湖南地区专业实务重点50题含答案.docx
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湖南地区专业实务重点50题含答案
湖南地区专业实务重点50题含答案
单选题
1、患者头部外伤后出现昏迷、休克，急诊入院，病室值班护士首先要做的护理工作是
A协助患者平卧候诊
B安抚患者，劝其耐心等候
C安排患者提前就诊
D给予患者镇痛剂缓解疼痛
E请医生加速诊治前面患者
答案：
C
门诊护理工作内容：
随时观察候诊病人的病情，及时安排提前就诊或者调整就诊顺序。
如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理。
单选题
2、患者，男性，67岁，尿失禁患者，目前处于压疮炎性浸润期，下述处理方法中错误的是
A骶尾部
B足跟
C髋部
D膝关节
E髂前上棘
答案：
答案出错
解析出错
单选题
3、属于开放式提问的是
A客观问题
B间接问题
C开放式问题
D闭合性问题
E非指导性问题
答案：
C
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。
询问患者对于放疗的意见，患者可以根据自己的想法、认知给予回答，可以说出独特的东西，属于开放性问题。
故选C。
单选题
4、患者，男，30岁，半小时前因汽车撞伤头部入院，入院时已昏迷。
对于此患者应采取的护患关系模式是
A主动-主动型
B被动-被动型
C主动-被动型
D指导-合作型
E共同参与型
答案：
C
主动一被动型模式是患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式，常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。
对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等疾病，这种模式是适合的。
单选题
5、某小儿，5个月，接种百白破混合疫苗一天后，体温37.1℃，上臂外侧出现红、肿、热、痛，红肿直径在3.5cm，应考虑是下列哪种情况
A果泥
B鱼肝油
C蛋黄
D菜泥、稀粥
E面条
答案：
C
3～4个月的孩子应该添加既含铁较丰富、又能被婴儿消化吸收的食品，鸡蛋黄是最适合的食品之一。
单选题
6、患者男性，28岁。
参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次/分，血压80/50mmHg，血乙醇超过87mmol/L（400mg/dl），处于昏迷状态，患者护士应该首先考虑的护理措施是
A测量体温
B催吐
C注意保暖
D心理护理
E保持呼吸道通畅
答案：
E
酒精中毒昏迷状态重点是维持生命脏器的功能1维持呼吸道通畅2维持循环功能3心电图检测心律失常和心肌损害4保暖5维持水电解质平衡6保护大脑功能。
单选题
7、诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是
A胃
B脾
C胰
D胆囊
E小肠
答案：
B
左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状，首先考虑脾损伤。
单选题
8、患儿，男，9个月，生后单纯母乳喂养，未添加辅食，因面色苍白1个月来医院就诊。
诊断为营养性缺铁性贫血，护士应告知患儿家长口服铁剂的最佳时间是
A铁摄入不足
B叶酸缺乏
C胃蛋白酶缺乏
D维生素B[12.gif]缺乏
E慢性失血
答案：
E
损失铁过多：
慢性失血是成人缺铁性贫血的主要病因，由于反复多次小量失血，常使体内储存铁耗竭。
单选题
9、李女士，59岁。
卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
对李女士局部压疮的处理方法不妥的是
A局部组织受压过久
B病原菌侵入皮肤组织
C皮肤受潮湿摩擦刺激
D机体营养不良
E皮肤破损
答案：
A
李女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。
单选题
10、患者，男性，66岁，右心衰竭伴少尿。
查体：
右侧腹部胀痛，下肢水肿。
为患者制定低盐饮食计划，要求每日摄盐量不超过
A2g
B1g
C4g
D6g
E0.5g
答案：
A
低盐饮食要求每日摄盐量不超过2g
单选题
11、形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是
A葡萄球菌
B结核杆菌
C卡他莫拉菌
D肺炎链球菌
E流感嗜血杆菌
答案：
A
院内获得性（即院内感染）与社区性最常见的致病菌不一样，此题容易混淆的是D选项，肺炎链球菌是一般社区性肺炎的。
单选题
12、患者，男，53岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。
护士要求患者下床活动，其主要目的是
A仰卧屈膝位
B头高脚低位
C端坐卧位
D半卧位
E右侧卧位
答案：
D
半卧位可以减轻腹壁张力，有利于缓解疼痛。
单选题
13、某慢性肾小球肾炎患者，近两周来因业务繁忙，经常加班至深夜，2天来自觉颜面部水肿加重，乏力明显，尿液中泡沫也较多，遂来就诊。
该患者病情加重的诱因是
A劳累
B烟酒嗜好
C感染
D血压控制不良
E滥用药物
答案：
D
本题考查慢性肾小球肾炎加重因素。
题干所述“未规律服用氯沙坦钾片（降压药）“，可知因其血压控制不佳而加重病情。
单选题
14、患者，女，58岁，患有慢性阻塞性肺疾病10年，3天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重。
护士进行胸部评估时，可发现以下哪种体征
A夜间阵发性呼吸困难
B逐渐加重的呼吸困难
C喘息
D胸痛
E咳痰
答案：
B
慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状是逐渐加重的呼吸困难。
单选题
15、患者，女性，32岁，甲状腺功能亢进症。
查体：
体温37℃，脉搏110min，血压128/72mmHg。
拟行双侧甲状腺次全切除术，术前按常规服碘剂。
健康指导应告知患者，术后最危险的并发症是
A眼睛不能闭合时睡前戴眼罩
B常用眼药水湿润眼睛
C外出时戴茶色眼镜
D睡眠时抬高头部
E正常摄入水、钠
答案：
E
眼部采取保护措施，预防眼睛受到刺激和伤害。
遵医嘱使用利尿药，研制钠盐摄入。
单选题
16、患者，女性，64岁，胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化。
为其提供的临终护理，其主要目的不包括
A提供心理疗法
B与家属共同商议治疗方案
C让患者有尊严地度过余生
D实施安乐死
E不放弃治疗，说服患者配合治疗
答案：
C
让患者有尊严地度过余生
单选题
17、胰腺老化的表现不包括
A老年人现存的活动能力
B基本的体格检查
C老年人的家族史
D老年人对新活动的耐受力
E老年人的活动兴趣
答案：
C
老年人活动能力的评估，包括以下几方面：
评估老年人现存的活动能力；进行基本的身体检查；了解老年人的病史；收集老年人的用药情况；老年人活动兴趣；老年人适应新活动的耐受力。
单选题
18、过敏性紫癜发病最常见的原因是
A食物
B花粉
C药物
D疫苗接种
E感染
答案：
答案出错
解析出错
单选题
19、患者女性，36岁。
工作紧张，近2年来未避孕，欲生育，但一直未孕。
月经不规则，经期延长，因月经淋漓不净，经量过多就诊，该患者的最主要诊断是
A宫外孕
B功能失调性子宫出血
C继发性不孕症
D陈旧性宫外孕
E原发性不孕症
答案：
B
无排卵性功血1不规则的子宫出血为临床上最常见症状，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量不足，甚至大量出血；2月经淋漓不净，经量过多，时间过长，可出现贫血，大量出血可导致休克；3经期无下腹疼痛或其他不适
有排卵性月经失调：
1月经量增多，月经周期出血；2生育年龄妇女可出现不孕或孕早期流产。
单选题
20、患者，女，22岁，发热待查收住入院。
体格检查：
T39.8°C,P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg,神志清楚，急性面容。
患者诉头痛剧烈。
入院护理的首要步骤是
A统一焚烧
B包好后存放
C消毒后存放
D交给家属带回
E消毒后交给患者
答案：
C
乙肝一般不会通过衣服进行传染，只有通过性接触、母婴、血液以及密切的生活接触传播，因此乙型肝炎患者入院时换下衣服应消毒后存放。
故选C。
单选题
21、患者，男性，52岁，支气管哮喘发作，持续6小时，不能平卧，大汗淋漓，口唇发紫，呼吸困难显著。
患者宜采取的卧位是
A半坐卧位
B仰卧位
C侧卧位
D头低足高位
E俯卧位
答案：
答案出错
解析出错
单选题
22、为卧床患者洗发时，下列操作不正确的是
A将大橡胶单围成马蹄形卷置于患者颈下
B用棉球塞好双耳，用纱布盖好双眼
C确保水温在43〜45°C
D及时擦干头发，避免患者着凉感冒
E打结头发用甘油湿润后疏松
答案：
E
头发打结时应用30%乙醇湿润打结处，再慢慢梳理开。
单选题
23、蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A脑出血
B高血压脑病
C蛛网膜下腔出血
D脑血栓形成
E面神经病变
答案：
D
脑血栓起病缓慢，先有头痛、眩晕、肢体麻木或短暂脑缺血发作等前趋症状，一般无意识障碍，多在休息或睡眠时发生。
单选题
24、患者男性，18岁。
因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。
目前患者病情观察的重点在于及时发现
A5分
B11分
C8分
D15分
E12分
答案：
答案出错
解析出错
单选题
25、与原发性肝癌的发生关系最密切的是
A口腔清洁不彻底
B患者出现消化不良
C肝功能逐渐好转
D肝昏迷前兆
E病情无变化
答案：
D
肝昏迷的患者会出现肝臭味，可能是由于氨、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用产生挥发气体的气味。
故选项D正确，其余选项均不会出现肝臭味。
单选题
26、患者，女，62岁。
因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降。
该患者最可能出现了
A将患儿头肩抬高15°～30°侧卧位
B增加补液量
C保持室内安静，避免一切刺激
D给予甘露醇
E严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化
答案：
答案出错
解析出错
单选题
27、患者，男，35岁。
淋雨后发热、咳嗽2天，右侧胸痛，咳铁锈色痰。
体检：
神志清楚，T38.6℃．P100次/分，R24次/分，血压100/72mmHg。
胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影，遵医嘱首选的抗生素是
A尿量>30ml/小时
B心率120次/分
C神志清醒
D收缩压>90mmHg
E脉搏有力
答案：
B
休克病情好转的指标：
神志逐渐清醒，口唇红润，脉搏有力，呼吸平稳，皮肤及四肢温暖，收缩压＞90mmhg，尿量＞30ml/小时。
单选题
28、下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病
A缺氧
B血容量增加
C血液黏稠度增加
D继发性红细胞增多
E动脉毛细血管小栓子形成
答案：
A
肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增高，肺动脉高压，有心负荷加重，导致心脏病。
造成肺动脉高压的因素包括肺血管阻力增加的功能性因素、解剖学因素和血容量增多及血液黏稠度增加三大类，其中肺血管阻力增加的功能性因素包括缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要的因素。
单选题
29、林某，男，65岁，近1周来出现入睡困难失眠。
经询问，张某平时没有午休习惯，晚餐后常到老年活动中心打麻将。
护士对其睡眠指导，不正确的是
A冬季房间尽量减少通风时间，避免着凉感染
B洗澡时间不宜过短，可促进血液循环
C夜晚入睡时点亮地灯，保证夜间如厕安全
D家中行走通道两侧应多摆放家具，便于老人扶持
E床的两边不要装安全床档，会造出老人就寝困难
答案：
C
对老年人居住环境的要求房间光线明亮，通风良好，保持空气新鲜。
洗浴时间不宜过长（不超过20分钟），温度不宜过高（水温以35～40℃为宜）。
床的两边必要时装上安全床档。
清除家中容易绊倒入的障碍物，保持老年人行动方便。
保证良好的照明条件，以免影响老年人视物。
单选题
30、6岁男童，10天前有咽扁桃体炎，2日前出现眼睑水肿，以急性肾小球肾炎收入院，目前使用青霉素治疗，其目的是
A严格限制水钠摄入
B使用抗生素预防感染
C嘱患者绝对卧床休息
D避免进食含钠多的食物
E卧床时经常变换体位
答案：
B
急性肾小球肾炎治疗原则以卧床休息、对症处理为主，积极预防并发症和保护肾功能。
故不用预防性使用抗生素。
单选题
31、患儿，女，2个月。
因肺炎、高烧急诊入院。
护士在为其进行静脉输液时，2次穿针失败。
患儿父亲非常气愤，甚至谩骂护士。
导致此事件发生的主要因素
A主动-被动型
B指导-合作型
C共同参与型
D指导型
E被动型
答案：
C
此题属于识记类考题，比较简单。
护患关系主要有主动一被动型、共同参与型、指导一合作型。
该患者文化层次较高，因而最适宜的关系为共同参与型。
故选C。
单选题
32、某术后患者，医嘱为流质饮食，下列不符合其饮食原则的是
A低脂肪饮食
B低盐饮食
C无盐低钠饮食
D低蛋白饮食
E高热量饮食
答案：
D
低蛋白饮食适用范围：
用于限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。
单选题
33、双侧瞳孔缩小
A吗啡中毒
B颅内压增高
C小脑幕裂孔疝早期
D虹膜粘连
E青光眼
答案：
A
1.一侧瞳孔散大、固定，常提示同侧颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生。
2.双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。
单选题
34、患者男，45岁。
因胃癌行胃大部分切除术后13天，痊愈出院。
正确的出院指导是
A进流质饮食
B绝对卧床休息
C经常消毒伤口
D定期回院复查
E定期针灸理疗
答案：
D
患者术后10〜14天可进食软食，宜早期下床活动，无需经常消毒伤口、针灸理疗。
单选题
35、患者，男，50岁，急性胰腺炎住院。
医嘱：
立即插胃管胃肠进行减压。
护士携物品到床边后，该患者拒绝插胃管，护士首先应
A避免胃扩张
B减少胃酸分泌
C防止感染蔓延
D减轻腹痛
E减少胰液分泌
答案：
E
胃肠减压减轻呕吐与腹胀，禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌。
单选题
36、流行性脑脊髓炎收入院，护士接待过程中，不妥的是
A患者衣物经消毒后由家属带回
B为患者及家属介绍病房环境，完成入院宣教
C测量患者生命体征，确认护理问题
D做自我介绍，并收集患者资料
E做好相应隔离措施
答案：
A
流行性脑脊髓膜炎为脑膜炎球菌引起的急性呼吸道传染病。
患者人病房后更换病号服，自身衣服可能携带病原体，消毒不能彻底消除病原体，不应让患者带回衣服。
单选题
37、2个月婴儿来院体检。
护士指导家长每日定时播放音乐，近距离和孩子说话，在房间内张贴鲜艳图片。
拿颜色鲜明能发声的玩具逗引孩子，其目的是促进该婴儿
A家庭史
B疾病史
C过敏史
D目前健康状况
E接种史
答案：
A
接种前认真询问病史、传染病史、接触史、目前健康状况，必要时先做体检，不包括家庭史。
故选A。
单选题
38、患者，女，42岁。
从高处跌下，头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。
经过急救后，患者意识清楚，拟采取进一步治疔。
患者因认为医院过度治疗，所以拒绝治疗。
正确的处理措施是
A激素治疗
B脱水治疗
C冬眠治疗
D改善脑细胞代谢
E急诊手术
答案：
E
患者受伤后出现“中间清醒期“，提示为颅内血肿。
一旦发生颅内血肿，应立即手术清除血肿。
单选题
39、患者，男，53岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。
护士要求患者下床活动，其主要目的是
A仰卧屈膝位
B头高脚低位
C端坐卧位
D半卧位
E右侧卧位
答案：
D
半卧位可以减轻腹壁张力，有利于缓解疼痛。
单选题
40、甲亢手术患者出现手足抽搐时应给予的饮食是
A佩戴有色眼镜
B睡前涂抗生素眼膏
C睡觉或休息时，抬高头部
D多食碘盐
E加盖眼罩防止角膜损伤
答案：
D
甲亢突眼患者白天应戴深色眼镜，避免阳光的刺激；为防止发生角膜炎、结膜炎，可用抗生素眼膏；限制食盐及水的摄人，必要时根据医嘱应用适量的利尿药；睡觉时抬高头部；眼睛不能闭合者，休息时加盖眼罩防止角膜损伤。
单选题
41、葡萄胎患者治疗后应避孕的时间为
A第二次清宫仍有滋养细胞高度增生
B葡萄胎以小水泡为主
C葡萄胎清除后血hCG始终处于较高值
D子宫明显大于停经月份
E年龄>40岁
答案：
B
预防性化疗：
对于具有恶变倾向的葡萄胎病人选择性地采取预防性化疗。
具有恶变倾向的葡萄胎病人包括1年龄大于40岁；2葡萄胎排出前绒毛膜促性腺激素异常升高；3葡萄胎清除后，hCG下降曲线不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不降或始终处于较高值；4子宫明显大于停经月份；5黄素化囊肿直径大于6cm；6第二次清宫后仍有滋养细胞高度增生；7无条件随访者。
预防性化疗一般选用单药化疗。
单选题
42、患者，男，76岁，自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧。
观察发现患者呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹征。
下列哪种情况可能导致此种呼吸
A潮式呼吸
B毕奥呼吸
C呼吸急促
D正常呼吸
E库斯莫呼吸
答案：
E
呼吸呈深大、稍快特征的是库斯莫呼吸
单选题
43、患者，男，75岁。
因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰2周”入院，诊断为急性支气管炎。
易加重病情的药物是
A偶尔咳少量黏液样痰
B发热
C喘息伴哮鸣音
D肺内多量湿啰音
E外周血白细胞15×109/L
答案：
A
偶尔咳少量黏液样痰应该用于一些化痰、止咳的药物。
慢性支气管炎主要症状就是咳嗽、咳痰、喘，因此偶尔咳少量黏液样痰，是不需要应用抗生素的。
单选题
44、对患者进行健康教育属于
A独立性护理措施
B非独立性护理措施
C协作性护理措施
D依赖性护理措施
E辅助性护理措施
答案：
A
此题属于理解类考题，比较简单。
护理措施可分为依赖性、协作性和独立三类：
①依赖性护理措施：
护士执行医嘱。
②协作性护理措施：
护士与其他医务人员共同合作完成的护理措施。
③独立性护理措施：
护理措施完全由护士设计并实施，不需要医嘱的措施。
单选题
45、胎儿娩出后，护士首先采取的措施是
A活跃期停滞
B滞产
C第一产程停滞
D潜伏期延长
E活跃期延长
答案：
答案出错
解析出错
单选题
46、男性，患者，31岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。
在纠正患者脱水的过程中，尤其应注意出现
A0.2%
B0.3%
C0.5%
D1%
E3%
答案：
B
静脉补钾浓度不宜过高，以免导致高血钾，静脉输注的溶液中氯化钾浓度不可超过0.3%，且禁止10%氯化钾做静脉直接推注。
单选题
47、对妊娠35周，胎膜早破12小时，无产兆及感染征象的孕妇，应进行的治疗是
A3个月
B6个月
C1年
D2年
E3年
答案：
D
此题属于基础类考题比较简单。
临床上子宫损伤后修复时间一般为3年，子宫破裂行子宫修补术。
该患者术后再次妊娠至少需要3年。
单选题
48、患者男性，25岁。
因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。
胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。
住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。
该患者最可能的诊断是
A肺炎克雷伯肺炎
B葡萄球菌肺炎
C肺炎球菌肺炎
D肺炎支原体肺炎
E肺结核
答案：
C
肺炎链球菌肺炎临床表现：
病前常有上呼吸道感染，受凉，淋雨，疲劳等情况，典型的表现起病多急骤，高热，寒战，数小时内体温可高达39-41℃，呈稽留热型。
X线早期肺纹理增多或受累肺段，肺叶稍模糊。
应用抗生素后24-72h后体温可恢复正常。
单选题
49、患者男，40岁，脑肿瘤手术后留置脑室引流管，通常的情况下每日引流理不宜超过
A200ml
B400ml
C300ml
D600ml
E500ml
答案：
E
引流量每日不超过500ml为宜，避免颅内压骤降造成的危害。
单选题
50、患者女，20岁。
今突发胸闷，咳嗽、咳白色泡沫痰，呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音，此时患者胸部X线检查的表现是
A卷发样阴影
B肋膈角变钝
C不规则环状透亮阴影
D云絮状阴影
E两肺野透亮度增加
答案：
E
哮喘患者胸部X线检查为两肺野透亮度增加。
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