中医主治医师方剂学笔记.docx

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中医主治医师方剂学笔记

Preparedon22November2020

中医主治医师方剂学笔记

中医主治医师

方剂学复习笔记

解表剂

　　辛温解表

　　麻黄汤（麻黄桂枝杏仁炙草）发汗解表宣肺平喘外感风寒表实证

　　桂枝汤（桂枝芍药生姜大枣炙草）解肌发表调和营卫外感风寒表虚证

　　九味羌活汤（羌活防风苍术细辛川芎白芷生地黄芩草）发汗祛湿兼清里热外感风寒湿邪内有蕴热证

　　小青龙汤（麻黄桂枝干姜细辛五味白芍半夏炙草）解表散寒温肺化饮外寒里饮证

　　止嗽散（紫菀百部桔梗白前荆芥陈皮草）宣利肺气疏风止咳风邪犯肺证

香苏散（香附紫苏叶甘草陈皮）疏散风寒理气和中外感风寒气郁不舒证

　　辛凉解表

　　银翘散（银花连翘卜荷牛蒡子芥穗淡豆豉芦根竹叶桔梗生草）辛凉透表清热解毒温病初起

　　桑菊饮（桑叶菊花卜荷杏仁桔梗连翘生草）疏风清热宣肺止咳风温初起表热轻证

　　麻黄杏仁甘草石膏汤（麻黄石膏杏仁炙草）辛凉疏表清肺平喘外感风邪邪热壅肺证

柴葛解肌汤解肌清热（葛根柴胡羌活白芷黄芩石膏桔梗白芍大枣草）外感风寒郁而化热证

　　扶正解表

　　败毒散（羌活独活川芎柴胡桔梗枳壳前胡茯苓人参生姜卜荷甘草）散寒祛湿益气解表气虚外感风寒湿表证

　　麻黄细辛附子汤助阳解表素体阳虚外感风寒证；暴哑

加减葳蕤汤（生葳蕤生葱白桔梗东白微淡豆豉苏卜荷炙草红枣）滋阴解表素体阴虚外感风热证

泻下剂

　　寒下

　　大承气汤（大黄芒硝厚朴枳实）峻下热结阳明腑实证；热结旁流证；里热实证之热厥；痉病；发狂等

大黄牡丹汤（大黄丹皮芒硝桃仁冬瓜仁）泻热破瘀散结消肿肠痈初起温热瘀滞证

　　温下

　　温脾汤（附子大黄芒硝干姜人参当归草）攻下冷积温补脾阳阳虚寒积证

大黄附子汤（大黄附子细辛）温里散寒通便止痛寒积里实证

　　泻下

　　麻子仁丸（麻子仁杏仁芍药大黄枳实厚朴蜂蜜）润肠泄热行气通便胃肠燥热脾约便秘证

济川煎（肉从蓉当归牛膝枳壳泽泻升麻）温肾益精润肠通便肾阳虚弱精津不足证

　　逐水

　　十枣汤（甘遂大戟芫花大枣）攻逐水饮悬饮；水肿

　　攻补兼施

黄龙汤（大黄芒硝枳实厚朴人参当归桔梗姜枣草）攻下通便补气养血阳明腑实气血不足证

和解剂

　　和解少阳

　　小柴胡汤（柴胡黄芩半夏生姜人参枣炙草）和解少阳伤寒少阳证；热入血室证；黄疸、疟疾及内伤杂病而见少阳证

　　大柴胡汤（柴胡黄芩大黄芍药半夏生姜大枣）和解少阳内泻热结少阳阳明合病

蒿芩清胆汤（青蒿黄芩竹茹枳壳半夏陈皮碧玉散<滑石甘草青黛>赤茯苓）清胆利湿和胃化痰少阳湿热证

　　调和肝脾

　　四逆散（炙草枳实柴胡芍药）透邪解郁疏肝理脾阳郁厥逆证；肝脾气郁证

　　逍遥散（柴胡当归白芍白术茯苓炙草卜荷烧生姜）疏肝解郁养血健脾肝郁血虚脾弱证

痛泻要方（白术白芍陈皮防风）补脾柔肝祛湿止泻脾虚肝旺之痛泻

　　调和肠胃

半夏泻心汤（半夏干姜黄芩黄连人参大枣炙草）寒热平调消痞散结寒热错杂之痞证

清热剂

　　清气分热

　　白虎汤（石膏知母粳米炙草）清热生津气分热盛证

竹叶石膏汤（竹叶石膏人参麦冬半夏甘草粳米）清热生津益气和胃伤寒温病暑病余热未清气津两伤证

　　清营凉血

　　清营汤（犀角生地麦冬玄参银花连翘竹叶黄连丹参）清营解毒透热养阴热入营分证

犀角地黄汤（犀角生地丹皮白芍）清热解毒凉血散瘀热入血分证

　　清热解毒

　　黄连解毒汤（黄连黄芩黄柏栀子）泻火解毒三焦火毒证

　　普济消毒饮（黄芩黄连牛蒡子连翘卜荷僵蚕玄参马勃板蓝根生草桔梗玄参陈皮升麻柴胡）泻热解毒疏风散邪大头瘟

　　凉膈散（连翘黄芩山栀大黄芒硝竹叶卜荷甘草白蜜）泻火通便清上泄下上中二焦邪郁生热证

仙方活命饮（金很花当归尾赤芍乳香没药陈皮白芷防风贝母天花粉穿山甲皂角刺草酒）清热解毒消肿溃坚活血止痛阳证痈疡肿毒初起

　　清脏腑热

　　导赤散（生地木通生草）清心利水养阴心经火热证

　　泻白散（地骨皮桑白皮炙草）清泻肺热止咳平喘肺热喘咳证

　　龙胆泻肝汤（龙胆黄芩栀子泽泻木通车前子生地当归柴胡生草）清泻肝胆实火清利肝经湿热肝胆实火上炎肝经湿热下注

　　左金丸（黄连吴茱萸<6：

1>）泻火清肝降逆止呕肝火犯胃证

　　清胃散（黄连升麻生地当归）清胃凉血胃火牙痛

　　玉女煎（石膏熟地知母麦冬牛膝）清胃热滋肾阴胃热阴虚证

　　芍药汤（黄连黄芩芍药当归木香槟榔大黄肉桂炒甘草）清热燥湿调气和血湿热痢疾

　　白头翁汤（白头翁黄连黄柏秦皮）清热解毒凉血止痢热毒痢疾

　　葛根黄芩黄连汤（葛根黄连黄芩甘草）解表清里协热下利

苇茎汤（苇茎薏苡仁冬瓜仁桃仁）清肺化痰逐瘀排脓肺痈热毒壅滞痰瘀互结证

　　清虚热

　　青蒿别甲汤（别甲青蒿生地知母丹皮）养阴透热温病后期邪伏阴分证

当归六黄汤（当归生地黄黄芩黄柏黄连熟地黄黄芪）滋阴泻火固表止汗阴虚火旺盗汗

祛暑剂

　　香薷散（香薷厚朴白扁豆）祛暑解表化湿和中阴暑

　　六一散（滑石甘草<6：

1>）清暑利湿暑湿证

清暑益气汤（西瓜翠衣西洋参荷梗石斛麦冬黄连知母竹叶甘草粳米）清暑益气养阴生津暑热气津两伤证

温里剂

　　温中祛寒

　　理中丸（干姜人参白术炙草）温中祛寒补气健脾脾胃虚寒证；阳虚失血证；脾胃虚寒所致的胸痹或病后多涎唾或小儿慢惊

　　吴茱萸汤（吴茱萸人参生姜大枣）温中补虚降逆止呕肝胃虚寒浊阴上逆证

　　小建中汤（饴糖桂枝白芍生姜大枣炙草）温中补虚和里缓急中焦虚寒肝脾不和证

　　回阳救逆

　　四逆汤（附子干姜炙草）回阳救逆心肾阳衰寒厥证

　　回阳救急汤（四逆汤合六君子汤肉桂五味麝香生姜）回阳固脱益气生脉寒邪直中三阴，真阳衰微证

　　温经散寒

　　当归四逆汤（当归桂枝细辛白芍通草大枣甘草炙草）温经散寒养血通脉血虚寒厥证

阳和汤（熟地鹿角胶肉桂姜炭白芥子麻黄生草）温阳补血散寒通滞阴疽

补益剂

　　补气

　　四君子汤（人参白术茯苓炙草）益气健脾脾胃气虚证

　　参苓白术散（人参白术茯苓山药莲子肉白扁豆薏苡仁砂仁桔梗炒草）益气健脾渗湿止泻脾虚湿盛证

　　补中益气汤（黄芪人参炙草白术当归陈皮升麻柴胡炙草）补中益气升阳举陷脾虚气陷证；气虚发热证

　　生脉散（人参麦冬五味）益气生津敛阴止汗温热、暑热，耗气伤阴证；久咳伤肺，气阴两虚证

　　玉屏风散（黄芪白术防风）益气固表止汗表虚自汗

　　完带汤（白术山药人参苍术白芍车前子陈皮柴胡芥穗炙草）补脾疏肝化湿止带脾虚肝郁，湿浊带下

　　补血

　　四物汤（熟地当归白术川芎）补血调血营血虚滞证

　　当归补血汤（黄芪当归<5：

1>）补气生血血虚阳浮发热证

　　归脾汤（白术当归白茯苓黄芪远志龙眼肉酸枣仁人参木香炙草）益气补血健脾养心心脾气血两虚证；脾不统血证

　　气血双补

　　八珍汤（人参熟地白术茯苓当归白芍川芎炙草姜枣）益气补血气血两虚证

　　炙甘草汤（复脉汤）（生地炙草人参大枣阿脱贫麦冬麻仁桂枝生姜清酒）益气滋阴通阳复脉阴血阳气虚弱；虚劳肺痿

　　补阴

　　六味地黄丸（熟地山茱萸山药泽泻茯苓丹皮）滋补肝肾肝肾阴虚证

　　左归丸（熟地山药枸杞山茱萸牛膝鹿角胶龟板胶菟丝子）滋阴补肾填精益髓真阴不足证

　　大补阴丸（熟地龟板黄柏知母猪脊髓蜂蜜）滋阴降火阴虚火旺证

　　一贯煎（生地当归枸杞北沙参麦冬川楝子）滋阴疏肝肝肾阴虚肝气郁滞证

　　补阳

　　肾气丸（附子桂枝干地黄山茱萸山药泽泻茯苓丹皮）补肾助阳肾阳不足证

　　右归丸（熟地山药山茱萸枸杞菟丝子鹿角胶杜仲肉桂当归制附子）温补肾阳填精益髓肾阳不足命门火衰证

　　阴阳双补

地黄饮子（熟地山茱萸肉从蓉巴戟天附子肉桂石斛麦冬五味石菖蒲远志茯苓姜枣）滋肾阴补肾阳开窍化痰下元虚衰痰浊上泛之喑痱证

固涩剂

　　固表止汗

　　牡蛎散（牡蛎黄芪麻黄根小麦）敛阴止汗益气固表体虚自汗盗汗证

　　涩肠固脱

　　真人养脏汤（罂粟壳肉豆蔻诃子肉桂人参白术当归白芍木香炙草）涩肠固脱温补脾胃久泻久痢脾肾虚寒证

　　四神丸（补骨脂肉豆蔻吴茱萸五味）温肾健脾固肠止泻脾肾阳虚之肾泄证

　　涩精止遗

　　金锁固精丸（沙苑蒺藜芡实莲须龙骨牡蛎）涩精补肾肾虚不固之遗精

　　桑螵蛸散（桑螵蛸远志菖蒲龙骨人参茯神当归龟甲）调补心肾涩精止遗心肾两虚证

　　固崩止带

　　固冲汤（山萸肉龙骨牡蛎白术黄芪白芍棕榈炭五倍海螵蛸茜草）固冲摄血益气健脾脾肾亏虚冲脉不固证

固经丸（黄芩白芍龟板黄柏椿树根皮香附）滋阴清热固经止血阴虚血热之崩漏

安神剂

　　重镇安神

　　朱砂安神丸（朱砂黄连炙草生地当归）镇心安神清热养血心火亢盛阴血不足证

　　滋养安神

　　天王补心丹（生地天冬麦冬当归酸枣仁柏子仁玄参茯苓远志人参五味丹参桔梗）滋阴清热养血安神阴虚血少神志不安证

酸枣仁汤（酸枣仁茯苓知母川芎甘草）养血安神清热除烦肝血不足虚热内扰证

开窍剂

　　凉开

　　安宫牛黄丸清热解毒开窍醒神邪热内陷心包证

　　紫雪清热开窍熄风止痉温热病热闭心包及热盛动风证

　　至宝丹化浊开窍清热解毒痰热内闭心包证

　　温开

苏合香丸芳香开窍行气止痛寒闭证

理气剂

　　行气

　　越鞠丸（香附川芎栀子苍术神曲）行气解郁六郁证

　　枳实薤白桂枝汤（瓜蒌薤白枳实厚朴桂枝）通阳散结祛痰下气胸阳不振痰气互结之胸痹

　　半夏厚朴汤（半夏厚朴茯苓生姜苏叶）行气散结降逆化痰梅核气

　　厚朴温中汤（厚朴陈皮炙草茯苓草豆蔻木香干姜）行气除满温中燥湿脾胃寒湿气滞证

　　暖肝煎（肉桂小茴香当归枸杞乌药沉香茯苓生姜）温补肝肾行气止痛寒滞肝脉证

　　降气

　　苏子降气汤（紫苏子半夏厚朴前胡肉桂当归生姜苏叶甘草大枣）降气平喘祛痰止咳上实下虚喘咳证

　　定喘汤（麻黄白果苏子杏仁半夏款冬花桑白皮黄芩甘草）宣降肺气清热化痰风寒外束痰热内蕴证

　　旋覆代赭汤（旋覆花代赭石生姜半夏人参炙草大枣）降逆化痰益气和胃胃虚痰阻气逆证

橘皮竹茹汤（橘皮竹茹人参生姜甘草大枣）降逆止呃益气清热胃虚有热之呃逆

理血剂

　　活血祛瘀

　　桃核承气汤（桃仁大黄芒硝桂枝炙草）逐瘀泻热下焦蓄血证

　　血府逐瘀汤（桃仁红花赤芍川芎牛膝生地当归枳壳柴胡桔梗甘草）活血化瘀行气止痛胸中血瘀证

　　补阳还五汤（黄芪当归尾赤芍川芎桃仁红花地龙）补气活血通络

　　复元活血汤（大黄柴胡桃仁红花穿山甲当归瓜蒌根甘草）活血祛瘀疏肝通络跌打损伤瘀血阻滞证

　　七厘散散瘀消肿定痛止血跌打损伤筋断骨折之瘀血肿痛或刀伤出血［

　　温经汤（吴茱萸桂枝当归川芎丹皮阿胶白芍麦冬人参半夏生姜甘草）温经散寒养血祛瘀冲任虚寒瘀血阻滞证

　　生化汤（当归川芎桃仁炮姜炙草）养血祛瘀温经止痛血虚寒凝瘀血阻滞证

　　失笑散（五灵脂蒲黄）活血祛瘀散结止痛瘀血停滞证

　　桂枝茯苓丸（桂枝茯苓丹皮桃仁芍药）活血化瘀缓消征块瘀阻胞宫证

　　止血

　　十灰散凉血止血血热妄行之上部出血证

　　咳血方（青黛山栀瓜蒌仁海粉诃子）清肝宁肺凉血止血肝火犯肺之咳血证

　　小蓟饮子（小蓟生地蒲黄藕节滑石竹叶木通栀子当归甘草）凉血止血利水通淋热结下焦之血淋尿血

　　槐花散（槐花侧柏叶荆芥穗枳壳）清肠止血疏风行气风热湿毒壅遏肠道损伤血络证

黄土汤（灶心黄土白术附子生地阿胶黄芩甘草）温阳健脾养血止血脾阳不足脾不统血证

治风剂

　　疏散外风

　　川芎茶调散（川芎羌活白芷卜荷荆芥防风细辛甘草茶）疏风止痛外感风邪头痛

　　大秦艽汤（秦艽川芎独活当归白芍石膏甘草羌活防风白芷黄芩白术白茯苓生地熟地细辛）疏风清热养血活血风邪初中经络证医.学.全.在.线.网.站.提供

　　牵正散（白附子白僵蚕全蝎）祛风化痰通络止痉风中头面经络

　　小活络丹（川乌草乌天南星地龙乳香没药）祛风除湿化痰通络活血止痛风寒湿痹

　　消风散（荆芥防风牛蒡子蝉蜕苍术苦参木通石膏知母当归生地胡麻生草）疏风除湿清热养血风疹湿疹

　　平熄内风

　　羚角钩藤汤（羚羊角钩藤桑叶菊花生地白芍川贝竹茹茯神生草）凉肝熄风增液舒筋热盛动风证

　　镇肝熄风汤（牛膝代赭石龙骨牡蛎龟板玄参天冬白芍茵陈川楝麦芽甘草）镇肝熄风滋阴潜阳类中风

　　天麻钩藤饮（天麻钩藤石决明山栀黄芩牛膝杜仲益母草桑寄生夜交藤朱茯神）平肝熄风清热凉血补益肝肾肝阳偏亢肝风上扰证

　　大定风珠（白芍阿胶龟板干地黄麻仁五味牡蛎麦冬炙草鸡子黄别甲）滋阴熄风阴虚风动证

治燥剂

　　轻宣外燥

　　杏苏散（苏叶杏仁桔梗枳壳前胡半夏茯苓陈皮甘草生姜大枣）轻宣凉燥理肺化痰外感凉燥证

　　桑杏汤（桑叶杏仁沙参象贝香豉栀皮梨皮）清宣温燥润肺止咳外感温燥证

　　清燥救肺汤（桑叶石膏甘草人参胡麻仁阿胶麦门冬杏仁枇杷叶）清燥润肺养阴益气温燥伤肺气阴两伤证

　　滋阴润燥

　　增液汤（玄参麦冬生地）增液润燥阳明温病津亏便秘证

　　麦门冬汤（麦门冬人参粳米大枣半夏甘草）清养肺胃降逆下气虚热肺痿；胃阴不足

　　益胃汤（沙参麦冬冰糖生地玉竹）养阴益胃胃阴损伤证

　　百合固金汤（生地熟地百合麦冬贝母玄参当归白芍桔梗甘草）滋养肺肾止咳化痰肺肾阴亏虚火上炎证

养阴清肺汤（生地麦冬玄参丹皮贝母白芍卜荷甘草）养阴清肺解毒利咽白喉之阴虚燥热证

祛湿剂

　　燥湿和胃

　　平胃散（苍术厚朴陈皮炙草）燥湿运脾行气和胃湿滞脾胃证

　　藿香正气散（藿香紫苏白芷半夏曲陈皮存朴大腹皮白术茯苓桔梗炙草生姜大枣）解表化湿理气和中外感风寒内伤湿滞证

　　清热祛湿

　　茵陈蒿汤（茵陈栀子大黄）清热利湿退黄湿热黄疸

　　八正散（木通滑石车前子瞿麦扁蓄山栀大黄炙草）清热泻火利水通淋湿热淋证

　　三仁汤（杏仁白蔻仁薏苡仁滑石通草竹叶半夏厚朴）宣畅气机清利湿热湿温初起或暑温夹湿之湿重于热证

　　甘露消毒丹（滑石黄芩茵陈石菖蒲川贝母木通藿香连翘白蔻仁卜荷射干）利湿化浊清热解毒湿温时疫邪在气分湿热并重证

　　连朴饮（黄连厚朴石菖蒲半夏山栀豆豉芦根）清热化湿理气和中湿热霍乱

　　当归拈痛汤（羌活防风升麻葛根白术苍术当归身人参甘草苦参黄芩知母茵陈猪苓泽泻）利湿清热疏风止痛湿热相搏外受风邪证

　　二妙散（黄柏苍术）清热燥湿湿热下注证

　　利水渗湿

　　五苓散（泽泻茯苓猪苓白术桂枝）利水渗湿温阳化气膀胱气化不利之蓄水证

　　猪苓汤（猪苓茯苓泽泻滑石阿胶）利水养阴清热水热互结证

　　防已黄芪汤（防己黄芪白术生姜大枣甘草）益气祛风健脾利水表虚不固之风水或风湿证

　　五皮散（茯苓皮陈橘皮大腹皮桑白皮生姜皮）利水消肿理气健脾脾虚湿盛气滞不泛之皮水证

　　温化寒湿

　　苓桂术甘汤（茯苓桂枝白术炙草）温阳化饮健脾利湿中阳不足之痰饮

　　真武汤（附子茯苓白术生姜白芍）温阳利水阳虚水泛证

　　实脾散（附子干姜白术茯苓厚朴木香大腹子=槟榔草果仁木瓜炙草生姜大枣）温阳健脾行气利水脾肾阳虚水气内停之阴水

　　萆解分清散（益智萆解石菖蒲乌药）温肾利湿分清化浊下焦虚寒之膏淋白浊

　　祛风胜湿

　　羌活胜湿汤（羌活独活防风藁本川芎蔓荆子炙草）祛风胜湿止痛风湿在表之痹证

独活寄生汤（独活防风秦艽细辛桂心桑寄生杜仲牛膝当归川芎干地黄芍药人参茯苓甘草）祛风湿止痹痛益肝肾补气血痹证日久肝肾两虚气血不足证

祛痰剂

　　燥湿化痰

　　二陈汤（半夏橘红生姜乌梅炙草）燥湿化痰理气和中湿痰证

　　温胆汤（半夏竹茹枳实陈皮茯苓生姜大枣甘草）理气化痰和胃利胆胆郁痰扰证

　　茯苓丸（茯苓枳壳半夏朴硝）燥湿行气软坚化痰痰伏中脘流注经络

　　清热化痰

　　清气化痰丸（胆南星黄芩瓜蒌仁枳实陈皮茯苓杏仁半夏姜汁）清热化痰理气止咳痰热咳嗽

　　小陷胸汤（瓜蒌黄连半夏）清热化痰宽胸散结痰热互结之结胸证

　　滚痰丸（礞石大黄黄芩沉香）泻火逐痰实热老痰证

　　润燥化痰

　　贝母瓜蒌散（贝母瓜蒌天花粉茯苓橘红桔梗）润肺清热理气化痰燥痰咳嗽

　　温化寒痰

　　苓甘五味姜辛汤（茯苓甘草干姜细辛五味）温肺化饮寒饮咳嗽

　　三子养亲汤（白芥子紫苏子莱菔子）温肺化饮降气消食痰壅气逆食滞证

　　化痰熄风

　　半夏白术天麻汤（半夏天麻白术茯苓橘红生姜甘草）化痰熄风健脾祛湿风痰上扰证

定痫丸涤痰熄风开窍安神风痰蕴热之痫病

消食剂

　　消食化滞

　　保和丸（山楂神曲莱菔子半夏陈皮茯苓连翘）消食和胃食滞胃脘证

　　枳实导滞丸（大黄枳实黄连黄芩茯苓泽泻白术神曲）消导化积清热利湿湿热食积证

　　健脾消食

　　健脾丸（茯苓白术山楂神曲麦芽人参山药木香砂仁陈皮肉豆蔻黄连甘草）健脾和胃消食止泻脾虚食积证

枳实消痞丸（失笑丸）（枳实厚朴黄连半夏干姜麦芽人参茯苓白术炙草）消痞除满健脾和胃脾虚气滞寒热互结证

驱虫剂

　　乌梅丸（乌梅蜀椒细辛黄连黄柏桂枝干姜附子细辛当归人参蜜）温脏安蛔脏寒蛔厥证