泌尿系统疾病病人的护理一医学必看 试题带详细解析答案.docx
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泌尿系统疾病病人的护理一医学必看试题带详细解析答案
泌尿系统疾病病人的护理
（一）
一、A1型题：
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．下列疾病所致的，肾病综合征中，属于原发性肾病综合征的是
A．系统性红斑狼疮肾炎
B．肾淀粉样变性
C．糖尿病肾病
D．过敏性紫癜
E．系膜增生性肾小球肾炎
正确答案:
E
2．对诊断肾盂肾炎有意义的尿菌落计数是
A．≥10》/ml
B．≥104/ml
C．≥105/ml
D．≥10/ml
E．105～106/ml
正确答案:
C
3．肾病综合征最常见的临床症状是
A．水肿
B．乏力、头晕
C．晕厥
D．低蛋白血症
E．高血压
正确答案:
A
4．引起肾盂肾炎的最主要的感染途径是
A．直接感染
B．上行感染
C．淋巴管感染
D．下行感染
E．血行感染
正确答案:
B
5．下列哪项不是慢性肾衰终末期患者发生高血钾的原因
A．尿量少
B．限制含磷丰富的食物
C．进食过多水果
D．使用保钾利尿药
E．进食肉类过多
正确答案:
B
6．关于镜下血尿的概念正确的是
A．新鲜尿离心沉渣后红细胞>3个/HP为镜下血尿
B．新鲜尿离心沉渣后红细胞>5个/HP为镜下血尿
C．尿沉渣Addis计数12小时排泄的红细胞>30万为镜下血尿
D．尿沉渣Addis计数12小时排泄的红细胞>60万为镜下血尿
E．尿外观呈洗肉水样为镜下血尿
正确答案:
A
7．引起少尿的原因中哪项是错误的
A．血压降低，有效血容量下降
B．肾静脉栓塞致肾血流量降低
C．尿路梗阻，致肾小球球囊内压增高
D．肾小球滤过率降低
E．下尿路梗阻
正确答案:
E
8．慢性肾炎治疗的主要目的为
A．消除水肿
B．改善消化道症状
C．防止或延缓肾功能进行性减退
D．消除蛋白尿
E．消除血尿
正确答案:
C
9．慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为
A．肾小动脉硬化症
B．肾病综合征
C．慢性肾功能不全
D．尿路严重感染
E．梗阻性肾病
正确答案:
C
10．慢性肾功能不全的分期是
A．肾功能不全期、肾功能衰竭期
B．肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期
C．肾功能不全早期、肾功能不全晚期
D．肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期
E．尿毒症前期、尿毒症期
正确答案:
D
11．关于肾病综合征的护理措施不妥的是
A．供给优质蛋白
B．钠的摄入每天不超过3g
C．严格限制入水量
D．准确记录出入量
E．及时补充各种维生素
正确答案:
C
12．引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是
A．红细胞生存周期缩短
B．肾产生红细胞生成素减少
C．铁的摄入减少
D．血液透析失血及频繁抽血化验导致失血
E．叶酸缺乏
正确答案:
B
13．引起慢性肾功能衰竭最多见的原因是
A．慢性肾盂肾炎
B．慢性肾炎
C．肾病综合征
D．肾结核
E．系统性红斑狼疮
正确答案:
B
14．对确定肾盂肾炎有决定意义的是
A．尿细菌培养及菌落计数阳性
B．尿路刺激征
C．尿中白细胞增多
D．腰痛及肾区叩痛
E．体温升高，白细胞总数增加
正确答案:
A
15．急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时护士给予保健指导，其中不妥的是
A．避免劳累
B．坚持体育运动，增强机体抵抗力
C．低盐饮食
D．多饮水、勤排尿
E．禁止盆浴
正确答案:
C
16．关于血尿的描述不妥的是
A．新鲜尿离心后沉渣每高倍镜视野红细胞>3个为镜下血尿
B．血尿发生原因多为肾小球肾炎、肾盂肾炎、结石、肿瘤等
C．尿液外观为洗肉水样、血样或有血凝块时，称为肉眼血尿
D．1L尿含10ml血液即呈现肉眼血尿
E．尿沉渣Addis计数12h排泄的红细胞数>50万为镜下血尿
正确答案:
D
17．下列关于泌尿系统疾病的症状描述错误的是
A．夜尿量超过白天尿量称为夜尿增多
B．尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致，多见于尿路感染
C．肾性高血压对心脑血管会造成不利影响，但对肾无损害
D．肾性水肿一般先发生在眼睑及颜面部
E．肾区疼痛多由于肾包膜牵拉所致
正确答案:
C
18．肾盂肾炎最常见的致病菌是
A．粪链球菌
B．大肠杆菌
C．副大肠杆菌
D．铜绿假单胞菌
E．葡萄球菌
正确答案:
B
19．女性患者，42岁，患慢性肾炎，临床检查尿常规发现有少量红细胞和尿蛋白，内生肌酐清除率40ml/分，血清肌酐320μmol/L，尿素氮15mmol/L，判断该患者肾脏损害情况为下列哪一种
A．肾功能不全代偿期
B．肾功能不全失代偿期
C．肾功能衰竭期
D．肾小球滤过功能受损
E．肾小管重吸收功能受损
正确答案:
B
20．尿毒症病人必有的症状是
A．高血压
B．贫血
C．低血钠症
D．水肿
E．低血钾症
正确答案:
B
21．镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野中见到的红细胞为
A．0～3个
B．超过5个
C．超过8个
D．超过3个
E．超过10个
正确答案:
D
22．蛋白尿是指
A．每天尿蛋白量持续超过1.5mg
B．每天尿蛋白量持续超过15mg
C．每天尿蛋白量持续超过150mg
D．每天尿蛋白量持续超过1g
E．每天尿蛋白量持续超过1.5g
正确答案:
C
23．引起肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为
A．大肠杆菌
B．绿脓杆菌
C．克雷白杆菌
D．葡萄球菌
E．粪链球菌
正确答案:
A
24．肾脏疾病最常见的症状是
A．少尿
B．蛋白尿
C．血尿
D．肾性水肿
E．高血压
正确答案:
D
25．下列关于肾病综合征病因及发病机制的描述，哪项不妥
A．低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分外渗，加上水钠潴留，导致水肿
B．肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，当超过近曲小管回吸收量时形成大量蛋白尿
C．"球一管失衡"和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，形成肾性水肿
D．肝合成脂蛋白增加及脂蛋白分解和外周利用减弱导致高脂血症
E．白蛋白从尿中丢失，同时原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中被分解，导致低白蛋白血症
正确答案:
C
26．护理尿路刺激征病人错误的一项是
A．多饮水，多进饮料
B．急性期或发作期卧床休息
C．随时清洁尿道口
D．多饮水、常憋尿可预防尿路感染并发
E．每天饮水量>2000ml
正确答案:
D
27．下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素
A．感冒
B．高血压
C．长期应用抗血小板药物
D．超负荷的蛋白饮食
E．肾毒性药物的使用
正确答案:
C
28．肾病综合征的最常见且较重的症状是
A．水肿
B．高血压
C．尿量减少
D．昏厥
E．疲乏无力
正确答案:
A
29．对慢性肾炎伴肾素依赖性高血压者，降压首选
A．卡托普利
B．心痛定
C．肼苯达嗪
D．氢氯噻嗪
E．速尿
正确答案:
A
30．肾盂肾炎最主要的治疗措施
A．休息
B．多饮水
C．抗菌药物治疗
D．全身支持疗法
E．使用糖皮质激素
正确答案:
C
31．慢性肾功能衰竭病人酸中毒、低钙抽搐易发生于
A．酸中毒加重时
B．静脉注射碱性药物过程中
C．伴有感染时
D．大量利尿时
E．厌食剧烈呕吐时
正确答案:
B
32．慢性肾衰临床表现中，下列哪项为最早、最常出．现的症状
A．贫血
B．胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等
C．高血压
D．动脉粥样硬化
E．心力衰竭
正确答案:
B
33．慢性肾功能衰竭最早最常出现的症状是
A．呼吸系统症状
B．消化系统症状
C．心血管系统症状
D．血液系统症状
E．骨骼系统症状
正确答案:
B
34．多尿是指24小时尿量超过
A．1000ml
B．1500ml
C．2000ml
D．2500ml
E．3000ml
正确答案:
D
35．少尿是指24小时尿量少于
A．500ml
B．400ml
C．300ml
D．200ml
E．100ml
正确答案:
B
36．肾盂肾炎感染的主要途径是
A．血行感染
B．上行感染
C．淋巴管感染
D．直接感染
E．植入感染
正确答案:
B
37．尿毒症引起贫血的重要原因是
A．肾脏产生红细胞生成素减少
B．胍类使红细胞寿命缩短
C．骨髓受某些毒性产物的抑制
D．失血
E．铁、叶酸缺乏
正确答案:
A
38．尿常规检查对急性肾盂肾炎有诊断价值的是
A．蛋白尿
B．尿中有白细胞管型
C．尿中有红细胞管型
D．尿沉渣红细胞增多
E．尿沉渣白细胞增多
正确答案:
B
39．对慢性肾炎的病因和预后叙述错误的是
A．非免疫性因素在慢性'肾炎的发生与发展中也可能起重要作用
B．如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差
C．最终发展为慢性肾功能衰竭
D．多数由急性肾炎迁延不愈发展而来
E．大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确
正确答案:
D
40．肾病综合征最基本的病理生理异常是
A．水肿
B．低蛋白血症
C．高脂血症
D．大量蛋白尿
E．以上都不是
正确答案:
D
41．发生水肿的机制下列哪项是错误的
A．水钠潴留
B．毛细血管渗透性增加
C．血浆胶体渗透压降低
D．组织压增高
E．肾小球毛细血管压下降
正确答案:
D
42．女性患者，24岁，突然寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛，右肾区叩击痛。
尿常规白细胞（+++），红细胞（++），最可能是
A．急性肾炎
B．慢性肾炎
C．肾病综合征
D．急性肾盂肾炎
E．肾结核
正确答案:
D
43．以下关于尿量的叙述不妥的是
A．正常成人24h尿量为1000～2000ml
B．24h尿量<100ml为无尿
C．夜尿持续大于400ml为夜尿增多
D．24h尿量>2500ml为多尿
E．24h尿量<400ml为少尿
正确答案:
C
44．下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是
A．内生肌酐清除率降至20ml/min
B．内生肌酐清除率降至30ml/min
C．肾小球滤过率降至50ml/min
D．血肌酐达到707μmmol/L以上
E．血肌酐达到445μmmol/L以上
正确答案:
D
45．腹膜透析患者主要的并发症是
A．腹膜透析管堵塞
B．腹膜炎
C．引流不畅
D．腹痛
E．腹胀
正确答案:
B
46．无尿是指24小时尿量
A．<500ml
B．<400ml
C．<100ml
D．<50ml
E．完全无尿
正确答案:
C
47．肾盂肾炎病人每天的饮水量至少应达
A．1500ml
B．2000ml
C．2500ml
D．3000ml
E．5000ml
正确答案:
C
48．关于肾性水肿的饮食护理错误的是
A．轻度水肿尿量每天大于1000ml，不用过分限水
B．严重水肿伴少尿摄水量应限制在每天1000ml以下
C．严重水肿低蛋白血症者，蛋白供应量1g/（kg·d）
D．轻度水肿钠盐限制在每天3g以内，不包括含钠食品和饮料
E．轻度水肿蛋白供应量控制在每天0.5～0.6g/kg体重
正确答案:
D
49．某，肾炎患者，尿蛋白定性检查呈絮状混浊，此结果是
A．±
B．+
C．++
D．+++
E．++++
正确答案:
D
50．肾性水肿一般首先表现出
A．双下肢对称性可凹性水肿
B．胸腔积液
C．眼睑及面部水肿
D．腹水
E．心包积液
正确答案:
C
51．下列关于慢性肾炎患者饮食原则的叙述不正确的是
A．限制蛋白质每日每公斤体重0.5～0.8g
B．该饮食原则可以延缓肾小球硬化和肾功能减退
C．应精选优质蛋白食物如豆制品
D．应选择低蛋白低磷饮食
E．该饮食原则可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态
正确答案:
C
52．慢性肾小球肾炎发病的起始因素为
A．β-溶血性链球菌感染所致
B．病毒感染导致
C．急性肾小球肾炎迁延不愈所致
D．免疫介导炎症
E．遗传因素
正确答案:
D
53．肾病综合征的主要并发症是
A．肾功能不全
B．肾静脉血栓
C．下肢静脉血栓
D．感染
E．动脉粥样硬化
正确答案:
D
54．肾病综合征导致肾损伤的最终后果是
A．血栓
B．栓塞
C．动脉粥样硬化
D．感染
E．肾功能不全
正确答案:
E
55．慢性肾炎病人24h尿蛋白量常为
A．小于1g/d
B．大于150mg/d
C．小于1.5g/d
D．1～3g/d
E．大于3.5g/d
正确答案:
D
56．下列哪种情况病人尽可能不做血液透析
A．药物中毒
B．毒物中毒
C．急性肾功能衰竭
D．慢性肾功能衰竭
E．心律失常
正确答案:
E
57．肾病综合征的主要并发症是
A．血栓
B．栓塞
C．动脉粥样硬化
D．感染
E．肾功能不全
正确答案:
D
58．女性，68岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒。
查尿蛋白（+++），血Cr：
820μmol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。
护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是
A．勤换内衣
B．洗澡后涂抹润肤霜
C．按摩身体受压部位
D．用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤
E．用温水擦洗皮肤
正确答案:
D
59．患者，女性，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是
A．摄入高生物效价蛋白质如豆制品等
B．低蛋白饮食，20～40g/d
C．尿量在1000ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水
D．保证充足的热量供给
E．每日液体入量应按前1天出液量加500～600ml来计算
正确答案:
A
60．慢性肾小球肾炎的诊断要点是
A．蛋白尿、血尿、高血压、水肿、常在1周内有诱因
B．少尿、高血压、氮质血症，常无诱因
C．少尿、血尿、蛋白尿、水肿，常在1周内有诱因
D．少尿、蛋白尿、水肿、高血压，常在1周内有诱因
E．血尿、蛋白尿、水肿、高血压，常无诱因
正确答案:
A
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