中国医科大学考试《临床营养学》考查课试题参考资料.docx
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中国医科大学考试《临床营养学》考查课试题参考资料
中国医科大学2019年1月考试《临床营养学》考查课试题
一、单选题（共20道试题,共20分）
1.某成年女子,其体质指数为22.5,可以判断她属于
A.重度消瘦
B.轻度消瘦
C.消瘦
D.正常
E.超重
正确答案:
D
2.下列哪些食物肥胖患者不能经常食用
A.香菇
B.海带
C.腰果
D.荞麦
E.芹菜
正确答案:
C
3.（）在肠内形成凝胶时,可减慢糖的吸收,从而降低空腹血糖和餐后血糖的吸收,改善葡萄糖耐量。
A.蛋白质
B.脂肪
C.葡萄糖
D.可溶性膳食纤维
E.维生素
正确答案:
D
4.下列哪种食物含锌量最高
A.西红柿
B.牛奶
C.香蕉
D.牡蛎
E.鸡蛋
正确答案:
D
5.高血压、心力衰竭、急性肾炎、妊娠毒血症等患者适用
A.低蛋白膳食
B.高蛋白膳食
C.低盐膳食
D.高盐膳食
正确答案:
C
6.甲状腺机能亢进应控制的食物是
A.海带
B.白菜
C.牛奶
D.瘦肉
E.苹果
正确答案:
A
7.下列预防骨质疏松的措施中,不正确的是
A.增加钙的摄入
B.适度体力活动
C.戒烟、限酒
D.补充大豆异黄酮类
E.尽是避免户外活动
正确答案:
E
8.痉挛性便秘与无力性便秘的区别在于,前者应给予
A.高蛋白膳食
B.高脂肪膳食
C.多饮水及饮料
D.无粗纤维的低渣膳食
E.多饮水及饮料
正确答案:
D
9.中国营养学会推荐的居民膳食中每日盐的摄入量为
A.3g
B.6g
C.8g
D.10g
E.12g
正确答案:
B
10.胰腺发生病变首先是（）消化发生障碍。
A.能量
B.蛋白质
C.脂肪
D.碳水化合物
E.维生素
正确答案:
C
11.糖尿病营养治疗的首要原则是合理控制
A.脂肪
B.碳水化合物
C.蛋白质
D.热能
E.矿物质
正确答案:
D
12.急性痛风病人禁用
A.牛奶
B.鸡蛋
C.沙丁鱼
D.米饭
E.水果
正确答案:
C
13.（）缺乏与糖尿病的神经病变有关。
A.维生素A
B.维生素C
C.维生素B12
D.维生素E
E.维生素D
正确答案:
C
14.合理营养要求生长发育期的青少年,其体内摄入氮与排除氮之间的关系为
A.I=（U+F+S）
B.I＜（U+F+S）
C.I＞（F+S）
D.I＞（U+F+S）
E.I＜（F+S）
正确答案:
D
15.按每公斤体重计算,能量和蛋白质需要量最多的人群是
A.婴儿
B.幼儿
C.青少年
D.成年人
E.老年人
正确答案:
A
16.胃酸分泌多的慢性浅表性胃炎患者应限制的是
A.面包
B.薄面片
C.瘦肉
D.鸡汤
E.嫩角瓜
正确答案:
D
17.急性胰腺炎能进食时应先给予
A.无脂高碳水化合物流质
B.无脂高蛋白流质
C.低脂少渣软食
D.低脂半流食
E.普食
正确答案:
A
18.（）能促进钙吸收。
A.葡萄糖
B.果糖
C.乳糖
D.蔗糖
E.木糖醇
正确答案:
C
19.下列哪种饮用水是符合人体需要的最佳选择
A.白开水
B.运动饮料
C.果汁
D.碳酸饮料
E.纯净水
正确答案:
A
20.高钙饮食能降低下列哪种矿物质的生物利用率
A.铁
B.磷
C.镁
D.锌
E.铬
正确答案:
A
二、名词解释（共5道试题,共20分）
1.食物的特殊动力作用
答：
食物特殊动力作用（SpecificDynamicAction，SDA），又称食物的热效应，是指机体由于摄取食物而引起体内能量消耗增加的现象，即指摄食过程中，对食物进行消化、吸收、代谢转化过程而消耗的能量
2.呼吸商
答：
呼吸商是生物体在同一时间内，释放二氧化碳与吸收氧气的体积之比或摩尔数之比，即指呼吸作用所释放的CO2和吸收的O2的分子比
3.蛋白质互补作用
答：
两种或两种以上食物蛋白质混合食用，其中所含有的必需氨基酸取长补短，相互补充，达到较好的比例，从而提高蛋白质利用率的作用，称为蛋白质互补作用。
4.合理营养
答：
是指通过合理的膳食和科学的烹调方法，能向机体提供足够数量的能量和各种营养素，并保持各种营养素之间的数量平衡，以满足人体的正常生理需求，保持人体健康
5.乳糖不耐受
答：
乳糖是一种双糖，其分子是由葡萄糖和半乳糖组成的，乳糖在人体中不能直接吸收，需要在乳糖酶的作用下分解才能被吸收，缺少乳糖分解酶的人群在摄入乳糖后，未被消化的乳糖直接进入大肠，刺激大肠蠕动加快，造成腹鸣、腹泻等症状称乳糖不耐受症。
三、判断题（共5道试题,共5分）
1.腹泻患儿应多食用纤维素多的蔬菜。
A.对
B.错
正确答案:
B
2.过多的糖类和盐可致高渗性腹泻,高纤维素饮食可阻碍肠粘膜与食物的接触并加快食物从肠管通过,影响营养素的吸收。
A.对
B.错
正确答案:
A
3.Ⅰ型糖尿病患儿体型多肥胖。
A.对
B.错
正确答案:
B
4.在急性肠道传染病的营养治疗中,谷氨酰胺都可以给受损肠粘膜提供营养及保护。
A.对
B.错
正确答案:
A
5.首选的营养支持途径是肠内营养,即使肠道只有部分功能,也要尽量使用它。
A.对
B.错
正确答案:
A
四、主观填空题（共8道试题,共15分）
1.胎儿缺碘会引起##,患儿表现为##、##。
答：
甲状腺功能低下
生长发育迟缓
认知能力下降
2.婴儿添加辅食的时间是婴儿##个月,添加辅食的原则有##、##,由稀到稠,由少到多,由细到粗,由一种到多种。
答：
4~6个月
逐步适应
因人而异
3.胃大部切除术后贫血可有两种:
##和##。
缺铁性贫血
巨幼红细胞性贫血
4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者需要增加的宏观营养素包括##、##。
蛋白质
脂肪
5.##缺乏可增加帕金森综合征的易感性。
叶酸缺乏
6.具有抗氧化作用的维生素有##、##。
维生素C
维生素E
7.食物特殊动力作用消耗能量最多的营养素是##。
蛋白质
8.硒是##过氧化酶的重要组成成分,能清除氧自由基,保护细胞核线粒体膜的结构和功能。
谷胱甘肽
五、问答题（共4道试题,共40分）
1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的营养治疗原则。
答：
营养支持的能量分配为碳水化合物占40%，脂肪占30%，蛋白质占30%。
1.碳水化合物摄入量为4-5g/kg体重，补充应控制适当比例。
2.蛋白质在ARDS的肺损伤修复中起重要作用，并改善机体免疫防御功能。
蛋白质每日摄入量为1.2-1.5mg/kg（氨基酸），若有明显肝、肾功能障碍者，每日氨基酸摄入量宜降至0.4-0.6mg/kg（体重）。
3.脂肪的每日摄入量为1.0-1.5g/kg体重，饮食适量补充脂肪、不饱和脂肪酸有利于肺表面物质的生成，但应避免比例过高，否则红细胞膜被脂肪覆盖影响气体弥散，以及形成肺动脉高压。
4.纠正水、电平衡，以避免低钾、低钙、低磷所致呼吸肌力减退，并注意补充维生素和微量元素。
5.抗氧化剂（硒等）具有抑制ARDS肺部炎症反应作用，可适量补充。
2.简述痉挛性便秘的营养治疗原则?
答：
（1）给予无膳食纤维的低渣饮食：
可先采用低渣半流食，后改为低渣软饭，禁食蔬菜及水果；
（2）适当增加脂肪的摄入：
但脂肪的摄入不宜过多，应＜100g/d。
同时，应少用油煎、油炸及烤、烙食物；（3）多饮水及饮料：
多饮水能保持肠道粪便有足够的水分，以利通便，每日清晨空腹可饮用1-2杯温开水、淡盐水或蜂蜜水；（4）进食润肠通便制品：
洋粉和银耳羹在肠道内可吸收水分，使肠内容物膨胀，粪便软滑，促进肠蠕动，有利于排便；（5）禁食刺激性食物：
烈性酒、浓茶、咖啡、辣椒、芥末、咖喱粉等刺激性食物应尽量避免。
3.简述蛋白质互补作用应遵循的基本原则?
答：
1.食物的生物学种属愈远愈好，如动物性和植物性食物之间混合比单纯植物性食物之间的混合要好。
2.搭配的种类愈多愈好，3.食用时间愈近愈好，同时食用最好，因为单个氨基酸在血液中的停留时间约4个小时，然后到达组织器官，合成组织器官的蛋白质，而合成蛋白质的氨基酸必须同时到达才能发挥互补作用。
4.奶类食品有哪些营养价值?
答：
1.乳类的蛋白质含量一般为1.3%~3.0%，牛乳中含量最高，约为3%。
乳类的蛋白质主要是酪蛋白及少量的乳清蛋白和乳球蛋白。
乳类蛋白的消化吸收率高达87%~89%，生物价为85，容易被人体消化吸收，是优质蛋白质。
2.乳中的脂肪含量约为3.0%~5.0%，其中30%为油酸，亚油酸占5.3%，亚麻酸占2.1%。
乳脂肪以微细的脂肪球状态分散在乳汁中，呈高度乳化状态，容易消化吸收，吸收率高达97%。
3.乳类碳水化合物含量为3.4%~7.4%，主要以乳糖形式存在，具有调节胃酸、促进消化液分泌和胃肠蠕动的作用。
4.乳类的矿物质含量一般为0.7%~0.75%，主要包括钠、钾、钙、镁、氯、磷、硫、铜等，大部分与有机酸结合形成盐类。
钙含量尤其丰富,为膳食中钙的良好天然来源。
5.牛乳中含有人体所需的各种维生素，包括维生素A、D、E、K、各种B族维生素和少量的维生素C。
以下内容可以删除：
（一）非标准劳动关系产生的原因
非标准劳动关系是从标准劳动关系发展而来。
标准劳动关系是一种典型的劳动契约关系，产生于资本主义社会，并一直延续至今。
自20世纪60年代始，随着经济的迅速发展，信息技术的普遍应用，各国的产业结构和知识结构发生了巨大变化，进而要求劳动力作为生产要素流动性增强，灵活就业、弹性就业需求增大。
因为，在工业、机械制造业占主导的产业结构模式下，固定用工制度、长期就业合同是主流的用工和就业形式，但随着商业、服务业的不断扩大，简单、统一的传统就业形式已经不能满足劳动关系双方主体的自身需求，取而代之的应是形式灵活、富于弹性的就业形式，非标准劳动关系也就应运而生。
一方面，企业可以根据市场的需求变化，通过灵活多样的用工形式来雇佣非核心员工，弹性用工能够降低企业劳动力成本，提高企业竞争力，追逐利益最大化。
“企业想要更好的迎接全球化带来的巨大的挑战，人力资源的运用必须要有弹性，也就是劳动弹性化。
”
另一方面，随着社会的发展，人们的就业观念发生了重大变化，更多的人认为工作的目的不仅仅是为了生存，而是为了实现自身的价值，人们不再愿意从事那种传统的束缚于单位的就业形式，而更愿意寻找一种适合自己意愿的、满足自己爱好的、更加自由的就业方式，从而拥有更多属于自己的自由时间和空间来安排自己的生活、实现个人的价值，近年来兴起的SOHO一族就是典型例证。
SOHO是SmallOfficeHomeOffice（小办公室、居家办公室）的缩写，它是指个人以自己的家或小型场所为办公室而从事工作的小型事业体（个体户）。
SOHO代表了一种自由的新型就业方式，其工作场所不固定，工作时间自由，收入高低也不确定，特别适合与高新科技、信息技术相关工作的劳动者，如软件程序员、网络工程师、记者、编辑、自由撰稿人、音乐制作人、广告工作者、咨询师等。
（二）非标准劳动关系面对的挑战
我国的非标准劳动关系是在市场经济快速发展，就业形式日益严峻的大背景下产生并发展起来的，更多的是缓解就业压力的产物。
由于国有企业改革，我国的城镇失业率一直居高不下，而传统的僵化的固定就业模式刚性太大，不利于缓解就业压力。
非标准劳动关系对于降低用人单位的用工成本、方便劳动者自由选择劳动时间、缓解就业压力、扩大就业机会等作用越来越突出，正成为就业的重要渠道，使劳动关系呈现出多元化、复杂化格局。
非标准劳动关系突破了标准劳动关系的内涵，对原有的劳动关系法律调整机制提出了新的挑战。
随着非标准劳动关系的不断发展，我国传统的标准劳动关系法律调整体系已经越来越不适应非标准劳动关系调整的需求。
非标
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