连续梁89#1#块.docx
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连续梁89#1#块
青荣城际铁路
表A.0.21工程报验申请表
工程项目名称：
青荣城际铁路工程施工合同段：
QRZH-I标段编号：
QRZH-I-3-
致：
山东济铁监理公司青荣城际铁路工程监理站：
（项目监理机构）
根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成跨青威高速公路特大桥（DK49+943.5～DK58+813）
悬臂浇筑预应力混凝土连续梁89#墩1、1’#块模板工程并自检合格，报请检查。
附件：
模板及支架检验批质量验收记录表（Ⅰ）
模板及支架检验批质量验收记录表（Ⅱ）
施工单位（章）：
质量检查工程师（签字）：
日期：
年月日
监理工程师意见：
专业监理工程师（签字）：
日期：
年月日
注：
本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
青荣城际铁路
模板及支架检验批质量验收记录表（Ⅰ）
[悬臂浇筑预应力混凝土连续梁]03011601
单位工程名称
跨青威高速公路特大桥
分部工程名称
悬臂浇筑预应力混凝土连续梁
分项工程名称
模板及支架
验收部位
89#墩
1、1’#块底模、侧模
施工单位
中铁十四局集团有限公司青荣城际铁路工程施工指挥部第三项目部
项目负责人
李言法
施工质量验收标准
名称及编号
[A]：
《铁路混凝土工程施工质量验收标准》（TB10424-2010）
[B]：
《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》（TB10752-2010）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
材料质量和结构
[A]第4.2.1条
钢模板，结构尺寸正确，符合要求。
2
模板安装质量
[A]第4.2.2条
模板安装稳固牢靠，模板涂有隔离剂，符合要求。
3
拆模时混凝土强度
[A]第4.3.1条
/
4
梁体的挂篮、支架或托架使用前必须进行静载试验
[B]10.1.12条
符合要求。
一般项目
1
模板安装允许偏差（mm）
梁段长
±10
+3，-2，+3，+4，+3
2
梁高
＋10，0
+3，+2，+5，+3，+2
3
顶板厚
＋10，0
/
4
底板厚
＋10，0
/
5
腹板厚
＋10，0
/
6
横隔板厚
＋10，0
/
7
腹板间距
±10
/
8
腹板中心偏离设计位置
10
/
9
支座板
四角高度差
1
/
螺栓中心位置
2
/
平整度
2
/
施工作业人员
质量责任登记
施工单位检
查评定结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
青荣城际铁路
模板及支架检验批质量验收记录表（Ⅱ）
[悬臂浇筑预应力混凝土连续梁]03011601
单位工程名称
跨青威高速公路特大桥
分部工程名称
悬臂浇筑预应力混凝土连续梁
分项工程名称
模板及支架
验收部位
89#墩
1、1’#块底模、侧模
施工单位
中铁十四局集团有限公司青荣城际铁路工程施工指挥部第三项目部
项目负责人
李言法
施工质量验收标
准名称及编号
[A]：
《铁路混凝土工程施工质量验收标准》（TB10424-2010）
[B]：
《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》（TB10752-2010）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
一般项目
1
拆除非承重模板时
[A]第4.3.2条
/
2
模板安装允许差（mm）
梁体宽
＋10，0
+3,+3,+2,+3,+5
3
模板表面平整度
3
0,1,2,1,2
4
模板接缝错台
2
0，1,0,0,1,0
5
孔道位置
5
/
6
梁段纵向旁弯
10
/
7
梁段高度变化段位置
±10
+3,+3,+2,+2,+3
8
底模拱度偏差
3
2,2,1,2,2
9
底模同一端两角高差
2
1,1,0,1,0
10
桥面预留钢筋位置
10
/
11
预留孔洞
中心位置
10mm
5,5,3,2,3
尺寸
0，+10mm
+3,+3,+2,+3,+2
12
预埋件
中心位置
3mm
1,1,2,2,1
外露长度
0，+10mm
+3,+5,+3,+4,+2
施工作业人员
质量责任登记
施工单位
检查评定
结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
青荣城际铁路
表A.0.21工程报验申请表
工程项目名称：
青荣城际铁路工程施工合同段：
QRZH-I标段编号：
QRZH-I-3-
致：
山东济铁监理公司青荣城际铁路工程监理站：
（项目监理机构）
根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成跨青威高速公路特大桥（DK49+943.5～DK58+813）
悬臂浇筑预应力混凝土连续梁89#墩1、1’#块模板工程并自检合格，报请检查。
附件：
模板及支架检验批质量验收记录表（Ⅰ）
模板及支架检验批质量验收记录表（Ⅱ）
施工单位（章）：
质量检查工程师（签字）：
日期：
年月日
监理工程师意见：
专业监理工程师（签字）：
日期：
年月日
注：
本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
青荣城际铁路
模板及支架检验批质量验收记录表（Ⅰ）
[悬臂浇筑预应力混凝土连续梁]03011601
单位工程名称
跨青威高速公路特大桥
分部工程名称
悬臂浇筑预应力混凝土连续梁
分项工程名称
模板及支架
验收部位
89#墩
1、1’#块内模、端模
施工单位
中铁十四局集团有限公司青荣城际铁路工程施工指挥部第三项目部
项目负责人
李言法
施工质量验收标准
名称及编号
[A]：
《铁路混凝土工程施工质量验收标准》（TB10424-2010）
[B]：
《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》（TB10752-2010）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
材料质量和结构
[A]第4.2.1条
钢模板，结构尺寸正确，符合要求。
2
模板安装质量
[A]第4.2.2条
模板安装稳固牢靠，模板涂有隔离剂，符合要求。
3
拆模时混凝土强度
[A]第4.3.1条
/
4
梁体的挂篮、支架或托架使用前必须进行静载试验
[B]10.1.12条
符合要求。
一般项目
1
模板安装允许偏差（mm）
梁段长
±10
+4,-2,+3,-3,+5
2
梁高
＋10，0
+5,+2,+2,+4,+3
3
顶板厚
＋10，0
+3,+2,+2,+3,+3
4
底板厚
＋10，0
+3,+3,+2,+2,+5
5
腹板厚
＋10，0
+4,+2,+3,+3,+3
6
横隔板厚
＋10，0
+2,+2,+3,+3,+2
7
腹板间距
±10
-3,+3,+2,-2,+3
8
腹板中心偏离设计位置
10
2,2,3,3,2
9
支座板
四角高度差
1
/
螺栓中心位置
2
/
平整度
2
/
施工作业人员
质量责任登记
施工单位检
查评定结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
青荣城际铁路
模板及支架检验批质量验收记录表（Ⅱ）
[悬臂浇筑预应力混凝土连续梁]03011601
单位工程名称
跨青威高速公路特大桥
分部工程名称
悬臂浇筑预应力混凝土连续梁
分项工程名称
模板及支架
验收部位
89#墩
1、1’#块内模、端模
施工单位
中铁十四局集团有限公司青荣城际铁路工程施工指挥部第三项目部
项目负责人
李言法
施工质量验收标
准名称及编号
[A]：
《铁路混凝土工程施工质量验收标准》（TB10424-2010）
[B]：
《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》（TB10752-2010）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
一般项目
1
拆除非承重模板时
[A]第4.3.2条
/
2
模板安装允许差（mm）
粱体宽
＋10，0
+3,+2,+3,+4,+2
3
模板表面平整度
3
1,2,1,1,1
4
模板接缝错台
2
2,2,1,2,1
5
孔道位置
5
2,2，4,3,2
6
梁段纵向旁弯
10
3,2,5,2,2
7
梁段高度变化段位置
±10
+4,+2,+5,+3,+4
8
底模拱度偏差
3
2,1,1,2,1
9
底模同一端两角高差
2
1,0,0,1,1
10
桥面预留钢筋位置
10
3,2,5,3,3
11
预留孔洞
中心位置
10mm
2
尺寸
0，+10mm
12
预埋件
中心位置
3mm
外露长度
0，+10mm
施工作业人员
质量责任登记
施工单位
检查评定
结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
青荣城际铁路
表A.0.21工程报验申请表
工程项目名称：
青荣城际铁路工程施工合同段：
QRZH-I标段编号：
QRZH-I-3-
致：
山东济铁监理公司青荣城际铁路工程监理站：
（项目监理机构）
根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成跨青威高速公路特大桥（DK49+943.5～DK58+813）
悬臂浇筑预应力混凝土连续梁89#墩1、1’#块钢筋工程并自检合格，报请检查。
附件：
钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
钢筋（连结与安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
施工单位（章）：
质量检查工程师（签字）：
日期：
年月日
监理工程师意见：
专业监理工程师（签字）：
日期：
年月日
注：
本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
青荣城际铁路
钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
[悬臂浇筑预应力混凝土连续梁]03011602
单位工程名称
跨青威高速公路特大桥
分部工程名称
悬臂浇筑预应力混凝土连续梁
分项工程名称
钢筋
验收部位
89#墩
1、1’#块
底板、腹板
施工单位
中铁十四局集团有限公司青荣城际铁路工程施工指挥部第三项目部
项目负责人
李言法
施工质量验收标准名称及编号
《铁路混凝土工程施工质量验收标准》（TB10424-2010）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主
控
项
目
1
钢筋材质
第5.2.1条
合格证3份，批号:
YF124-02325-2,YF122-04701,YF124-02369-2,
试验报告3份编号:
QRCJ1-ZTSSJ2-GJYC4-20120606-2,
QRCJ1-ZTSSJ2-GJYC4-20120509-4,
QRCJ1-ZTSSJ2-GJYC4-20120608-2,质量合格。
2
环氧涂层钢筋的涂层质量
第5.2.2条
/
3
钢筋保护层垫块材质
第5.2.3条
厂制C50砼垫块，合格证1份，批号:
120314,质量合格。
4
钢筋弯钩、
弯起
180°弯钩
第5.3.1条
/
直角形弯钩
弯曲直径大于2.5d，钩端直线段长度大于3d，符合要求。
弯起钢筋
弯曲直径大于12d,符合要求。
箍筋弯钩
箍筋末端有90°弯钩，弯曲直径大于2.5d,钩端直线段长度大于5d，符合要求。
一
般
项
目
1
钢筋外观
第5.2.5条
钢筋平直、无损伤、表面无裂纹、油污，符合要求。
2
允许偏差（mm）
受力钢筋全长
±10
+4，-3，+2，-3，+2
弯起筋弯折位置
20
4,4,5,5,3
箍筋内净尺寸
±3
+3，-2，+3，+2，+2
施工作业人员
质量责任登记
施工单位检
查评定结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
青荣城际铁路
钢筋（连结与安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
[悬臂浇筑预应力混凝土连续梁]03011602
单位工程名称
跨青威高速公路特大桥
分部工程名称
悬臂浇筑预应力混凝土连续梁
分项工程名称
钢筋
验收部位
89#墩
1、1’#块
底板、腹板
施工单位
中铁十四局集团有限公司青荣城际铁路工程施工指挥部第三项目部
项目负责人
李言法
施工质量验收标准名称及编号
[A]：
《铁路混凝土工程施工质量验收标准》（TB10424-2010）
[B]：
《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》（TB10752-2010）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
受力筋连接方式、接头位置
[A]第5.4.1条
采用搭接焊，符合要求。
2
钢筋接头技术要求、外观质量
[A]第5.4.2条
钢筋焊接试验报告2份，编号:
QRCJ1-ZJSSJ2-GJHJ4-20120805-1,
QRCJ1-ZJSSJ2-GJHJ4-20120805-2，
质量合格。
3
钢筋接头位置、数量
[A]第5.4.4条
接头布置在承受应力较小处，并满足同一连接区段要求，符合要求。
4
钢筋品种、级别、规格、数量
[A]第5.5.1条
符合设计要求。
5
钢筋保护层垫块规格、位置、数量
[A]第5.5.2条
垫块绑扎在主筋上，数量≥4个m2,符合要求。
6
环氧涂层钢筋绑扎
[A]第5.5.3条
/
7
环氧涂层损伤缺陷情况
[A]第5.5.4条
/
一般项目
钢筋安装允许偏差（mm）
桥面主筋间距及位置偏差
15
/
底板钢筋间距及位置偏差
8
2,4,2,3,2
箍筋间距及位置偏差
15
2,5,3,,2,4
腹板箍筋的垂直度
15
3,2,3,4,3
钢筋保护层厚度与设计值偏差
+5
0
+3,+2,+3,+4,+2
其他钢筋偏移量
20
5,3,2,2,3
施工作业人员质量责任登记
施工单位检
查评定结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
青荣城际铁路
表A.0.21工程报验申请表
工程项目名称：
青荣城际铁路工程施工合同段：
QRZH-I标段编号：
QRZH-I-3-
致：
山东济铁监理公司青荣城际铁路工程监理站：
（项目监理机构）
根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成跨青威高速公路特大桥（DK49+943.5～DK58+813）
悬臂浇筑预应力混凝土连续梁89#墩1、1’#块钢筋工程并自检合格，报请检查。
附件：
钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
钢筋（连结与安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
有砟轨道连续梁综合接地检查记录表
施工单位（章）：
质量检查工程师（签字）：
日期：
年月日
监理工程师意见：
专业监理工程师（签字）：
日期：
年月日
注：
本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
青荣城际铁路
钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
[悬臂浇筑预应力混凝土连续梁]03011602
单位工程名称
跨青威高速公路特大桥
分部工程名称
悬臂浇筑预应力混凝土连续梁
分项工程名称
钢筋
验收部位
89#墩
1、1’#块
顶板
施工单位
中铁十四局集团有限公司青荣城际铁路工程施工指挥部第三项目部
项目负责人
李言法
施工质量验收标准名称及编号
《铁路混凝土工程施工质量验收标准》（TB10424-2010）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主
控
项
目
1
钢筋材质
第5.2.1条
合格证3份，批号:
YF124-02325-2,YF122-04701,YF124-02369-2,
试验报告3份编号:
QRCJ1-ZTSSJ2-GJYC4-20120606-2,
QRCJ1-ZTSSJ2-GJYC4-20120509-4,
QRCJ1-ZTSSJ2-GJYC4-20120608-2,质量合格。
2
环氧涂层钢筋的涂层质量
第5.2.2条
/
3
钢筋保护层垫块材质
第5.2.3条
厂制C50砼垫块，合格证1份，批号:
120314,质量合格。
4
钢筋弯钩、
弯起
180°弯钩
第5.3.1条
/
直角形弯钩
弯曲直径大于2.5d，钩端直线段长度大于3d，符合要求。
弯起钢筋
弯曲直径大于12d,符合要求。
箍筋弯钩
箍筋末端有90°弯钩，弯曲直径大于2.5d,钩端直线段长度大于5d，符合要求。
一
般
项
目
1
钢筋外观
第5.2.5条
钢筋平直、无损伤、表面无裂纹、油污，符合要求。
2
允许偏差（mm）
受力钢筋全长
±10
+3，-2，+2，+3，+2
弯起筋弯折位置
20
3,4,4,3,4
箍筋内净尺寸
±3
-2，-3，+2，+2，+2
施工作业人员
质量责任登记
施工单位检
查评定结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
青荣城际铁路
钢筋（连结与安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
[悬臂浇筑预应力混凝土连续梁]03011602
单位工程名称
跨青威高速公路特大桥
分部工程名称
悬臂浇筑预应力混凝土连续梁
分项工程名称
钢筋
验收部位
89#墩
1、1’#块
顶板
施工单位
中铁十四局集团有限公司青荣城际铁路工程施工指挥部第三项目部
项目负责人
李言法
施工质量验收标准名称及编号
[A]：
《铁路混凝土工程施工质量验收标准》（TB10424-2010）
[B]：
《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》（TB10752-2010）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
受力筋连接方式、接头位置
[A]第5.4.1条
采用搭接焊，符合要求。
2
钢筋接头技术要求、外观质量
[A]第5.4.2条
钢筋焊接试验报告2份，编号:
QRCJ1-ZJSSJ2-GJHJ4-20120805-1,
QRCJ1-ZJSSJ2-GJHJ4-20120805-2，
质量合格。
3
钢筋接头位置、数量
[A]第5.4.4条
接头布置在承受应力较小处，并满足同一连接区段要求，符合要求。
4
钢筋品种、级别、规格、数量
[A]第5.5.1条
符合设计要求。
5
钢筋保护层垫块规格、位置、数量
[A]第5.5.2条
垫块绑扎在主筋上，数量≥4个/m2,符合要求。
6
环氧涂层钢筋绑扎
[A]第5.5.3条
/
7
环氧涂层损伤缺陷情况
[A]第5.5.4条
/
一般项目
钢筋安装允许偏差（mm）
桥面主筋间距及位置偏差
15
5,4,2,4,2
底板钢筋间距及位置偏差
8
/
箍筋间距及位置偏差
15
3,3,2,4,3
腹板箍筋的垂直度
15
/
钢筋保护层厚度与设计值偏差
+5
0
+2,+2,+3,+2,+3
其他钢筋偏移量
20
4,3,5,2,4
施工作业人员质量责任登记
施工单位检
查评定结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
青荣城际铁路
有砟轨道连续梁综合接地检查记录表
JK08
单位工程名称
跨青威高速公路特大桥
分部工程名称
悬臂浇筑预应力混凝土连续梁
分项工程名称
钢筋
验收部位
89#墩
1、1’#块
施工单位
中铁十四局集团有限公司青荣城际铁路工程施工指挥部第三项目部
项目负责人
李言法
施工质量验收标准名称及编号
（A）通号[2009]9301号《铁路综合接地系统》
（B）按设计要求
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主
控
项
目
1
接地材料质量
质量合格。
2
接地位置及方式
符合要求。
3
接地贯通性
测试为Ω，符合要求。
4
采用接地端子类型
桥隧型接地端子
—
般
项
目
1
连接钢筋
钢筋型号
φ16
2
不锈钢连接线
不锈钢型号
3
接地钢筋引出
设计要求
符合要求
4
防护墙接地钢筋预留位置
设计要求
符合要求
5
焊接缝长度
单面:
≥100mm
双面:
≥55mm
170
170
165
170
170
6
焊接缝质量
符合设计要求
焊缝饱满，无焊渣
施工作业人员
质量责任登记
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位
验收结论
监理工程师年月日
青荣城际铁路
表A.0.21工程报验申请表
工程项目名称：
青荣城际铁路工程施工合同段：
QRZH-I标段编号：
QRZH-I-3-
致：
山东济铁监理公司青荣城际铁路工程监理站：
（项目监理机构）
根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成跨青威高速公路特大桥（DK49+943.5～DK58+813）
悬臂浇筑预应力混凝土
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