湖南地区专业实务重点50题含答案.docx
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湖南地区专业实务重点50题含答案
湖南地区专业实务重点50题含答案
单选题
1、患者头部外伤后出现昏迷、休克,急诊入院,病室值班护士首先要做的护理工作是
A协助患者平卧候诊
B安抚患者,劝其耐心等候
C安排患者提前就诊
D给予患者镇痛剂缓解疼痛
E请医生加速诊治前面患者
答案:
C
门诊护理工作内容:
随时观察候诊病人的病情,及时安排提前就诊或者调整就诊顺序。
如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人,应立即采取措施,安排提前就诊或送急诊室处理。
单选题
2、患者,男性,67岁,尿失禁患者,目前处于压疮炎性浸润期,下述处理方法中错误的是
A骶尾部
B足跟
C髋部
D膝关节
E髂前上棘
答案:
答案出错
解析出错
单选题
3、属于开放式提问的是
A客观问题
B间接问题
C开放式问题
D闭合性问题
E非指导性问题
答案:
C
此题属于临床基础类考题,属于比较简单题目。
询问患者对于放疗的意见,患者可以根据自己的想法、认知给予回答,可以说出独特的东西,属于开放性问题。
故选C。
单选题
4、患者,男,30岁,半小时前因汽车撞伤头部入院,入院时已昏迷。
对于此患者应采取的护患关系模式是
A主动-主动型
B被动-被动型
C主动-被动型
D指导-合作型
E共同参与型
答案:
C
主动一被动型模式是患者置于被动地位,而医生处于主动的主导地位的一种模式,常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。
对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等疾病,这种模式是适合的。
单选题
5、某小儿,5个月,接种百白破混合疫苗一天后,体温37.1℃,上臂外侧出现红、肿、热、痛,红肿直径在3.5cm,应考虑是下列哪种情况
A果泥
B鱼肝油
C蛋黄
D菜泥、稀粥
E面条
答案:
C
3~4个月的孩子应该添加既含铁较丰富、又能被婴儿消化吸收的食品,鸡蛋黄是最适合的食品之一。
单选题
6、患者男性,28岁。
参加同事聚会饮酒后,被送入医院,表现为呼吸慢而有鼾音,伴有呕吐,心率快,132次/分,血压80/50mmHg,血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl),处于昏迷状态,患者护士应该首先考虑的护理措施是
A测量体温
B催吐
C注意保暖
D心理护理
E保持呼吸道通畅
答案:
E
酒精中毒昏迷状态重点是维持生命脏器的功能1维持呼吸道通畅2维持循环功能3心电图检测心律失常和心肌损害4保暖5维持水电解质平衡6保护大脑功能。
单选题
7、诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是
A胃
B脾
C胰
D胆囊
E小肠
答案:
B
左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状,首先考虑脾损伤。
单选题
8、患儿,男,9个月,生后单纯母乳喂养,未添加辅食,因面色苍白1个月来医院就诊。
诊断为营养性缺铁性贫血,护士应告知患儿家长口服铁剂的最佳时间是
A铁摄入不足
B叶酸缺乏
C胃蛋白酶缺乏
D维生素B[12.gif]缺乏
E慢性失血
答案:
E
损失铁过多:
慢性失血是成人缺铁性贫血的主要病因,由于反复多次小量失血,常使体内储存铁耗竭。
单选题
9、李女士,59岁。
卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
对李女士局部压疮的处理方法不妥的是
A局部组织受压过久
B病原菌侵入皮肤组织
C皮肤受潮湿摩擦刺激
D机体营养不良
E皮肤破损
答案:
A
李女士具有长期卧床这一危险因素,局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。
单选题
10、患者,男性,66岁,右心衰竭伴少尿。
查体:
右侧腹部胀痛,下肢水肿。
为患者制定低盐饮食计划,要求每日摄盐量不超过
A2g
B1g
C4g
D6g
E0.5g
答案:
A
低盐饮食要求每日摄盐量不超过2g
单选题
11、形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是
A葡萄球菌
B结核杆菌
C卡他莫拉菌
D肺炎链球菌
E流感嗜血杆菌
答案:
A
院内获得性(即院内感染)与社区性最常见的致病菌不一样,此题容易混淆的是D选项,肺炎链球菌是一般社区性肺炎的。
单选题
12、患者,男,53岁,急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。
护士要求患者下床活动,其主要目的是
A仰卧屈膝位
B头高脚低位
C端坐卧位
D半卧位
E右侧卧位
答案:
D
半卧位可以减轻腹壁张力,有利于缓解疼痛。
单选题
13、某慢性肾小球肾炎患者,近两周来因业务繁忙,经常加班至深夜,2天来自觉颜面部水肿加重,乏力明显,尿液中泡沫也较多,遂来就诊。
该患者病情加重的诱因是
A劳累
B烟酒嗜好
C感染
D血压控制不良
E滥用药物
答案:
D
本题考查慢性肾小球肾炎加重因素。
题干所述“未规律服用氯沙坦钾片(降压药)“,可知因其血压控制不佳而加重病情。
单选题
14、患者,女,58岁,患有慢性阻塞性肺疾病10年,3天前受凉后发热,咳嗽、咳痰加重。
护士进行胸部评估时,可发现以下哪种体征
A夜间阵发性呼吸困难
B逐渐加重的呼吸困难
C喘息
D胸痛
E咳痰
答案:
B
慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状是逐渐加重的呼吸困难。
单选题
15、患者,女性,32岁,甲状腺功能亢进症。
查体:
体温37℃,脉搏110min,血压128/72mmHg。
拟行双侧甲状腺次全切除术,术前按常规服碘剂。
健康指导应告知患者,术后最危险的并发症是
A眼睛不能闭合时睡前戴眼罩
B常用眼药水湿润眼睛
C外出时戴茶色眼镜
D睡眠时抬高头部
E正常摄入水、钠
答案:
E
眼部采取保护措施,预防眼睛受到刺激和伤害。
遵医嘱使用利尿药,研制钠盐摄入。
单选题
16、患者,女性,64岁,胰腺癌广泛转移,病情日趋恶化。
为其提供的临终护理,其主要目的不包括
A提供心理疗法
B与家属共同商议治疗方案
C让患者有尊严地度过余生
D实施安乐死
E不放弃治疗,说服患者配合治疗
答案:
C
让患者有尊严地度过余生
单选题
17、胰腺老化的表现不包括
A老年人现存的活动能力
B基本的体格检查
C老年人的家族史
D老年人对新活动的耐受力
E老年人的活动兴趣
答案:
C
老年人活动能力的评估,包括以下几方面:
评估老年人现存的活动能力;进行基本的身体检查;了解老年人的病史;收集老年人的用药情况;老年人活动兴趣;老年人适应新活动的耐受力。
单选题
18、过敏性紫癜发病最常见的原因是
A食物
B花粉
C药物
D疫苗接种
E感染
答案:
答案出错
解析出错
单选题
19、患者女性,36岁。
工作紧张,近2年来未避孕,欲生育,但一直未孕。
月经不规则,经期延长,因月经淋漓不净,经量过多就诊,该患者的最主要诊断是
A宫外孕
B功能失调性子宫出血
C继发性不孕症
D陈旧性宫外孕
E原发性不孕症
答案:
B
无排卵性功血1不规则的子宫出血为临床上最常见症状,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,经量不足,甚至大量出血;2月经淋漓不净,经量过多,时间过长,可出现贫血,大量出血可导致休克;3经期无下腹疼痛或其他不适
有排卵性月经失调:
1月经量增多,月经周期出血;2生育年龄妇女可出现不孕或孕早期流产。
单选题
20、患者,女,22岁,发热待查收住入院。
体格检查:
T39.8°C,P122次/分,R28次/分,BP108/70mmHg,神志清楚,急性面容。
患者诉头痛剧烈。
入院护理的首要步骤是
A统一焚烧
B包好后存放
C消毒后存放
D交给家属带回
E消毒后交给患者
答案:
C
乙肝一般不会通过衣服进行传染,只有通过性接触、母婴、血液以及密切的生活接触传播,因此乙型肝炎患者入院时换下衣服应消毒后存放。
故选C。
单选题
21、患者,男性,52岁,支气管哮喘发作,持续6小时,不能平卧,大汗淋漓,口唇发紫,呼吸困难显著。
患者宜采取的卧位是
A半坐卧位
B仰卧位
C侧卧位
D头低足高位
E俯卧位
答案:
答案出错
解析出错
单选题
22、为卧床患者洗发时,下列操作不正确的是
A将大橡胶单围成马蹄形卷置于患者颈下
B用棉球塞好双耳,用纱布盖好双眼
C确保水温在43〜45°C
D及时擦干头发,避免患者着凉感冒
E打结头发用甘油湿润后疏松
答案:
E
头发打结时应用30%乙醇湿润打结处,再慢慢梳理开。
单选题
23、蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A脑出血
B高血压脑病
C蛛网膜下腔出血
D脑血栓形成
E面神经病变
答案:
D
脑血栓起病缓慢,先有头痛、眩晕、肢体麻木或短暂脑缺血发作等前趋症状,一般无意识障碍,多在休息或睡眠时发生。
单选题
24、患者男性,18岁。
因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力Ⅱ级;脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。
目前患者病情观察的重点在于及时发现
A5分
B11分
C8分
D15分
E12分
答案:
答案出错
解析出错
单选题
25、与原发性肝癌的发生关系最密切的是
A口腔清洁不彻底
B患者出现消化不良
C肝功能逐渐好转
D肝昏迷前兆
E病情无变化
答案:
D
肝昏迷的患者会出现肝臭味,可能是由于氨、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用产生挥发气体的气味。
故选项D正确,其余选项均不会出现肝臭味。
单选题
26、患者,女,62岁。
因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降。
该患者最可能出现了
A将患儿头肩抬高15°~30°侧卧位
B增加补液量
C保持室内安静,避免一切刺激
D给予甘露醇
E严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化
答案:
答案出错
解析出错
单选题
27、患者,男,35岁。
淋雨后发热、咳嗽2天,右侧胸痛,咳铁锈色痰。
体检:
神志清楚,T38.6℃.P100次/分,R24次/分,血压100/72mmHg。
胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影,遵医嘱首选的抗生素是
A尿量>30ml/小时
B心率120次/分
C神志清醒
D收缩压>90mmHg
E脉搏有力
答案:
B
休克病情好转的指标:
神志逐渐清醒,口唇红润,脉搏有力,呼吸平稳,皮肤及四肢温暖,收缩压>90mmhg,尿量>30ml/小时。
单选题
28、下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病
A缺氧
B血容量增加
C血液黏稠度增加
D继发性红细胞增多
E动脉毛细血管小栓子形成
答案:
A
肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常,造成肺血管阻力增高,肺动脉高压,有心负荷加重,导致心脏病。
造成肺动脉高压的因素包括肺血管阻力增加的功能性因素、解剖学因素和血容量增多及血液黏稠度增加三大类,其中肺血管阻力增加的功能性因素包括缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛,其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要的因素。
单选题
29、林某,男,65岁,近1周来出现入睡困难失眠。
经询问,张某平时没有午休习惯,晚餐后常到老年活动中心打麻将。
护士对其睡眠指导,不正确的是
A冬季房间尽量减少通风时间,避免着凉感染
B洗澡时间不宜过短,可促进血液循环
C夜晚入睡时点亮地灯,保证夜间如厕安全
D家中行走通道两侧应多摆放家具,便于老人扶持
E床的两边不要装安全床档,会造出老人就寝困难
答案:
C
对老年人居住环境的要求房间光线明亮,通风良好,保持空气新鲜。
洗浴时间不宜过长(不超过20分钟),温度不宜过高(水温以35~40℃为宜)。
床的两边必要时装上安全床档。
清除家中容易绊倒入的障碍物,保持老年人行动方便。
保证良好的照明条件,以免影响老年人视物。
单选题
30、6岁男童,10天前有咽扁桃体炎,2日前出现眼睑水肿,以急性肾小球肾炎收入院,目前使用青霉素治疗,其目的是
A严格限制水钠摄入
B使用抗生素预防感染
C嘱患者绝对卧床休息
D避免进食含钠多的食物
E卧床时经常变换体位
答案:
B
急性肾小球肾炎治疗原则以卧床休息、对症处理为主,积极预防并发症和保护肾功能。
故不用预防性使用抗生素。
单选题
31、患儿,女,2个月。
因肺炎、高烧急诊入院。
护士在为其进行静脉输液时,2次穿针失败。
患儿父亲非常气愤,甚至谩骂护士。
导致此事件发生的主要因素
A主动-被动型
B指导-合作型
C共同参与型
D指导型
E被动型
答案:
C
此题属于识记类考题,比较简单。
护患关系主要有主动一被动型、共同参与型、指导一合作型。
该患者文化层次较高,因而最适宜的关系为共同参与型。
故选C。
单选题
32、某术后患者,医嘱为流质饮食,下列不符合其饮食原则的是
A低脂肪饮食
B低盐饮食
C无盐低钠饮食
D低蛋白饮食
E高热量饮食
答案:
D
低蛋白饮食适用范围:
用于限制蛋白质摄入的病人,如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。
单选题
33、双侧瞳孔缩小
A吗啡中毒
B颅内压增高
C小脑幕裂孔疝早期
D虹膜粘连
E青光眼
答案:
A
1.一侧瞳孔散大、固定,常提示同侧颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生。
2.双侧瞳孔缩小,常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。
单选题
34、患者男,45岁。
因胃癌行胃大部分切除术后13天,痊愈出院。
正确的出院指导是
A进流质饮食
B绝对卧床休息
C经常消毒伤口
D定期回院复查
E定期针灸理疗
答案:
D
患者术后10〜14天可进食软食,宜早期下床活动,无需经常消毒伤口、针灸理疗。
单选题
35、患者,男,50岁,急性胰腺炎住院。
医嘱:
立即插胃管胃肠进行减压。
护士携物品到床边后,该患者拒绝插胃管,护士首先应
A避免胃扩张
B减少胃酸分泌
C防止感染蔓延
D减轻腹痛
E减少胰液分泌
答案:
E
胃肠减压减轻呕吐与腹胀,禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌。
单选题
36、流行性脑脊髓炎收入院,护士接待过程中,不妥的是
A患者衣物经消毒后由家属带回
B为患者及家属介绍病房环境,完成入院宣教
C测量患者生命体征,确认护理问题
D做自我介绍,并收集患者资料
E做好相应隔离措施
答案:
A
流行性脑脊髓膜炎为脑膜炎球菌引起的急性呼吸道传染病。
患者人病房后更换病号服,自身衣服可能携带病原体,消毒不能彻底消除病原体,不应让患者带回衣服。
单选题
37、2个月婴儿来院体检。
护士指导家长每日定时播放音乐,近距离和孩子说话,在房间内张贴鲜艳图片。
拿颜色鲜明能发声的玩具逗引孩子,其目的是促进该婴儿
A家庭史
B疾病史
C过敏史
D目前健康状况
E接种史
答案:
A
接种前认真询问病史、传染病史、接触史、目前健康状况,必要时先做体检,不包括家庭史。
故选A。
单选题
38、患者,女,42岁。
从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。
经过急救后,患者意识清楚,拟采取进一步治疔。
患者因认为医院过度治疗,所以拒绝治疗。
正确的处理措施是
A激素治疗
B脱水治疗
C冬眠治疗
D改善脑细胞代谢
E急诊手术
答案:
E
患者受伤后出现“中间清醒期“,提示为颅内血肿。
一旦发生颅内血肿,应立即手术清除血肿。
单选题
39、患者,男,53岁,急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。
护士要求患者下床活动,其主要目的是
A仰卧屈膝位
B头高脚低位
C端坐卧位
D半卧位
E右侧卧位
答案:
D
半卧位可以减轻腹壁张力,有利于缓解疼痛。
单选题
40、甲亢手术患者出现手足抽搐时应给予的饮食是
A佩戴有色眼镜
B睡前涂抗生素眼膏
C睡觉或休息时,抬高头部
D多食碘盐
E加盖眼罩防止角膜损伤
答案:
D
甲亢突眼患者白天应戴深色眼镜,避免阳光的刺激;为防止发生角膜炎、结膜炎,可用抗生素眼膏;限制食盐及水的摄人,必要时根据医嘱应用适量的利尿药;睡觉时抬高头部;眼睛不能闭合者,休息时加盖眼罩防止角膜损伤。
单选题
41、葡萄胎患者治疗后应避孕的时间为
A第二次清宫仍有滋养细胞高度增生
B葡萄胎以小水泡为主
C葡萄胎清除后血hCG始终处于较高值
D子宫明显大于停经月份
E年龄>40岁
答案:
B
预防性化疗:
对于具有恶变倾向的葡萄胎病人选择性地采取预防性化疗。
具有恶变倾向的葡萄胎病人包括1年龄大于40岁;2葡萄胎排出前绒毛膜促性腺激素异常升高;3葡萄胎清除后,hCG下降曲线不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不降或始终处于较高值;4子宫明显大于停经月份;5黄素化囊肿直径大于6cm;6第二次清宫后仍有滋养细胞高度增生;7无条件随访者。
预防性化疗一般选用单药化疗。
单选题
42、患者,男,76岁,自诉胸闷,呼吸不畅,不能平卧。
观察发现患者呼气时间长于吸气时间,呼吸费力,无明显三凹征。
下列哪种情况可能导致此种呼吸
A潮式呼吸
B毕奥呼吸
C呼吸急促
D正常呼吸
E库斯莫呼吸
答案:
E
呼吸呈深大、稍快特征的是库斯莫呼吸
单选题
43、患者,男,75岁。
因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰2周”入院,诊断为急性支气管炎。
易加重病情的药物是
A偶尔咳少量黏液样痰
B发热
C喘息伴哮鸣音
D肺内多量湿啰音
E外周血白细胞15×109/L
答案:
A
偶尔咳少量黏液样痰应该用于一些化痰、止咳的药物。
慢性支气管炎主要症状就是咳嗽、咳痰、喘,因此偶尔咳少量黏液样痰,是不需要应用抗生素的。
单选题
44、对患者进行健康教育属于
A独立性护理措施
B非独立性护理措施
C协作性护理措施
D依赖性护理措施
E辅助性护理措施
答案:
A
此题属于理解类考题,比较简单。
护理措施可分为依赖性、协作性和独立三类:
①依赖性护理措施:
护士执行医嘱。
②协作性护理措施:
护士与其他医务人员共同合作完成的护理措施。
③独立性护理措施:
护理措施完全由护士设计并实施,不需要医嘱的措施。
单选题
45、胎儿娩出后,护士首先采取的措施是
A活跃期停滞
B滞产
C第一产程停滞
D潜伏期延长
E活跃期延长
答案:
答案出错
解析出错
单选题
46、男性,患者,31岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。
在纠正患者脱水的过程中,尤其应注意出现
A0.2%
B0.3%
C0.5%
D1%
E3%
答案:
B
静脉补钾浓度不宜过高,以免导致高血钾,静脉输注的溶液中氯化钾浓度不可超过0.3%,且禁止10%氯化钾做静脉直接推注。
单选题
47、对妊娠35周,胎膜早破12小时,无产兆及感染征象的孕妇,应进行的治疗是
A3个月
B6个月
C1年
D2年
E3年
答案:
D
此题属于基础类考题比较简单。
临床上子宫损伤后修复时间一般为3年,子宫破裂行子宫修补术。
该患者术后再次妊娠至少需要3年。
单选题
48、患者男性,25岁。
因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。
胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影。
住院后经青霉素肌注,3天后体温接近正常,患者尚有轻度咳嗽,咳痰,稍感憋气。
该患者最可能的诊断是
A肺炎克雷伯肺炎
B葡萄球菌肺炎
C肺炎球菌肺炎
D肺炎支原体肺炎
E肺结核
答案:
C
肺炎链球菌肺炎临床表现:
病前常有上呼吸道感染,受凉,淋雨,疲劳等情况,典型的表现起病多急骤,高热,寒战,数小时内体温可高达39-41℃,呈稽留热型。
X线早期肺纹理增多或受累肺段,肺叶稍模糊。
应用抗生素后24-72h后体温可恢复正常。
单选题
49、患者男,40岁,脑肿瘤手术后留置脑室引流管,通常的情况下每日引流理不宜超过
A200ml
B400ml
C300ml
D600ml
E500ml
答案:
E
引流量每日不超过500ml为宜,避免颅内压骤降造成的危害。
单选题
50、患者女,20岁。
今突发胸闷,咳嗽、咳白色泡沫痰,呼气性呼吸困难,听诊两肺布满哮鸣音,此时患者胸部X线检查的表现是
A卷发样阴影
B肋膈角变钝
C不规则环状透亮阴影
D云絮状阴影
E两肺野透亮度增加
答案:
E
哮喘患者胸部X线检查为两肺野透亮度增加。