卫生保健项制度标准样本.docx

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卫生保健项制度标准样本

一、一日生活制度

（一）依照各年龄段小朋友生理、心理特点，结合季节变化和本院实际状况，制定合理生活制度。

（二）合理安排小朋友作息时间和睡眠、进餐、大小便、活动、游戏等各个生活环节时间、顺序和次数，注意动静结合、集体活动与自由活动结合、室内活动与室外活动结合，不同形式活动交替进行。

（三）保证小朋友每日充分户外活动时间。

全日制小朋友每日不少于2小时，寄宿制小朋友不少于3小时，寒冷、炎热季节会酌情调节。

（四）依照小朋友年龄特点和托幼机构服务形式合理安排每日进餐和睡眠时间。

制定餐、点数，小朋友正餐间隔时间3.5～4小时，进餐时间20～30分钟/餐，餐后安静活动或散步时间10～15分钟。

3～6岁小朋友午睡时间依照季节以2～2.5小时/日为宜，3岁如下小朋友日间睡眠时间可恰当延长。

（五）严格执行一日生活制度，卫生保健人员应当每日巡视，观测班级执行状况，发现问题及时予以纠正，以保证小朋友在托幼机构内生活规律性和稳定性。

二、膳食管理制度

（一）膳食管理。

1.严格按照《食品安全法》、《食品安全法实行条例》以及《餐饮服务允许管理办法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》等关于法律法规和规章规定，获得《餐饮服务允许证》，建立健全各项食品安全管理制度。

2.为小朋友提供符合国家《生活饮用水卫生原则》生活饮用水。

保证小朋友按需饮水。

每日上、下午各1～2次集中饮水，1～3岁小朋友饮水量50～100毫升/次，3～6岁小朋友饮水量100～150毫升/次，并依照季节变化酌情调节饮水量。

3.小朋友膳食设有专人负责，建立有家长代表参加膳食委员会并定期召开会议，进行民主管理。

工作人员与小朋友膳食要严格分开，小朋友膳食费专款专用，账目每月发布，每学期膳食收支盈亏不超过2%。

4.小朋友食品在具备《食品生产允许证》或《食品流通允许证》单位采购。

食品进货前必要采购查验及索票索证，建立食品采购和验收记录。

5.小朋友食堂应当每日清扫、消毒，保持内外环境整洁。

食品加工用品必要生熟标记明确、分开使用、定位存储。

餐饮具、熟食盛器应在食堂或清洗消毒间集中清洗消毒，消毒后保洁存储。

库存食品应当分类、注有标记、注明保质日期、定位储藏。

6.禁止加工变质、有毒、不洁、超过保质期食物，不得制作和提供冷荤凉菜。

留样食品应当按品种分别盛放于清洗消毒后密闭专用容器内，在冷藏条件下存储48小时以上；每样品种不少于100克以满足检查需要，并作好记录。

7.进餐环境应当卫生、整洁、舒服。

餐前做好充分准备，准时进餐，保证小朋友情绪高兴，培养小朋友良好饮食行为和卫生习惯。

（二）膳食营养

1.依照小朋友生理需求，以《中华人民共和国居民膳食指南》为指引，参照“中华人民共和国居民膳食营养素参照摄入量（DRIs）”和各类食物每日参照摄入量（见表），制定小朋友膳食筹划。

2.依照膳食筹划制定带量食谱，1～2周更换1次。

食物品种要多样化且合理搭配。

3.在主副食选料、洗涤、切配、烹调过程中，办法应当科学合理，减少营养素损失，符合小朋友清淡口味，达到营养膳食规定。

烹调食物注意色、香、味、形，提高小朋友进食兴趣。

4.至少每季度进行1次膳食调查和营养评估。

小朋友热量和蛋白质平均摄入量全日制托幼机构应当达到“DRIs”80%以上，寄宿制托幼机构应当达到“DRIs”90%以上。

维生素A、B1、B2、C及矿物质钙、铁、锌等应当达到“DRIs”80%以上。

三大营养素热量占总热量比例是蛋白质12～15%，脂肪30～35%，碳水化合物50～60%。

每日早餐、午餐、晚餐热量分派比例为30%、40%和30%。

优质蛋白质占蛋白质总量50%以上。

5.为贫血、营养不良、食物过敏等小朋友提供特殊膳食。

不提供正餐托幼机构，每日至少提供1次点心。

表小朋友各类食物每日参照摄入量

食物种类

1～3岁

3～6岁

谷类

100～150克

180～260克

蔬菜类

150～200克

200～250克

水果类

150～200克

150～300克

鱼虾类

100克

40～50克

禽畜肉类

30～40克

蛋类

60克

液态奶

350～500毫升

300～400毫升

大豆及豆制品

—

25克

烹调油

20～25克

25～30克

三、体格锻炼制度

（一）依照小朋友年龄及生理特点，每日有组织地开展各种形式体格锻炼，掌握适当运动强度，保证运动量，提高小朋友身体素质。

（二）保证小朋友室内外运动场地和运动器械清洁、卫生、安全，做好场地布置和运动器械准备。

定期进行室内外安全隐患排查。

（三）运用日光、空气、水和器械，有筹划地进行小朋友体格锻炼。

做好运动前准备工作。

运动中注意观测小朋友面色、精神状态、呼吸、出汗量和小朋友对锻炼反映，若有不良反映要及时采用办法或停止锻炼；加强运动中保护，避免运动伤害。

运动后注意观测小朋友精神、食欲、睡眠等状况。

（四）全面理解小朋友健康状况，患病小朋友停止锻炼；病愈恢复期小朋友运动量要依照身体状况予以调节；体弱小朋友体格锻炼进程应当较健康小朋友缓慢，时间缩短，并要对小朋友运动反映进行仔细观测。

四、入园（所）及定期健康检查制度

（一）小朋友健康检查。

1.入园（所）健康检查

（1）小朋友入园（所）前应当到卫生行政部门指定医疗保健机构机构进行健康检查，合格后方可入园（所）。

（2）承担小朋友入园（所）体检医疗卫生机构及人员应当获得相应资格，并接受有关专业技术培训。

应当按照《管理办法》规定项目开展健康检查，规范填写“小朋友入园（所）健康检查表（见附件1）”，不得违背规定擅自变化健康检查项目。

（3）小朋友入园（所）体检中发现疑似传染病者，承担小朋友入园（所）体检机构会建议“暂缓入园（所）”，家长应带孩子及时确诊治疗。

（4）小朋友入园（所）时，需要查验“小朋友入园（所）健康检查表”、“0～6岁小朋友保健手册”、“防止接种证”。

没有防止接种证或未依照国家免疫规划受种小朋友，请家长或监护人带小朋友到本地规定接种单位补证或补种，补证或补种后复验防止接种证。

2.定期健康检查

（1）小朋友定期健康检查由卫生行政部门指定医疗保健机构承担。

小朋友定期健康检查项目涉及：

测量身长（身高）、体重，检查口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，测查视力、听力，检测血红蛋白或血常规。

（2）1～3岁小朋友每年健康检查2次，每次间隔6个月；3岁以上小朋友每年健康检查1次。

所有小朋友每年进行1次血红蛋白或血常规检测。

1～3岁小朋友每年进行1次听力筛查；4岁以上小朋友每年检查1次视力。

体检后应会及时向家长反馈健康检查成果。

（3）小朋友离开园（所）3个月以上需重新按照入园（所）检查项目进行健康检查。

（4）转园（所）小朋友持原托幼机构提供“小朋友转园（所）健康证明”、“0～6岁小朋友保健手册”可直接转园（所）。

“小朋友转园（所）健康证明”有效期3个月。

3.晨午检及全日健康观测

（1）开展每日晨间或午间入园（所）检查。

检查内容涉及询问小朋友在家有无异常状况，观测精神状况、有无发热和皮肤异常，检查有无携带不安全物品等，发现问题及时解决。

（2）对小朋友进行全日健康观测，内容涉及饮食、睡眠、大小便、精神状况、情绪、行为等，并作好观测及解决记录。

（3）卫生保健人员每日进一步班级巡视2次，发现患病、疑似传染病小朋友会尽快隔离并与家长联系，及时到医院诊治，并追访诊治成果。

（4）患病小朋友应当离园（所）休息治疗。

（5）认真做好家长委托给小朋友喂药药物交接和登记，家长须配合提供医疗机构出具门诊病历、诊断、医嘱，所带药物有定型包装，并签字确认。

（二）工作人员健康检查。

1.上岗前健康检查

（1）工作人员上岗前必要到妇幼保健机构进行健康检查，获得《托幼机构工作人员健康合格证》后方可上岗。

（2）精神病患者或者有精神病史者不得在园（所）工作。

2.定期健康检查

（1）在岗工作人员必要按照《管理办法》规定项目每年进行1次健康检查（见附件2）。

（2）在岗工作人员患有精神病者，应当及时调离。

（3）凡患有下列症状或疾病者须离岗，治愈后须持县级以上人民政府卫生行政部门指定医疗卫生机构出具诊断证明，并获得“托幼机构工作人员健康合格证”后，方可回园（所）工作。

1）发热、腹泻等症状；

2）流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病；

3）痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染性疾病；

4）淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等。

（4）体检过程中发现异常者，体检医疗卫生机构会告知托幼机构患病工作人员到有关专科进行复查和确诊，并追访诊治成果。

五、卫生与消毒制度

（一）环境卫生。

1.建立室内外环境卫生清扫和检查制度，每周全面检查1次并记录，为小朋友提供整洁、安全、舒服环境。

2.室内应当有防蚊、蝇、鼠、虫及防暑和防寒设备，并放置在小朋友接触不到地方。

集中消毒应在小朋友离园（所）后进行。

3.保持室内空气清新、阳光充分。

采用湿式清扫方式清洁地面。

厕所做到清洁通风、无异味，每日定期打扫，保持地面干燥。

便器每次用后及时清洗干净。

4.卫生洁具各班专用专放并有标记。

抹布用后及时清洗干净，晾晒、干燥后存储；拖布清洗后应当晾晒或控干后存储。

5.枕席、凉席每日用温水擦拭，被褥每月曝晒1～2次，床上用品每月清洗1～2次。

6.保持玩具、图书表面清洁卫生，每周至少进行1次玩具清洗，每2周图书翻晒1次。

（二）个人卫生。

1.小朋友寻常生活用品专人专用，保持清洁。

规定每人每日1巾1杯专用，每人1床位1被。

2.培养小朋友良好卫生习惯。

饭前便后应当用肥皂、流动水洗手，早晚洗脸、刷牙，饭后漱口，做到勤洗头洗澡换衣、勤剪指（趾）甲，保持服装整洁。

3.工作人员应当保持仪表整洁，注意个人卫生。

饭前便后和护理小朋友前应用肥皂、流动水洗手；上班时不戴戒指，不留长指甲；不在园（所）内吸烟。

（三）防止性消毒。

1.小朋友活动室、卧室应当经常开窗通风，保持室内空气清新。

每日至少开窗通风2次，每次至少10～15分钟。

在不适当开窗通风时，每日应当采用其她办法对室内空气消毒2次。

2.餐桌每餐使用前消毒。

水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆浆、牛奶等易附着于杯壁饮品后，应当及时清洗消毒。

重复使用餐巾每次使用后消毒。

擦手毛巾每日消毒1次。

3.门把手、水龙头、床围栏等小朋友易触摸物体表面每日消毒1次。

坐便器每次使用后及时冲洗，接触皮肤部位及时消毒。

4.使用符合国标或规定消毒器械和消毒剂。

环境和物品防止性消毒办法应当符合规定。

六、传染病防止与控制制度

（一）督促家长按免疫程序和规定完毕小朋友防止接种。

配合疾病防止控制机构做好小朋友常规接种、群体性接种或应急接种工作。

（二）建立传染病管理制度。

发现传染病疫情或疑似病例后，及时向属地疾病防止控制机构（农村乡镇卫生院防保组）报告。

（三）班级教师每日登记本班小朋友出勤状况。

对因病缺勤小朋友，及时理解小朋友患病状况和也许因素，对疑似患传染病，要及时报告给园（所）疫情报告人。

园（所）疫情报告人接到报告后应当及时追查小朋友患病状况和也许病因，以做到对传染病人早发现。

（四）园（所）内发现疑似传染病例时，会在暂时隔离室，对患儿采用有效隔离控制办法。

暂时隔离室内环境、物品应实行随时性消毒与终末消毒，控制传染病在园（所）内暴发和续发。

（五））配合本地疾病防止控制机构对被传染病病原体污染（或可疑污染）物品和环境实行随时性消毒与终末消毒。

（六）发生传染病期间，会加强晨午检和全日健康观测，并采用必要防止办法，保护易感小朋友。

对发生传染病班级按规定进行医学观测，医学观测期间该班与其她班相对隔离，不办理入托和转园（所）手续。

（七）定期对小朋友及其家长开展防止接种和传染病防治知识健康教诲，提高其防护能力和意识。

传染病流行期间，加强对家长宣传工作。

（八）患传染病小朋友隔离期满后，凭医疗卫生机构出具痊愈证明方可返回园（所）。

依照需要，来自疫区或有传染病接触史小朋友，检疫期过后方可入园（所）。

七、常用病防止与管理制度

（一）通过健康教诲普及卫生知识，培养小朋友良好卫生习惯；提供合理平衡膳食；加强体格锻炼，增强小朋友体质，提高对疾病抵抗能力。

（二）定期开展小朋友眼、耳、口腔保健，发现视力低常、听力异常、龋齿等问题进行登记管理，督促家长及时带患病小朋友到医疗卫生机构进行诊断及矫治。

（三）对贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病小朋友进行登记管理，对中重度贫血和营养不良小朋友进行专案管理，督促家长及时带患病小朋友进行治疗和复诊。

（四）对先心病、哮喘、癫痫等疾病小朋友，及对有药物过敏史或食物过敏史小朋友进行登记，加强寻常健康观测和保育护理工作。

（五）注重小朋友心理行为保健，开展小朋友心理卫生知识宣教，发现心理行为问题小朋友及时告知家长到医疗保健机构进行诊断。

八、伤害防止

（一）以小朋友安全为前提，建立定期全园（所）安全排查制度，贯彻防止小朋友伤害各项办法。

（二）房屋、场地、家具、玩教具、生活设施等应当符合国家有关安全原则和规定。

（三）建立重大自然灾害、食物中毒、踩踏、火灾、暴力等突发事件应急预案，如果发生重大伤害时应当及时采用有效办法，并及时向上级关于部门报告。

（四）加强对工作人员、小朋友及监护人安全教诲和突发事件应急解决能力培训，定期进行安全演习，普及安全知识，提高自我保护和自救能力。

（五）定期对保教人员开展防止小朋友伤害有关知识和急救技能培训，做好小朋友安全工作，消除安全隐患。

九、健康教诲

（一）依照不同季节、疾病流行等状况制定全年健康教诲工作筹划，并组织实行。

（二）健康教诲内容涉及膳食营养、心理卫生、疾病防止、小朋友安全以及良好行为习惯培养等。

健康教诲形式涉及举办健康教诲课堂、发放健康教诲资料、宣传专栏、征询指引、家长开放日等。

（三）采用各种途径开展健康教诲宣传。

每季度对保教人员开展1次健康讲座，每学期至少举办1次家长讲座。

每班有健康教诲图书，并组织小朋友开展健康教诲活动。

（四）做好健康教诲记录，定期评估有关知识知晓率、良好生活卫生习惯养成、小朋友健康状况等健康教诲效果。

十、信息收集

（一）建立健康档案，涉及：

托幼机构工作人员健康合格证、小朋友入园（所）健康检查表、小朋友健康检查表或手册、小朋友转园（所）健康证明。

（二）托幼机构应当对卫生保健工作进行记录，内容涉及：

出勤、晨午检及全日健康观测、膳食管理、卫生消毒、营养性疾病、常用病、传染病、伤害和健康教诲等记录。

（三）工作记录和健康档案应当真实、完整、笔迹清晰。

工作记录应当及时归档，至少保存3年。

（四）定期对小朋友出勤、健康检查、膳食营养、常用病和传染病等进行记录分析，掌握小朋友健康及营养状况。

（五）有条件托幼机构可应用计算机软件对小朋友体格发育评价、膳食营养评估等卫生保健工作进行管理。

卫生保健十项制度

一、一日生活制度

二、膳食管理制度

三、体格锻炼制度

四、入园（所）及定期健康检查制度

五、卫生与消毒制度

六、传染病防止与控制制度

七、常用病防止与管理制度

八、伤害防止制度

九、健康教诲制度

十、信息收集制度