中医综合246 1模拟题.docx

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中医综合2461模拟题

中医综合-246

（总分：

300.00，做题时间：

90分钟）

一、A型题（总题数：

20，分数：

120.00）

1.能补肺肾、纳气平喘的药为

（分数：

6.00）

 A.蛤蚧 √

 B.牡蛎

 C.补骨脂

 D.磁石

[考点]蛤蚧的功效

[解析]蛤蚧能峻补肺肾之气、纳气平喘，为治疗虚喘痨嗽的要药。

2.内服吐风痰，外用灭虱杀虫的药为

（分数：

6.00）

 A.常山

 B.胆矾

 C.蜀漆

 D.藜芦 √

[考点]藜芦的主治证

[解析]藜芦内服能吐风痰，外用杀虫。

3.配入汤剂时，须后下的药物是

（分数：

6.00）

 A.羚羊角

 B.乳香

 C.麝香

 D.砂仁 √

[考点]特殊药物的煎煮法

[解析]备选药物中，砂仁与麝香易混淆。

麝香不入煎剂，一般入丸剂或冲服。

砂仁后下。

根据药材的来源和使用途径及病情的差异，很多药材使用的时候要特殊对待，这些特殊方法有以下八种。

先煎，介壳类、矿石类及含泥沙多的药等。

后下，气味芳香的药物，以其挥发油取效的，只煎5分钟左右即可。

包煎，煎后药液混浊或对消化道、咽喉有不良刺激以及易于粘锅的。

单煎，贵重药，如人参等。

磨汁，质地坚硬药，如羚羊角、犀角等。

溶化，胶质药、黏性大而易溶的药。

泡服，不耐煎者而药味易释出之药。

冲服，散、丹、小丸等。

4.具有解肌透疹功用的方剂是

（分数：

6.00）

 A.柴葛解肌汤

 B.加减葳蕤汤

 C.升麻葛根汤 √

 D.九味羌活汤

[考点]升麻葛根汤的功用

[解析]升麻葛根汤有解肌透疹功用。

本方原治痘疹，今多用于麻疹初起。

麻疹为阳毒，以透为顺，若外邪郁表，肺气失宣，疹毒郁而不得畅发，以致麻疹不出或发而不透。

5.某患者，卒然心腹胀痛，痛如锥刺，大便不通，气急口噤，脉象沉实。

治疗宜选用

（分数：

6.00）

 A.三物备急丸 √

 B.大黄牡丹汤

 C.大承气汤

 D.温脾汤

[考点]三物备急丸的主治证候

[解析]三物备急丸主治寒实腹痛。

症见卒然心腹胀痛，痛如锥刺，气急口噤，大便不通。

本方证的疼痛之状犹急于大承气汤证，有寒象可鉴，为寒实暴痛。

6.逍遥散中含有

（分数：

6.00）

 A.生姜

 B.烧生姜 √

 C.干姜

 D.生姜皮

[考点]逍遥散的组成

[解析]逍遥散的组成是甘草、当归、茯苓、芍药、白术、柴胡。

在用法中注明：

为粗末，每服二钱，水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候。

本方的组成，容易将生姜和薄荷遗漏。

7.温病后期，夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数者，治宜选用

（分数：

6.00）

 A.秦艽鳖甲散

 B.青蒿鳖甲汤 √

 C.当归六黄汤

 D.清骨散

[考点]青蒿鳖甲汤主治证候

[解析]青蒿鳖甲汤主治温病后期，夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数者。

本方用于热病后期，余热未清，邪伏阴分，未能尽解，津、阴不足，汗源难及肌表。

8.症见手足厥寒，口不渴，或腰、股、腿、足疼痛，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。

宜选用

（分数：

6.00）

 A.大秦艽汤

 B.四逆汤

 C.当归四逆汤 √

 D.独活寄生汤

[考点]当归四逆汤的主治证候

[解析]当归四逆汤具有温经散寒，养血通脉的功用。

主治血虚寒厥证。

症见手足厥寒，口不渴，或腰、股、腿、足疼痛，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。

9.患者证见骨蒸盗汗，心烦易怒，消渴多食，遗精尿赤，足膝热痛，舌红少苔，脉细数。

治宜选用的方剂是

（分数：

6.00）

 A.六味地黄丸

 B.清骨散

 C.大补阴丸 √

 D.右归饮

[考点]大补阴丸的主治证候

[解析]大补阴丸主治阴虚火旺证。

症见骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力。

朱震亨：

“阴常不足，阳常有余，宜常养其阴，阴与阳齐，则水能制火，斯无病矣。

今时之人，过欲者多，精血既亏，相火必旺，真阴愈竭，孤阳妄行，而痨瘵、潮热、盗汗、骨蒸、咳嗽、咯血、吐血等证悉作。

”

10.久咳不已，咳甚则气喘自汗，痰少而黏，脉虚数，治宜选用

（分数：

6.00）

 A.清燥救肺汤

 B.九仙散 √

 C.桑杏汤

 D.贝母瓜蒌散

[考点]九仙散的主治证候

[解析]九仙散的主治证候是久咳肺虚证。

久咳不已，咳甚则气喘自汗，痰少而黏，脉虚数。

从病因病机来看，久咳伤肺，肺气虚损，必致咳嗽不已，甚则气喘；肺主气属卫，肺气虚损，则卫外不固，而致自汗；久咳既伤肺气，亦耗肺阴，肺阴亏损，虚热内生，炼液成痰，故痰少而黏，脉虚而数。

治宜敛肺止咳，益气养阴，佐以化痰之法。

11.主治阴虚血少，神志不安证之心悸失眠用

（分数：

6.00）

 A.朱砂安神丸

 B.天王补心丹 √

 C.归脾汤

 D.补中益气汤

[考点]天王补心丹的主治证候。

与归脾汤比较

[解析]天王补心丹与归脾汤均可用治心悸、失眠。

但前者所治是由阴亏血少，虚火内扰所致，用治虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健忘，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细而数。

其用药以滋阴养血，补心安神为主，辅以甘寒滋润以清虚火。

后者所治则因思虑过度，劳伤心脾，气血不足引起，以心悸怔忡，健忘不眠，食少体倦，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓为特点。

其用药是补气健脾与养心安神、交通心肾并用。

此二方与酸枣仁汤、炙甘草汤的比较也很重要。

12.四磨汤的组成是

（分数：

6.00）

 A.人参、槟榔、沉香、天台乌药 √

 B.玄参、枳实、沉香、天台乌药

 C.人参、槟榔、木香、益智仁

 D.党参、槟榔、沉香、益智仁

[考点]四磨汤的组成

[解析]四磨汤的组成是人参、槟榔、沉香、天台乌药。

本方主治肝气郁结之重证，所用之药皆是破气行气之重剂，人参兼有维护正气之意。

备选答案中的党参在古方中鲜用，玄参、生地黄有碍气之虞，不堪任用。

13.下列哪组药物不是温经汤的组成

（分数：

6.00）

 A.吴茱萸、芍药

 B.人参、阿胶

 C.肉桂、丹参 √

 D.半夏、麦冬

[考点]温经汤的组成

[解析]温经汤的组成是吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬。

温经汤是一首寒热相伍、补消并施、刚柔互济之方，但以温经化瘀为主。

其所治冲任虚寒，瘀血阻滞之证，也是以寒瘀为主。

故方中温热之品（吴萸、桂枝）多于寒凉（丹皮），消瘀通经之功（川芎、丹皮、桂枝等）大于补养（阿胶、麦冬）。

本题的干扰答案不容易判断，在于肉桂与桂枝，丹参与丹皮。

温里之剂容易判断为肉桂，但知道本方使用桂枝活血通经，而不是肉桂的温肾散寒，可以鉴别。

即使熟背方歌，此方也难免出错，对方义还是要有深刻的理解。

14.十位温胆汤是温胆汤去竹茹，加

（分数：

6.00）

 A.人参、生地、枸杞子、酸枣仁、远志

 B.人参、熟地、五味子、酸枣仁、远志 √

 C.人参、麦冬、五味子、酸枣仁、柏子仁

 D.人参、熟地、五倍子、酸枣仁、柏子仁

[考点]十位温胆汤与温胆汤的关系

[解析]十味温胆汤即《三因方》温胆汤减去清胆和胃的竹茹，加入益气养血、宁心安神的人参、熟地、五味子、酸枣仁、远志而成。

故本方无清热之功，而增补养心神之力，组成化痰宁心的方剂，适用于痰浊内扰，心胆虚怯，神志不安诸证。

15.用了枳实、厚朴的方剂是

（分数：

6.00）

 A.枳实消痞丸、大承气汤 √

 B.枳实导滞丸、枳实消痞丸

 C.枳实消痞丸、厚朴温中汤

 D.木香槟榔丸、枳实消痞丸

[考点]枳实消痞丸、大承气汤的组成与共性

[解析]两方都有行气止痛之功。

都使用行气之力较强的枳实、厚朴。

枳实消痞丸由枳术汤、半夏泻心汤、四君子汤三方加减化裁而成。

全方消补兼施，寒热并用，为行气消痞良剂。

方中枳实、厚朴用量独重，且黄连用量大于干姜，故本方消重于补，寒大于温，其治当属实多虚少，热重寒轻之证。

16.含海藻、昆布、海带的方剂是

（分数：

6.00）

 A.大秦艽汤

 B.橘核丸 √

 C.天台乌药散

 D.大七气汤

[考点]橘核丸的组成

[解析]橘核丸行气止痛，软坚散结。

主治寒湿疝气。

以睾丸肿胀偏坠，痛引少腹为特征。

方中使用了海藻、昆布、海带。

《医方集解》认为：

“昆布、藻、带，咸润下而软坚，同为散肿消坚之剂也。

”后世在软坚散结方面常用此类药。

此三种海藻类药材的组合，在方剂学引用的主方中只有本方具备。

17.患者恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌苔淡白，脉浮无力，治宜选用

（分数：

6.00）

 A.补中益气汤

 B.参苏饮 √

 C.麻黄附子细辛汤

 D.玉屏风散

[考点]感冒的辨证论治

[解析]由于卫气不固，外感风寒，气虚托送无力，邪不易解之气虚感冒，治以参苏饮益气解表。

18.治疗内伤咳嗽宜

（分数：

6.00）

 A.疏散解表

 B.化痰止咳

 C.燥湿化痰

 D.调理脏腑 √

[考点]咳嗽的治疗

[解析]咳嗽的辨证，当首辨外感和内伤，外感咳嗽治以祛邪利肺，内伤咳嗽治以调理脏腑。

19.肺痈病情顺与逆转折点是

（分数：

6.00）

 A.初期

 B.成痈期

 C.溃脓期 √

 D.恢复期

[考点]肺痈的转归

[解析]肺痈分初期、成痈期、溃脓期、恢复期，一般而言，溃脓期是病情顺和逆的转折点。

20.心血瘀阻所致之心悸，治宜选用

（分数：

6.00）

 A.丹参饮

 B.桃仁红花煎 √

 C.血府逐瘀汤

 D.桃红四物汤

[考点]心悸的治疗

[解析]心血瘀阻之心悸，治以桃仁红花煎活血化瘀、理气通络。

二、B型题（总题数：

5，分数：

60.00）

∙A.胡麻仁阿胶麦冬生地

∙B.白芍阿胶麦冬当归

∙C.胡麻仁阿胶麦冬

∙D.生地玄参麦冬白芍

（分数：

12.00）

（1）.清燥救肺汤中所用的养阴药是（分数：

6.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

（2）.复脉汤中所用的养阴药是（分数：

6.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

[考点]清燥救肺汤的配伍和组成。

复脉汤的配伍和组成

[解析]清燥救肺汤中所用的养阴药是胡麻仁、阿胶、麦冬。

复脉汤汤中所用的养阴药是胡麻仁、阿胶、麦冬、生地。

两方有共同之处，均可补阴。

对清燥救肺汤，《古今名医方论》评价：

“用甘凉滋润之品以清金保肺立法。

喻氏宗其旨，集诸润剂而制清燥救肺汤，用意深，取药当，无遗蕴矣。

石膏、麦冬禀西方之色，多液而甘寒，培肺金主气之源而气可不郁。

土为金母，子病则母虚，用甘草调补中宫生气之源，而金有所恃。

金燥则水无以食气而相生，母令子虚矣。

取阿胶、胡麻黑色通肾者滋其阴，以上通生水之源而金始不孤。

西方虚，则东方实矣，木实金平之。

二叶禀东方之色，入通于肝，枇杷叶外应毫毛，固肝家之肺药，而经霜之桑叶，非肺家之肝药乎?

损其肺者益其气，人参之甘以补气。

气有余便是火，故佐杏仁之苦以降气，气降火亦降，而治节有权，气行则不郁，诸痿喘呕自除矣。

”

∙A.金水相生

∙B.补火生土

∙C.培土生金

∙D.滋水涵木

（分数：

12.00）

（1）.麦味地黄丸和百合固金汤制方原理中均涉及（分数：

6.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

（2）.炙甘草汤和参苓白术散制方原理中均涉及（分数：

6.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

[考点]麦味地黄丸和百合固金汤制方原理。

炙甘草汤和参苓白术散制方原理

[解析]麦味地黄丸滋补肺肾。

百合固金汤滋肾保肺，金水并调，故均与金水相生有关。

炙甘草汤有补气养血之功，治气虚血少，心悸失眠之症，也用于气阴不足的肺痿咳喘，是滋润肺阴。

参苓白术散以补益脾胃之气为主，补脾而益肺，故可用于痰湿之咳喘，体现培土生金之法。

∙A.黄土汤

∙B.补中益气汤

∙C.四君子汤

∙D.归脾汤

（分数：

12.00）

（1）.患者便血色红，食少，体倦，面色萎黄，心悸少寐，舌质淡，脉细，主方宜选（分数：

6.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

（2）.患者久病尿血，兼见齿衄，食少，倦怠乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉细弱，主方宜选（分数：

6.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

[考点]血证的辨证论治

[解析]脾胃虚寒，中气不足，统血无力，血溢肠内，随大便而下，故便血色红；气血不足，故面色萎黄、体倦等，此为脾胃虚寒之便血，治以黄土汤健脾温中，养血止血。

脾气亏虚，统血无力，故见尿血，齿衄；脾虚气血亏虚则食少、体倦等，此为脾不统血之尿血，治以归脾汤补脾摄血。

∙A.黄连阿胶汤

∙B.琥珀多寐丸

∙C.滋水清肝饮

∙D.六味地黄丸

（分数：

12.00）

（1）.治疗郁证阴虚火旺者，应首选（分数：

6.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

（2）.治疗不寐阴虚火旺者，应首选（分数：

6.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

[考点]郁证、不寐的治疗

[解析]郁证阴虚火旺治以滋水清肝饮滋阴清热，镇心安神；不寐阴虚火旺治以黄连阿胶汤滋阴降火，养心安神。

∙A.胃脘隐痛

∙B.胃脘冷痛

∙C.胃脘胀痛

∙D.胃脘灼痛

（分数：

12.00）

（1）.肝胃郁热之胃痛可见（分数：

6.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

（2）.肝气犯胃之胃痛可见（分数：

6.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

[考点]胃痛的临床表现

[解析]肝气郁结，日久化热，邪热犯胃故胃脘灼痛；肝气郁结不得疏泄，横逆犯胃而作痛，气机不利，肝胃气逆故脘胀嗳气。

三、X型题（总题数：

15，分数：

120.00）

21.乌梅丸配伍特点是

（分数：

8.00）

 A.寒热并用 √

 B.升降并行

 C.补泻同施 √

 D.酸苦辛俱备 √

[考点]乌梅丸配伍特点

[解析]乌梅丸配伍特点：

一是寒热并用。

黄连、黄柏苦寒清热，附子、干姜、蜀椒辛热祛寒。

二是酸、苦、辛合用。

乌梅之酸，黄连、黄柏之苦，细辛、蜀椒之辛，使蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下。

三是标本兼顾。

乌梅、蜀椒驱虫以治标，人参、当归扶正以培本。

本方亦治寒热错杂，正气虚弱之久痢、久泻。

22.清气化痰丸中体现了何方的配伍意义

（分数：

8.00）

 A.温胆汤 √

 B.平胃散

 C.二陈汤 √

 D.小陷胸汤 √

[考点]清气化痰丸与二陈汤、温胆汤和小陷胸汤的关系

[解析]清气化痰丸的组成是瓜蒌仁、陈皮、黄芩、杏仁、枳实、茯苓、胆南星、制半夏。

其中有温胆汤的方义，因而有二陈汤方义。

与小陷胸汤比较，就是以黄芩易黄连，清肺之力更好。

所以，是一方含三方。

23.柴平汤是由何方组成

（分数：

8.00）

 A.柴葛解肌汤

 B.平胃散 √

 C.小柴胡汤 √

 D.六和汤

[考点]柴平汤与平胃散和小柴胡汤的关系

[解析]柴平汤主治湿疟，一身尽痛，手足沉重，寒多热少，脉濡。

由平胃散和小柴胡汤加减而成。

方剂之中，掌握组成精炼、功效独到的小方，常可以根据病情的变化，对小方加以组合，以适应复杂的病情。

24.大秦艽汤和九味羌活汤都含

（分数：

8.00）

 A.黄芩、生地 √

 B.防风、川芎 √

 C.细辛、苍术

 D.白芷、独活

[考点]大秦艽汤和九味羌活汤的组成比较

[解析]大秦艽汤祛风清热，九味羌活汤解表清热。

二者都有祛风之防风、川芎和清热之黄芩、生地。

还可与川芎茶调散比较。

25.关于补阳还五汤中有关黄芪的描述，正确的是

（分数：

8.00）

 A.蜜炙

 B.生用 √

 C.用量较大（四两） √

 D.能大补元气，以助血行 √

[考点]黄芪在补阳还五汤中的运用

[解析]黄芪，生用，四两。

能大补元气，以助血行。

容易混淆的地方是一般认为蜜炙黄芪补气要好，此处不然，用量多达四两，蜜炙之品能补气也能壅塞，非血脉不通之中风所宜。

26.柴胡疏肝散与四逆散组成中都有

（分数：

8.00）

 A.柴胡 √

 B.芍药 √

 C.甘草 √

 D.枳实

[考点]柴胡疏肝散与四逆散的关系

[解析]柴胡疏肝散是四逆散去枳实，加香附、陈皮、枳壳、川芎而成，其疏肝解郁，行气止痛之力大增。

柴胡疏肝散功力独到，由于方剂学选方的数量限制，有时不把其列入主方，但其引用十分广泛，它的演变过程很好地说明了方剂加减变化的精髓思想，特别是对病势轻浅变化的用方很说明问题。

有时看来方名变了，甚至分类也有差别，但这些方剂的内部联系不可分割。

27.能治疗小便频数或遗尿，有固涩止遗作用的是

（分数：

8.00）

 A.缩泉丸 √

 B.金锁固金丸

 C.天台乌药散

 D.桑螵蛸散 √

[考点]缩泉丸和桑螵蛸散的主治证候

[解析]缩泉丸与桑螵蛸散均能治疗小便频数或遗尿，均有固涩止遗作用，但缩泉丸以益智仁配伍乌药，重在温肾祛寒，宜于下元虚冷而致者；桑螵蛸散则以桑螵蛸配伍龟板、龙骨、茯神、远志等，偏于调补心肾，适用于心肾两虚所致者，这是两方的不同之处。

28.人参蛤蚧散的功用是

（分数：

8.00）

 A.宣肺降气

 B.补肺益肾 √

 C.降气平喘

 D.止咳定喘 √

[考点]人参蛤蚧散的功用

[解析]人参蛤蚧散主治肺肾气虚喘息、咳嗽。

有补肺益肾，止咳定喘之功。

29.小活络丹具有的功用有

（分数：

8.00）

 A.除湿 √

 B.活血 √

 C.祛风 √

 D.化痰 √

[考点]治风剂

[解析]小活络丹出自于北宋《太平惠民和剂局方》，其功用：

祛风除湿，化痰通络，活血止痛。

风寒湿邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，导致肌肉关节疼痛，肢体屈伸不利，或肢体沉重、麻木不仁；痰湿瘀血阻于经络，气血运行不畅，导致半身不遂，肢体麻木，口眼歪斜，语言蹇涩等。

方中川乌、草乌祛风胜湿，散寒止痛，为主药。

天南星燥湿化痰，熄风定惊为辅药。

乳香、没药行气活血止痛，地龙活血通络，共为佐使之药。

诸药合用，共奏祛风湿，通经络，活血止痛的作用。

30.组成药物中含有牛膝的方剂有

（分数：

8.00）

 A.天麻钩藤饮料 √

 B.独活寄生汤 √

 C.血府逐瘀汤 √

 D.羌活胜湿汤

[考点]治风剂

[解析]天麻钩藤饮的组成为天麻、钩藤、生决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神；独活寄生汤的组成为独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄；血府逐瘀汤的组成为桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草；羌活胜湿汤的组成为羌活、独活、藁本、防风、炙甘草、蔓荆子、川芎。

31.胸痹的病因主要有

（分数：

8.00）

 A.年老体虚 √

 B.情志失调 √

 C.饮食不当 √

 D.寒邪内侵 √

[考点]胸痹病因

[解析]胸痹的发生多与寒邪内侵，饮食不当，情志失调和年老体虚等因素有关。

32.《证治汇补》认为哮病发生的主要原因是

（分数：

8.00）

 A.外有非时之感 √

 B.内有壅塞之气 √

 C.脾有蕴藏之湿

 D.膈有胶固之痰 √

[考点]哮证的历史沿革

[解析]《证治汇补》说：

“哮即痰喘之久而常发者，因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病。

”

33.喘证的病因为

（分数：

8.00）

 A.外邪侵袭 √

 B.饮食不当 √

 C.情志不调 √

 D.劳欲久病 √

[考点]喘证的病因病机

[解析]喘证的成因虽多，但不外外感与内伤，外感为六淫乘袭，内伤可由饮食、情志，或劳欲、久病所致。

34.肺胀的预后转归与下列哪几项有关

（分数：

8.00）

 A.年龄 √

 B.体质 √

 C.病程 √

 D.治疗及时与否 √

[考点]肺胀的预后

[解析]肺胀的预后转归与体质、年龄、病程及治疗的及时与否均有关系。

35.肺痨的治疗原则是

（分数：

8.00）

 A.和解透邪

 B.治痨杀虫 √

 C.补虚培元 √

 D.清热解毒

[考点]肺痨的治疗

[解析]肺痨病性属虚，治疗当以补虚培元和治痨杀虫为原则。