临床生化化学及检验电解质和酸碱平衡紊乱的生物化学检验试题库.docx
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临床生化化学及检验电解质和酸碱平衡紊乱的生物化学检验试题库
临床生化化学及检验电解质和酸碱平衡紊乱的生物化学检验试题库
一、判断题
1.酸中毒时，血浆离子钙浓度降低，可出现抽搐现象。
2.酸中毒时有引起高血钾的可能，碱中毒有引起低血钾的可能。
3.在标准状态下，一个摩尔的任何气体所占的体积为22.4升。
4.酸性溶液中，仍有氢氧根离子存在，只是氢离子浓度大于氢氧根离子浓度而呈酸性。
5.盐是酸碱中和反应的产物，因此任何盐的水溶液都呈中性。
6.血液动脉血浆的pH正常范围是6.9～7.1。
7.呼吸性酸中毒时，血浆二氧化碳结合力往往升高。
8.火焰光度法是一种发射光谱分析，钾的发射光谱为589nm，钠的发射光谱为767nm。
9.在正常参考人群中，氯化物的浓度脑脊液比血清低。
10.成年人每日一般应补充1000mL～1500mL水。
11.等渗性缺水时水和钠成比例的丧失，血清钠水平仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。
12.治疗等渗性脱水理想的液体是5%葡萄糖。
13.血浆含水量约占ECF的75%。
14.老年人机体含水量比婴儿低。
15.细胞外液的阳离子主要是钾离子。
16.细胞外液的阴离子主要是HCO3-。
17.代谢性碱中毒常伴有高钾血症。
18.机体在分解代谢过程中产生的最多的酸性物质是乳酸。
19.轻度肾功能衰竭可引起AG正常型代谢性酸中毒。
20.代谢性碱中毒使细胞内钾向细胞外转移引起高血钾症。
二、单选题21.高渗性脱水引起
A.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常
B.血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
C.血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少
D.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多
E.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
22.根据阴离子间隙水平的高低可以判断
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是
23.在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钠离子浓度分布是
A.细胞外液等于细胞内液B.细胞外液大于细胞内液C.细胞内液大于细胞外液D.不能确定E.以上全不对
24.血气分析中表示代谢性酸碱平衡的指标是A.pHB.PO2C.PCO2D.TCO2E.HCO3－
25.等渗性脱水引起
A.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常
B.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多
C.血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
D.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
E.血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少
26.细胞内液含量最多的阳离子是A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.HCO3－
27.血浆缓冲系统中最重要的是
A.碳酸氢钠/碳酸缓冲系统B.磷酸氢盐缓冲系统C.碳酸氢钾/碳酸缓冲系统
D.血红蛋白及氧合血红蛋白缓冲系统E.蛋白质缓冲系统
28.造成钠和钾在细胞内外分布的显著差异是因为
A．ALTB．ACPC．ASTD．腺苷环化酶E．Na+-K+ATP酶
29.血浆pH值主要决定于下列哪种缓冲对
A.KHCO3/H2CO3B.NaHCO3/H2CO3C.K2HPO4/KH2PO4D.Na2HPO4/NaH2PO4E.Na2CO3/NaHCO3
30.实际碳酸氢盐（AB）>标准碳酸氢盐（SB）表明为
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱
31.低钠血症是指血清钠低于
A．3.5mmol/LB．5.5mmol/LC．130mmol/LD．150mmol/LE．155mmol/L
32.离子选择电极法目前最多用于检测下列哪一项A．Na离子B．ALPC．葡萄糖D．ALTE．BUN
33.血气分析标本使用的抗凝剂应为A.枸橼酸钠B.肝素C.草酸钠D.氟化钠E.EDTA
34.血氧饱和度的高低主要取决于A．Hb含量B．PCO2C．血O2含量D．PO2E．pH
35.血清钾升高可见于
A．肾病综合症B．急性肾功能不全多尿期C．慢性腹泻D．酒精性肝硬化E．急性肾功能不全少尿期
36.细胞内液的主要阳离子是A.钠离子B.镁离子C.钾离子D.钙离子E.氢离子
37.高钾血症是指血清钾高于A．3.5mmol/LB．4.5mmol/LC．5.5mmol/LD．4.0mmol/LE．5.0mmol/L
38.有关体液的叙述，正确的是
A．细胞内、外电解质的分布是均匀的B．血浆晶体渗透压是影响水在血管内外转移的次要因素
C．细胞内、外的胶体渗透压决定了水的流向D．正常情况下细胞内、外的渗透压相等
E．正常情况下尿渗透压与血浆渗透压相等
39.下列哪种情况会导致呼吸性酸中毒A．过度通气B．肺气肿C．呕吐D．食入过量NaHCO3E．饥饿
40.高钠血症可见于A.慢性肾功能障碍B.呕吐、腹泻C.肠瘘D.烧伤E.尿崩症
41.直接反映血浆[HCO3-]的指标是A．pHB．ABC．PaCO2D．BBE．BE
42.血浆[HCO3-]原发性增高可见于
A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
43.血浆[H2CO3]原发性升高可见于
A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
44.血浆[H2CO3]继发性增高可见于
A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．慢性呼吸性酸中毒D．慢性呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
45.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒A．糖尿病B．休克C．呼吸心跳骤停D．呕吐E．腹泻
46.代谢性酸中毒时细胞外液[H+]升高,其最常与细胞内哪种离子进行交换
A．Na+B．K+C．Cl-D．HCO3-E．Ca2+
47.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是A．pHB．PaCO2C．SBD．BBE．AG
48.下述哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒
A．糖尿病B．休克C．轻度肾功能衰竭D．严重饥饿E．水杨酸类药物中
49.可以引起AG增高型代谢性酸中毒的原因是
A.服用含氯性药物过多B.酮症酸中毒C.应用碳酸酐酶抑制剂D.腹泻E.远端肾小管性酸中毒
50.轻度或中度肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的主要发病环节是
A.肾小球滤过率明显减少B.肾小管泌NH3能力增强C.肾小管泌H+减少
D.碳酸酐酶活性增加E.重吸收HCO3增加
51.严重肾功能衰竭可引起AG增高型代谢性酸中毒,其主要发病环节是
A.肾小管泌NH3增加B.肾小管泌H+增加C.固定酸阴离子排出减少
D.碳酸酐酶活性增加E.重吸收HCO3-增加
52.急性呼吸性酸中毒时,可以出现
A.SB增大B.AB减少C.SB>ABD.SB53.急性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用
A.磷酸盐缓冲系统B.血红蛋白缓冲系统C.细胞内、外离子交换D.肾E.血浆蛋白缓冲系统
54.某病人血pH7.31，PaCO24.0kPa（30mmHg），AB14mmol/L，其酸碱平衡紊乱的
类型是
A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
55.某病人血pH7.31，SB19mmol/L，PaCO24.67kPa（35mmHg），血[Na+]140mmol/L，
血[Cl-]103mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是
A.代偿性代谢性酸中毒B.高血氯性代谢性酸中毒C.AG增高型代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
56.某患者血pH7.25，PaCO29.33kPa（70mmol/L），[HCO3-]33mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
57-61题共用选项：
A.缓冲能力强,但易影响血K+浓度B.缓冲作用慢,但最持久有效C.缓冲作用最迅速
D.缓冲作用快,但只调节血[H2CO3]E.缓冲作用强,但只能缓冲固定酸
57.血浆缓冲系统58.碳酸氢盐缓冲系统59.肺的调节60.细胞内外离子交换61.肾的调节
62-64题共用选项：
A.PaCO2减少B.PaCO2增高C.pH正常D.[HCO3-]减少E.[HCO3-]增高
62.无酸碱平衡紊乱时63.代偿性酸碱平衡紊乱时64.混合型酸中毒与碱中毒合并存在且程度相等时
65-68题共用选项：
A.肾小管重吸收HCO3-减少B.肾小管重吸收HCO3-增加C.肾小管重吸收HCO3-不变
D.肾小管泌NH3减少E.肾小管重吸收水减少
65.当PaCO2增高时66.当细胞外液容量减少时67.当碳酸酐酶活性增加时68.当血钾浓度降低时
69-72题共用选项：
A.血pHB.PaCO2C.BBD.SBE.AG
69.反映血液酸碱度变化的指标是70.反映血浆[H2CO3]变化的指标是71.反映血浆[HCO3-]变化的指标是
72.反映血液中所有缓冲阴离子总量变化的指标是
73-76题共用选项：
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
73.血浆[HCO3-]原发性增高可见于74.血浆[H2CO3]原发性增高可见于
75.血浆[H2CO3]原发性减少可见于76.血浆[HCO3-]原发性减少可见于
77-80题共用选项：
A.血PH降低,PaCO2降低,[HCO3-]降低B.血PH降低,PaCO2增高,[HCO3-]增高
C.血PH升高,PaCO2降低,[HCO3-]降低D.当PH升高,PaCO2增高,[HCO3-]增高
E.血PH降低,PaCO2增高,[HCO3-]降低
77.失代偿性代谢性酸中毒时78.失代偿性代谢性碱中毒时79.失代偿性呼吸性酸中毒时
80.失代偿性呼吸性碱中毒时
三、多选题
81．关于血钾测定叙述正确的是
A．血浆、血清可密封冰冻保存B．溶血时血钾会升高
C．血浆钾比血清钾高0.1mmol/L～0.7mmol/LD．全血未分离或冷藏血钾下降E．可使用枸橼酸钾抗凝
82．血气测定中正确的做法包括
A．采动脉血B．必须抗凝C．隔绝空气D．立即检测E．若不能立即检测，可于冰水中保存4小时以上
83．计算血浆阴离子间隙（AG）的方法有
A．血浆[Na+]－[Cl－]B．血浆[Na＋]－[HCO3－]C．血浆[Na＋]－[Cl－＋HCO3－]
D．血浆[Cl－＋HCO3－]－[Na＋]E．血浆[Na+＋K＋]－[Cl－＋HCO3－]
84．与火焰光度法相比较，离子选择电极法测钠、钾离子的优点在于
A．自动化程度高、操作简便B．直接电位法可以用全血测量
C．电极均有一定寿命，使用一段时间后会自动老化D．标本用量少E．不需用燃料，安全
85．测定阴离子隙时，未测定的阴离子包括
A．蛋白质阴离子B．磷酸氢根C．硫酸根D．碳酸氢根E．有机酸根
四、名词解释86.混合性酸碱平衡紊乱87.AG增高型代谢性酸中毒88.酮症酸中毒
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