云南省《急诊医学》考前练习第898套.docx

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云南省《急诊医学》考前练习第898套.docx

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云南省《急诊医学》考前练习第898套

2020年云南省《急诊医学》考前练习

考试须知：

1、考试时间：

180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。

5、答案与解析在最后。

姓名:

___________

考号:

___________

一、A1（共30题）

1.治疗休克时,最基本的措施是（）

A.改善心功能

B.纠正少尿

C.纠正酸中毒

D.补充有效血容量

E.提高血压

2.下列选项中预防休克的措施错误的是（）。

A.固定骨折

B.改善心功能

C.使用抗生素控制感染

D.补充血容量

E.不明原因的急腹症静注哌替啶镇痛

3.以下哪项对肺血栓栓塞症发病过程和预后没有重要影响（）。

A.栓子大小和数量

B.是否同时存在其他心肺疾病

C.个体反应的差异

D.血栓溶解的快慢

E.患者肺活量

4.阿片类中毒的药物治疗（）。

A.尼可刹米

B.洛贝林

C.氟马西尼

D.纳洛酮

E.二巯丙醇（BAL）

5.过敏性紫癜的症状不包括（）。

A.皮肤紫癜

B.腹痛黑便

C.高热惊厥

D.关节痛

E.血尿

6.急诊科的指挥系统,应除外（）

A.业务副院长

B.急诊科主任

C.护土长

D.医务处（科）负责人

E.急诊急救工作有关的各临床和医技科室主任

7.巴比妥类中毒,深度昏迷性呼吸衰竭时首选（）。

A.细胞色素C

B.给氧

C.甘露醇及利尿剂

D.中枢兴奋剂

E.抗生素

8.在一般情况下,使用升压药要求平均动脉压（MAP）升高到（）。

A.>100~120mmH

B.>40-60mmHg

C.>60-65mmHg

D.>80~100mmHs

E.>50-60mmHg

9.去乙酰毛花苷丙使用过量时的症状不包括（）。

A.腹泻

B.食欲不振

C.心动过缓

D.黄视

E.头痛

10.与重型再生障碍性贫血发病相关的诱因不包括（）。

A.苯

B.氯霉素

C.大剂量放射线

D.自身免疫

E.抗肿瘤药物

11.禁食水的成年患者每天正确的水与电解质补充量为（）。

A.水2000-2500ml,钠10g,氯化钾5g

B.水2000~-2500ml,钠5g,氯化钾4g

C.水3000~3500ml,钠5g,氯化钾3g

D.水1500~2000m,钠3g,氯化钾2g

E.水1500~2000ml,钠4g,氯化钾2g

12.现场救治中首先应（）。

A.呼吸支持

B.伤员分类

C.循环支持

D.判断伤情

E.镇痛

13.关于功能失调性子宫出血,正确的是（）。

A.常表现为月经周期正常,月经量过多,经期缩短

B.是神经内分泌调节紊乱引起的异常子宫出血,内、外生殖器无器质性病变

C.卵巢功能性肿瘤所致的不规则阴道出血

D.无排卵型功能失调性子宫出血多见于生育期妇女

E.无排卵型功能失调性子宫出血可以是子宫内膜脱落不全葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是（）。

A.B型超声检查

B.阴道脱落细胞涂片检査

C.盆腔内诊检查

D.X线胸片

E.血hCG检查

14.多器官功能障碍综合征时肺的病理组织学变化中下列哪一项不存在（）。

A.肺泡上皮皱缩

B.肺毛细血管管腔缩小

C.血管内皮细胞脱落

D.中性粒细胞脱颗粒

E.肺毛细血管内细胞黏附

15.急性有机磷农药中毒（AOPP）诊断,有确诊意义的是（）。

A.有机磷杀虫剂接触史

B.呼出气有蒜味

C.有毒蕈碱和烟碱样症状

D.全血ChE活力降低

E.阿托品治疗有效

16.对于MODS患者伴发DC首选的治疗措施是（）。

A.尽快补充凝血因子

B.尽快补液

C.期使用抗纤溶的药物

D.尽快输入血小板

E.给予足量的肝素

17.一旦确诊为心跳骤停,必须在几分钟内开始人工呼吸和胸外心脏按压（）。

A.4~6分钟

B.6~8分钟

C.8~10分钟

D.10~12分钟

E.12~14分钟

18.急性有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病是因为抑制了下列哪种酶（）。

A.细胞色素氧化酶

B.胆碱酯酶

C.神经靶酯酶

D.单胺氧化酶

E.含巯基的酶

19.关于创伤现场救护的目的,不正确的是（）。

A.抢救、延长伤员的生命

B.减少出血,保护伤口

C.固定骨折,快速止血

D.防止并发症的发生

E.尽快转至三甲医院

20.生活性中毒时,毒物大多经哪种途径进入人体（）

A.消化道

B.呼吸道

C.皮肤、黏膜

D.局部伤口

E.头发

21.关于酒精中毒的实验室检查不正确的是（）。

A.代谢性酸中毒

B.低血钾

C.低血镁

D.低血钙

E.高血糖

22.关于体内酸碱平衡失调,叙述正确的是（）。

A.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒,临床上均可有血钾过低

B.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒,临床上均可有HCO3升高

C.代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒,临床上均可有pH值下降

D.代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒,临床上均可有CO2结合力升高

E.代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒,临床上均可有HCO3下降

23.引起肾性急性肾衰竭的原因是（）。

A.急性肾缺血

B.急性溶血

C.急性肾中毒

D.急性肾小球肾炎

E.以上均是

24.最容易受电击伤的组织是（）。

A.神经

B.脂肪

C.肌腱

D.骨

E.牙齿

25.因粘连导致肠梗阻的机制,错误的是（）。

A.肠管因粘连牵扯成锐角

B.粘连带压迫肠管

C.袢套入粘连带构成环空

D.肠袢以粘连处为支点发生扭转

E.粘连使肠管的位置不易移动

26.重度急性有机磷农药中毒（AOPP）患者,其全血ChE活力值为（）。

A.正常人的80%

B.正常人的50%~70%

C.正常人的30%~50%

D.<正常人的30%

E.正常人的40%

27.在代谢性酸中毒原因中,下列哪一项是错误的（）。

A.高热

B.休克

C.期不进食

D.持续大量呕吐

E.急性肾衰竭

28.急诊ICU适宜的收治对象为（）。

A.急性传染病患者

B.明确为脑死亡患者

C.无急性恶化的慢性病患者

D.各种严重创伤患者

E.恶性肿瘤晚期患者

29.脑出血的院前急救中,下列哪项措施是错误的（）。

A.平稳搬运患者,以免加重出血

B.快速充分补液,以加强脑灌注压,保证脑细胞氧供应

C.头位抬高15°~30°

D.注意保持呼吸道通畅,及时吸出呼吸道分泌物

E.呕吐时将头偏向一侧,防止呕吐物吸入气道

30.常用的止血方式不包括（）。

A.指压止血法

B.加压包扎止血法

C.加垫屈肢止血法

D.截肢法

E.止血带止血法

二、A2（共20题）

31.患者,女性,45岁。

急刹车致右髋关节剧痛3小时。

査体:

右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是

A.髋关节骨折

B.髋关节脱位

C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤

D.髋关节脱位合并股神经损伤

E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤

32.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是（）。

A.迅速转送至医院

B.尽早解除伤员受压状况

C.可适当应用镇静、镇痛药物

D.解除受压状况后将患肢适当固定

E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血

33.患者,女性,51岁。

突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用（）

A.持续低流量鼻导管吸氧

B.持续高流量鼻导管吸氧

C.常规环甲膜穿刺

D.常规环甲膜切开

E.气管插管

34.患者,男性。

不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先（）。

A.输液

B.止血

C.骨折复位

D.骨折临时固定

E.止痛

三、A3/A4（共10题）

四、X（共15题）

35.生物恐怖事件医学救援的防护措施包括（）。

A.个人防护

B.集体防护

C.预防接种

D.注射抗生素

E.粮食、食物、水源的防护

36.气管插管长期留置的气道黏膜溃疡的原因是（）。

A.与气管间的机械摩擦有关

B.与气管插管的压迫有关

C.与吸痰负压过大或次数过频有关D.与管道远端开口嵌顿于隆突有关

E.由气囊压力过大压迫气管壁所致

37.院前急救医疗管理的具体内容包括（）。

A.院前急救医疗的组织与结构管理B.院前急救医疗的行政管理

D.社区医疗的应急预案

E.灾难事件的反应预案4.损伤的现场急救包括（）。

A.心肺复苏

B.控制外出血

C.脏复位

D.骨折固定

E.解救窒息

38.多发伤一期手术治疗的优点包括

A.降低死亡率

B.树立抢救中的整体观,消除推诿现象

C.进一步确诊病因

D.加速患者康复,缩短住院时间

E.减少并发症的发生率

39.神经反射性晕厥主要的病理生理机制为（）。

A.血管通透性增加

B.脑组织的异常电活动

C.血管扩张

D.心肌收缩功能异常

E.心率减慢

40.COPD患者呼吸困难的特点有（）。

A.呼气性呼吸困难

B.呼气延长且费力

C.呼气喘鸣音

D.吸气“三凹征”

E.深大呼吸

41.提示支气管哮喘患者病情危重的是（）。

A.出现奇脉,血压下降

B.听诊肺部呼吸音减弱,哮鸣音消失

C.PaO,<60mmHs

D.PaCo,<30mmHg

E.PaC,>50mmHg

42.血液净化的基本原理是（）。

A.弥散

B.对流

C.吸附

D.渗透

E.转运

43.以下对于酚妥拉明的叙述,错误的是（）。

A.又称苄胺唑啉

B.属短效制剂

C.降低心排血量

D.降低周围血管阻力

E.非选择性抑制α1、α2受体

44.高镁血症的心电图表现有（）。

A.PR间期和QT间期延长

B.QRS波时限延长

C.P波振幅减低

D.完全性房室传导阻滞或心脏停搏

E.T波峰减低

45.关于急性肾损伤的RFLE分级,正确的是（）。

A.R级代表急性肾衰竭

B.L级和E级均需要超过4周以上的肾脏替代治疗

C.血肌酐水平是衡量急性肾损伤RIFLE分级的唯一指标

D.I级代表急性肾损伤

E.RIFLE分级与疾病严重程度无关

46.以下属于结核性脑膜炎并发症的是（）。

A.脑积水

B.脑脊髓蛛网膜炎

C.脑脓肿

D.脑水肿

E.结核瘤

47.利多卡因可用于（）。

A.单支病变的急性心肌梗死或心肌缺血出现频发室性期前收缩

B.电除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速

C.控制已引起血流动力学改变的室性期前收缩

D.预防急性心肌梗死患者发生室性心律失常

E.血流动力学稳定的室速

48.可以引起晕厥的因素包括（）。

A.心排量减少

B.周围血管阻力降低

C.有效血容量减少

D.脑血管阻力异常增高

E.心脏流出道梗阻

49.以下有关普萘洛尔的作用,正确的是（）。

A.阻断心肌的β受体

B.减慢心率

C.抑制心脏收缩与房室传导

D.循环血流量增加

E.心肌氧耗量降低

五、B（共5题）

50.患者,男性,16岁,突起呕吐、腹痛2天,伴腹胀、肛门排气减少,1年前因化脓性阑尾炎行手术治疗。

査体:

全腹稍隆,轻压痛,无反跳痛,叩诊鼓音增强,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。

血清淀粉酶450U/L（Somogyi法）。

该患者最可能的诊断是（）。

A.十二指肠溃疡穿孔

B.胆管结石并感染

C.急性肠梗阻

D.急性水肿型胰腺炎

E.急性出血坏死型胰腺炎

51.PH7.48,PaCo241mmHg,HCO3292mmol/L,Na142mmol/L,Cl92mmOl/L（

A.代碱+AG↑型代酸

B.代酸+呼碱

C.代碱+呼碱

D.呼酸+代碱+AG↑型代酸

E.以上都不是

52.死亡人数万人以上,或直接经济损失在亿元以上的属于（）。

A.小灾

B.中灾

C.微灾

D.大灾

E.巨灾

53.以下概念说法正确的是症（）。

断、治疗和挽救生命措施的医疗过程（）。

A.急诊

B.急救

C.急性病症

D.急诊医学

E.院前救护医疗系统

54.溶质随着溶剂移动而移动（）。

A.渗透

B.弥散

C.超滤

D.对流

E.以上都不是

A1答案：

1：

D2：

E3：

E4：

D5：

C6：

A7：

8：

C9：

A10：

C11：

B12：

A13：

B14：

15：

D16：

E17：

A18：

C19：

E20：

A21：

22：

E23：

E24：

A25：

E26：

B27：

D28：

29：

B30：

A2答案：

31：

E32：

E33：

E34：

A3/A4答案：

X答案：

35：

36：

A37：

A38：

A39：

C40：

41：

A42：

A43：

A44：

A45：

46：

A47：

A48：

A49：

B答案：

50：

51：

C52：

E53：

C54：