泌尿男生殖系统肿瘤.docx
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泌尿男生殖系统肿瘤
泌尿、男生殖系统肿瘤
（总分：
23.00，做题时间：
90分钟）
一、A1型题（总题数：
17，分数：
17.00）
1.确诊前列腺癌最可靠的方法是
∙A．MRI
∙B．穿刺活检
∙C．核素扫描
∙D．CT
∙E．直肠指检
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
2.膀胱肿瘤在病理上最重要的是
∙A．组织类型
∙B．浸润深度
∙C．分化程度-
∙D．病变部位
∙E．生长方式
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
3.肾母细胞瘤临床表现的特点是
∙A．血尿
∙B．腹痛
∙C．贫血
∙D．腹部包块
∙E．发热
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
4.治疗肾癌的主要方法是
∙A．化疗
∙B．肾部分切除
∙C．单纯肾切除
∙D．放疗
∙E．根治性肾切除
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
5.血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有14cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死．活检为T3期，最佳的治疗方案应为
∙A．髂内动脉栓塞
∙B．膀胱全切除
∙C．化疗+放疗
∙D．肿瘤切除术
∙E．膀胱部分切除术
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解题思路]T3期膀胱癌，侵犯三角区，宜行膀胱全切术。
6.膀胱癌最常见的组织类型是
∙A．绒毛膜上皮癌
∙B．鳞状细胞癌
∙C．移行细胞癌
∙D．非上皮性肿瘤
∙E．腺癌
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
7.治疗肾癌的主要方法是
∙A．肾部分切除
∙B．化疗
∙C．单纯肾切除
∙D．放疗
∙E．根治性肾切除
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
8.确诊膀胱肿瘤的主要依据是
∙A．尿路造影
∙B．膀胱镜
∙C．尿脱落细胞检查
∙D．B型超声
∙E．膀胱肿瘤特异抗原
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
9.难以鉴别的肾癌和肾囊肿．最可靠的检查方法是
∙A．静脉尿路造影
∙B．逆行肾盂造影
∙C．肾动脉造影
∙D．B超
∙E．CT
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
10.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及
∙A．外膜层
∙B．深肌层
∙C．粘膜表面
∙D．浅肌层
∙E．粘膜固有层
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
11.男，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬。
为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是
∙A．R血酸性磷酸酶
∙B．血癌胚抗原
∙C．血前列腺特异抗原
∙D．血碱性磷酸酶
∙E．血甲胎球蛋白
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解题思路]血前列腺特异抗原测定为I临床诊断前列腺癌的基本方法之一。
12.男，50岁，2个月来间歇性无痛性全程血屎。
近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物．有蒂。
为明确诊断最重要的检查是
∙A．静脉尿路造影
∙B．CT
∙C．尿脱落细胞检查。
∙D．尿常规
∙E．膀胱镜检
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解题思路]膀胱肿瘤最重要的检查为膀胱镜，可直接看到肿瘤所在部位、大小t数目、形态、蒂部情境和基底部浸润程度等，同时还可以取活检。
13.确诊前列腺癌最可靠的方法是
∙A．直肠指诊
∙B．MRI
∙C．穿刺活检
∙D．核素扫描
∙E．CT
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
14.男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺变硬，为排除前列腺癌，最有价值的实验室检查是
∙A．血癌胚抗原
∙B．血酸性磷酸酶
∙C．血甲胎球蛋白
∙D．血碱性磷酸酶
∙E．前列腺特异性抗原（PSA）
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
15.肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是
∙A．患肾及输尿管全切除
∙B．肾切除
∙C．化疗
∙D．继续观察
∙E．肾盂肿瘤切除
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
16.肾癌患者出现血尿时肿瘤已
∙A．累及肾包膜
∙B．侵及肾盂肾盏
∙C．累及肾周脂肪囊
∙D．血行转移
∙E．转移至膀胱
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
17.45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余．IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑
∙A．肾盂癌
∙B．X线不显影肾结石
∙C．肾炎
∙D．肾结核
∙E．肾癌
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解题思路]肾盂癌表现为间歇性无痛肉眼血尿，膀胱镜检查可见输尿管口喷出血性尿液，尿路造影片肾盂内充盈缺损。
二、A3型题（总题数：
0，分数：
0.00）
三、男性，50岁，间歇性无痛性血尿2个月，有血块，B超见膀胱内有5cm×0cm×0cm新生物，有蒂。
（总题数：
2，分数：
1.00）
18.对诊断最重要的检查是
∙A．尿常规
∙B．尿脱落细胞
∙C．膀胱镜+活检
∙D．IVP
∙E．CT
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解题思路]确诊膀胱癌的方法为C。
19.目前最常用的治疗方法是
∙A．膀胱灌注化疗
∙B．经尿道电切
∙C．开放手术
∙D．放疗
∙E．全身化疗
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
四、56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。
查体：
一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。
（总题数：
2，分数：
1.00）
20.该病例临床诊断首先考虑
∙A．尿路感染
∙B．前列腺增生症
∙C．泌尿系结核
∙D．膀胱结石
∙E．泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解题思路]间歇、无痛性肉眼血尿为泌尿系肿瘤的常见症状，而泌尿系肿瘤最常见为膀胱肿瘤。
21.该病例首选的简便检查方法是
∙A．B型超声
∙B．CT
∙C．MRI
∙D．腹部平片
∙E．肾图
（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
五、男，50岁，2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀雠内硐2×1×1cm3肿物
（总题数：
3，分数：
1.50）
22.根据病史与检查最重要的进一步检查措施是
∙A．尿常规
∙B．尿脱落细胞检查
∙C．膀胱镜检查
∙D．静脉尿路造影
∙E．CT
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解题思路]膀胱肿瘤病人尿中容易找到脱落的肿瘤细胞，可作为血尿病人的初步筛选，在肿瘤细胞分化良好时，难与正常移行上皮细胞以及因结石、炎症所引起的变异细胞相鉴别，而膀胱镜检查可直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度等．同时还可看到肿瘤与输尿管口和膀胱颈的关系，并作肿瘤活检。
23.治疗措施的选择主要是根据
∙A．肿瘤大小
∙B．肿瘤数量
∙C．肿瘤类型
∙D．肿瘤浸润程度
∙E．肿瘤分化程度
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
24.目前最常用的治疗方法是
∙A．口服药物
∙B．经尿道电切
∙C．开放手术
∙D．放疗
∙E．化疗
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
六、B1型题（总题数：
0，分数：
0.00）
七、A．无痛性肉眼血尿
B．终末血尿伴膀胱刺激症状
C．初始血尿
D．疼痛伴血尿
E．血尿+蛋白尿
（总题数：
2，分数：
1.00）
25.泌尿系肿瘤血尿是
（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
26.泌尿系结石血尿是
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
八、A．无痛性全程肉眼血尿
B．终末血尿伴膀胱刺激征
C．初始血尿
D．疼痛伴血尿
E．血红蛋白尿
（总题数：
3，分数：
1.50）
27.泌尿系结核血尿特点是
（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
28.泌尿系肿瘤血尿特点是
（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
29.泌尿系结石血尿特点是
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
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