环境卫生学教学大纲.docx
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环境卫生学教学大纲
《临床血液学检验》教学大纲
（供医学检验专业用）
贵阳医学院临床血液学教研室编
2013年8月
编写说明：
1.临床血液学教研室通过对教学实践的总结，结合医学检验新的专业培养目标与要求，在教学指导思想、教学内容、教学方法等方面作出了相应修改，以培养医学检验技术应用型人才。
本大纲在今后教学实践将不断积累完善。
2.在前一版教学大纲中，部分教学内容与血液学理论的更新及临床实践有脱离，因而大纲修改针对这部分教学内容作了相应的删减与补充等调整。
3.本大纲是在2008年修订基础上，结合人卫版《临床血液学与检验》（第五版），按照学院2013年新制订的教学计划再次修订。
临床血液学教研室
2013年08月19日
《临床血液学检验》课程教学大纲
课程名称：
临床血液学检验英文名称：
clinicallaboratoryhematology
课程类别：
专业必修课授课对象：
医学检验专业
学时数：
114授课科室：
临床血液学教研室
编写日期：
2013年08月19日
一、课程教学目的与任务
临床血液学检验主要研究造血组织及血细胞的发生、演化的病理和生理过程，利用各种实验室检查方法和技术来分析和研究血液和造血器官的病理变化，以阐明血液疾病的发生机制、协助诊断、治疗观察和预后判断,它以血液学的理论为基础，以检验学实验方法为手段、以临床血液病为工作对象，是将理论-检验-疾病相互结合、紧密联系的新临床分支学科。
《临床血液学检验》课程是医学检验技术专业的核心课程，其着重介绍血液系统疾病的血液学改变特征、血液病实验诊断的基本方法。
课程的教学目标是使学生掌握临床血液学检验的基本理论、基础知识、基本实验操作技能和一定的科学研究方法，具有运用临床血液学理论与方法进行临床血液系统疾病及相关疾病的实验室检查、诊断、分析的能力。
注重学生的科学和创新思维以及实验操作技能的培养，培养合格的应用型医学检验专业人才。
教学内容及要求包括：
1.基本理论知识：
（1）掌握造血检验的基础理论（造血器官、造血微环境、造血干/祖细胞及血细胞的发育与成熟）及基本方法（外周血细胞、骨髓细胞形态学检验及细胞化学染色检验）。
（2）掌握红细胞的相关结构和功能，掌握临床较为常见的重要贫血的血液学改变特征，熟悉其病因、发病机制、诊断标准，了解其临床表现及治疗。
（3）掌握白血病的分类、分型及实验室诊断，掌握各型白血病的血象与骨髓象的特征。
（4）掌握其他常见白细胞疾病的血液学改变特征，熟悉其病因、发病机制、诊断标准，了解其临床表现及治疗。
（5）掌握血管、血小板、凝血因子在止血过程中的作用，掌握血栓与止血异常的常用筛选、确诊试验。
2．基本技能：
（1）正确辨别骨髓各系各期细胞，掌握外周血细胞、骨髓细胞形态学的检验方法。
（2）掌握常用细胞化学染色方法。
（3）掌握溶血性贫血常用的实验检查方法。
（4）掌握血栓与止血常用的实验检查方法。
（5）能正确操作和使用血液检验相关的仪器，严格实验观察和数据记录，独立处理实验结果及进行结果讨论等。
二、课程学时分配
课时分配表
授课内容
理论教学
时数
实验教学时数
合计教学
时数
一、绪论及造血检验
绪论及造血检验的基础理论
2
/
2
造血检验的基本方法
正常血细胞形态学
2
6
8
外周血、骨髓细胞形态学检验
3
12
15
细胞化学染色检验
2
5
7
二、红细胞检验
贫血概述
1
1
再生障碍性贫血
1
7.5
18.5
缺铁性贫血
2
铁粒幼细胞性贫血
1
巨幼细胞性贫血
1
溶血性贫血
6
10
16
继发性贫血
1
/
1
三、白细胞检验
急性白血病
4
7.5
13.5
慢性白血病
2
骨髓增生异常综合征
2
3
9
多发性骨髓瘤
2
中性粒细胞减少症与粒细胞缺乏症
1
传染性单核细胞增多症
1
四、血栓与止血检验
血栓与止血检验的基础理论
4
4
血栓与止血检验的基本方法
7
11
18
血栓与止血检验的临床应用
出血性疾病概述
2
2
血友病
1
1
特发性血小板减少性紫癜
2
2
弥散性血管内凝血
2
2
合计
52
62
114
三、课程内容及教学要求
第一篇绪论
第一章临床血液学检验概述和发展史
【目的与要求】
1.了解血液学、临床血液学及临床血液学检验研究的范畴及其发展情况，了解学习本门课程的目的。
2.了解血液学与临床的关系、循征医学的概念。
【教学组织与方法】理论讲授0.5学时
【教学内容】
1.临床血液学检验概述和发展史
2.血液学与临床的关系
【外文专业术语】hematology；clinicalhematology；clinicallaboratoryhematology;
【实习内容】
【思考题】
1.什么是临床血液学？
2.什么是临床血液学检验？
其研究的范畴是什么？
3.临床血液学检验与临床的关系是什么？
第二篇造血检验
第一章造血检验的基础理论
【目的和要求】
1.掌握骨髓造血、造血干/祖细胞、血细胞的发育与成熟的一般规律。
2.熟悉出生前后的造血器官、骨髓造血环境的概念。
3.了解造血的调控。
【教学组织与方法】理论讲授1.5学时
【教学内容】
1.造血器官，骨髓的结构
2.骨髓造血微环境
3.造血干/祖细胞
4.血细胞的发育与成熟
5.造血的调控
【实习内容】/
【外文专业术语】hematopoiesis;hematopoieticstemcell（HSC）;hematopoieticinductivemicroenvironment（HIM）;hematopoieticgrowthfactor（HGF）;hematopoieticprogenitorcell（HPC）;colonyformingunit（CFU）;colonystimulatingfactor（CSF）;
【思考题】
1.什么是造血微环境？
2.人体胚胎期和出生后的造血器官及其造血特点是什么？
3.造血干细胞及造血祖细胞的概念及其特征是什么？
4.造血干细胞与造血祖细胞有什么不同特征？
5.血细胞发育成熟及其形态演变的的一般规律是什么？
第二章造血检验的基本方法
【目的与要求】
1.掌握正常骨髓细胞的形态学特征、骨髓象分析方法、正常骨髓象特征。
2.掌握常用的细胞化学染色及临床应用。
3.了解骨髓活体组织检查的临床应用。
【教学组织与方法】理论讲授7学时
【教学内容】
1.骨髓各系血细胞的正常形态。
2.外周血、骨髓细胞形态学检验
3.正常骨髓象特征
4.常用细胞化学染色（POX、NAE、NAP、Fe、PAS）
5.骨髓活体组织检查
【实习内容】1、骨髓血细胞形态示教
2、正常骨髓象分析
3、铁染色、过氧化酶染色
4、细胞化学染色形态示教
【外文专业术语】peroxidase（POX）;periodicacid-Schiffreaction（PAS）;non-specificesterase（NSE）;ferricstain;neutrophilicalkalinephosphastase（NAP）；
【思考题】1、原始细胞有何形态特征？
各种原始细胞形态有何不同点？
2、骨髓检查的方法及步骤是什么？
3、正常骨髓象有何特点？
4、常见细胞化学染色的临床意义。
第三篇红细胞检验
第一章贫血概述
【目的与要求】
1.掌握贫血的定义、分类及实验室检查方法。
2.熟悉红细胞相关理论基础知识及贫血的诊断方法。
3.了解贫血的临床表现。
【教学组织与方法】理论讲授1学时
【教学内容】
1.贫血基本概念
2.贫血的分类
3.贫血的主要临床表现
4.贫血的实验检查
5.贫血的诊断
【实习内容】红系疾病细胞形态示教
【外文专业术语】anemia;hemoglobin（Hb）;heme;ferritin;hemosiderin;transferritin;
【思考题】
1.什么是贫血？
2.贫血的形态学如何分类？
按病因和发病机制如何分类？
3.贫血的诊断包括哪几个步骤？
第二章再生障碍性贫血
【目的与要求】
1.掌握再生障碍性贫血的定义、血液学特点
2.熟悉其发病机制、诊断依据。
3.了解急、慢性再障的临床表现。
【教学组织与方法】理论讲授1学时红系疾病细胞形态示教1.5学时（AA）、红系疾病骨髓象分析（AA）3学时
【教学内容】
1.概述：
定义、发生、特征、病因及发病机理、临床表现
2.检验：
血象检查、骨髓象检查、骨髓活检、其他检查
3.诊断：
诊断标准、鉴别诊断
【实习内容】红系疾病细胞形态示教，再生障碍性贫血血象、骨髓象分析；
【外文专业术语】aplasticanemia（AA）;acuteaplasticanemia（AAA）;chronicaplasticanemia（CAA）;aplasticcrisis;acutearrestofhematopoiesis（AAH）;pureredcellaplasia（PRCA）;
【思考题】1、再生障碍性贫血的血象、骨髓象有哪些主要特征？
2、再生障碍性贫血需与哪些疾病进行鉴别？
第三章缺铁性贫血
【目的与要求】
1.掌握铁代谢、缺铁原因、缺铁性贫血的定义、发展阶段、缺铁性贫血的实验室诊断。
2.熟悉缺铁性贫血的发病机制、诊断和鉴别诊断。
3.了解该病的临床表现。
【教学组织与方法】理论讲授2学时红系疾病细胞形态示教1.5学时（IDA）、红系疾病骨髓象分析（IDA）3学时
【教学内容】
1.概述：
定义、发病情况、病因、发病机制、临床表现、发展
2.铁代谢：
铁的分布、来源与吸收、转运与利用、贮存与排泄、代谢异常
3.检验：
血象、骨髓象铁代谢检查（SF、SI、sTF、FEP）、其他检查
4.诊断
【实习内容】缺铁性贫血细胞形态示教，缺铁性贫血血象、骨髓象分析。
【外文专业术语】irondeficiencyanemia（IDA）;ferritin,serumferritin;extracellulariron;totalironbindingcapacity,measurementofserumtransferring;erythrocytealkalineferritin（EF）;freeerythrocyteprotoporphyrin（FEP）;
【思考题】
1、缺铁性贫血血象、骨髓象有哪些主要特征？
2、缺铁性贫血铁代谢指标有哪些异常变化？
第四章铁粒幼细胞性贫血
【目的与要求】
1.掌握本病的定义、实验诊断要点。
2.熟悉本病的发病机制。
3.了解本病的临床表现。
【教学组织与方法】理论讲授1学时红系疾病细胞形态示教1.5学时（SA）、
【教学内容】]
1.概述：
铁粒幼细胞性贫血的定义、分类、发病机制、临床特征
2.检验：
血象、骨髓象、骨髓铁染色、铁代谢检查（SF、SI、sTF、FEP）、其他检查
3.诊断
【实习内容】铁粒幼细胞性贫血形态示教
【外文专业术语】sideroblasticanemia（SA）,ferritin,serumferritin.
【思考题】1、铁粒幼细胞性贫血铁代谢的特点。
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