基本卫生练习题之高血压患者健康管理.docx

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基本卫生练习题之高血压患者健康管理

高血压患者健康管理

3.判断题常住居民是指在本辖区连续居住1年及以上的居民。

（错误）

4.判断题非同日3次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压，纳入高血压患者健康管理。

（错误）

23.判断题测量血压时，如果袖带太松，测得血压值偏低。

（错误）

24.判断题测量血压时，听诊器膜式听头应放在袖带内肱动脉部位。

（错误）

25.判断题采用水银血压计测量血压，血压读数必须以水银柱液面顶端最接近的下方刻度为准。

（错误）

26.判断题长期膳食高盐是平均每天钠盐摄入量≥6克/日。

（错误）

27.判断题高血压患者随访评估中，要求对所有患者每年测量一次体重、腰围。

（错误）

28.判断题高血压患者随访服务记录表中，“用药情况”不需要记录其他医疗卫生机构开具的处方药。

（错误）

30.判断题对本年度连续2次随访出现血压控制不满意的患者应建议转诊。

（错误）

34.判断题仅收缩压<160mmHg且舒张压<100mmHg且未合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周动脉粥样硬化病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者，可根据病情及患者意愿暂缓使用药物治疗。

（正确）

37.判断题随访发现高血压患者出现血压≥180/110mmHg的紧急情况，可舌下含服硝苯地平等短效药物快速降压。

（错误）

38.判断题增加膳食中钾摄入量可降低血压。

（正确）

39.判断题血压≥140/90mmHg的高血压患者，也可起始小剂量联合降压治疗。

（正确）

40.判断题高血压患者适宜进行有氧运动，比高强度锻炼在降血压方面更有效安全。

（正确）

42.判断题高血压患者分级管理评定时，需要考虑的心血管病危险因素包括早发心血管病家族史、年龄、吸烟、血脂异常、肥胖（包括腹型肥胖）和摄盐量。

（错误）

43.判断题血管紧张素转换酶抑制剂绝对禁忌包括妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄、糖尿病肾病和微量蛋白尿。

（错误）

单选

52.高血压患者应减少膳食脂肪摄入，特别是饱和脂肪不超过，食用油每日不超过。

（D）

A30%30克B20%25克C10%20克D10%25克

62.某高血压患者，57岁，体型较肥胖，计划通过调整饮食和增加体力活动减轻体重，减重速度以每周（A）为宜。

A0.5-1kgB1-1.5kgC1.5-2kgD0.1-0.5kg

63.对超重或肥胖的高血压患者，初步减重不宜超过原体重的（B）。

A20%B10%C15%D5%

73.硝苯地平不宜用于（C）高血压患者。

A稳定性心绞痛B周围血管病

C不稳定性心绞痛D老年高血压

75.对合并冠心病的高血压患者，原则上舒张压最好不低于（D）mmHg。

A50B90C80D60

77.老年人常伴有动脉硬化，老年高血压患者要特别注意舒张压不宜低于（C）mmHg。

A80B90C60D50

78.对于缺血性脑卒中发作后1-3个月内或双侧颈动脉狭窄的高血压患者，收缩压的控制标准可适当放宽，舒张压不要低于（D）mmHg。

A50B80C60D70

80.测量血压时，应相隔2分钟后同一臂重复测量，取2次读数的平均值。

如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差大于（D）mmHg，则相隔2分钟后再次测量，取3次读数的平均值。

A20B15C10D5

81.高血压患者应限制饮酒，最好不要饮酒，如饮酒，每日酒精量男性不超过（）克，女性不超过（）克。

（A）

A2515B2010C3020D155

82.对社区初诊的35岁以上居民应测量双侧上臂血压，如双侧上臂血压相差（B）mmHg以上，怀疑有周围血管疾病。

A15B20C10D5

83.目前要求高血压规范管理率：

（A）

A≥60%B≥70%C≥50%D≥40%

89.生活方式干预中，限盐控制情况较好是指：

（C）

A≤6g/天，≥6个月B≤9g/天，≥6个月

C≤6g/天，≥9个月D≤9g/天，≥6个月

94.对低危高血压患者，首先进行健康教育和非药物干预，（A）个月无效后进行药物治疗。

A3B1C6D2

95.血管紧张素转换酶抑制剂可用于（B）患者。

A妊娠B糖尿病肾病C高钾血症D双侧肾动脉狭窄

99.高血压患者随访服务记录表中，“服药依从性”理解错误的是（B）

A“规律”为按医嘱服药

B“不服药”为医生诊断不需服药

C“不服药”为医生开了处方，但患者未使用此药

D“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足

100.判断高血压患者饮酒量是否超标时用标准量衡量，1份标准量相当于（D）克酒精。

A50B1C100D10

101.某高血压患者，每日饮酒量约2两38度白酒，相当于（C）个标准量。

A2B1C3D4

102.测量血压时，袖袋的大小适合患者上臂臂围，修带气囊至少覆盖（B）上臂周径。

A70%B80%C60%D90%

103.确诊高血压的血压测量，需重复测量两次，取两次读数的平均值。

如收缩压或舒张压的两次读数相差（D）以上，应测量第三次。

A15mmHgB20mmHgC10mmHgD5mmHg

104.首诊测量双上臂血压，若双侧测量值差异超过（C），应转诊除外继发性高血压。

A10mmHgB15mmHgC20mmHgD5mmHg

105.采用动态血压监测诊断高血压，24小时动态血压达到（C）可以诊断为高血压。

A135/85mmHgB140/90mmHg

C130/80mmHgD150/90mmHg

107.某男，57岁，患高血压8年余，每天吸烟10支左右，血脂检测结果TC5.2mmol/L，LDL-C3.8mmol/L，建议服用他汀类药物治疗，调脂目标是（D）。

ALDL-C<3.4mmol/LBLDL-C<4.1mmol/L

CLDL-C<1.8mmol/LDLDL-C<2.6mmol/L

108.合并慢性肾脏疾病的高血压患者，调脂治疗目标是（C）。

ALDL-C<4.1mmol/LBLDL-C<2.6mmol/L

CLDL-C<1.8mmol/LDLDL-C<3.4mmol/L

109.减重应长期坚持，不可急于求成，建议超重肥胖的高血压患者将目标定为一年内体重减少初始体重的（C）。

A1～5%B10～15%C5～10%D15～20%

110.使用（A）治疗的老年高血压患者，应当注意体位性低血压。

Aɑ受体阻滞剂B钙拮抗剂

C血管紧张素转换酶抑制剂D受体阻滞剂

112.新确诊高血压患者，血压1580/94mmHg，伴糖尿病，左室肥厚，正确的治疗决策是：

（B）

A改善生活方式3个月后开始药物治疗

B同时立即开始药物和非药物治疗

C改善生活方式6个月后开始药物治疗

D改善生活方式1个月后开始药物治疗

118.严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用下列哪种降压药。

（D）

A钙通道阻滞剂B利尿剂

C二氢吡啶定类钙拮抗剂D血管紧张素转换酶抑制剂

120.高血压高危人群血压应控制在（C）。

A140/90mmHg以下B135/85mmHg以下

C130/85mmHg以下D120/80mmHg以下

多选题

129.高血压患者运动禁忌症包括：

（A,B,C,D）

A未得到控制的重度高血压病

B合并不稳定心绞痛、心力衰竭、高血压脑病、严重心律失常

C高血压危象或急进性高血压病

D合并视网膜病变等

131.高血压患者随访服务记录表填写要求正确的是（A,B,D,E）

A用药情况需同时记录其他医疗卫生机构为其开具的处方药

B根据此次随访时的分类结果，在4种分类结果中勾选一项

C如果按照随访分类患者同时并存几种情况，则相关情况都进行勾选

D如果转诊要写明转诊的医疗机构及科室类别

E若失访在随访日期处写明失访原因；若死亡，写明死亡日期和死亡原因

132.对高血压患者进行危险分层，应考虑的心血管危险因素包括：

（A,B,C,D,E）

A高血压水平（1-3级）

B腹型肥胖（腰围男性≥90cm，女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）

C糖耐量受损（OGTT2小时血糖7.8-11.0mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9mmol/L）

D高同型半胱氨酸（>10?

mol/L）

E血脂异常（TC≥5.7mmol/L或LDL-C>3.3mmol/L或HDL-C<1.0mmol/L）

139.血管紧张素转换酶抑制剂对（A,C,D）患者禁用。

A高钾血症B糖尿病肾病C妊娠D双侧肾动脉狭窄

140.单纯收缩期高血压多见于老年高血压患者，无临床心血管疾病和（或）合并症可首选（B,C）治疗。

A受体阻滞剂B利尿剂

C钙拮抗剂D血管紧张素转换酶抑制剂

141.单纯舒张期高血压患者的药物治疗应首选（A,B,D）。

A血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B钙拮抗剂

C受体阻滞剂D血管紧张素转换酶抑制剂

142.合并稳定性心绞痛的高血压患者，应首选（A,C）治疗。

A受体阻滞剂B血管紧张素转换酶抑制剂

C长效钙拮抗剂D利尿剂

146.下列哪些属于高血压的高危人群？

（B,C,D）

A收缩压120～129mmHg和/或舒张压80～84mmHg

B高血压患者的二级亲属

C长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml）

D男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm

147.对建议转诊的高血压患者，2周内应主动回访情况，包括：

（A,B,C,D）

A如患者病情稳定，接回社区管理

B记录转诊期间的高血压相关靶器官损害或临床合并症疾病或其他疾病诊断

C如患者未按医生建议转诊，填写未转诊原因

D注明转回日期

149.高血压合并糖尿病患者，降压治疗可首选（A,B）治疗。

A血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B血管紧张素转换酶抑制剂

C钙拮抗剂D受体阻滞剂

150.噻嗪类利尿剂的主要副作用是低钾血症，与（C,D）类药物合用可抵消或减轻低钾的副作用。

A受体阻滞剂B钙拮抗剂

C血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D血管紧张素转换酶抑制剂

151.二氢吡啶类钙拮抗剂的主要副作用是（A,D）。

A头痛B支气管痉挛C低血钾D水肿

152.单药治疗血压未控制达标的高血压患者，可联合使用两种药物，可选的联合用药包括：

（A,B,D）

A钙拮抗剂+受体阻滞剂

B血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+利尿剂

C血管紧张素转换酶抑制剂+血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D钙拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂

153.已患以下（A,C,D）疾病的高血压患者，应长期服用他汀类药物。

A冠心病B脑出血C缺血性卒中D外周动脉粥样硬化病

154.对初始使用他汀类药物治疗的的高血压患者，6周内应复查（A,C,D），评判药物疗效及副作用。

A转氨酶B血糖C血脂D肌酸激酶

155.我国人群高血压发病的主要危险因素包括：

（A,B,C,D）。

A超重和肥胖B高钠、低钾饮食

C过量饮酒D长期精神紧张

156.65岁及以上老年高血压患者的药物治疗，推荐使用药物包括：

（A,B,C,D）。

A利尿剂B血管紧张素转换酶抑制剂

C钙拮抗剂D血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

157.高血压降压治疗的原则包括：

（A,C,D）

A尽量使用长效药物B可频繁换药

C合理联合用药.D小剂量开始

158.高血压患者危险分层正确的是：

（A,B,D）

A血压179/105，2个危险因素为中危

B血压159/94，没有危险因素为低危

C血压179/112，无危险因素为中危

D任何级别高血压伴糖尿病为高危

160.高血压药物治疗方案描述正确的是（A,B,C,D）。

A合并心肌梗死，首选ACEI+β受体阻滞剂，小剂量联用，避免出现低血压

B无合并症，收缩压＜160mmHg且舒张压＜100mmHg，起始剂量2～4周治疗后血压未达标，可直接联合使用两种降压药物

C无合并症，收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg，推荐两种药物联合使用，如ACEI+噻嗪类利尿剂

D优选长效药物，除心力衰竭及直立性低血压风险较大的高龄初始用药患者建议从小剂量开始外，其他高血压患者可从常用起始剂量开始