内科学血液系统习题选择题带答案doc.docx
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内科学血液系统习题选择题带答案doc
第1节
562.血细胞来源于骨髓的:
A、网织细胞
B、原血细胞
C、T细胞
D、B细胞
E、造血多能干细胞
563.贫血的定义是指外周血液中:
A、红细胞低于正常
B、红细胞压积低于正常
C、红细胞数及血红蛋白量低于正常
D、红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常
E、循环血容量较正常者减少
564.造血系统包括:
A、血液
B、骨髓
C、脾
D、淋巴结及全身各部位的淋巴和单核吞噬细胞系统
E、以上均是
565,造血系统疾病的主要临床表现有:
A、血细胞量和质的变化所引起的相应症状
B、肝脾淋巴结肿大
C、血浆成分发生病理性改变
D、以上均是
E、以上均不是
566.血液患者应注意询问一下那种病史:
A、营养障碍病史及职业情况
B、慢性疾病史及过敏史
C、家族史
D、月经史
E、以上均是
第2节
567,试验结果为MCV<80立方微米,MCHC<30%符合下列哪种贫血:
A、急性失血性贫血
B、营养性巨幼细胞性贫血
C、再生障碍性贫血
D、骨髓病性贫血
E、缺铁性贫血
568.贫血按细胞形态学分为:
A、小细胞低色素性贫血及大细胞性贫血
B、正常细胞性贫血及正常细胞性贫血
C、小细胞低色素性贫血及正常细胞性贫血
D、小细胞低色素性贫血,大细胞性贫血及正常细胞性贫血
E、只有正常细胞性贫血
569.贫血按病因和发病机理分为:
A、
造血物质缺乏和红细胞破坏过多
B、
骨髓造血功能障碍和造血物质缺乏
C、
红细胞和血红蛋白生成减少,红细胞破坏过多及失血性贫血
D、
失血性贫血和红细胞破坏过多
E、
失血性贫血和骨髓造血功能障碍
570.世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白标准是:
A、
成年男性低于
130g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于110g/L
B、
成年男性低于
120g/L,成年女性低于130g/L,孕妇低于110g/L
C、
成年男性低于
120g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于130g/L
D、
成年男性低于
130g/L,成年女性低于110g/L,孕妇低于120g/L
E、
成年男性低于
110g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于130g/L
571,我国诊断贫血的血红蛋白标准是:
A、
成年男性低于
120g/L,成年女性低于110g/L,孕妇低于100g/L
B、
成年男性低于
110g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于110g/L
C、
成年男性低于
120g/L,成年女性低于100g/L,孕妇低于110g/L
D、
成年男性低于
130g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于100g/L
E、
成年男性低于
130g/L,成年女性低于110g/L,孕妇低于100g/L
572,贫血患者治疗应首选:
A、药物治疗
B、病因治疗
C、脾切除
D、输血
E、骨髓移植
573.贫血患者最常见的体征是:
A、皮肤粘膜苍白
B、舌乳头萎缩
C、反甲
D、脾肿大
E、黄疸
574.慢性贫血病人,机体对贫血的耐受性增强主要是因为:
A、贫血程度轻
B、骨髓代偿性增生
C、红细胞内2、3二磷酸甘油脂浓度增高
D、心血管代偿功能
E、基础代谢减低
575.产生各种贫血症状的基本机理是:
A、贫血引起中枢神经功能障碍
B、贫血引起胃肠功能紊乱
C、红细胞减少引起输氧功能降低,导致各脏器组织缺氧
D、贫血引起心血管功能障碍
E、贫血引起呼吸功能障碍
576.关于再障的诊断,哪项是错误的:
A、全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少
B、一般无脾肿大
C、骨髓检查至少一部位增生减低或重度减低
D、能排除其他引起全血细胞减少的疾病
E、一般抗贫血治疗有效
577.再生障碍性贫血的诊断标准是:
A、全血细胞减少
B、网织红细胞减低
C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性升高
D、无肝脾肿大
E、上述都是
578.治疗缺铁性贫血的主要目的是:
A、血红蛋白恢复正常
B、血清铁水平恢复正常
C、补充贮存铁
D、红细胞形态恢复正常
E、纠正贫血
579.下列哪一项试验检查对确定缺血性贫血的诊断意义最大:
A、血清铁降低
B、网织细胞降低
C、血清总铁结合力升高
D、血清铁蛋白<12|jg/L
E、红细胞是小细胞低色素型
580.下列哪一项试验检查对确定体内缺铁的诊断意义最大:
A、血清铁降低
B、网织红细胞降低
C、血清总铁结合力升高
D、骨髓贮存铁缺乏
E、红细胞是小细胞低色素型
581,缺铁性贫血哪一项是正确的:
A、血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度增高
B、血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度降低
C、血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度正常
D、血清铁降低,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度增高
E、血清铁降低,总铁结合力降低高,运铁蛋白饱和度降低
582,缺铁性贫血用铁剂治疗后,血浆中:
A、血红蛋白先上升
B、网织红细胞先上升
C、血红蛋白与网织红细胞同时上升
D、出现幼红细胞
E、出现幼粒细胞
583.女性再障患者最好不选用:
A、苯丙酸诺龙
B、丙酸睾丸酮
C、康力龙
D、羟甲雄酮
E、大力补
584.再生障碍性贫血下列哪项不对:
A、血浆中全血细胞减少
B、网织红细胞减少
C、进行性贫血,出血倾向易感染
D、肝脾淋巴结显著肿大
E、骨髓有核细胞减低
585.再生障碍性贫血与非白血性白血病有鉴别意义的是:
A、贫血、出血
B、白细胞是减少
C、血小板数减少
D、网织红细胞减少
E、骨髓内可见大量白血病细胞
586.再生障碍性贫血下列哪项不正确:
A、出血时间延长
B、血块收缩不良
C、束臂试验阳性
D、凝血时间延长
E、骨髓见灶性增生造血
587.以下哪一种疾病,不会有血小板减少:
A、特发性血小板减少性紫瘢
B、过敏性紫瘢
C、巨幼细胞贫血
D、急性再生障碍性贫血
E、播散性红斑狼疮
第3节
588.粒细胞缺乏症时下面哪一种现象是错误的:
A、寒战、高热及头痛
B、身体管口的多发性溃疡
C、轻度局限性淋巴结炎
D、少数患者有黄疸,脾脏轻度肿大
E、骨髓内缺乏粒细胞,而血液内却有成群的粒细胞
第5节
589.有关急性白血病,下列哪项是错误的:
A、未经治疗的自然病程短
B、部分白细胞增多和白细胞不增多性
C、白细胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚细胞
D、未经治疗时骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃
E、骨髓中为原始和早期幼稚细胞
590.急性白血病哪项是不正确的:
A、粒细胞白血病淋巴结不大
B、淋巴细胞白血病脾不肿大
C、单核细胞白血病不并发感染
D、红白血病贫血时轻度的
E、造釉细胞白血病出血症状明显
591.关于中枢神经系统白血病,哪项是错误的:
A、常发生在急性白血病的缓解期
B、脑脊液压力正常
C、脑脊液中蛋白增加
D、脑脊液中白细胞数增加
E、脑脊液中糖原减少
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592.慢粒白血病的治疗,哪项不正确:
A、马利兰
B、羟基服
C、脾明显肿大可行脾切除
D、脾区放射线照射
E、骨髓移植
593.儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的首选方是:
A、长春新碱加强的松
B、环磷酰胺、长春新碱、阿糖胞昔、强的松
C、阿糖胞昔加柔红霉素
D、硫哩喋吟和氨甲喋吟
E、以上都不是
594.肝脾肿大在急性白血病各型中,哪一型为最显著:
A、急性淋巴细胞白血病
B、急性粒细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、急性早幼粒细胞白血病
E、红白血病
595.急性白血病的治疗,下列哪项是错误的:
A、诱导缓解期的化疗原则是早期、联合、足量、间歇、多疗程
B、完全缓解后可暂停治疗
C、完全缓解后仍需巩固强化治疗
D、注意防治脑膜白血病
E、注意防止并发症
596.急性粒细胞白血病,下列哪项是错误的:
A、可有奥尔小体
B、过氧化酶染色强阳性
C、可有全血细胞减少
D、巨核细胞均增高
E、血清溶菌酶增高
597.急性白血病引起发热的原因,下列哪项不对:
A、成熟粒细胞减少或缺乏
B、免疫功能减退
C、化学药物抑制白细胞和免疫力
D、营养不良
E、粒细胞吞噬力正常
598.慢性粒细胞白血病,下列哪项是错误的:
A、多有巨脾
B、多有ph染色体
C、周围血中嗜碱粒细胞增多
D、早期骨髓象中巨核细胞减少
E、中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低或完全阴性
599.慢性粒细胞白血病急变的诊断,哪项是错误的:
A、不明原因的发热及贫血
B、脾进行性肿大
C、血小板减少
D、骨髓象中原始、早幼粒细胞230%
E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
600.有关中枢系统白血病,下列哪项是错误的:
A、积极开展急性白血病的化学治疗,中枢神经白血病发病率有所降低
B、急性淋巴细胞白血病并发中枢神经白血病高于急非淋白血病
C、可行头颅钻60照射
D、在确诊后或至晚从缓解开始时进行鞘内注射药物
E、鞘内注射后至脑脊液常规检查3次阴性,然后立即停止治疗
601.有关白血病,下列哪项是错误的:
A、为原发于造血系统的恶性疾病
B、骨髓和其他造血组织中有白血病细胞异常增生
C、白血病细胞全身浸润
D、外周血液不出现白血病细胞
E、常有贫血、出血和感染
602.肝脾肿大在急性白血病各型中,以哪一型最为显著:
A、急性淋巴细胞白血病
B、急性单核细胞白血病
C、急性粒细胞白血病
D、急性粒-单核细胞白血病
E、红白血病
603.弓I起脑膜白血病以哪一型最为多见:
A、急性单核细胞白血病
B、急性粒细胞白血病
C、慢性粒细胞白血病急变
D、急性淋巴细胞性白血病
E、急性早幼粒细胞型白血病
604.急性白血病引起牙龈肿胀,溃疡,以哪一型最为多见:
A、急性淋巴细胞白血病
B、急性粒细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、急性巨核细胞白血病
E、红白血病
605.下列哪种白血病的白细胞含有凝血活酶物质,能消耗凝血因子:
A、急性淋巴细胞白血病
B、红白血病
C、急性早幼粒性白血病
D、急性单核细胞白血病
E、急性巨核细胞白血病
606.急性白血病是引起睾丸浸润,以哪一型多见:
A、急性巨核细胞白血病
B、毛细胞型白血病
C、急性淋巴细胞白血病治疗后缓解中
D、急性单核细胞白血病
E、急性早幼粒心包白血病
607.急性淋巴细胞白血病与急性粒细胞白血病在形态上无法区别时,最好采用下列哪种方
法加以区别:
A、非特异性酯酶染色
B、糖原染色
C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D、苏丹黑染色
E、过氧化酶染色
608.急性白血病诱导治疗完全缓解的标准下列哪项是错误的:
A、症状体征消失
B、血象恢复正常
C、血红蛋白〉10g/L
D、骨髓中原始细胞加早幼细胞<10%
E、周围血中无幼稚白细胞
609.急性白血病引起贫血,最主要的原因是:
A、红细胞寿命缩短
B、出血
C、造血原料缺乏
D、幼稚红细胞的代谢受到白血病细胞异常增生的干扰
E、无效性红细胞生成
610.白血病多特有的病理改变是:
A、组织营养不良和坏死
B、出血
C、水肿
D、白血病细胞增生和浸润
E、诱发感染
611.急性白血病引起出血的原因,下列哪项是错误的:
A、血小板减少
B、血小板功能正常
C、弥漫性血管内凝血
D、凝血因子缺乏
E、肝素样抗凝物质增高
612.急性粒细胞白血病,下列哪项是错误的:
A、白细胞数可正常或降低
B、周围血中可无幼稚粒细胞
C、周围血中可有幼稚粒细胞
D、过氧化酶染色强阳性
E、骨髓中原始细胞幼稚细胞可正常
613.急性白血病的诊断最主要的依据是:
A、发热
B、出血
C、贫血
D、骨痛
E、以上都不是
614.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是:
A、病程长短
B、贫血程度
C、血小板数目多少
D、白细胞数目多少
E、以上都不是
第8节
615.过敏性紫瘢下列实验室检查结果哪项不符合:
A、出血时间延长
B、凝血时间延长
C、凝血酶原时间延长
D、毛细血管脆性试验阳性
E、血块收缩不良
616.治疗过敏性紫瘢的关键是:
A、抗过敏治疗
B、免疫抑制治疗
C、对症治疗
D、消除致病因素
E、应用止血药物
617.过敏性紫瘢的实验室检查结果与下列哪项相符合:
A、出血时间,凝血时间均延长
B、血小板计数减少,毛细血管脆性试验阳性
C、血小板计数正常,毛细血管脆性试验阳性
D、凝血酶原时间延长
E、血块回缩不良
618.过敏性紫瘢的主要病理变化为:
A、血小板减少
B、血清中存在抗血小板抗体
C、凝血机制障碍
D、小动脉及毛细血管通透性和脆性增高
E、骨髓增生极度活跃
619.下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的:
A、白血病
B、特发性血小板减少性紫瘢
C、过敏性紫瘢
D、白细胞减少症
E、再生障碍性贫血
620.特发性血小板减少性紫瘢作骨髓检查的主要目的是:
A、观察骨髓增生情况
B、观察有无巨核细胞增生及血小板生成变化
C、测定血小板寿命
D、观察血小板数量及形态
E、证明有抗血小板抗体
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621,下列哪项不符合急性型特发性血小板减少性紫瘢的临床表现:
A、发病前常有上呼吸道感染或病毒感染史
B、出血广泛严重,血小板常低于20x109/L
C、常有明显脾肿大及贫血
D、临床经过为自限性,常在半年内好转或痊愈
E、极少数迁延成慢性
622,下列哪项检查结果不符合特发性血小板减少性紫瘢:
A、血小板计数减少
B、出血时间延长
C、凝血时间正常
D、脾明显肿大
E、束臂试验阳性
623.下列哪项不符合慢性型特发性血小板减少性紫瘢的临床特点:
A、青年女性为多,起病缓慢
B、出血广泛而严重,血小板多低于20x109/L
C、病程常可迁延数年,每次发作持续数周或数月
D、轻度脾肿大
E、可伴有贫血
624.目前认为特发性血小板减少性紫瘢的发病,大多属于下列因素有关:
A、自身免疫性反应
B、细菌感染
C、化学因素
D、物理因素
E、遗传因素
625.女性患者25岁,半年来下肢皮肤经常出现瘀点,月经量多,血红蛋白90g/L,白细胞7.2x109/L,血小板30x109/L,骨髓巨核细胞增多,血小板生成减少,最可能的诊断为:
A、再生障碍性贫血
B、特发性血小板减少性紫瘢
C、急性白血病
D、过敏性紫瘢
E、脾功能亢进
626.急性型特发性血小板减少性紫瘢一般病程为:
A、一年之内反复发作者
B、半年之内好转或痊愈
C、三个月之内自限性好转
D、起病急骤,二个月内自限性好转
E、病程不长于二年者
627.慢性型特发性血小板减少性紫瘢病人骨髓象中巨核细胞的变化是:
A、幼稚型百分数增高
B、形态小而幼稚,颗粒少,无血小板生成
C、数量增多或正常,多为颗粒型,血小板生成减少
D、数量明显减少或缺乏
E、无明显改变
628.下列哪项不符合特发性血小板减少性紫瘢:
A、血小板减少
B、出血时间延长
C、血块收缩不良
D、血小板表面相关免疫球蛋白增高
E、凝血时间延长
629.下述哪项检查不符合特发性血小板减少性紫瘢诊断:
A、出血时间延长
B、凝血时间正常
C、血块收缩不良
D、凝血酶原时间延长
E、束臂试验阳性
630,下列哪项符合特发性血小板减少性紫瘢:
A、皮肤粘膜瘀点,出血时间延长,束臂试验正常
B、皮肤粘膜瘀点,出血时间延长,凝血时间正常
C、皮肤粘膜瘀点,出血时间正常,凝血时间延长
D、深部血肿,束臂试验阳性,凝血时间延长
E、反复鼻出血,出血时间正常,束臂试验阳性
631,特发性血小板减少性紫瘢最主要的发病机制是:
A、骨髓巨核细胞成熟障碍
B、脾脏吞噬血小板增多
C、血小板功能异常
D、血清中有抗血小板抗体
E、骨髓造血功能低下
632,特发性血小板减少性紫瘢出血的首选治疗是:
A、切脾
B、止血敏
C、长春新碱
D、糖皮质激素
E、输新鲜血
633.使用免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫瘢的适应症是:
A、脾切除后立即使用
B、手术后复发病例
C、尚未使用糖皮质激素前先用
D、临床首选
E、以上都不是
634.特发性血小板减少性紫瘢的发病与多种因素有关,其中最主要的因素是:
A、血小板因素
B、免疫因素
C、与脾功能亢进有关
D、毛细血管因素
E、感染因素
635.急性特发性血小板减少性紫瘢的临床特点是:
A、中老年多见,起病慢,出血轻
B、女性患者的月经过多或子宫出血为主要表现
C、常见于儿童,多由病毒感染史,血小板多低于20X109/L
D、骨髓检查巨核细胞多为颗粒型血小板生成减少
E、反复发作,脾肿大明显
636.特发性血小板减少性紫瘢首选药物治疗是:
A、泼尼松
B、环磷酰胺
C、硫哩喋吟
D、大剂量丙种球蛋白
E、达那哩
637.脾切除治疗特发性血小板减少性紫瘢的指征是:
A、急性型
B、糖皮质激素治疗缓解后
C、对糖皮质激素治疗有禁忌症者
D、经确诊后就可手术
E、以上都不是
638.治疗急性型特发性血小板减少性紫瘢,系列哪项最合理:
A、首选糖皮质激素治疗,血小板数正常后脾切除
B、首选糖皮质激素治疗,血小板正常后逐渐减量,再用小剂量维持治疗4-6个月
C、首选脾切除治疗
D、首选免疫抑制剂治疗
E、首选输注浓缩血小板悬液并脾切除
639.慢性特发性血小板减少性紫瘢骨髓象改变的主要特征是:
A、巨核细胞增多,多为幼稚型,颗粒少,无血小板生成
B、巨核细胞正常或增多,多为颗粒型,血小板生成减少
C、可见R-S细胞
D、骨髓增生极度活跃,巨核细胞明显减少
E、骨髓象正常
640.急性型特发性血小板减少骨髓象改变的主要特征是:
A、故所增生极度活跃巨核细胞明显减少
B、骨髓象无明显异常
C、可见R-S细胞
D、巨核细胞正常或增多,多为幼稚型,颗粒少,无血小板生成
E、巨核细胞增多或正常多为颗粒型血小板生成减少
641.脾切除治疗慢性型特发性血小板减少性紫瘢的有效率为:
A、60%以上
B、40-60%
C、70-90%
D、9。
%以上
E、40%左右
642.抗血小板抗体最先产生的部位是:
A、骨髓
B、脾脏
C、肝脏
D、腹腔淋巴结
E、胸腺
643.以下哪一种疾病,不会有血小板减少:
A、特发性血小板减少性紫瘢
B、过敏性紫瘢
C、感染性紫瘢
D、急性再生障碍性贫血
E、播散性红斑狼疮
644.过敏性紫瘢下列实验室检查结果哪项符合:
A、出血时间延长
B、凝血时间延长
C、凝血酶原时间延长
D、毛细血管脆性试验阳性
E、血块回缩不良
645.治疗过敏性紫瘢的关键是:
A、抗过敏治疗
B、免疫抑制治疗
C、对症治疗
D、消除致病因素
E、应用止血药物
646.过敏性紫瘢的实验室检查结果与下列哪项相符合:
A、出血时间、凝血时间均延长
B、血小板计数减少,毛细血管脆性试验阳性
C、血小板计数正常,毛细血管脆性试验阳性
D、凝血酶原时间延长
E、血块回缩不良
647.过敏性紫瘢的主要病理变化为:
A、血小板减少
B、血清中存在抗血小板抗体
C、凝血机制障碍
D、小动脉及毛细血管通透性和脆性增高
E、骨髓增生极度活跃
648.下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的:
A、白血病
B、特发性血小板减少性紫瘢
C、过敏性紫瘢
D、白细胞减少症
E、再生障碍性贫血
参考答案:
562.E563.D564.E565.D566.E567.E568.D569.A570.A571.A572.B573.A574.C
575.C576.E
577.E578.C579.D580.D581.B582.B583.B584.D585.E586.D587.B588.E589.C
590.E591.B
592.C593.A594.A595.B596.D597.E598.D599.E600.E601.D602.A603.D604.C
605.C606.C
607.E608.D609.D610.D611.B612.E613.E614.E615.D616.D617.D618.D619.C
620.B621.C
622.D623.B624.A625.B626.B627.C628.E629.D630.B631.D632.D633.B634.B
635.C636.A