口腔执业助理医师29 1.docx

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口腔执业助理医师291

口腔执业助理医师-29

（总分：

77.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

25，分数：

25.00）

1.外伤牙折伴牙周膜挤压伤者，根充后桩冠开始的最早时间是

A．三天

B．七天

C．两周

D．三周

E．四周

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

2.在抽样调查中，若发现标准差过大，应该采取的措施是

A．减少样本量

B．加大样本量

C．减少均数

D．加大均数

E．以上措施都有效

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

3.混合性牙瘤

A．是真性肿瘤

B．由大小不等的牙齿样结构组成

C．镜下肿物为排列紊乱、相互混杂的牙体牙髓组织

D．X线可见多个牙齿样结构

E．镜下有典型牙齿结构

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

混合性牙瘤由排列紊乱、相互混杂的牙体牙髓组织所组成，无典型排列的牙齿结构。

4.以下关于三叉神经痛的叙述，哪项是错误的

A．三叉神经痛分原发性和继发性两种

B．疼痛可自发，也可由刺激“扳机点”引起

C．原发性三叉神经痛病人无论病程长短，神经系统检查极少有阳性体征

D．角膜反射的改变常提示为症状性或器质性三叉神经痛

E．目前治疗三叉神经痛的首选药物是苯妥英钠

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

5.上皮性根尖肉芽肿转变为根尖周囊肿的方式不包括

A．增生的上皮团中央液化，成为囊肿

B．增生的上皮团被覆脓腔，转变成囊肿

C．增生的上皮团中央出血，形成囊肿

D．增生的上皮团包裹的炎性肉芽组织退变

E．上皮增生呈网状，上皮网眼内的组织液化变性后形成许多小脓肿，相互融合成大脓肿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

6.颧骨的上颌突骨折会损伤的结构是

A．眶下神经

B．面神经颊支

C．腮腺导管

D．腮腺腺体

E．颌内动脉

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

7.龈增生的病理变化主要是

A．牙龈上皮增生

B．牙龈纤维结缔组织增生

C．牙龈血管增生

D．牙龈纤维水肿

E．牙龈纤维瘢痕化

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

8.当三叉神经第三支痛伴有舌神经痛时应注意加以鉴别的是

A．簇集性头痛

B．蝶腭神经痛

C．耳颞神经痛

D．枕神经痛

E．舌咽神经痛

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

9.口腔流行病学的主要作用不包括

A．描述人群口腔健康与疾病状态的分布规律

B．研究口腔疾病的病因和影响流行的因素

C．研究口腔疾病的治疗方法及效果评价方法

D．研究疾病的预防措施，评价其效果；制定口腔卫生保持规划

E．疾病监测

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

10.口腔白斑病的病理改变不包括

A．过度角化或过度不全角化

B．颗粒层明显，棘细胞层松解

C．上皮钉突增大

D．结缔组织中有炎细胞浸润

E．可伴有上皮异常增生

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

11.颧弓骨折必须复位的指征是（）

A．咀嚼无力

B．鼻孔出血

C．骨折区疼痛

D．张口受限和骨折区疼痛

E．病人要求治疗

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

12.窝沟封闭的适应证是

A．患较多邻面龋的牙

B．对侧同名牙有龋

C．已充填的牙

D．牙萌出4年以上无龋

E．恒切牙

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

只有对侧同名牙有龋是窝沟封闭的适应证。

13.窝沟封闭剂的组分中不包括

A．树脂基质

B．引发剂

C．稀释剂

D．磷酸

E．填料

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

14.在解热镇痛抗炎药物中，对PG合成酶抑制作用最强的是

A．阿司匹林

B．保泰松

C．非那西丁

D．吡罗昔康

E．吲哚美辛

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

15.哪项不是戴用全口义齿后发音不清的原因（）

A．腭侧基托太光滑

B．下前牙排列过于向舌侧倾斜

C．后部牙弓狭窄

D．下颌前部舌侧基托太厚

E．咬合不平衡

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

16.不属于决定髁道的结构是

A．颞下颌关节窝后壁的形态

B．颞下颌关节窝前壁的形态

C．关节窝、关节盘和髁状突顶面的形状

D．下颌运动肌群的牵引

E．胎接触状态

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

17.可使蛋白质的二硫键打开的试剂为（）

A．溴化氰B．2,4-二硝基氟苯C．β巯基乙醇

D．碘乙酸E．三氯醋酸

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]β巯基乙醇使SS变成SH基团，酶活性消失。

三氯醋酸、碘乙酸可破坏蛋白质使其发生变化，而溴化氰和2,4二硝基氟苯则特异识别切割特定的氨基酸顺序。

18.乳酸循环所需的NADH主要来自

A．脂酸β氧化过程中产生的NADH

B．谷氨酸脱氢产生的NADH

C．三羧酸循环过程中产生的NADH

D．糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH

E．磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

19.以下哪种囊肿属于牙源性囊肿

A．球上颌囊肿

B．鼻腭囊肿

C．鼻唇囊肿

D．正中囊肿

E．始基囊肿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

20.下颌义齿基托需要缓冲的部位是

A．颊侧翼缘区

B．下颌舌骨嵴

C．磨牙后垫

D．远中颊角区

E．舌侧翼缘区

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

21.铸造金属舌面板最适合于下列各项，除了（）

A．咬合紧B．冠的唇舌径小C．根管呈喇叭口状

D．深覆E．冠的唇舌径大

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]冠的唇舌径大，修复时可相对磨除多一些牙体组织，修复体舌侧可选用金属材料或瓷等材料。

22.青少年牙周炎的好发牙位为

A．尖牙

B．第二磨牙

C．前磨牙

D．第一磨牙和切牙

E．所有后牙

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

23.疼痛的发作方式属于病史中的

A．主诉

B．系统病史

C．个人史

D．现病史

E．患病史

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

24.成釉细胞瘤有以下临床表现，除了

A．男性患者占绝大多数

B．渐进性颁骨膨大

C．按之有乒乓感

D．X线可为单囊或多囊性透射影

E．肿瘤区牙齿移位、松动

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

成釉细胞瘤患者性别无明显差异。

25.能转化生成儿茶酚胺的氨基酸是

A．脯氨酸

B．色氨酸

C．蛋氨酸

D．酪氨酸

E．天冬氨酸

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

二、A2型题（总题数：

25，分数：

52.00）

26.一患者多数下后牙缺失，前牙松动，舌侧倒凹明显，口底到龈缘的距离为6mm，大连接体宜用

A．倒凹区之上的舌杆

B．离开黏膜表面，与牙槽嵴平行的舌杆

C．与黏膜平行接触的舌杆

D．舌板

E．以上都不适宜

（分数：

10.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

27.某颏部外伤患者，曲面体层片显示其下颌中部及双侧髁状突骨折，如果要进一步检查髁状突骨折的内外方向的移位情况，宜投照

A．许勒位

B．经咽侧位

C．下颌骨侧位

D．下颌骨开口后前位

E．下颌体腔片

（分数：

10.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

28.患者，男，65岁，下颌牙列缺失，欲行全口义齿修复，不必做的检查是

A．口肛内检查

B．头颅CT

C．口腔外检查

D．模型检查

E．关系检查

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

29.患者男性，28岁，左下第一磨牙咬合面深龋伴可复性牙髓炎。

治疗用的材料是

A．银汞合金

B．复合树脂

C．羧酸锌粘固粉

D．玻璃离子粘固粉

E．氧化锌丁香油酚粘固剂

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

30.无牙颌患者，戴全口义齿半月。

每天戴义齿时间较长后感觉面颊部酸胀。

检查：

患者鼻唇沟变浅，说话时人工牙有撞击声。

导致上述问题酌原因是

A．息止颌间隙过大

B．垂直距离过高

C．垂直距离过低

D．颌间距离过大

E．颌间距离过小

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]患者戴全口义齿时垂直距离过高，感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛，不能坚持较长时间戴义齿，面颊部肌肉酸痛，上腭部有灼烧感，检查时患者鼻唇沟变浅，说话时人工牙有撞击声。

故答案应为B。

31.一患者有大张口习惯，检查时发现患者张口度超过3横指，颞下颌关节张口侧位X线片发现髁状突位于关节结节的稍前方，该患者初步考虑为

A．翼外肌痉挛

B．咀嚼肌群痉挛

C．滑膜炎

D．关节囊炎

E．关节囊扩张伴关节盘附着松弛

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

32.抢救氰化物中毒最有效的急救方法是

A．快速用硫代硫酸钠

B．快速用亚硝酸钠

C．先用亚硝酸钠，接着用硫代硫酸钠

D．先用硫代硫酸钠，接着用亚硝酸钠

E．静脉注射亚甲蓝

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

33.某女，恶心、呕吐，检测血中对乙酰氨基酚含量增高，其中毒是由于对乙酰氨基酚在生物转化过程中产生毒性物质。

那么下列关于生物化学转化的错误项为

A．生物转化是非营养物质的代谢

B．经过生物转化后物质的极性增强

C．经过生物转化后所有物质的活性降低或完全灭活

D．生物转化是在肝脏中进行的

E．经过生物转化后一些物质的活性降低或完全灭活，而一些物质的活性增强

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]生物转化是指一些既不能构成组织细胞的结构成分又不能氧化供能的非营养物质在机体内进行的各种代谢转变过程。

经过生物转化非营养物质的溶解性增高，易于从胆汁或尿液中排出体外。

有些药物如环磷酰胺、水合氯醛、大黄等经生物转化成为有活性的药物，因此不能将生物转化简单认为为解毒作用。

故C项错误。

34.女40岁，1周前唇周出现红斑，感觉灼痒，一天后出现成簇针尖大小水疱，一天后疱破溃糜烂后结痂，患病前有感冒史，此病的诊断可能是（）

A．口角炎B．盘状红斑狼疮C．唇疱疹

D．扁平苔藓E．鹅口疮

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

35.56岁无牙颌患者，义齿戴用七年，自觉咀嚼不利，面显苍老。

其原因是

A．垂直距离过高

B．垂直距离过低

C．咬合不平衡

D．下颌前伸

E．义齿固位差

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

此患者义齿戴用时间较长，人工牙磨耗，垂直距离降低，导致咀嚼不利，面显苍老。

36.甲经执业医师考试合格并进行注册后，开办了一家牙科诊所。

同时因为其对妇产科知识和操作较为熟悉，所以平时也会诊治—些妇科和产科的患者，其进行的妇产科诊疗活动属于

A．只要不发生差错，法律即允许

B．医师执业规定所允许的行为

C．法律允许的行为

D．超出执业范围的违法行为

E．只要是患者自愿，就是法律允许的行为

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

37.某患者，40岁，右下1缺失，余牙及口颌情况正常，欲以双端金属烤瓷全冠桥修复，其下前牙基牙切端应预备出的间隙至少为

A．1.5mm

B．2.0mm

C．2.5mm

D．3.0mm

E．3.5mm

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

前牙金属烤瓷冠牙体预备，切端应磨除2.0mm，为金属基底冠和瓷面留出足够的空间。

38.女，10岁。

左下第一磨牙咬合面龋坏。

备洞时意外露髓，约针尖大小。

临床处理应选择

A．干髓术

B．根管治疗

C．活髓切断术

D．直接盖髓术

E．间接盖髓术

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]根尖孔未形成时，因机械性或外伤性因素暴露的年轻恒牙和意外穿髓，穿髓孔直径不超过0.5mm者采用直接盖髓术。

故答案为D。

39.患者男性，50岁。

主诉：

右下牙龈处粗糙感半年，伴溃疡疼痛月余。

检查：

牙龈处有一1cm×2cm大小的白色斑块，厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡，有触痛。

组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。

诊断为

A．白色角化病

B．均质型白斑

C．颗粒状白斑

D．疣状白斑

E．扁平苔藓

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]白斑的临床表现。

从临床表现是单独发生在牙龈的白色斑块来看，可首先排除答案E；白色角化病病损附近应有机械摩擦刺激物，本题题干中未提及，因而排除A；颗粒状白斑发生在充血发红的黏膜上，本题未提及，可排除C；选项B均质型白斑无表面小结节，不符合本题描述，可排除；应选D为答案。

40.某小学有12岁学生120人，根据WHO的2010年口腔健康目标，龋齿总数不应超过

A．100颗

B．120颗

C．140题

D．160题

E．180颗

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

根据WHO的2010年口腔健康目标，某小学有12岁学生120人，龋齿总数不应超过120颗。

41.男性，40岁，左侧口角区出现白色斑块，病损呈大小色泽基本一致的颗粒状突起，触之较柔软，口腔内其余部位未见类似病损，无烟酒嗜好。

最可能的诊断是

A．均质性白斑

B．非均质性白斑

C．白色角化病

D．白色海绵状痣

E．斑块型扁平苔藓

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

解析：

42.7岁女孩，口内检查发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似磨牙的牙齿存在：

为鉴别是否有恒磨牙，恰当的说法是

A．恒牙牙冠颜色偏白

B．下颌第一恒磨牙的外形呈斜方形

C．下颌第二乳磨牙的近中颊尖，远中颊尖及远中尖的大小基本相等

D．恒牙的牙颈嵴突出，与牙根分界清楚

E．暂时第一恒磨牙是否有恒牙，要到一定年龄后才能分出区别。

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

43.男，59岁，腭部无痛性渐进性肿大包块半年。

肉眼观肿瘤无包膜，镜下见肿瘤细胞形态一致，无明显异形性，核分裂象少见。

组织结构表现多样，如巢状、条索状、筛孔状、小梁状、管状和乳头状结构等，肿瘤周边可见单列的瘤细胞浸润。

最可能的诊断是

A．恶性多形性腺瘤

B．腺样囊性癌

C．恶性肌上皮瘤

D．上皮肌上皮癌

E．多形性低度恶性腺癌

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

44.某患者因急性根尖脓肿造成右下颌骨急性中央性骨髓炎，疼痛剧烈，松动，牙龈红肿，龈袋溢脓。

以下治疗措施中，不正确的是

A．给予足量、有效的抗生素

B．局部超短波理疗

C．拔除，其余松动牙尽量保留

D．若引流不畅，可考虑凿去部分骨外板

E．形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流

（分数：

10.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

45.男性，30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为

A．急性根尖周炎

B．急性牙髓炎化脓期

C．急性冠周炎

D．急性牙周脓肿

E．可复性牙髓炎

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

46.女，33岁。

右下颌角骨折。

检查发现位于骨折线上，根尖暴露，无移位，不松动，有对牙，无龋。

在骨折固定过程中，该牙的处理是

A．必须拔除

B．咬除暴露的根尖即可

C．根管治疗后再处理骨折

D．保留，不需特殊处理

E．保留，并将固位螺钉置于基上，以加强固位力

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]在骨折线上的牙已松动，折断、龋坏、牙根裸露过多或炎症者，则应予以拔除，以防骨创感染或并发颌骨骨髓炎。

47.某学校的保健老师在家长课堂讲课时，旁听的口腔专家指出下面一项说法容易引起误导

A．氟化物的使用可减少光滑面龋的发生

B．窝沟封闭可有效预防窝沟龋的发生

C．替牙期要特别注重第一恒磨牙的保护

D．10岁以前儿童需要家长帮助刷牙

E．刷牙可以有效预防窝沟龋和光滑面龋

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

48.链霉素抑制蛋白质合成，其结合的是

A．真核生物核糖体小亚基

B．原核生物核糖体小亚基

C．真核生物核糖体大亚基

D．原核生物核糖体大亚基

E．氨基酰-tRNA合成酶

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]链霉素可特异性地与原核生物核糖体30S亚基结合，抑制起始，造成错译，使之不能合成具有正常功能的蛋白质，真核生物核糖体与原核生物的不同，链霉素不与之结合，所以链霉素是一种抗生素类药物。

哺乳类动物线粒体、核糖体与细菌的相近似，这可能是其副作用的机制之一。

故B符合。

49.患者男性，63岁，右耳垂前肿物进行性长大8个月。

近期肿物增长较快，时有疼痛向耳颞部放射。

检查发现肿物约3cm×3.5cm、质地硬、有触痛、边界不清、活动度差，右眼睑闭合较对侧迟钝，该病最可能的诊断是

A．腮腺混合瘤

B．腮腺腺样囊性癌

C．腮腺结核

D．慢性阻塞性腮腺炎

E．皮脂腺囊肿继发感染

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

50.患者因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防窒息的急救处理应是

A．紧急从鼻腔气管插管，保持呼吸道通畅

B．紧急气管切开

C．复位上颌骨骨折块，利用压舌板等物做颅上颌固定

D．使用呼吸兴奋剂

E．维持病人于头低脚高位

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]患者因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防窒息的急救处理应吊起下坠的上颌骨块，可临时采用筷子、压舌板或类似器材横放于上颌双侧双尖牙部位，将上颌骨向上提吊，并将两端固定于头部绷带。

故答案为C。