教育培训机构设立审批表.docx
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教育培训机构设立审批表
编号:
市教育培训机构
设立审批表(样表)
举办者:
市XX公司
拟办教育培训机构名称:
市XX培训中心(培训学校、培训学院)
申请日期:
201X年XX月XX日
受理日期:
201X年XX月XX日
深圳市教育局制
填表须知
一、本表(含附件)应报一式三份,所有容必须真实无误。
二、本表请用蓝色或黑色墨水填写,字迹要清晰、工整。
三、本表的时间、一律用阿拉伯数字填写。
四、表填写不下的容,可另加A4纸附页。
五、除填写本表外,申办者还需提供下列附件材料:
1、申办单位法人证书、执照复印件(个人举办者免);
2、拟任校长学历、职称、书复印件;
3、开办资金验资报告(原件);
4、学校用地、校舍产权证明或租赁合同;
5、教育培训机构章程(草案)。
六、两个以上举办者联合申请办学的,每个单位(或个人)都必须填写《申请办学法人单位情况表》(或《申请办学个人情况表》),另外还必须提供联合办学协议。
七、申请者提交的文件、证明复印件一律使用A4纸。
八、教育培训机构获准成立后,申报材料分别由审批机关、业务主管单位、举办者各存一份。
一、简况表
举办者
(单位或个人)
市XX公司
联系
8xxxxxxx
拟办教育培训机构
名称
市XX培训中心(培训学校、培训学院)
拟办教育培训机构
详细地址
市XXXXXXXX
拟办教育培训机构
前身
(无则免填)
原审批机关
(无则免填)
拟办教育培训机构
法人代表(负责人)
三
联系
13xxxxxxxxx
8xxxxxxx
开办资金(万元)
X万元
其中国有资金(万元)
X万元
拟任校长
四(三)
联系
13xxxxxxxxx
8xxxxxxx
教育培训机构性质
民办非企业
办学层次
非学历教育
办学形式
业余
办学围
XX类培训(XX类辅导)
招生对象
成人(青少年)
(业务)主管机关
市教育局
注:
开办资金验资报告作附件(三)
二、申请办学法人单位情况表
(个人独资举办者免填)
申请办学
单位名称
市XX公司
法人证书
(执照)编号
XXXXXXXX
住所
市XXXXXXXX
电话
13xxxxxxxxx
邮编
518000
8xxxxxxx
法定代表人
三
职务
XX
13xxxxxxxxx
8xxxxxxx
申请单位上级
业务主管部门
(有上级主管部门填,无免填)
xxxxxxxx
申
办
单
位
意
见
单位盖章:
负责人(签名):
三
年月日
申请单位上级业务主管部门意见
单位盖章:
年月日
注:
单位法人证书、执照复印件作附件
(一)
三、申请办学个人情况表
(法人独资举办者免填)
姓名
性别
民族
照
片
政治面貌
文化程度
出生日期
号
技术职称
本人签名
户口
所在地
家庭住址
邮编
人事关系
所在单位
人事关系所在单位意见
兹证明具备完全民事行为能力,享有政治权利。
特此证明
(盖章)
年月日
复印件粘贴处
四、拟办教育培训机构法定代表人(负责人)情况表
姓名
性别
民族
照
片
政治面貌
文化程度
出生日期
号
技术职称
本人签名
户口
所在地
家庭住址
邮编
人事关系
所在单位
本人简历
何年月至何年月
在何地区何单位
任(兼)何职
法定代表人(负责人)
复印件粘贴处
兹证明具备完全民事行为能力,享有政治权利。
特此证明
人事关系所在单位(盖章)
年月日
五、拟任校长(负责人)履历表
姓名
性别
民族
照
片
政治面貌
文化程度
出生日期
号
技术职称
本人签名
户口
所在地
家庭住址
邮编
人事关系
所在单位
本人简历
何年月至何年月
在何地区何单位
任(兼)何职
复印件粘贴处
注:
拟任校长学历、职称、书复印件作附件
(二)
六、拟聘任教职工情况表
教职工人数
(人)
合计
管理人员数
专任教师数
职工人数
姓名
性别
年龄
学历
职称
拟任职务
住址
管
理
人
员
姓名
性别
年龄
学历
职称
拟任职务
住址
专
任
教
师
本页写不下可另附页。
七、校园校舍设备情况表
校园校舍
类型
校园
占地
校舍
建筑面积
其中
教室
实验室
学生宿舍
教工宿舍
其他
自有
m2
m2
间
间
m2
m2
m2
m2
m2
租用
m2
m2
间
间
m2
m2
m2
m2
m2
教
学
实
验
设
备
名称
单位
数量
折合现值
名称
单位
数量
折合现值
合计:
注:
学校用地、校舍产权或租赁合同作附件(四)
八、办学审批表
(一)
教育业务主管部门意见
单位盖章
年月日
单位盖章
年月日
设
立
评
议
情
况
参加评议
人数
其中
赞成设立
不赞成设立
弃权
评
议
意
见
评议人员
签名
八、办学审批表
(二)
初审意见:
经办人:
年月日
审核意见:
负责人:
年月日
审批意见:
单位负责人:
单位(章)年月日
获准教育培训机构名称
批准文号、日期
许可证
许可证号
发证日期
年月日
有效日期
自年月日至年月日止
备案单位
备案日期
年月日
备
注