水电站工程质量监督申报表.docx

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水电站工程质量监督申报表

水电站工程质量监督申报表

工程名称：

项目法人：

（盖章）

XXXX水利工程质量监督站印制

2011年月日

工程质量监督申报表填写说明

一、本申报表一式三份;电子版一份，于主体工程开工前30天，由项目法人填写，报送质量监督机构审核。

二、质量监督机构对本申报表及相关附件进行审核，符合质量监督申报条件的，办理质量监督手续。

三、本质量监督申报表可以打印（不含签名），或用蓝黑或碳素墨水笔填写，内容必须准确、齐全，不得漏项。

四、项目法人申报质量监督手续时应同时提交：

项目初步设计或实施方案审批文件，年度投资计划下达文件；经审批的项目初步设计报告、概算及图纸、现场项目法人、监理机构、施工管理机构组建文件等有关资料。

水利工程质量监督申报表

XXXX和田水利工程质量监督站：

根据《建设工程质量管理条例》、《水利工程质量管理规定》《水利工程质量监督管理规定》和《XXXX水利水电工程质量监督实施细则》等法规，特申请办理（项目名称）质量监督手续，同时提交以下批文及资料：

1、项目法人组建文件；

2、项目初步设计或实施方案审批文件或项目核准批复；

3、项目投资计划或年度投资计划下达文件；

4、项目初步设计报告、概算（审定本）及图纸。

5、监理单位现场监理机构组建文件；

6、施工单位项目经理部组建文件。

请予审核。

项目法人代表：

（签名）

申报日期：

年月日

参建单位基本情况一览表

项目

法人

名称

法人代表

姓名

地址

职务/职称

邮编

联系电话

联系电话

技术负责人

姓名

工作联系人及电话

职务/职称

联系电话

设

计

单

位

名称

资质等级

工程设计

证书号

法人代表

职务/职称

项目设计

负责人

职称

联系电话

地址（邮编）

联系电话

监

理

单

位

名称

资质等级

资质证书号

法人代表

职务/职称

项目总监

职务/职称

联系电话

地址（邮编）

联系电话

参建单位基本情况一览表

施

工

单

位

名称

资质等级

资质

证书号

法人代表

职务、职称

建造师

建造师级别及注册证书号

联系电话

施工项目及合同金额

施

工

单

位

名称

资质等级

资质

证书号

法人代表

职务、职称

建造师

建造师级别及注册证书号

联系电话

施工项目及合同金额

施

工

单

位

名称

资质等级

资质

证书号

法人代表

职务、职称

建造师

建造师级别及注册证书号

联系电话

施工项目及合同金额

项目法人内设机构及人员配备表

岗位

姓名

职称

备注

法人代表

技术负责人

综合部门

工程部门

财务部门

注：

项目法人可根据实际组建的内设机构填写。

项目法人（建设单位）质量检查体系人员登记表

年月日

工程名称

项目法人（或建设单位）名称

姓名

性别

职务

职称

联系电话

具体负责部位

备注

工程项目负责人

工程技术负责人

工程质量检查

人员

技术档案管理人员

监理单位质量控制体系人员登记表

年月日

工程名称

监理单位名称及资质等级

姓名

性别

职务

职称

联系电话

具体负责部位

资格证书号

注册岗位证号

总监

副总监

监理工程师

监理员

监理档案

管理人员

1、总监理工程师注册岗位证号应填写总监岗位证书号及监理工程师注册证号，监理员只需填写资格证书号。

2、如在质量监督申报前，监理单位总监或监理工程师、监理员发生变化，项目法人须提交监理单位关于监理人员变换的申请、项目法人同意的批文、以及监理单位组建监理部的文件。

施工单位质量保证体系人员登记表

年月日

工程名称

施工企业名称及资质等级

姓名

性别

职务

技术职称

联系电话

具体负责部位

建造师级别及注册证号

工程项目负责人

工程技术负责人

工程质量检查

人员

技术档案

管理人员

注：

如人员较多可另加页登记

注：

如在质量监督申报前，施工单位管理人员发生变化，项目法人须提交施工单位关于管理人员变换的申请、项目法人同意的批文、以及施工单位组建项目部的文件。

监理单位平行检测质量检测机构人员登记表

年月日

工程名称

检测单位名称及资质等级

姓名

性别

职务

技术职称

联系电话

具体负责内容

检测员证号

工程项目负责人

工程技术负责人

工程质量检查

人员

检测人员

技术档案

管理人员

注：

如人员较多可另加页登记

设计单位现场服务体系人员登记表

年月日

工程名称

设计单位名称

姓名

性别

职务

职称

联系电话

具体负责部位

备注

项目负责人

现场设计人员

申报办理水利工程质量监督手续应提供的资料清单

及核查情况表

项目名称：

序

号

资料名称

份

数

原件/

复印件

核查情况

复核情况

备注

1

水利水电工程质量监督申报表

3

原件

2

经审批的项目初步设计报告、概算、图纸

1

原件

3

项目初步设计或实施方案审批文件

2

1/1

4

年度投资计划下达文件

2

1/1

5

项目法人批复成立文件及项目法人内设机构设立文件

2

1/1

6

监理单位中标通知书、监理合同及其单位资质证书

2

复印件

7

项目监理机构成立文件及监理人员资格证书、注册证书

2

复印件

8

施工单位中标通知书、施工合同及其单位资质证书

2

复印件

9

项目施工管理机构成立文件及主要人员资格证书

2

复印件

10

其他

核查人意见:

工程办理质量监督手续提供的资料收悉，经审查符合要求,同意监督（不符合要求,退回重新申报.）

签字年月日

复核人意见:

符合要求,同意监督（不符合要求,退回重新申报.）

签字年月日

主任意见:

（公章）予以注册，办理监督手续（退回重新申报）

签字年月日

工程质量监督书签收表

送达单位

（签字、盖章）

备注

建设单位

法人代表

（签字、盖章）

年月日

监理单位

总监理工程师

（签字、盖章）

年月日

施工单位

项目经理

（签字、盖章）

年月日

施工单位

项目经理

（签字、盖章）

年月日

施工单位

项目经理

（签字、盖章）

年月日

检测单位

技术负责人

（签字、盖章）

年月日

本工程质量监督书签收表一式份，监督部门、建设、监理、设计、施工各一份。