管道沟槽开挖检验批报验表.docx
《管道沟槽开挖检验批报验表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《管道沟槽开挖检验批报验表.docx（57页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
管道沟槽开挖检验批报验表
管道沟槽开挖检验批、报验表
————————————————————————————————作者：
————————————————————————————————日期：
湖北省建设监理规范用表
管道沟槽开挖报验申请表（A4）
工程名称:
丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目工程编号:
致：
长江工程监理咨询有限公司（湖北）监理单位
我单位已完成了浪河中学接线路K0+0７０管道沟槽开挖 工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：
１、管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
2、地基验槽记录
、
承包单位（章）
项目经理
日期20１3年1１月25日
审查意见:
项目监理机构（章）:
总／专业监理工程师
日期 年 月日
管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
GB5０268-2008
工程名称
丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目
施工单位
江苏盐城二建集团有限公司
单位工程名称
丹江口市浪河镇浪河中学接线路
分部工程名称
附属构筑物
分项工程名称
管道沟槽开挖
施工部位
K0+0７０
工程数量
1０.51m
项目经理
陈旭
技术负责人
曾幼勋
制表人
徐中全
施工负责人
徐中全
质量检验员
吴玉涛
交方班组
泥工组
接方班组
泥工组
检验日期
2013.11.25
检 查项目
质量要求、允许偏差或允许值（mｍ）
检查结果／实测点偏差值或实测值
1
2
3
４
5
6
７
8
９
应测
点数
合格
点数
合格ﻫ率%
主控项目
１
原状
地基土
不得扰动、受水侵泡或受冻
无扰动和雨水浸泡
2
地基
承载力
应满足
设计要求
满足设计要求
3
压实度
厚度
应满足
设计要求
满足设计要求
一般项目
1
槽底高程
土方
±２０
－15
-１0
－15
-21
-5
-7
-8
-9
-9
9
8
8９
石方
+20,－20０
2
槽底中线每侧宽度
不小于规定
√
0
√
√
√
√
√
√
√
9
8
89
3
沟槽边坡
不陡于规定
√
√
√
0
√
√
√
√
√
９
8
8９
一般项目ﻫ平均合格率（％）
8９
施工单位
检查评定结果
该验收批符合《给水排水管道工程施工及验收规范》ＧB50268－20０8规定和设计图纸要求,评定为合格。
项目专业质量检查员:
2013年１１月25日
监理（建设）ﻫ单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月日
注:
1主控项目、一般项目的检查结果,需用语言描述的项，应按GB５０2６8-2０08的要求详实描述。
２主控项目的计数检验项先填写"检验批主控项目计数检验记录表"（Ｇ1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写"检验批一般项目计数检验记录表"（Ｇ1-1-2）,然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
地基验槽记录
表 C-2 编号：
工程名称
丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目
日 期
2013年1１月25日
轴线
部位
平面位置
槽底
标高
（－ｍ）
槽底
土质
类别
边坡
坡度
积水
状况
备注
槽底
长度
（mm）
槽底
宽度
（mm）
中心轴线偏移
偏值（ｍｍ）
方位
K0+
0
2５
东
1.8
三类
1:
0．75
无
浪河中学接线路
存在问题及处理结果
验槽结论
无存在问题
地基土质、标高、尺寸符合设计要求,验收合格。
参加
单位
签字
盖章
建设单位:
勘察/设计单位：
监理单位：
施工单位：
本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、勘察单位、监理单位、施工单位各保存一份。
湖北省建设监理规范用表
管道沟槽开挖报验申请表（A４）
工程名称:
丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目工程 编号：
致：
长江工程监理咨询有限公司（湖北）监理单位
我单位已完成了浪河中学接线路K0+2４0处管道沟槽开挖 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：
1、管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
2、地基验槽记录
、
承包单位（章）
项目经理
日 期 ２01３年11月25日
审查意见:
项目监理机构（章）:
总/专业监理工程师
日 期 年 月 日
管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
ＧＢ５02６8-2008
工程名称
丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目
施工单位
江苏盐城二建集团有限公司
单位工程名称
丹江口市浪河镇浪河中学接线路
分部工程名称
附属构筑物
分项工程名称
管道沟槽开挖
施工部位
K0+240
工程数量
13．5２m
项目经理
陈旭
技术负责人
曾幼勋
制表人
徐中全
施工负责人
徐中全
质量检验员
吴玉涛
交方班组
泥工组
接方班组
泥工组
检验日期
２013.11.25
检查项目
质量要求、允许偏差或允许值（ｍm）
检查结果／实测点偏差值或实测值
1
２
３
4
5
6
７
8
9
应测ﻫ点数
合格ﻫ点数
合格
率％
主控项目
1
原状
地基土
不得扰动、受水侵泡或受冻
无扰动和雨水浸泡
２
地基
承载力
应满足
设计要求
满足设计要求
３
压实度ﻫ厚度
应满足
设计要求
满足设计要求
一般项目
1
槽底高程
土方
±２0
－18
-１1
－13
－20
-2１
-7
-9
－12
-1５
９
8
89
石方
+20,-20０
2
槽底中线每侧宽度
不小于规定
√
√
√
√
√
√
√
√
√
９
9
100
3
沟槽边坡
不陡于规定
√
√
√
√
√
√
√
√
√
9
9
10０
一般项目
平均合格率（%）
9６.３0
施工单位
检查评定结果
该验收批符合《给水排水管道工程施工及验收规范》ＧB５02６８-２0０8规定和设计图纸要求，评定为合格。
项目专业质量检查员：
20１3年11月2５日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师:
ﻫ（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
注:
１主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项,应按GB５02６8－20０8的要求详实描述。
２主控项目的计数检验项先填写＂检验批主控项目计数检验记录表＂（Ｇ１-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时,可先填写"检验批一般项目计数检验记录表"（G１-1-２），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
地基 验 槽记录
表 Ｃ-2 编号：
工程名称
丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目
日 期
2013年１1月25日
轴线
部位
平面位置
槽底
标高
（-m）
槽底
土质
类别
边坡
坡度
积水
状况
备注
槽底
长度
（mm）
槽底
宽度
（mm）
中心轴线偏移
偏值（ｍm）
方位
K０+2４
西
１.8
三类
1：
0.75
无
浪河中学接线路
存在问题及处理结果
验槽结论
无存在问题
地基土质、标高、尺寸符合设计要求,验收合格。
参加
单位
签字
盖章
建设单位：
勘察/设计单位:
监理单位：
施工单位:
本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、勘察单位、监理单位、施工单位各保存一份。
湖北省建设监理规范用表
管道沟槽开挖报验申请表（A４）
工程名称:
丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目工程 编号：
致：
长江工程监理咨询有限公司（湖北）监理单位
我单位已完成了浪河中学接线路K0+3９0处管道沟槽开挖 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：
1、管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
2、地基验槽记录
、
承包单位（章）
项目经理
日 期 2013年１2月２日
审查意见:
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师
日 期 年月日
管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
GB ５０2６8－2008
工程名称
丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目
施工单位
江苏盐城二建集团有限公司
单位工程名称
丹江口市浪河镇浪河中学接线路
分部工程名称
附属构筑物
分项工程名称
管道沟槽开挖
施工部位
K0＋３90
工程数量
11．44m
项目经理
陈旭
技术负责人
曾幼勋
制表人
徐中全
施工负责人
徐中全
质量检验员
吴玉涛
交方班组
泥工组
接方班组
泥工组
检验日期
201３.12.2
检查项 目
质量要求、允许偏差或允许值（mm）
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测ﻫ点数
合格
点数
合格
率%
主控项目
１
原状
地基土
不得扰动、受水侵泡或受冻
无扰动和雨水浸泡
2
地基
承载力
应满足
设计要求
满足设计要求
3
压实度
厚度
应满足
设计要求
满足设计要求
一般项目
１
槽底高程
土方
±20
９
8
８
2
8
8９
石方
+20,-2０0
2
槽底中线每侧宽度
不小于规定
√
０
√
√
√
√
√
√
√
９
8
8９
3
沟槽
边坡
不陡于规定
√
√
√
0
√
√
√
√
√
9
8
８9
一般项目
平均合格率（％）
８9
施工单位ﻫ检查评定结果
该验收批符合《给水排水管道工程施工及验收规范》ＧB50268-2008规定和设计图纸要求,评定为合格。
项目专业质量检查员：
2013年12月２日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师:
ﻫ（建设单位项目专业技术负责人） 年月 日
注:
1主控项目、一般项目的检查结果,需用语言描述的项，应按GB５026８-20０8的要求详实描述。
2主控项目的计数检验项先填写＂检验批主控项目计数检验记录表"（G１－1-１）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写＂检验批一般项目计数检验记录表"（G1-１-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
地基验槽记 录
表C-２ 编号：
工程名称
丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目
日 期
２0１３年12月2日
轴线
部位
平面位置
槽底
标高
（－ｍ）
槽底
土质
类别
边坡
坡度
积水
状况
备注
槽底
长度
（mｍ）
槽底
宽度
（mm）
中心轴线偏移
偏值（mm）
方位
K0＋39
2
东
1.８
三类
1:
0.75
无
浪河中学接线路
存在问题及处理结果
验槽结论
无存在问题
地基土质、标高、尺寸符合设计要求，验收合格。
参加
单位
签字
盖章
建设单位：
勘察／设计单位:
监理单位：
施工单位:
本表由施工单位填写,城建档案馆、建设单位、勘察单位、监理单位、施工单位各保存一份。
湖北省建设监理规范用表
管道沟槽开挖报验申请表（A４）
工程名称：
丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目工程 编号：
致：
长江工程监理咨询有限公司（湖北）监理单位
我单位已完成了 浪河中学接线路K0+510处管道沟槽开挖 工作,现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验收。
附件：
1、管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
2、地基验槽记录
、
承包单位（章）
项目经理
日 期 ２013年12月2日
审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师
日 期 年 月 日
管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
ＧB50268-20０8
工程名称
丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目
施工单位
江苏盐城二建集团有限公司
单位工程名称
丹江口市浪河镇浪河中学接线路
分部工程名称
附属构筑物
分项工程名称
管道沟槽开挖
施工部位
K０+5１0
工程数量
9.82m
项目经理
陈旭
技术负责人
曾幼勋
制表人
徐中全
施工负责人
徐中全
质量检验员
吴玉涛
交方班组
泥工组
接方班组
泥工组
检验日期
2013.12.2
检 查项目
质量要求、允许偏差或允许值（ｍm）
检查结果/实测点偏差值或实测值
１
2
3
4
５
6
７
8
9
应测ﻫ点数
合格ﻫ点数
合格ﻫ率%
主控项目
１
原状
地基土
不得扰动、受水侵泡或受冻
无扰动和雨水浸泡
2
地基
承载力
应满足
设计要求
满足设计要求
3
压实度ﻫ厚度
应满足
设计要求
满足设计要求
一般项目
1
槽底高程
土方
±20
-６
－1
8
89
石方
+２0,-200
２
槽底中线每侧宽度
不小于规定
√
√
√
√
√
√
√
√
√
9
9
100
3
沟槽边坡
不陡于规定
√
√
√
√
√
√
0
√
√
９
８
８９
一般项目ﻫ平均合格率（％）
9２.６7
施工单位ﻫ检查评定结果
该验收批符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50２6８-2０0８规定和设计图纸要求，评定为合格。
项目专业质量检查员:
2013年12月2日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师:
ﻫ（建设单位项目专业技术负责人） 年月 日
注：
1主控项目、一般项目的检查结果,需用语言描述的项，应按ＧB５0268-2008的要求详实描述。
2主控项目的计数检验项先填写"检验批主控项目计数检验记录表"（Ｇ1-1-1）;检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写＂检验批一般项目计数检验记录表"（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
地基验槽记录
表C－2 编号:
工程名称
丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目
日 期
2013年1２月2日
轴线
部位
平面位置
槽底
标高
（－m）
槽底
土质
类别
边坡
坡度
积水
状况
备注
槽底
长度
（ｍm）
槽底
宽度
（mm）
中心轴线偏移
偏值（mm）
方位
K０+５１
东
１.8
三类
1：
0．75
无
浪河中学接线路
存在问题及处理结果
验槽结论
无存在问题
地基土质、标高、尺寸符合设计要求，验收合格。
参加
单位
签字
盖章
建设单位:
勘察/设计单位：
监理单位:
施工单位:
本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、勘察单位、监理单位、施工单位各保存一份。
湖北省建设监理规范用表
管道沟槽开挖报验申请表（A4）
工程名称：
丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目工程 编号:
致：
长江工程监理咨询有限公司（湖北）监理单位
我单位已完成了浪河中学接线路Ｋ0＋54０处管道沟槽开挖 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：
１、管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
2、地基验槽记录
、
承包单位（章）
项目经理
日 期 2013年1２月2日
审查意见:
项目监理机构（章）:
总/专业监理工程师
日 期 年 月日
管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
GB ５02
升级会员 