应急预案流程图566119007.docx

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应急预案流程图566119007

应急预案流程图566119007

患者突然发生病变时的应急预案

通知值班医生通知患者家属病情变化

做好抢救准备通知医务科或总值

班

配合抢救工作

患者猝死时的应急预案

猝死通知值班医生、科主任、护士长医务科、总值班

通知家属实施各种抢救措

施

如患者抢救无效死亡，应等家安抚家属属到院后通知太平间尸体运走

做好病情记录及抢救记录

维护病室秩序，保证其他患者的

治疗及护理工作，保护同病室患

者

患者有自杀倾向时的应急预案

发现患者有自杀倾向

向上级汇报同时通知主管

医生

通知家属,要求24h陪护，身边不可离开人

做好必要的防护措施

每班重点交接班，掌握患者心理状态

患者自杀后的应急预案

发现自杀者

通知医生

与医生尽快赶赴现场进行检查

保护现场通知院总值班及医务科配合院领导有关部门的检查工作通知家属

做好各种记录

同时要保证病室常规工作的进

行及其其他患者的治疗工作

患者坠床或摔倒时的应急预案

发现患者坠床或摔倒

立即通知医生，守护患者身边，进行病情初步判断并实施紧急抢救措施

如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上

进一步检查与治通知有关领导协助患者家属

疗及病情观察

认真记录患者坠床或者摔倒的

经过及抢救过程

患者外出或外出不归时的应急预案

发现患者外出后马上通知病室主管医生及病房护士长

通知医务科和护理部，夜间通知院内总值班

查找患者电话，与家属联系

积极查找患者去向，必要时通知医务科协助寻找患者患者返回后，立即通知有关部门若确属外出不归，需2人共同清理患者

用物，贵重物品,钱款应登记并上交领

导并妥善保存

记录患者外出过程

患者发生输血反应时的应急预案

患者发生输血时立即停止

报告医院及护士长填写输血不良反应回报单输血

病情危重时备好抢救药品及若是一般过敏反应，应密切观物品,配合医生进行紧急救察患者病情变化并做好记录，治安慰患者，减少患者的焦虑必要时给予氧气吸入

保存输血袋及余血送检科，必要加强巡视及病情观察，做时取患者血样一起送检验科好抢救记录

患者发生输液反应时的应急预案

发现患者出现输血反应，立即更换液

体及输血液器，保留静脉通路及液体

报告主管医生,并遵医嘱给药，

必要时配合医生进行抢救

记录患者生命体征及抢救过程

及时向上级领导及有关部门汇报

保留输液和药液分别送器械科和药剂科，同时

取相同批号的液体、输液器分别送检

患者发生过敏反应时的应急预案

患者发生过敏反应

停止使用所用药物并保留，以备查检

通知医生

配合医生抗过敏治疗,严重者配合医生就地抢救

做好病情观察，护理，做好护理记录

科室向药剂科上报不良反应报表

药物过敏试验流程

用药物前询问患者该药物过敏史

有过敏者禁忌该药物过敏试验，有过敏正确实施药物过敏试验，史者或试验结果阳性者，禁用此药治疗盘内备肾腺素1支同时在该患者病历上注明过敏药物名过敏试验阴性，第一次称，并通知患者及其家属注射后观察20—30min

药物引起患者过敏性休克时的应急预案

患者发生过敏性休克

迅速建立静脉通路，补充立即停用引起过敏的药就地抢救，立即平卧，遵医嘱皮

血容量,必要时建立两条物，迅速报告医生下注射肾上腺素1mg,吸氧，保

静脉通路暖

同时在该患者病历夹上注明过敏

药物名称，并告知患者及其家属

呼吸抑制给予人工呼吸，喉头水发生心脏骤停，立即行胸外按压，

者,气管插管，必要时气管切开人工呼吸等心肺复苏术

密切观察/记录患者意识，体温，脉搏、呼吸、

血压、尿量及其他临床变化至病情平稳

患者发生静脉空气栓塞的应急预案

发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞

通知医生发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞

将患者置左侧卧位和头低脚高位

氧气吸入

密切观察病情，遵医嘱进行相应处理

做好病情记录

患者在输液过程中出现肺水肿的应急预案

立即停止输液或将输液速度减慢至最低，保留静脉通路通知医生

将患者安置为端坐位,双脚下垂

加压给氧，湿化瓶内加入20％～30%的乙醇溶液

遵医嘱给予药物治疗

必要时，进行四肢轮流结扎

做好病情及抢救记录病情平稳后加强巡视并重点交接班

患者发生化疗药物外渗时的应急预案

通知主管医生及护士长发现化疗药外渗立即停止药物输入,回

抽漏于皮下的化疗药液，然后拔出针

局部行封闭治疗

局部冷敷

根据情况进一步治疗

加强交接班、密切观察局部变化

患者发生误吸时的应急预案

患者发生误吸后

置患者俯卧、头低脚高通知主管医生叩拍背部，尽可能使吸入物排出

清理口腔内痰液，呕吐物

协助医生通知家属并向家属交代病情

做好护理记录

患者发生躁动的应急预案

发现患者出现躁动时

守护患者身边，防止发生误伤通知医生

遵医嘱给予镇静药物

准备约束患者的物流,必要时制动患者

协助医生通知家属并交代患者病情

做好记录，准备抢救药物及物品

患者出现精神症状时的应急预案

发现患者出现精神症状后

采取安全保护措施,防止患者受及时通知医生及病房护伤，同时保护同室患者及家属士长，夜间通知院总值班

设专人陪护协助医生通知患者家属

协助主管医生请专科会诊

根据患者精神症状的表现，遵医嘱

给予药物治疗或送专科医院治疗

患者发生消化道大出血时的应急预案

患者出现消化大出血时

护理人员守护在患者身边，嘱患立即通知主管医生准备抢救药品及物品者绝对对卧床休息,头偏向一侧

迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱给

予止血药物及维持有效循环血量认真做好重症记录，加强巡视及交班保持呼吸道通肠，及时清理血污遵医嘱进行各种止血治疗，如三

腔管压迫止血，冰盐水洗胃等

给予氧气吸入

密切观察病情变化，严格记录出

血量,监测生命体征安慰患者，减轻患者心理负担

患者使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案

使用呼吸机过程中,突然停电，跳闸立即通知配电室、院办

公室启动备用电源立即使用简易呼吸立即通知主管医生，观察通电后据医嘱调整呼吸器维持有效呼吸患者面色、呼吸、意识等机参数后连接呼吸机

遵医嘱给予药物治疗记录停电经过及患者生命体征等

病房发现疑似传染病患者时的应急预案

发现甲类或乙类传染病，立即通知科室领导及

有关部门（医务科、护理科、院感染）

根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施

保护同病室的患者，必要时应隔离观察

患者应用的物品按消毒隔离要求处理

患者出院、转院,应按传染源性质进行严格的终末消毒

突发意外伤害事件批量伤员抢救预案

急诊科分诊台护士接诊紧急突发事件

医务科（白天）科主任、护士长未到时，急诊科医

院总值班（夜间）-》立即生负责总体抢救工作的协调和指

报告业务院长挥、护士协助医生根据需要通知或

请医院协办通知相关科室医护人

员到位，配合医生进行抢救要求被呼叫的科室人员必须在10min内到达急诊科参与救治。

医疗科室负责任负责本科室人员协调,保证正常诊疗工作。

急需物品、药品与供应科、药房联系。

门急诊可疑呼吸道传染病隔离处置的应急预案

门诊一旦发现疑似SARS、禽流感、甲型

H1N1流感患者，立即启动应急预案

立即上报有关部门

在医务科的统一协调下开展所有工作

进行患者救治、消毒隔离、消防工作启动扩理应急组织

密切观察患者病情变化，及时向有关领

导及部门汇报

严格监控医务人员的防护情况

备好足够的防护与消毒用品，确保医务

人员的安全

患者转出后，病房应严格按有关规定进

行终末消毒处理

化学药物泄漏的应急预案

当有不明液体喷溅到患者衣物溅到皮肤上时,在第一时间内用大量流

时，马上将接触的衣物脱下动水冲洗，也可用棉花或吸水布吸干皮

肤上的液体，千万不要擦拭，然后用清

水冲洗

通知医生并协助明确液体的性

质,遵医嘱进行解毒处理

及时向上级汇报，协助了解事

件经过，制定相应措施,总结

经验,防止类似事件发生

有毒气体泄漏的应急预案

发现有毒气体泄漏后立即用湿

毛巾捂住口鼻,并通知上级有关

部门,协助组织疏散在场人员

开窗通风,应用病室内所有通风如毒气在病室内或附近，设法关闭

设备通风换气毒气阀门,叮嘱在场人员远离气源

及时通知医生,积极救治出现中毒症

状的患者，采取有效治疗及护理措施

维持病室秩序，保证患者医疗安

全，安抚患者及家属

停水和突然停水的应急预案

病房接到停水通知后突然停水时为患者准备热水，尽可及时通知总务科,协助能多备使用水其查找停水原因通知患者停水时间，协根据情况及时向有关领导汇助患者备引用水报，夜间可与院总值班联系

加强巡视，解决好患者的饮水和用水问题

泛水的应急预案

发现泛水后，立即查找原因

能自行解决的应马上解不能自行解决的立即电话通知总务

决，并将水处理干净科（夜间可通知院总值班协助）

协助维修人员及清洁员清扫

地面，清理污水

保证患者安全，告诫病室患

者及工作人员行走时要注

意，防止滑倒

叮嘱行动不便的患者尽量不要下

地行走，协助患者进行生活护理

停电和突然停电的应急预案

接到停电通知后,立即做好突然停电时,及时了立即告知医务科，通知停电准备,备好应急灯、手解病室中为重患者的启动备用电源，将抢救电，如有使用呼吸机的患者，情况及各种仪器设备患者送至有备用电源应随时备好简易呼吸器的运转情况处继续监护抢救

及时与电工联系，并向有关领导汇报

维护病室秩序，组织人力保证患者医疗安全

加强巡视，安抚患者，并及时解决患者问题，

同时注意防火、防盗

失窃的应急预案

发生失窃后，值班人员通知院总值班及上级

电话通知保安人员领导

保护现场，协助保卫人员进行调整

管理病室，保证正常的医疗秩序,保证

患者的治疗及护理工作按常规进行

遭遇暴徒的应急预案

遇到暴徒时头脑要冷静

设法尽快通知保卫人员或寻求其他人员帮助

安抚患者,维持病室秩序，设法保护患者的生命安全及国家财产

暴徒逃跑后，注意其走向，为保卫人员提供线索

积极协助保卫人员的调查工作

尽快恢复病室的正常护理工作,保证患者的医疗安全

火灾的应急预案

发现火情后腰冷静面对，立即呼叫周围人员,

分别组织灭火及报告消防人员和上级领导火势较小时，组织人员应用病室内的火势猛烈是，马上打电话“119”消防器材和自来水积极灭火报警，并告知准确方位。

关闭邻近火情房间的门窗，以减慢火势蔓

延速度

将患者疏散到安全地带，保证患者的生命安全

尽可能切断电源，搬出易燃易爆物品，并抢救

贵重仪器设备及有价值的科技资料

组织患者撤离时，不要乘坐电梯,可走安全通

道。

叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能一最

低的姿势或匍匐快速前进

地震的应急预案

地震来临，值班人员应冷静面对,关闭电源、水源、

气源、热源、保障人员的生命及国家财产安全

组织患者有秩序地情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及撤离，将患者疏散到患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下,保空旷地带护头颈、眼睛、捂住口鼻

维持秩序，防止有人趁火打劫，注意保护国家

财产及患者的生命安全

气管插管（或拔管）应急流程

气管插管意外脱出（拔出）

通知手术室或立即清理、畅通呼通知医生和科主

其他相关科室吸道任、护士长

做好再次气管无自主呼吸有自主呼吸行无机械通插管的各项准行机械通气机械通气者气管备（如：

体位、相关器械）

紧急安置面罩,行

无创辅助通气

严密观察R、BP、Spo2及瞳孔的变化，积极配合医生对症处理

给予面罩吸氧，必要根据医嘱决定是否再

时行无创机械通气次插管,正确处理医嘱

再次气管插管后,给予正常机械通气

严密观察病情变化及缺氧状况改善情况

做好护理记录

分析脱管原因，制定预防措施

接收呼吸停止病人的应急流程

1、接到R停止病人入科通知后即刻准备呼吸机,床单位,抢救用物。

2、根据医嘱调试R机参数.

3、病人入科后,带气管插管病人检查气管插管气囊,充分清理呼吸道

后，接呼吸机.未带气管插管病人，应紧急开放气道给予面罩通气，

行气管插管后，接呼吸机。

4、查床边血气分析，根据病情调整呼吸机参数。

5、密切观察病情,做好特护记录.

6、安慰病人家属.

接到呼吸停止病人入科通知后

即刻准备呼吸机，床单位，抢救用物

调试呼吸机基本参数

带气管插管病人检查气管插未带气管插管病人,应紧急开

管气囊，充分清理呼吸道后，放气道给予面罩通气，行气管

接呼吸机插管后,接呼吸机

查床边血气分析，根据病情调整呼吸机参数

密切观察病情、呼吸、spo2及人机协调情况等，

做好特护记录

安慰病人家属

胸腔闭式引流管脱出的应急流程

如发现病人胸管突然脱出:

1、立即用无菌凡士林纱布置于胸壁引流口处用手压紧使其密闭,同时通知医

生，如患者使用呼吸机通知医生更改呼吸机参数;

、密切观察病人呼吸，胸廓形态，生命体征，给予氧气吸入，做好抢救准备;2

3、如病人需重新置管，准备胸腔引流用物;

4、安慰病人,做好病人及家属心理护理；

5、做好救护记录；

6、分析脱管原因，制定预防措施。

胸管脱出

立即使用无菌凡士林纱布置于胸壁引流通知值班医生口处，用手压紧，使其密闭，如患者使用呼吸机通知医生更改呼吸机参数

密切观察病人呼吸，胸廓形态，生命体征，如需要重新置管，准备胸腔引做好抢救准备流用物

安慰病人，做好病人及家属心理护理

做好救护记录

分析脱管原因,制定预防措施

一般胃管脱出后的应急流程

1、当发现病人胃管脱出后，立即至床旁，抬高床头，嘱其将头偏向一侧，必要

时，予吸引器将口腔分泌物吸出,防止误吸的发生。

、通知值班医生及护士长。

2

3、神志不清与不能经口进食的病人，医嘱予需要重新插入,准备用物，插入后

给予妥善固定,清醒患者经口进食者，遵医嘱密切观察,加强巡视。

4、做好家属及病人的解释工作。

5、做好护理记录。

6、分析原因，制定预防措施。

发现病人胃管脱出时通知值班医生及护士长

立即抬高床头,嘱其将头偏向一侧

必要时予吸引器抽吸口腔分泌物，防止误吸

遵医嘱进行相应的处理,密切观察,需要重新插入者，插入后牢固固定.

做好家属及病人的解释工作做好护理记录

分析原因,制定预防措施

刀口缝线裂开应急流程

1、发现刀口缝线突然裂开，立即通知医生。

2、用无菌敷料覆盖暴露的刀口，密切观察生命体征,备好抢救用物及药品。

3、安慰病人，做好心理护理,让病人绝对卧床，禁止翻身。

4、需再次入手术室手术者，积极做好术前准备，不需要进入手术室者，配合医生

做好刀口处理及紧急救治。

5、据实做好记录，通知科主任和护士长。

6、分析刀口缝线裂开的原因,制定预防措施.

发现刀口缝线突然裂开

立即通知医生

用无菌敷料覆盖暴露的刀口密切观察生命体征,备好抢救用物及药品

安慰病人，做好心理护理，让病人绝对卧床,禁止翻身

需再次入手术室手术者，积极做好术前不需要进入手术室者，配合医生做

准备好刀口处理及紧急救治

据实做好记录,通知科主任和护士长

分析刀口缝线裂开的原因,制定预防措施

胃、食管术后胃管及营养管脱出的应急流程

胃、食管术后，患者转入病房

妥善固定，注意记录胃管插入的原始刻度

清醒患者向其讲解胃管及营养管的躁动、未完全清醒患者予适当肢

重要性体约束，防止其意外拔管

胃管及营养管部分脱出胃管、食管术后胃管营养管胃管及营养管

绝对禁止脱出完全脱出

立即通知管床医生及其科主任、护士长

当班护士绝对禁止将脱出的胃管

及营养管重新插入

加强病情观察,做好护理记录

气管套管滑脱的应急流程

评估:

，气管套管部分或全部由气管内脱出后;

，呼吸困难、发绀、烦躁、大汗淋漓等；

，血氧饱和度下降，呼吸机低压报警;

病人喉部有声音发出;

吸痰时，吸痰管无法插入气道。

初步判断

气管套管滑脱立即通知医生

紧急处理：

1、部分滑脱：

抽尽气囊内气体，将气管套管插回气管内,

确认气管插管的正确位置后充气囊，加压25cmHO，妥善2

固定;2、全部滑脱：

无气管窦道形成者，立即配合医生

做好气道开放；3、通知五官科急会诊。

确认有效医嘱并执行:

1、配合五官科医生更换或重置气管套管;2、去除各种导

管滑脱原因;3、止血药、抗生素应用。

监测：

1、呼吸音、胸廓运动及动脉血氧饱和度；2、固定系带，

调节松紧度；3、血气分析及酸碱平衡;4、插管周围渗血

及皮下气肿;5、气囊压力;6、做好记录，分析脱管原因，

制定预防措施。

有机磷农药中毒应急流程图

毒蕈碱样症状:

瞳孔缩小、多汗、流涎、支气管痉挛等

烟碱样症状:

肌肉震颤、抽搐、肌肉麻痹等

病情判断中枢神经系统症状:

头痛、谵妄、意识模糊、昏迷等

血胆碱酯酶活力测定:

轻度中毒为70%～50％，中度中毒为

50％~30%，重度中毒为30%以下

立即脱离现场,脱去污染衣物，用清

水或肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和

指甲。

眼部污染可给予2％碳酸氢钠

溶液或生理盐水冲洗迅速清除

毒物

口服中毒者用清水或洗胃后给予1：

5000高锰酸钾溶液硫酸镁导泻急救措施洗胃至无味、澄清为止有机

磷

农抗胆碱药：

阿托品药中

解毒药的使用毒

胆碱酯酶复能药:

碘解磷定、氯解磷

定、双复磷、双解磷

立即终止毒物吸收，尽早、彻底、反复洗胃，直至无色无味、澄

清为止

保持呼吸道通畅,维持有效通气功能

严密观察病情变化及药物的疗效

救护要点

防止并发症

加强口腔护理及饮食护理

加强心理护理

急性一氧化碳中毒救护流程图

H为10％～30％轻度：

头晕、心悸、恶心、短暂的晕厥，血液COB中度：

头痛严重，皮肤呈樱桃红色,神志模糊，血液CHOB为30％～40%

重度:

昏迷、呼吸麻痹,皮肤、黏膜苍白、发绀，血液CHOB病情判断大于50％

迟发性脑病:

部分患者在意识清醒后的2个月内，又再出

现一系列精神神经症状，可表现为痴呆、偏瘫、继发性癫

痫、意识障碍,甚至昏迷

脱离环境移至通风良好的环境，解开衣扣

高浓度吸氧

迅速纠正缺氧

有条件者应采用高压氧治疗

急性及时清除呼吸道分泌物一

氧急救措施应用呼吸兴奋药化保持呼吸道通畅碳中必要时气管切开,人工机械通气毒

控制脑水肿选用甘露醇、激素及清蛋白

应用辅酶A、三磷酸腺苷（ADENOSINE改善脑细胞代谢TRIPHOSPHATE，ATP）、细胞色素C等

控制感染，降温，防抽搐

保持呼吸道通畅将中毒者移至通风良好的环境

高压氧治疗纠正缺氧

救护要点准备抢救物品，建立静脉通路

严密观察病情，防治迟发性脑病

做好皮肤护理、饮食护理等，预防并发症

紧急情况下护理人员应急流程

各科室抽出护理骨干，组成护理救护小组

进行抢救技能培训和强化急救意识

突发事件发生后通知救护小组成员

通知相应科室

通知主管医生做好病区准备抢救物资准备上报院有关部

门

分流病人，腾出房间，简做好输液吸氧准备，备好气管切开用

单消毒处理,集中治疗物、吸痰器、抢救药物、监护设备

病人入科室

10—20分钟救护小组人员到位

相应治疗处组织管理环境管理完善后勤工作

理

建立静脉通成立护理部、保持病室安静，保证物资供应路，吸氧、监病区护士长二空气清洁，病室保证药品供应

测生命体征,级质控网络，紫外线照射，

加强病情观做好护理质量“84”喷洒地面，

察,做好基础控制陪人探视人员管

护理理

应急突发事件管理工作流程图

综治办及总值班人员

接报

立即到现场

了解事情经过

报告主管领导马上通知应急队员到达指定地点报告公安机关第一时间到达现场

协助相关人员解决问题

解决问题

讨论、总结

整理资料入档

总值班应急工作流程图

上级主管部门

医院分管领导疾控中心110指挥中心

总值班

急医质护保总动

诊务控理卫务力科科办部处科科

各各各

临医护床技理科科单

室室元

留接住观诊院或或

转手诊术

锐器伤后应急处理流程图

医务人员被患血源性传播疾病患者使用过的锐器损伤

冲洗

消毒

填写职业暴露表并报告感染控制科

风险评估预防用药定期随访

紧急封存病人病历

病历由医务科或总值班

保管

新闻媒体记者采访

请记者办报告院办或了解采访目的、内容

理采访手总值班

续

组织接待记者采访

在岗生病应急处理

等待接班者的到来，与其进行交接班

电梯在运行过程中，突然停止运转的应急预案

电梯突然停止运行立即按响警铃电梯外人员安慰被围困人员

并通知维保单位进场维修及时解救被围困人员立即通知电工到场

车队突发事件车辆应急预案

队值班员接到任务通知值班队干部

指挥人员到位应急启动

驾驶员、车辆到位

有关人员赶赴现场

应急增援信息收集联络、上报

现场清理医疗救护

解除警戒应急恢复

善后处理现场抢救

事故调查

应急结束总结评审

遇急症病人应急流程图

发生传染疫情应急处理流程

上访闹事处理流程

负压中心吸引装置发生故障

向病人家属做好解释工作

报告主管医生及护士长

密切观察病人呼吸道分泌物情况

联系维修

误吸处理流程

台风应急预案

医院应急工作流程

应急组织、领导机构

突发事件报告

评估突发事件

突发公共卫生事件应急突发灾害性事件及社会治安事件应急预案应急预算相关科室启动应急预案预案

保障工作后勤保障人力保障

总结、评估、改进、提高安保保障信息保障

生活保障设备保障

突发事件医疗救助实施细则及流程

各相关科室启动应急预案

总结、评估、改进、提高