临床执业医师重点50题含答案.docx
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临床执业医师重点50题含答案
2020年临床执业医师重点50题（含答案）
单选题
1、男，7岁。
便血10天。
大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常。
首先考虑的诊断是
A肛门疼痛
B大便时滴血
C痔核脱出
D粘液血便
E肛门周围红肿
答案：
B
内痔分四度，早期属于第I度，临床表现为：
便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出。
单选题
2、男，56岁。
间断咳嗽、咳痰3年余。
偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，下肺纹理呈垂柳改变。
该患者最可能的诊断是
A主支气管
B上叶前段
C上叶尖后段
D下叶基底段
E中叶
答案：
C
结核好发于上叶尖后段，反复咳嗽，感染，可以破坏支气管壁，弓起支扩。
单选题
3、反应肝硬化肝功能减退的血淸指标是
A钠与水的潴留
B血管滤过压增高
C血管通透性增加
D血浆肢体渗透压降低
E淋巴液生成过多
答案：
C
该患者考虑为乙肝肝硬化，肝硬化腹腔积液形成的原因有：
（1）血浆白蛋白降低
（2）门脉压力增高（3）淋巴漏出增加（4）醛固酮等增多（5）肾脏的作用（6）第3因子活力降低。
单选题
4、易发生肠粘连、肠腔狭窄的疾病是
AX线钡餐检查发现肠腔狭窄
B结肠镜检查示回盲部炎症
C结肠镜下活检干酪样上皮样肉芽肿
D结核菌素试验强阳性
E粪便中检查到结核杆菌
答案：
C
镜检发现干酪样上皮样肉芽肿可确诊为肠结核，故该题选C项。
单选题
5、急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是：
ATrendelenburg征
BWhipple三联征
CReynolds五联征
DBabinski征
EMurphy征
答案：
C
急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是Reynolds五联征。
单选题
6、在预防麻疹的被动免疫中，下列哪项正确
AIgA
BIgG
CIgM
DIgD
EIgE
答案：
B
唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是IgG。
单选题
7、男婴，6个月，足月顺产，人工喂养。
查体：
体重5.4kg，身长66cm，前囟未闭，未出牙，皮肤干燥，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，心肺未见异常。
最可能的诊断是
A重度营养不良消瘦型
B中度营养不良
C轻度营养不良
D重度营养不良水肿型
E正常婴儿
答案：
C
正常新生儿初生体重平均为3kg，出生后前3个月每月增长700?
800g，4～6个月每月增长500～600g，该男婴体重5400g，体重偏轻。
轻度营养不良判定标准：
体重低于正常15%～25%，腹壁皮下脂肪厚度为0.8～0.4cm，皮肤干燥，身高不影响。
单选题
8、小儿急性肾小球肾炎起病前有皮肤感染，其前驱期多为
A1周以内
B1～2周
C2～3周
D3～4周
E4～5周
答案：
C
急性肾小球肾炎表现为少尿、血尿、轻中度的蛋白尿、水肿及高血压。
急性链球菌感染后肾小球肾炎一般那有前驱感染史，可为咽部和皮肤。
呼吸道感染潜伏期为10d左右，皮肤感染潜伏期相对较长，一般为2〜3周。
单选题
9、破伤风梭菌的主要致病物质是
A用氧化剂冲洗创口
B用止血带防止感染扩散
C用3个大气压的纯氧治疗
D给予大剂量的青霉素
E可使用四环素
答案：
B
用止血带可造成局部缺血、缺氧，有利于控制梭状芽孢杆菌生长繁殖。
单选题
10、克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是
A空肠
B末段回肠
C回盲部
D全结肠
E直肠、乙状结肠
答案：
B
克罗恩病（Crohn病）同时累及回肠末段与邻近右侧结肠者为多见，只涉及小肠者占其次。
溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性弥漫性分布。
多数在直肠、乙状结肠，可以扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠。
肠结核的病变主要位于回盲部。
单选题
11、患者，女，39岁。
肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出。
此管道应称为
A肛周皮肤是否有外口
B肛瘘分泌物细菌培养结果
C肛瘘与肛门括约肌的解剖关系
D肛瘘有几个内口
E肛瘘有几个外口
答案：
C
肛瘘手术时，手术的关键是尽量减少肛管括约肌损伤，防止肛门失禁，同时避免瘘的复发。
肛管直肠环是由肛管内括约肌、直肠壁纵肌下部、肛管外括约肌的浅部、深部及肛提肌的耻骨直肠肌纤维共共组成的肌环，是括约肛管的重要结构，手术中不慎完全切断将引起肛门失禁。
直肠肛管肌受自主神经支配，无括约肛门功能，切断后不引起排便失禁。
单选题
12、以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是
A一种有效抗生素
B解痉剂
C胃黏膜保护剂
D促胃动力剂
E两种有效抗生素
答案：
E
尿素酶试验阳性提示HP感染，治疗首选三联治疗。
单选题
13、胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是
A胆总管切开，T管引流术
B肝内胆管空肠吻合术
C胆总管切开，胆总管空肠Y型吻合术
D胆囊造瘘术
E奥狄括约肌切开成形术
答案：
C
胆肠吻合术：
1.胆总管远端炎症狭窄形成的梗阻无法解除，胆总管扩张；2.胆胰管汇合部异常，胰液直接流入胆管；3.胆管因病变而部分切除无法再吻合。
常用的吻合方式为胆管控场Roux-en-Y吻合。
胆总管十二指肠吻合易发生食物逆流如胆管，现已弃用。
单选题
14、强烈提示患者左心功能衰竭的体征是
A咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状
B劳力性呼吸困难，休息即缓解
C肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰带血性
D阵发性夜间呼吸困难
E支气管痉挛，发作性哮喘
答案：
C
左心功能不全肺淤血时，可表现为咳嗽，可粉白色或粉红色泡沫痰，如肺毛细血管压力很高，血浆外渗，可导致痰内带血丝。
肺淤血时可有不同程度的呼吸困难，如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等，急性肺水肿可出现支气管痉挛、发作性哮喘。
单选题
15、支气管扩张的典型痰液表现为
A大量白色泡沫状痰
B大量脓性痰，有分层
C大量粉红色泡沫痰
D大量乳状痰
E大量白色黏液样痰
答案：
B
大量脓性痰，有分层一般见于支气管扩张。
大量白色泡沫状痰一般见于左心衰、慢支、COPD。
大量粉红色泡沫痰一般见于左心衰。
大量乳状痰一般见于金黄色葡萄球菌肺炎。
大量白色黏液样痰常见于慢支、COPD以及肺泡细胞癌。
单选题
16、抗体抗原反应的特异性主要依赖于
A脑组织
B晶状体蛋白
C精子
D甲状腺球蛋白
E关节滑膜
答案：
E
有一些自身组织成分虽具有免疫原性，但在正常情况下，由于组织屏障，不能进人血流，因此不能与免疫细胞接触，也不能激发免疫应答，称此种抗原为隐蔽性自身抗原。
例如脑组织、眼晶状体蛋白及精子等。
一旦因外伤或手术等原因，可使此种抗原进入血流时，则可引起自身免疫应答。
甲状腺球蛋白也属于这种抗原。
单选题
17、患者，男，27岁。
背部刀伤，伤口流血2小时。
查体:
神志尚清楚,诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压90/70mmHg，表浅静脉塌陷。
估计该患者的失血量占全身血容量
A补充血容量
B氧疗
C纠正酸碱失衡
D有控制的补充血钾
E应用升压药
答案：
A
本病例中患者出现休克症状，R26次/分，BP80/50mmHg，神志清楚，烦躁。
首选处理措施应是补充血容量，然后再给予对症处理。
单选题
18、男，67岁。
反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。
查体：
嗜睡，口唇发绀。
两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次/分。
动脉血气分析示pH7.10，PaO254mmHg,PaC02103mmHg。
该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
A静脉推注地塞米松
B给予高浓度吸氧
C静脉滴注5%碳酸氢钠
D联合应用抗生素静脉滴注
E气管插管，正压机械通气
答案：
E
重度或者危重度哮喘发作时，经氧疗，应用糖皮质激素、β受体激动药等药物治疗后，病情持续恶化者，应及时采用辅助机械通气治疗。
其指证包括：
神智改变，呼吸肌疲劳等。
可以先使用鼻面罩等非创伤性通气方式，若无效，应及早插管机械通气。
并适当使用呼气末正压通气，可以减少呼吸肌疲劳，减轻氧耗，清除呼吸道分泌物。
单选题
19、男，25岁，晨起觉脐周疼痛，伴恶心。
午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受，查体：
T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。
该患者行手术治疗，手术后6小时两次出现腹痛，烦躁焦虑。
查体110次/分，BP80/60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，最有可能的术后并发症是
A阑尾坏疽穿孔
B阑尾类癌
C形成阑尾周围脓肿
D门静脉炎
E盲肠后位阑尾炎
答案：
C
腹腔脓肿是急性阑尾炎未经及时治疗的后果，以阑尾脓肿最常见，主要表现为腹胀、压痛性肿块和全身感染中毒症状。
单选题
20、心尖区触及舒张期震颤提示存在
AA2亢进
B心尖部闻及收缩期吹风样杂音
C心尖部Sl亢进
D心尖部闻及开瓣音
E胸骨左缘第3肋间闻及舒张期杂音
答案：
E
心脏二尖瓣的病变时心脏听诊的特征：
心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。
心尖区第一心音亢进，呈拍击样。
患者胸骨左缘3-4肋间或心尖区内侧闻及二尖瓣开瓣音，此音紧跟第二心音后，高调短促而响亮，呼气时明显，是隔膜型瓣膜口的主瓣（二尖瓣前叶）在开放时发生震颤所致。
由于肺动脉高压，可出现肺动脉瓣第二心音亢进和分裂。
严重肺动脉高压时，可在胸骨左缘第2-4肋间闻及一高调，递减型的舒张早中期杂音，呈吹风样，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强。
单选题
21、心电图上I和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏的
A左房游离壁
B右房游离壁
C室间隔
D左室游离壁
E右室游离壁
答案：
D
心梗的并发症心脏破裂较少见，其中多为左心室游离壁破裂，偶为室间隔破裂。
单选题
22、预后最差的肺癌
A输注全血
B继续观察
C开胸止血
D快速补液
E静脉点滴多巴胺
答案：
C
肺癌术后正常情况下引流量应少于80毫升/小时，开始为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。
若引流量多、颜色为鲜红色或暗红色，性质较黏稠、易凝血则须为胸腔内活动性出血，需及时通知医生，再次开胸止血。
单选题
23、房间隔缺损X线检查表现为
A右房右室大
B左室右室大
C左室左房大
D右室左房大
E右房左房大
答案：
A
房间隔缺损左房压力大于右房，左向右分流，右房血液又进入右室，X线出现右房右室大。
单选题
24、女，10岁，3周前患“感冒”。
突然发热3天，38度左右。
眼睑及颜面部水肿。
尿检红细胞6个/HP，尿蛋白定性（+++）。
血压120/90mmHg。
该患儿最有可能的诊断是
A泼尼松短程疗法
B泼尼松中程疗法
C泼尼松长程疗法
D甲泼尼松龙冲击疗法
E泼尼松+环磷酰胺
答案：
A
肾上腺皮质激素对儿童有明显疗效；为了防上患儿出现肾上腺皮质激素依赖或抵抗现象，首选激素短程疗法。
单选题
25、患者，男，55岁。
查体发现肝硬化5年。
3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。
患者出现头晕、心慌、出冷汗等。
经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。
1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示：
血氨130mg/dl，血糖5.7mmol/L，尿素氮7.3mmol/L。
消化道出血的原因最可能是
A肝性脑病
B糖尿病酮症酸中毒
C高渗高血糖综合征
D尿毒症
E脑血管病
答案：
A
肝性脑病诊断标准：
①有严重肝病和（或）广泛门体侧支循环形成的基础；②出现精神紊乱、昏睡或昏迷，扑翼样的震颤；③有肝性脑病的诱因；④反映肝功能的血生化指标明显异常和（或）血氨升高；⑤脑电图异常。
综上，此题考虑患者为肝性脑病。
单选题
26、杀灭包括芽孢在内所有微生物的方法称为
A消毒
B无菌
C防腐
D灭菌
E抑菌
答案：
D
记忆题，杀灭包括芽孢在内所有微生物的方法称为灭菌。
单选题
27、10岁以下儿童肠息肉最常见的类型是
A管状腺瘤
B绒毛状腺瘤
C增生性息肉
D炎性息肉
E幼年性息肉
答案：
B
直肠息肉中肿瘤性息肉有管状腺瘤，绒毛状腺瘤，混合腺瘤，其中绒毛状腺瘤癌变倾向性最大。
单选题
28、新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选
A地西泮
B劳拉西泮
C苯妥英钠
D卡马西平
E苯巴比妥
答案：
E
新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥。
肝功能不良者可改用苯妥英钠。
单选题
29、关于肛裂的描述，正确的是
A混合痔
B内痔脱出
C肛裂
D外痔
E直肠息肉
答案：
C
肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成菱形裂口或溃疡。
是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。
肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便秘和便血。
肛裂的常见症状：
排粪时肛门灼痛、便血、肛裂溃疡、肛门剧痛、肛裂三联征。
单选题
30、男，55岁。
进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，目前能进半流食。
该患者食管吞钡检查不会出现的描述是
A食管炎
B食管癌
C贲门失弛缓症
D食管静脉曲张
E食管平滑肌瘤
答案：
B
食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应考虑为食管癌。
单选题
31、小儿，男，1岁半，发热4天，热退后全现红色斑丘疹。
其诊断是
A呼吸道合胞病毒肺炎
B腺病毒肺炎
C支原体肺炎
D肺炎球菌肺炎
E金黄色葡萄球菌肺炎
答案：
E
金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重，皮肤可见猩红热样皮疹，易并发脓胸、脓气胸等，本患者可能出现了脓胸，考虑金黄色葡萄球菌肺炎。
单选题
32、下列行为符合交叉配血技术规范的是
A受血者配血试验的血标本必须是输血前7天之内的
B急诊抢救时输血科应检查患者Rh（D）血型
C遇到交叉配血不合的情况时必须作抗体筛选试验
D有输血史的患者需要输血时不必作抗体筛选试验
E交叉配血试验必须由两人互相核对
答案：
C
遇到交叉配血不合的情况时必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验。
受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者RhD血型（急诊抢救患者紧急输血时RhD检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。
凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板应ABO血型同型输注。
凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验：
交叉配血不合时；对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。
两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。
单选题
33、下列病变中属于不可逆性改变的是
A肝脓肿
B淋巴结结核
C恶性高血压细小动脉
D产后子宫内膜炎
E以上均不是
答案：
A
有些组织坏死后被酶分解成液体状态，并可形成坏死囊腔称为液化性坏死。
液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。
发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。
化胺性炎症渗出的中性粒细胞能产生大量蛋白水解酶，将坏死组织溶解而发生液化性坏死。
单选题
34、肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是
A1OOml/min
B125ml/min
C250ml/min
D1L/min
E180ml/min
答案：
B
正常成年人的肾小球滤过率为125ml/min。
单选题
35、男，8个月，持续高热、频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次全身性发作、嗜睡，查体：
体温40℃，呼吸54次/分，心率148次/分，双肺少量湿罗音，左下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm，白细胞总数正常。
X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。
最有可能的诊斯是
A原有感染加重
B合并细菌感染
C病情好转前征兆
D并发败血症
E并发心衰
答案：
B
患儿出现弛张热，且X线片示肺野内阴影，故考虑新发细菌感染。
单选题
36、按照心身医学的观点,下列疾病中属于心身疾病的是
A原发性高血压
B腹股沟斜疝
C神经性皮炎
D消化性溃疡
E支气管哮喘
答案：
B
心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括：
（1）心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用；
（2）表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程；（3）不属于躯体形式障碍。
腹股沟斜疝是由于先天性解剖或后天性腹壁薄弱或缺损引起，与心理社会因素无关。
其他四种疾病均与心理社会因素密切相关。
因此该题答案为B。
单选题
37、皮疹为皮肤上同时存在斑疹，丘疹，水疱疹和结痂疹
A风疹
B幼儿急疹
C猩红热
D肠道病毒感染
E麻疹
答案：
E
麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，约2～3年发生一次大流行。
临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和荚粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。
单选题
38、某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，该病人搏出量减少是由于
A主要为收缩压升高
B收缩压与舒张压均升高
C主要为舒张压升高
D收缩压降低，舒张压升高
E收缩压升高，舒张压降低
答案：
E
正常老年人动脉血压的生理性变化特点是收缩压升高，舒张压降低。
单选题
39、患者，女，48岁，近两个月来出现低热咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。
体格消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿结。
胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。
最可能的临床诊断是
A肺脓肿
B结核瘤
C周围型肺癌
D团块状矽结节
E转移性肺癌
答案：
C
女性多见周围型肺癌，周围型常在近胸膜的肺周边组织形成孤立的癌结节。
单选题
40、患者，男，50岁。
慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性。
患者的正确诊断是
A丙氨酸氨基转移酶
B碱性磷酸酶
C谷氨酸氨基转移酶
D白蛋白
E甲胎蛋白
答案：
E
血清AFP浓度通常与原发性肝癌大小呈正相关。
继发性肝癌一般不会发生变化。
单选题
41、下列病变中，不属于慢性支气管炎典型病变的有
A血气分析示低氧血症
B肺功能示FVC明显降低
C肺功能示FEV1/FVC明显降低
D肺功能示DLCO下降
E肺泡动脉氧分压差增大
答案：
C
根据患者反复咳喘15年且查体双肺呼吸音减弱，提示慢性阻塞性肺病。
监测肺功能FEV1/FVC，明显降低是对诊断慢阻肺最有价值的检查。
单选题
42、判断肝癌的疗效及预后
AAFP
BGGT2
CCA19-9
DCA125
ECEA
答案：
A
甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝细胞癌的特异性标志物，阳性率约为70%。
现已广泛用于肝癌的普查、诊断、疗效判断及预测复发。
血清AFP浓度与肝癌大小呈正相关。
单选题
43、男，65岁。
大量呕血、黑便1天。
既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。
查体:
P126次/分，BP86/50mmHg.神情紧张，烦躁，手足湿冷，股软，上腹部压痛（+）,肠鸣音亢进。
血常规：
Hb90g/L，血细胞比容0.30。
心电图示窦性心动过速。
对该患者目前首选的重要治疗措施是
ACushing溃疡
B胃溃疡
CCurling溃疡
D食管腐蚀性溃疡
E十二指肠溃疡
答案：
C
本题考查的是溃疡。
Curling溃疡是指中度、重度烧伤后继发的应激性溃疡。
单选题
44、患者，女，33岁。
低热，乏力伴腹胀3个月，查体:
腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阴性，腹腔积液渗透液。
为明确诊断，最有价值的检査是
A腹部B超
B胃肠道钡剂检查
C血沉
D腹腔积液细菌培养
E腹腔镜检查
答案：
E
青年患者，有结核病史，伴有其他器官结核证据；①中青年患者，有结核病史，伴有其他器官结核证据②长期发热，原因不明，伴有腹痛、腹胀、腹腔积液、腹部包块或腹壁柔轫感；③腹腔积液为渗出液性质，以淋巴细胞为主；④X线钡餐检查发现肠粘连等征象;⑤PPD试验阳性。
腹腔镜检查对诊断有困难者具确诊价值，适用于有游离腹腔积液的患者。
故选E。
单选题
45、患者，男，45岁。
突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是
A测血压
B呼喊患者看其是否清醒
C摸桡动脉搏动
D摸股动脉搏动
E观察末梢循环状况
答案：
D
判断心肺复苏术是否有效的方法：
施术者耳朵贴近患者鼻孔感觉气流，同时观察有无自主胸廓起伏，用时10s，以判断呼吸功能恢复与否；:
施术者用示、中、环三指压于患者颈总动脉（甲状软骨上缘旁开两指处）或股动脉感受搏动，以判断循环功能恢复与否。
故答案选D。
其他各项都不是敏感方法。
单选题
46、炎性充血主要是指
A促进白细胞吞噬
B激活血小板
C对白细胞有趋化作用
D促进白细胞聚集和黏着
E使血管通透性增加
答案：
A
血小板激活因子的作用：
参与多种炎症过程。
增加血管通透性，促进白细胞与内皮细胞粘着，影响趋化作用，促进白细胞脱颗粒。
刺激白细胞合成前列环素和白三烯。
单选题
47、男，56岁。
间断咳嗽、咳痰3年余。
偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，下肺纹理呈垂柳改变。
该患者最可能的诊断是
A上叶尖后段
B后叶中段
C中叶前段
D中叶后段
E后叶前段
答案：
A
继发性肺结核X线表现多发生在上叶尖后段和下叶背段。
单选题
48、吸入性肺脓肿最常见的病原体是
A肺动脉压升高
B右心室压升高
C肺静脉压升高
D左心室舒张压升高
E右心房压升高
答案：
C
导致肺水肿最直接的原因是肺静脉压升高。
左心室舒张压升高亦是通过引起肺静脉压升高间接导致肺水肿的。
单选题
49、发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因
A毛细血管压力升高
B血浆胶体渗透压降低
C组织液静水压降低
D淋巴回流受阻
E毛细血管通透性增高
答案：
A
右心衰竭的病人体循环静脉压增高，静脉回流受阻，全身毛细血管后阻力增大，毛细血管压增高，有效滤过压增高，使组织液生成过多，所以下肢水肿。
单选题
50、6个月以下小儿免疫预防接种不包括
A乙肝疫苗
B卡介苗
C麻疹疫苗
D百白破疫苗
E脊髓灰质炎疫苗
答案：
C
麻疹疫苗8个月接种。
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