神经系统的辅助检查试题.docx
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神经系统的辅助检查试题
神经系统的辅助检查
[单项选择题]
1、正常肌肉在完全松弛时的肌电图表现是（）
A.电静息状态
B.干扰相
C.自发纤颤电位
D.单纯相
E.混合相
参考答案：
A
[单项选择题]
2、运动单位动作电位时限增宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于（）
A.脊髓前角细胞病变
B.神经根病变
C.神经丛病变
D.周围神经病变
E.炎性肌病
参考答案：
E
[单项选择题]
3、头颅平片难以观察（）
A.颅骨的厚度、密度及各部位结构
B.颅缝的状态
C.颅底的裂和孔
D.蝶鞍及颅内钙化灶
E.脑回的形态
参考答案：
E
[单项选择题]
4、在鉴别周围神经性肌萎缩和肌源性肌萎缩时，不需做下列哪种检查（）
A.CPK
B.肌纤维震颤
C.肌电图
D.周围神经传导速度
E.足部病理反射
参考答案：
E
[单项选择题]
5、CT扫描不能发现（）
A.6h以内的脑梗死
B.脑实质出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑脓肿
E.脑积水
参考答案：
A
[单项选择题]
6、头颅X线片变化中与颅内压增高无关的是（）
A.血管沟增宽或枕骨大孔扩大
B.脑回压迹增多
C.颅缝增宽
D.蝶鞍前后突骨质吸收
E.蛛网膜粒压迹扩大、加深
参考答案：
A
[单项选择题]
7、在鉴别神经性肌萎缩和肌源性肌萎缩时需要的检查是哪项（）
A.腰穿
B.诱发电位
C.肌电图
D.脑CT
E.脊柱X线平片
参考答案：
C
[单项选择题]
8、患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是（）
A.确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良
B.确定骨骼肌病变是神经原性还是肌源性
C.确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力
D.确定骨骼肌病变是格林-巴利综合征
E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变
参考答案：
B
[单项选择题]
9、θ波的频率为（）
A.4～7Hz
B.1～4Hz
C.8～12Hz
D.15～20Hz
E.20～30Hz
参考答案：
A
[单项选择题]
10、对有严重头痛和颈部强直的患者应立即进行哪项检查（）
A.检查末梢血
B.检查尿液
C.脑血管造影
D.CT和腰穿
E.检查眼底
参考答案：
D
[单项选择题]
11、何时做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高（）
A.发病6h以后
B.发病12h以后
C.发病18h以后
D.发病48h以后
E.发病1周以后
参考答案：
D
参考解析：
多数脑梗死病例于发病后24h内CT不显示密度变化。
24～48h后逐渐显示与闭塞血管供血区一致的低密度梗死灶。
[单项选择题]
12、男，52岁，晨起时右上肢无力伴头痛，次日右下肢无力，有高血压、糖尿病史，查体：
嗜睡、运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，右侧腱反射消失，右侧巴宾斯基征阳性，CT示左侧额顶处大面积低密度阴影，其中有高密度区，周边有水肿。
推断该患者脑梗死的类型是（）
A.大面积脑梗死
B.分水岭脑梗死
C.多发性脑梗死
D.缓慢进展型脑梗死
E.出血性脑梗死
参考答案：
D
参考解析：
脑梗死五种类型：
（1）完全型脑梗死。
（2）进展型脑梗死。
（3）缓慢进展型脑梗死。
（4）稳定型脑梗死。
（5）可逆性缺血性神经功能缺损（RIND）。
其中缓慢进展型脑梗死起病2周内症状仍在进展。
结合题干，该患者符合缓慢进展型脑梗死。
[单项选择题]
13、女患，38岁，半月来头痛，患者于坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时头痛即可减轻。
神经系统检查无异常，头颅CT及MRI平扫未见异常。
为明确诊断应选择的检查为（）
A.脑电图
B.经颅多普勒超声
C.腰椎穿刺
D.CT灌注成像
E.SPECT
参考答案：
C
[单项选择题]
14、关于肌电图重复神经电刺激不正确的是（）
A.是检测神经-肌肉接头功能的重要手段
B.可根据刺激的频率分为低频（≤5Hz）和高频（10～30Hz）
C.正常人低频刺激波幅减低在10%-15%以内，高频刺激波幅减低在30%以下
D.低频波幅减低>15%（部分定为10%）和高频刺激波幅减低>30%为异常
E.高频刺激波幅增加>50%为异常，称为波幅递增
参考答案：
E
[单项选择题]
15、颅内动脉狭窄的TCD变化（）
A.狭窄段血流速度升高
B.狭窄远端血流信号消失
C.血流频谱异常，S峰和S峰融合，出现湍流或涡流频谱
D.血流声频粗糙，严重时出现"乐性血管杂音"
E.两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%
参考答案：
B
[单项选择题]
16、腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为（）
A.脑亚急性或慢性感染
B.急性化脓性脑膜炎
C.梅毒性脑膜炎或脑炎
D.脑的寄生虫感染
E.椎管梗阻
参考答案：
A
[单项选择题]
17、单侧压颈试验CSF压力不上升提示（）
A.穿刺部位以上有椎管梗阻
B.穿刺针不通畅
C.穿刺针不在蛛网膜下腔
D.同侧静脉窦（乙状窦、横窦）受阻
E.颅后窝肿瘤压迫
参考答案：
D
[单项选择题]
18、以下哪项不属于癫痫样放电（）
A.三相波
B.多棘慢复合波
C.棘波
D.尖波
E.3Hz棘慢渡综合波
参考答案：
A
[单项选择题]
19、磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是（）
A.MRI可发现多种脑血管异常，不仅可显示血管畸形的部位和大小，有时还能显示其供应动脉及引流静
B.MRA在发现颅内动脉癌方面有很好的应用，但难于观察到直径不足0.5cm的小动脉瘤
C.在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CT
D.目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病（如线粒体脑病）、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断
E.弥散张量成像（DTI）是活体显示神经纤维束轨迹的方法
参考答案：
C
[单项选择题]
20、下列哪项不属于全脑血管造影术的适应证（）
A.颅内外血管性病变
B.颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系
C.某些肿瘤的定性
D.自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查
E.脑疝晚期、脑干功能衰竭者
参考答案：
E
[单项选择题]
21、脑脊液蛋白含量增高少见于（）
A.化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.双侧基底节钙化
D.脑出血、蛛网膜下腔出血
E.椎管梗阻
参考答案：
C
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[单项选择题]
22、脑脊液糖含量降低不常见于（）
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.脑膜癌病
参考答案：
D
[单项选择题]
23、防止低颅压综合征不适当的措施（）
A.使用细针穿刺
B.放液量一般为2～4ml，不超过10ml
C.术后至少去枕平卧4～6小时
D.熟练掌握穿刺技术
E.术后即刻起床
参考答案：
E
[单项选择题]
24、哪项不属于腰穿禁忌证（）
A.颅内压明显升高，或已有脑疝迹象，特别是怀疑颅后窝存在占位性病变
B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤
C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动
D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态
E.低颅压综合征
参考答案：
E
[单项选择题]
25、哪项不属于腰穿适应证（）
A.留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断
B.测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况
C.动态观察CSF变化以助判断病情、预后及指导治疗
D.怀疑颅后窝存在占位性病变
E.注入放射性核素行脑、脊髓扫描
参考答案：
D
[单项选择题]
26、脑脊液吸收的主要部位（）
A.蛛网膜颗粒
B.脊神经根间隙
C.脊髓表面
D.各脑室脉络丛
E.腰大池内神经根
参考答案：
A
[单项选择题]
27、脑脊液产生的主要部位（）
A.第三脑室脉络丛
B.第四脑室脉络丛
C.侧脑室脉络丛
D.蛛网膜下腔
E.蛛网膜颗粒
参考答案：
C
[单项选择题]
28、下列慢性颅内压增高所引起头颅X线改变，哪条是错误的（）
A.脑回压迹增多加深
B.颅缝增宽
C.蛛网膜粒压迹扩大、增深
D.枕大孔扩大
E.蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收
参考答案：
D
[单项选择题]
29、下列哪种疾病不出现脑脊液中蛋白含量增高（）
A.多发性神经病
B.颅内肿瘤
C.脊髓肿瘤
D.多发性神经根病
E.脑膜炎
参考答案：
A
参考解析：
脑脊液蛋白增高见于中枢神经系统感染、脑肿瘤、脑出血、脊髓压迫症、格林-巴利综合征、听神经瘤、糖尿病性神经根神经病、黏液性水肿和全身性感染等。
多发性神经病一般蛋白含量正常。
[单项选择题]
30、通常在下列各病中脑脊液糖浓度是减低的，除去（）
A.急性细菌性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.脑膜癌病
参考答案：
D
[单项选择题]
31、正常脑脊液中不应含有（）
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.LDH
E.GOT
参考答案：
C
参考解析：
正常脑脊液免疫球蛋白含量极少，有IgG、IgA，IgM含量极微。
[单项选择题]
32、腰椎穿刺术下列哪项不是禁忌证（）
A.颅内压增高
B.后颅窝肿瘤
C.脊椎结核
D.穿刺部位有感染
E.发热、菌血症
参考答案：
E
[单项选择题]
33、脑脊液检查的适用证中应除去（）
A.有脑膜刺激征
B.疑有颅内出血
C.疑有颅内压显著增高
D.疑有脑膜白血病
E.有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状及体征而考虑为神经系统疾患时
参考答案：
C
[单项选择题]
34、男，60岁，近几个月来出现明显的站立不稳，手脚麻木也逐渐加重，现上肢反射及膝反射亢进，跟腱反射消失，双侧Babinski征阳性，双下肢震动觉、位置觉减退，痛、温觉呈末梢型减退。
该患者做哪项检查有助于诊断（）
A.脊髓碘油造影
B.脊椎X线平片
C.肌电图
D.CT和MRI
E.糖耐量试验
参考答案：
C
参考解析：
肌电图是通过描述神经肌肉单位活动的生物电流，来判断神经肌肉所处的功能状态，以结合临床对疾病作出诊断，利用肌电图检查可帮助区别病变系肌原性或是神经原性。
对于神经根压迫的诊断，肌电图更有独特的价值。
故本题选C。
[单项选择题]
35、男，65岁，5年来进行性四肢肌力减退，并出现双侧舌肌及上下肢肌肉萎缩伴肌纤颤。
双膝反射亢进，双Babinski征阳性，感觉正常。
家族史（-）。
不饮酒。
患者应进行哪种检查（）
A.诱发电位
B.颈椎X线
C.肌电图
D.神经传导速度
E.血清CPK
参考答案：
C
参考解析：
根据年龄及临床表现，考虑为运动神经元病，应进行肌电图检查。
[单项选择题]
36、正常成年人的脑电图中，其少量低波幅慢波分布在（）
A.各导联
B.枕叶
C.双侧中央区
D.额叶和颞叶
E.顶叶
参考答案：
D
[单项选择题]
37、女性，29岁，上睑下垂伴复视。
体检：
右上睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方活动均受限，瞳孔直径右4mm、左2.5mm。
为确诊下列哪项检查最有意义（）
A.脑干诱发电位
B.局部脑血流量检查
C.脑电图
D.脑血管造影
E.腰穿检查脑脊液
参考答案：
D
参考解析：
年轻女性，有右动眼神经麻痹，需做脑血管造影以排除
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