手术野无菌单的铺置.docx
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手术野无菌单的铺置
手术野无菌单的铺置铺无菌单的方法依手术部位不同而异,以下为几种常见手术无菌单的铺置法。
(一)腹部手术无菌单的铺置
⑴传递4块治疗巾,前3块折边向着手术助手递上,第4块折边向着自己递上。
⑵铺第1块治疗巾覆盖手术野下方,然后按顺序铺置手术野上方,对侧和同侧。
⑶4块治疗巾交叉铺于手术野后,以4把手巾钳固定或切口部位覆盖皮肤保护膜。
⑷铺腹单,覆盖全身,头架及托盘。
⑸双折治疗巾铺于托盘上,如大手术使用双托盘,应用双折中单铺于托盘上。
⑹如为大手术,在麻醉桌侧横拉一块单层中单。
⑺如需做肋缘下切口时,患侧在铺4块治疗巾前,在腰背下垫一双折中单,需做腹部横切口时,两侧各垫一双折中单。
⑻腹部大手术铺丁字腹单方法与铺腹单方法相同。
(二)甲状腺手术无菌单的铺置
⑴传递第一块治疗巾,折边向着助手递上,横铺于胸前。
⑵自下颌始,横铺一小颈单,将小颈单上部向上翻转遮盖头架,供应护士将小颈单的固定带由耳后系于头顶上。
⑶2块治疗巾团成球形,填在颈部两侧。
⑷传递2块治疗巾,折边向助手的铺于对侧,折边向自己的铺于同侧,然后一块治疗巾竖叠,折边向着助手递上,竖铺于手术部位的上方,以4把手巾钳固定或切口部位覆盖皮肤保护膜。
⑸铺颈单,覆盖头架,全身及托盘⑹双折治疗巾式双折中单覆盖托盘。
⑺术者一侧横拉一单层中单。
(三)头部手术无菌单的铺置
⑴双折中单内夹油布,上面再重叠一块治疗巾,铺于患者头下。
⑵手术野铺4块治疗巾,三角针4号线将治疗巾交叉缝合固定在头皮上或切口部位,覆盖皮肤保护膜。
⑶双折中单一块,1/3铺于托盘架上,并用托盘压住,剩余部分覆盖托盘。
⑷铺颈单,覆盖托盘及上身。
⑸托盘上再铺一双叠中单。
⑹托盘下与手术野之间用组织钳固定器械袋。
⑺麻醉桌侧横拉一单层中单。
四)乳腺癌根治术无菌单的铺置
⑴患侧上肢抬高,自腋下横铺一双折大单,覆盖
支臂架,双折中单包裹上肢,以绷带包扎固定。
⑵5块治疗巾交叉铺于手术野四周,以5把手巾钳固定或切口部位,覆盖皮肤保护膜。
⑶手术部位上方铺一双折桌巾覆盖头架。
⑷手术部位下方铺一双折大单覆盖身体,然后在托盘上再铺一双折大单。
⑸手术部位两侧各铺一双折中单,以组织钳固定。
⑹托盘上铺一双折中单。
⑺患侧横拉一单层中单。
(五)会阴部手术无菌单的铺置⑴双折中单上重叠一块治疗巾垫于患者臀下。
⑵铺盖肛单,分别将双下肢套好,然后覆盖托盘,胸部及头架,显露手术野。
⑶双折治疗巾铺盖托盘。
(六)直肠Ca根治术无菌单的铺置
⑴双折中单上重叠一块治疗巾垫于臀下。
⑵下腹部切口上方及两侧交叉铺3块治疗巾,切口下方用四折治疗巾横盖耻骨联合处,以4把手巾钳固定或切口部位覆盖皮肤保护膜。
⑶2块治疗巾铺肛门两侧,4把手巾钳固定肛门四周的治疗巾,以三角针4号线缝合固定。
⑷用大三角针7号针将肛门缝合。
⑸铺一双折大单覆盖上身及头架,双下肢各铺一双折大单,下腹部切口两侧各铺一双折中单,以4把组织钳固定。
⑹托盘上覆盖一双折大单,上面再铺一双折大单。
⑺会阴部铺一双折中单。
⑻手术床两侧各横拉一单层中单。
七)胸部手术无菌单的铺置⑴双折中单2块,分别垫于身体两侧。
⑵双折中单一块,铺于手术野上方,覆盖头架。
⑶4块治疗巾交叉铺于手术野,以4把巾钳固定,或切口覆盖护皮膜。
⑷手术野上方铺一双折大单覆盖头架,手术野下方铺一双折中单,托盘上铺一双折大单。
⑸手术部位两侧各铺一双折中单,以组织钳固定。
⑹托盘上铺一双折中单。
⑺头架上放袋。
⑻头架两侧各横拉一单层中单。
(八)食管颈部吻合术无菌单的铺置
⑴双折中单2块,分别垫于身体两侧。
⑵双折中单一块,铺于手术野上方,覆盖头架。
⑶胸部下方铺一双折大单。
⑷双折中单一块包裹侧上肢,以绷带包扎固定
⑸向下颌横铺一小颈单,遮盖头架及头部,供应
护士将小颈单的固定带自耳后拉至头顶系好。
⑹两块治疗巾包裹成球形,填在颈部两侧。
⑺4块治疗巾交叉铺于颈部手术野,以4把巾钳固定。
⑻双折大单覆盖头架,托盘上铺一双折大单。
⑼胸部手术野两侧各铺一双折中单,以组织钳固定。
⑽托盘上铺一双折中单。
(11)头架两侧各横拉一单层中单。
(九)上肢手术无菌单的铺置⑴患肢下横铺一双折大单。
⑵一块双折或四折治疗巾围绕手术部位上方,裹住上臂及气表止血带,一把巾钳固定。
⑶一块双折治疗巾或中单包裹手术部位以下的前
臂和手,以绷带包扎固定。
⑷手术部位上缘横铺一双折桌巾覆盖上身及侧
架,与大单连接处用两把组织钳固定。
⑸手术部位下面垫一双折治疗巾。
(十)前臂及手部手术无菌单的铺置
⑴患肢下横铺一双折大单。
⑵一块双折或四折治疗巾围绕手术部位上方,裹
住上臂及气表止血带,以一把巾钳固定。
⑶手术部位上缘横铺一双折桌巾覆盖上身及侧
架,与大单连接处用把组织钳固定。
⑷手术部位下面垫一双折治疗巾。
(十一)下肢手术无菌单的铺置
⑴患肢下横铺一双折大单,自臀部往下并覆盖健
侧下肢。
⑵双折治疗巾一块围绕手术部位上方,裹住气表
止血带,以一把巾钳固定
⑶双折中单包裹手术区下方未消毒区域,绷带包扎固定。
⑷手术部位上缘横铺一双折桌巾盖上身,与大单连接处用两把组织钳固定。
⑸手术部位下面垫一双折中单。
(十二)足部手术无菌单的铺置
⑴患肢下横铺一双折大单,并盖住健侧下肢。
⑵双折治疗巾围绕手术部位上方,裹住膝部及小腿,以一把巾钳固定。
⑶手术部位上缘铺一双折桌巾覆盖上肢及上身,与大单连接处用两把组织钳固定。
⑷手术部位下面垫一双折治疗巾。
(十三)髋关节手术无菌单的铺置
⑴患侧髋下垫一双折中单,下肢下面铺一双折大单并覆盖健肢。
⑵用双折治疗巾一块从大腿根部围绕至髓,再铺一双折治疗巾与此交叉,以两把巾钳固定。
⑶下肢用一双折中单包裹,以绷带包扎固定。
⑷铺丁字腹单,下肢从洞中伸出显露手术野。
⑸托盘上铺一双折大单,上面再铺一双折中单。
⑹腿下铺一双折中单。
⑺麻醉桌侧横拉一单层中单。
(十四)肩关节手术无菌单的铺置
⑴患侧肩下垫一双折中单,胸部横铺一双折大单,
⑵双折治疗巾从腋下围至肩部,上面再铺一双折治疗巾与此交叉,用两把巾钳固定。
⑶患侧上肢用一双折中单包裹,以绷带包扎固定
⑷双折中单,一部分铺于托盘架上,并用托盘压
住,剩余部分翻铺于托盘上
⑸铺颈单,上肢从洞中伸出,覆盖上身及托盘,
托盘上铺一双折治疗巾或中单。
⑹上肢下铺一双折治疗巾。
(十五)耳部手术无菌单的铺置
⑴将托盘摆在病人头部,托盘的右上角对着病人上颌角处,其高低距离病人面部20cm左右。
⑵3块治疗巾交叉铺于耳周围,用3把巾钳固定。
⑶将托盘拿起,一块治疗巾竖铺,将1/4搭于托盘架上,用托盘压住,3/4翻铺于托盘上。
⑷铺耳孔巾,覆盖头部,托盘及上身。
⑸托盘上铺一双折治疗巾。
(十六)眼部手术无菌单的铺置
⑴2块治疗巾铺于病人头下,将上面一块包裹病人头部及健眼,以一把巾钳固定。
⑵将托盘摆于病人胸前,高低距病人胸部20cm左右。
⑶铺眼孔巾覆盖头部,托盘及上身,眼孔处覆盖护皮膜。
⑸托盘上铺一双折治疗巾。