临床检验基础试1.docx

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临床检验基础试1

临床检验基础试题

（一）

一单选题（1分×45分=45分）

1成人静脉采血时，通常采血的部位是

A手背静脉

B肘部静脉

C腘静脉

D内踝静脉

E股静脉

2关于Neubauer计数板的盖玻片,错误的描述是

A为特制的专用盖玻片

B本身应有一定重量

C可用一般的盖玻片代替

D高倍镜下检查无裂隙

E要求表面平整光滑

3若计数5个中方格红细胞总数为350个,按法定计量单位,应报告为

A350万/mm3

B350万/ul

C3.5×106/L

D3.5×109/L

E3.5×1012/L

4血涂片经瑞氏染色后红细胞较浅,中央淡染区扩大,这种情况称为

A正常染色

BHb含量低,着色浅

CHb含量高,着色深

DHb含量高,着色不均

EHb含量低,着色不均

5关于血细胞比容的概念,错误的叙述是

A是指血细胞在全血中所占体积百分比

B红细胞比容是一项相对值

C其高低与红细胞数量及大小有关

D常用来诊断贫血并判断其严重程度

E还可用来推断贫血疗效观察

6血浆中作用最强的促红细胞缗钱状聚集的物质是

A清蛋白

B纤维蛋白原

Cγ-球蛋白

Dβ-球蛋白

E胆固醇

7生理情况下,外周血中不应该出现的白细胞为

A嗜酸性粒细胞

B中性粒细胞

C淋巴细胞

D单核细胞

E早幼粒细胞

8核右移是指中性分叶核粒细胞5叶以上者超过

A2%

B3%

C4%

D5%

E6%

9对白细胞显微镜计数法的方法学评价,错误的说法是

A简单易行,不需昂贵仪器

B是白细胞计数的常用方法

C在严格规范的条件下可用于血液分析仪校准

D重复性和准确性均较好

E适合基层单位选用

10关于ABO血型,错误的说法是

AA型红细胞含有A抗原

B人血清中存在某种血型抗体,而同时红细胞上缺少相应的抗原

C许多组织细胞上有规律的存在着A,B,H抗原

D人体分泌液和体液中都存在A,B,H物质

EAB型红细胞含有A,B抗原

11ABO反定型试验中，血型签定为B型时可观察到

AA管不凝集，B管凝集，O管不凝集

BA管凝集，B管不凝集，O管不凝集

CA管凝集，B管凝集，O管不凝集

DA管不凝集，B管不凝集，O管凝集

EA管凝集，B管不凝集，O管凝集

12ACD保存液对红细胞的保存期为

A7d

B14d

C21d

D28d

E35d

13出血时间延长的原因主要是

A因子Ⅰ减少

B因子Ⅶ减少

C因子Ⅷ减少

D因子Ⅻ减少

E血小板减少或功能异常

14PT异常,APTT延长,提示

AVⅢ因子缺陷

BXI因子缺陷

C严重的aWF缺少

DⅦ因子缺乏

EⅩ因子缺乏

15尿糖定性测定的最适宜标本

A首次晨尿

B随机尿

C午餐后2h尿

D3h尿

E12h尿

16甲苯用于尿标本防腐时,每升尿中最多加入

A5ml

B10ml

C20ml

D25ml

E30ml

17浑浊尿加热即消失,但无气泡,提示尿中含有

A尿酸盐

B磷酸盐

C碳酸盐

D细胞

E蛋白

18成人24h尿量的参考范围是

A500～1000ml

B1000～1500ml

C1000～2000ml

D2000～2500ml

E2500～3000ml

19尿胆红素的确证试验是

ASmith试验

BHarrison法

C干化学试带法

D泡沫试验

E碘氧化法

20尿沉渣染色后镜检可明显提高检出率和准确性的是

A上皮细胞

B红细胞

C管型

D结晶

E粘液丝

21镜下血尿是指尿液中红细胞超过

A2个/LPF

B2个/HPF

C3个/HPF

D3个/LPF

E5个HPF

22提示有肾脏实质性病变的是

A红细胞

B白细胞

C上皮细胞

D除透明管型以外的管型

E吞噬细胞

23提示肾脏有实质性病变的是

A红细胞0-1/HPF

B白细胞1-3/HPF

C鳞状上皮细胞2-5/HPF

D透明管型0-1/LPF

E颗粒管型0-3/LPF

24试带法尿比密膜块的主要成分是

A亚硝基铁氰化钠

B吲哚酚脂

C多聚电解质

D碘化钾

E邻联甲苯胺

25有关尿亚硝酸盐的检测,错误的叙述是

A尿路感染致病率最高的是大肠埃希菌属

B阳性提示泌尿系统感染

C阴性结果可排除菌尿的可能

D标本被亚硝酸盐或偶氮试剂污染可呈假阳性

E标本放置时间过久可呈假阳性

26穿刺损伤性出血与蛛网膜下腔出血的脑脊液主要区别在于

A外观

B透明度

C细胞计数

D生化检测

E离心观察上清液颜色及红细胞形态

27正常胃液显微镜检查不能见到

A鳞状上皮细胞

B红细胞

C中性粒细胞

D尘细胞

E柱状上皮细胞

28特异性最好的粪便隐血试验是

A免疫学法

B还原酚酞法

C邻-甲苯胺法

D无色孔雀绿法

E愈创木酯法

29脱落细胞检查的染色方法不包括

A巴氏染色

B苏木精-伊红染色

C瑞氏染色

D瑞-吉染色

E革兰染色

30WHO推荐确诊淋球菌感染的方法为

A涂片法

B培养法

C直接荧光抗体染色法

D基因探针法

EPCR法

31如果显微镜下观察到精子活动尚可,慢速移动,但方向不定,不呈直线运动,并有回旋,精子活力应报告为

Aa级

Bb级

Cc级

Dd级

Ee级

32正常前列腺液中不能见到

A红细胞

B白细胞

C卵磷脂小体

D滴虫

E精子

33阴道分泌物镜检结果:

阴道杆菌未见,大肠埃希菌为（++++）,上皮细胞少见,白细胞﹥40个/HP,其阴道清洁度为

AⅠ度

BⅡ度

CⅢ度

DⅣ度

EⅤ度

34培养用尿标本常采用

Ａ中段尿标本

Ｂ导尿标本

Ｃ耻骨上膀胱穿刺标本

Ｄ晨尿标本

Ｅ随机尿

35瑞氏染色所需时间长短与下述哪种因素无关

Ａ载玻片的厚薄

Ｂ染液浓度

Ｃ血细胞多少

Ｄ染色的温度

E以上均不是

36凝血时间（CT）测定时,穿刺要深,不能过度挤压,如混入组织液后,凝血时间将

A缩短

B延长

C不变

D显著延长

E无法确定

37下列哪一种说法错误

A人出生后血型绝不会改变

B肠道感染时,Ｏ型血可能变成B型血

C有ABO血型的人,仍可有Rh抗原

D抗Al抗体与待检A型红细胞凝集,则待检为A1型

EABO血型表现型分为A、B、O、AB

38、正常人血涂片经瑞氏染色后,不可能看到的红细胞是

A口形红细胞

B裂片红细胞

C镰形红细胞

D点彩红细胞

E椭圆形红细胞

39关于白细胞核象左移,哪项较为确切

A粒细胞杆状核以上阶段的细胞增多称核左移

B外周血片中出现幼稚细胞称核左移

C未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移

D分类中发现许多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移

E5叶及5叶核以上粒细胞增多

40、在电阻型血细胞计数仪中，示波器显示的脉冲高低与下列哪项成正比

A细胞的数量

B细胞的大小

C细胞的比密

D细胞移动速度

E以上均不是

41、关于网织红细胞（Ret）,说法不确切的是

A是幼稚的红细胞

B是晚幼红细胞脱核后的年轻红细胞

C是尚未完全成熟的红细胞

D是介于中幼红细胞与晚幼红细胞之间的红细胞

E反映骨髓的造血功能

42、Hayem红细胞稀释液中氯化高汞的主要作用是

A防止细胞粘连

B防腐作用

C固定细胞形态

D调节渗透压

E使计数视野清晰

43.关于血小板计数错误的是

A通常选用EDTA·K2或EDTA·Na2抗凝血而不用肝素抗凝血

B常以草酸铵溶血计数法为参考方法

C许汝和法（复方尿素溶血计数法）计数结果较草酸铵溶血计数法高

D一般认为血小板数低于100×109/L或高于400×l09/L才考虑为异常

E采血至少1h后完全破坏血小板才能计数

44.父母血型基因型为AB和BO,则其子女血型不可能是

AAB型

BA型

CB型

DO型

E以上均不可能

45.导致尿酮体检验假阳性的药物是

A维生素C

B阿司匹林

C新霉素

D氯丙嗪

E四环素

二填空题（1分×15=15分）

1血红蛋白测定方法中，目前被推荐为首选的方法是____，本法由国际血液学标准化委员会推荐，并经世界卫生组织确认为标准方法。

2ABO血型是由第____对染色体上ABO三复等位基囚进行遗传的。

3毛细血管采血针刺深度要求____。

4在显微镜细胞计数法中固有误差包括计数域误差___、____。

5尿液化学检验的内容包括____、____、电解质、酶类及激素等。

6阴道清洁度是根据____、____、____及____的多少来分度的。

如镜下无阴道杆菌，全部是脓细胞和大量杂菌，则阴道清洁度为____度

7凝血酶原时间正常与否主要取决于____、____Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子的水平，本试验属于____凝血系统的过筛试验。

三名词解释（3分×5=15分）

1核左移

2网织红细胞

3Rh血型

4滤出液

5线索细胞

四简答题（4分×4分=16分）

1. 何谓核左移象和核右移象？

2简述尿液干化学分析仪操作时的注意事项。

3正规书写检验报告应该注意哪些？

4. 血沉测定（魏氏法）影响因素有哪些？

五病历分析题（9分）

患者，女，25岁，2天前出现外阴﹑阴道处下坠和灼热感来就诊。

主诉：

全身乏力﹑小腹不适，白带量多﹑呈灰白色，很粘稠，并有尿频﹑尿痛。

查体：

阴道粘膜充血，触痛明显，余无异常。

既往无性病史。

实验室检查：

取阴道分泌物检查，pH为5.5，分泌物加10%KOH溶液时有明显的鱼腥气味，阴道清洁度为Ⅳ度。

余无异常。

（1）根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据？

（2）为明确诊断，应进一步做哪些检查？

附标准答案

一单选题

1B2C3E4B5A6B7E8B9D10D11B12C13E14D15C16Ｃ　17Ａ　18Ｃ　19Ｂ　20Ｃ　21Ｃ　22Ｄ　23Ｅ　24Ｃ　25Ｃ　26Ｅ　27Ｂ　28Ａ　29Ｅ　30Ｂ　31Ｃ　32Ｄ　33D34A35A36A37A38C39A40B41D42B43C44D45B

二填空题

1氰化法

29

3以2-3mm为宜

4吸管误差、计数池误差

5蛋白质及代谢产物、糖及其代谢产物

6阴道杆菌、上皮细胞、白细胞、杂菌、IV

7凝血酶原、纤维蛋白原、外源性

三名词解释

1.核左移外周血中性杆状核粒细胞增多（出现晚、中、早幼粒细胞以致原粒细胞）。

2网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。

3Rh血型红细胞上含有与恒河猴红细胞相同的抗原为Rh血型。

4滤出液血管内的水分伴同营养物通过毛细血管滤出，这种在组织间隙或体

腔内积聚的非炎症性组织液称滤出液。

5线索细胞为阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成，是诊断加德纳菌性阴道炎的重要指标。

四简答题

1 外周血中中性杆状细胞增多甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原粒等更幼稚细胞称为核左移，正常中性粒细胞、三叶核以上细胞增多者称为 核右移。

2①将试带完全浸入尿液中；②试带浸入尿液时间不能太长，一般1-5s（按说明书要求），取出后将多余尿液除去；③检测完毕后注意仪器清洁及定期保养，以保证结果的准确及延长仪器的使用期。

3

（1）准确真实；

（2）简洁易辨；（3）填写全面；（4）规格要统一：

项目名称、使用单位、数字或单位 签名要求统一化。

4.

（1）采血后在室温下必须2小时内测定；

（2）室温保持18～25℃，否则需注明、 校正。

（3）血沉管必须清洁干燥；（4）血沉管必须垂直放置，避免阳光直射， 

 （5）血液与抗凝剂比例准确，混合需均匀，吸血量准确。

五病历分析题

.

（1）根据以上资料，初步诊断为细菌性阴道炎或加德纳菌性阴道炎。

其诊断依据：

①白带量多﹑呈灰白色，很粘稠，有尿频﹑尿痛；②阴道分泌物pH﹥4.5；③分泌物加KOH溶液时有明显的鱼腥气味，阴道清洁度为Ⅳ度。

（2）为明确诊断，应进一步做：

①线索细胞：

线索细胞是诊断加德纳菌性阴道炎的重要指标；②乳酸杆菌：

无乳酸杆菌（革兰阳性大杆菌），或﹤5个/油镜视野。

加德纳菌和厌氧菌会增加。