儿童少年卫生学复习资料.docx
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儿童少年卫生学复习资料
儿少卫生学题库
绪言
单项选择题
我国学校卫生工作的基本法规和重要指导依据是（A）
A、《学校卫生工作条例》B、《中华人民共和国未成年人保护法》C、《九十年代中国儿童发展规划纲要》D、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》E、《义务教育法》
（四）名词解释
ChildandAdolescentHealth:
少年儿童卫生学，简称少儿卫生学，是保护和促进青少年儿童身心健康的科学，是预防医学的一个重要组成部分。
少年儿童生长发育
单项选择题
答案：
1、C2、B3、A4、D5、C6、E7、A8、C9、B10、D11、E12、C13、B14、B15、E16、D17、B18、C19、A20、C21、E22、A23、A24、C25、E26、D27、B28、C29、B30、E31、C
1、胎儿和婴幼儿期发育遵循
A、向心律B、轨迹现象C、头尾发展律D、正侧律E、神经系统型
2、下面有关生长发育描述不正确的是
A、生长发育过程从受精卵开始，经历了胎儿、儿童、青春期直至成年期
B、生长为质的改变
C、生长发育过程基本结束时，个体达到成熟
D、整个生长期内个体的生长速度是不均衡的
E、许多重要的器官和组织都有关键生长期
3、出生后生长最快的阶段是
A、胎儿期B、婴儿期C、幼儿期D、童年期E、青春期
4、童年期是指
A、0－1岁B、1－3岁C、3－6岁D、6－12岁E、10－20岁
5、青春期的主导思维是
A、具体形象思维B、直觉行动思维C、抽象逻辑思维D、辩证逻辑思维E、形式逻辑思维
6、儿童期、青春期发育遵循
A、关键生长期B、轨迹现象C、头尾发展律D、正侧律E、向心律
7、一生中身高发育最快的阶段是
A、胎儿4－6月B、婴儿期C、幼儿期D、童年期E、青春期
8、促进女性青春期乳腺发育的最关键激素是
A、生长素B、降钙素C、溶脂素D、褪黑素E、雌激素
9、一生中体重增长速度最快的阶段是
A、胎儿4－6月B、胎儿7－9月C、婴儿期D、幼儿期E、青春期
10、松果体分泌的激素主要是
A、生长素B、降钙素C、溶脂素D、褪黑素E、雌激素
11、从胎儿到成人，出现的第二次生长突增高峰在
A、胎儿期B、婴儿期C、幼儿期D、童年期E、青春期
12、处在身高突增高峰（PHV）时，身高一般一年可增长
A、4-5cmB、5-7cmC、10-12cmD、12-18cmE、20-25cm
13、在生长发育期，身高体重的年增加值
A、身高较高，体重较低B、体重较高，身高较低C、两者几乎相同D、两者无可比性E、不确定
14、女孩青春期发育的各指征中作为女性进入青春期的第一信号是
A、身高突增B、乳房发育C、阴毛发育D、月经初潮E、卵巢发育
15、一般说来，女孩的月经初潮和男孩的首次遗精出现在青春期的期，而身高的突增高峰出现在青春期的期
A、早；中B、中；晚C、晚；早D、晚；中E、中；早
16、青春期的年龄范围是
A、8－18岁B、9－19岁C、10－16岁D、10－20岁E、12－16岁
17、成熟（maturity）是指机体的
A、形态生理和心理都达到成人水平
B、形态和功能达到成人水平
C、系统和器官达到成人水平
D、身体各部的大小和重量都达到成人水平
E、组织和器官达到成人水平
18、青春发育早期的特征是
性器官迅速发育B、第二性征迅速发展C、出现第二次生长突增D、社会化过程加速E、内分泌系统功能活跃
19、一天中血液生长素水平最高的时间是
深睡时B、清晨初起时C、进食后D、下午4－6时E、中午
20、幼儿期的年龄是指
0－1岁B、1－3岁C、3－6岁D、6－12岁E、10－20岁
21、幼年期甲状腺功能不足，可引起的发生
侏儒症B、先天愚型C、地方性甲状腺肿D、遗传性矮小症E、呆小症
22、的出现通常提示男女儿童已经进入青春期
A、生长突增B、体成分变化C、第二性征出现D、性器官发育E、身体比例变化
23、青春期男女孩身体成分总量都在增加，但有性别差异，其原因为发挥作用的激素各不相同，男孩为雄激素，女孩为
雌激素B、生长素C、孕激素D、催乳素E、甲状腺激素
24、进入青春期后，女孩身体素质在速度力量耐力等方面的增长，与男性相比
增长缓慢B、增长迅速C、呈停滞状态，甚或下降D、大多数人暂时下降E、同男性基本一样
25、男孩青春期发育的各指征中，男性性发育的第一信号是
阴茎B、身高突增C、第二性征D、肌力E、睾丸
26、评价女性性发育水平的最重要指标是
A、身高突增高峰年龄B、乳房发育C、阴毛发育D、月经初潮E、卵巢发育
27、女性第二性征发育顺序是
乳房→腋毛→阴毛B、乳房→阴毛→腋毛C、阴毛→腋毛→乳房D、腋毛→乳房→阴毛E、腋毛→阴毛→乳房
28、女孩月经初潮大多发生在身高突增高峰后的左右
同时B、半年C、一年D、二年E、三年
29、完整的口头言语发展的关键期是
婴儿期B、幼儿期C、童年期D、青春期E、青年期
30、从出生到20岁，人体各种组织和器官的生长模式，大体可归类为
一般型、肌肉型、肥胖型、消瘦型B、早熟型、平均型、晚熟型、中间型C、标准型、一般型、粗壮型、瘦弱型D、匀称型、粗壮型、细长型、标准型E、一般型、神经系统型、淋巴系统型、生殖系统型
31、由具体形象思维向抽象逻辑思维过渡的关键年龄是
幼儿期B、小学低年级C、小学高年级D、初中阶段E、高中阶段
（四）名词解释
72、adolescenceorpuberty青春期，是由儿童发育到成人的过渡时期，它从体格生长突增开
始，到骨骼完全融合、躯体停止生长、性发育成熟而结束。
73、delayedpuberty性发育迟缓。
又称青春性发育迟缓，一般以男孩13.5－14岁未出现睾丸
增大，女孩13－13.5岁未出现乳房发育为特征。
74、growth生长，是指细胞繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织器官身体各部以至全
身的大小、长短和重量增加以及身体成分的变化，为量的改变
75、growthspurt76sexualprecocity生长突增，指少年儿童的生长速度突然加速的现象，从
胎儿到成人，先后出现两次生长突增，青春期的生长突增现象的出现，通常提示儿童进入青
春期的开始。
一般女孩比男孩早两年左右。
77、peakheightvelocityPHV身高的突增高峰。
是身高年增长的最大值或者称身高生长高峰，
它是青春期身高生长突增过程中的重要标志，PHV所处的时间年龄男性为13－15岁，女性
为11－13岁，并常常作为一种标志来研究青春期各种征象的发育顺序。
78、development发育，是指细胞和组织的分化和功能的不断完善，心理智力的发展和运
动技能的获得，为质的改变。
79、leanbodymass瘦体重，也称去脂体重，包括全身的骨骼肌肉内脏器官和血管神经等。
80、第二性征：
青春期出现的男女身体形态方面的性别特征，除阴毛、腋毛外，男性还有胡须、变声及喉结出现，女性还有乳房发育。
81、shortstature矮身材，指该儿童的身高低于其年龄相应标准的第3百分位数以下。
88、高身材：
身高处于该年龄身高标准的第97百分数以上，或高于均值的2个标准差，以家族性高身材和体质性生长加速为主，极少病理性。
82、growthanddevelopment生长发育，是生长和发育的总称，在人体生长发育过程中，生长和发育是相互依存、密不可分的。
84、psychologicaldevelopment心理发展，又称心理发育，指个体从出生到死亡期间持续而有规律的心里变化过程。
85、bodyfat体脂，也叫体脂肪，指全身所有的脂肪组织，体脂加瘦体重等于体重。
87、maturity成熟，生长发育基本结束时个体所达到的状态。
此时，形态功能已全面达到成人水平，各器官系统功能基本完善，骨骼钙化完成，性器官具有繁殖后代的能力。
（五）简答题
89、试述婴儿和婴幼儿发育的“头尾发展律”（cephalo-caudalpattern）.
答：
从生长速度看，胎儿期头颅生长最快，胎儿期躯干生长最快，2－6岁下肢增长幅度超过头颅和躯干，因此儿童身体比例不断变化。
从动作发育来看，首先从头部活动开始，先会抬头转头，继而从颈发展到躯干，能翻身、能坐，最后发展到腿和脚，能爬、能站立和能行走等，即发育顺序是头颈躯干腿足。
90、类似身高、体重生长模式（一般型）的组织器官有哪些？
在整个生长发育期的特点如何？
包括全身的肌肉、骨骼、主要脏器和血流量等，发育特点是，先后出现胎－婴儿期和青春期的两次生长突增，其余时间稳步增长，青春发育过程中、后期增长速度减慢，直到成熟。
91、如何对少年儿童的生长发育过程进行分期？
生长发育是一个连续的过程。
该过程既有量变又有质变，形成了不同的发育阶段，根据这些阶段的特点，加上生活和学习环境的不同，为了研究的方便和实际工作的需要，可将其人为划分为几个年龄期：
婴儿期：
0－1岁；幼儿前期：
1－3岁：
幼儿期：
3－6岁；童年期：
6－12岁；青春期：
10－20岁；青年期：
18－25岁。
92、青春发育正常的早中（平均）晚三种成熟类型的少年儿童，其骨龄发育状况如何？
早熟儿童通常表现为骨龄大于时间年龄，中等（平均）者骨龄等于时间年龄，晚熟儿童骨龄小于时间年龄。
93、试述儿童期和青春期的身体各部的形态发育的“向心律”（centripetalpattern）？
身体各部的形态发育顺序是：
下肢先于上肢，四肢先于躯干，呈现自下而上、自肢体远端向中心躯干的规律性变化。
这样，身体各部达到成熟的顺序也就表现出了先肢体远端、后中心
躯干的变化。
（六）论述题
94、生长轨迹现象（canalization）、赶上生长（catch-upgrowth）以及关键生长期（criticalgrowthperiod）?
请举例说明！
95、从生长到20岁，人体各种组织和器官的生长模式，大体可归类为几种,请分别加以阐述。
96、简述青春发育期的基本概念，青少年在此时期内的生长模式有哪些特征？
97、以身高为例阐述生长发育速度的不均衡性
98、简述从出生到20岁，人群身高生长曲线在男女之间出现的两次交叉现象。
99、青春期可以细分为早中晚三期，请阐述每一期发育的主要表现。
100、请阐述婴儿期动作发育的规律性。
101、按评价目的分类，请阐述心理发展评价的种类及其代表量表。
102、以身高为例阐述青春期生长突增现象。
94、由于人体的生长发育潜力及各系统发育的顺序受遗传基因的控制，在外环境无特殊变化的条件下，个体儿童的发育过程比较稳定，呈现一种轨迹现象。
当正在生长的机体受到疾病、内分泌障碍、营养不良等不良影响时，会出现明显的生长发育迟滞；而一旦这些阻碍因素被克服，儿童会立刻表现出向原有生长轨道靠近和发展的强烈倾向。
这种在阻碍生长的因素被克服后表现出的加速生长并恢复到正常轨迹的现象，叫做赶上生长。
例如，群体儿童在战争饥荒之后几年内的生长发育即属此类。
双生儿、早产儿、急性传染病愈后等可见到此现象；营养不良儿童、生长激素缺乏和甲状腺机能低下儿童进行治疗后就能出现加速生长，使发育恢复或者接近正常。
许多重要的器官和组织的发育都有关键生长期。
此时的正常发育受到干扰，常成为永久性缺陷或功能障碍。
也就是说，一旦不能抓紧时机治疗，这些器官和组织即便出现赶上生长，也往往是不完全的。
如胎儿中后期到出生后6个月，是脑组织关键生长期。
若此时发生严重的蛋白质营养不良、缺氧、产伤等现象，就会导致脑细胞的分裂和增殖速度急剧减慢，即使以后采取各种积极的补救措施，赶上生长也是不能完全实现的，脑细胞的数量不能恢复到应有水平，患儿的智力将会受到较为严重的影响。
95、从出生到20岁，人体各组织和器官的生长模式根据其表现在时间进程上的不同，Scammon将其大体归为四种类型：
（1）一般型：
包括全身的肌肉、骨骼、主要脏器和血流量等。
身高体重等常用指标的变化过程就是遵循这一规律，先后出现胎－婴儿期和青春期两次突增，其余时间稳定增长。
青春发育中、后期增长幅度减缓，直到成熟。
（2）神经系统型：
脑脊髓视觉器官，以及反映头颅大小的头围、头颈等，只有一个生长突增期。
其快速增长的时间主要在胎儿期至6岁以前。
头围测量在评价学龄前儿童（尤其三岁前）神经系统发育方面有着特殊重要的意义。
（3）淋巴系统型：
胸腺、淋巴结、间质性淋巴组织等在出生后10年生长十分迅速，12岁左右约达成人的200％，以后，随着其他系统功能的逐渐成熟及免疫系统的完善，淋巴系统日益萎缩，到老年期更加衰退。
在儿童体检时应注意，对其淋巴系统状况的评价不应以成人的标准来衡量。
（4）生殖系统型：
在出生后第一个10年内，生殖系统的发育几乎没有发展；当青春期生长突增开始以后才迅速生长，并通过分泌性激素来促进身体全面发育和成熟。
总之，各组织和器官的生长模式表明，机体各系统的发育是不平衡的，同时又相互协调、相互影响和适应。
任何一种对机体起作用的因素，都有可能影响到多个系统。
96、青春发育期是由儿童发育到成人的过渡时期。
这一时期人体在形态功能性征内分泌及心理行为等方面都发生着巨大变化。
主要特征表现在以下六个方面：
（1）体格生长加速，出现第二次生长突增。
（2）各内脏器官体积增大，功能日臻成熟。
（3）内分泌系统功能活跃，与生长发育有关的激素分泌明显增加。
（4）生殖系统发育骤然增快并迅速成熟，到青春晚期已经具有生殖功能。
（5）第二性征迅速发育，使男女两性的形态差别更为明显。
（6）在形态与功能发育的同时，伴有心理发展的加快，也产生了相应的心理与行为变化，易出现心理卫生问题。
97、
（1）第一次突增高峰在胎生中期（妊娠4－6个月），3个月约增加了27.5cm，占新生儿身长的一半以上，是一生中增长最快的阶段。
（2）出生后，增长速度开始减慢，但仍保持较大的增长速度，第一年身长增加20－25cm，比出生时身长（50cm）增加40－50%，第二年身长约增加10cm。
（3）2岁以后至青春期以前，生长速度下降，并保持相对稳定，平均每年约增加4－5cm，直至青春期开始。
（女10岁，男12岁）
（4）第二次生长突增发生在青春期，在青春发育早期开始（女约10岁，男约12岁），身高年增值5－7cm，处在生长速度高峰（PHV）这一年可达10－12cm，男孩可能更高些。
年增加率一般为3％－5％。
这一阶段约持续3年。
（5）之后进入青春发育中期，生长速度逐渐减慢，直至女17－18岁，男22岁左右，身高基本停止增长。
98、作为群体观察，由于男女两性身高生长突增起止的早晚、突增幅度的不同，因而出现男女身高生长曲线的两次交叉现象。
由于青春期以前男孩发育的各项形态指标稍高于女孩，而女孩第二次生长突增比男孩开始的早，所以在十岁左右，男女生长发育曲线出现第一次交叉；交叉前男孩的生长水平略高，交叉后女孩超过男孩；到12岁左右，男孩第二次生长突增开始，而此时女孩生长速度已开始减慢，发育水平男孩很快超过女孩，生长水平又是男孩高于女孩，因而使发育曲线出现第二次交叉。
而且由于突增期间的增长幅度较大，生长持续的时间较长，所以到成年时绝大多数身体形态指标数值高于女孩。
可借助教材的第19页图1－10（男女生长曲线的两次交叉现象）来帮助理解和记忆。
99、
（1）青春早期，主要表现是生长突增，出现身高的突增高峰，性器官和第二性征开始发育，一般约持续2年。
（2）青春中期，以性器官和第二性征的迅速发展为特征，出现月经初潮（女）或首次遗精（男），通常持续2－3年。
（3）青春晚期，体格生长速度明显减慢，但仍有所增长直至骨骺完全融合，性器官及第二性征继续发育直至达到成人水平，社会化过程加速，通常持续2年左右。
100、婴儿期动作发育规律是：
（1）自上而下。
头部运动最早发展，其次是躯干，最后是腿踢动作，即沿着抬头－翻身－坐－爬－站－行走的方向发展。
（2）由近及远。
发展从身体中部开始，越接近躯干的部位，动作发育越早，而远离身体中心的肢端动作发育较迟，以上肢动作为例，肩和上臂首先成熟，其次是肘、腕、手，手指动作发育最晚。
（3）由粗到细。
生理功能的发展从大肌肉延伸到小肌肉，故小儿先学会大肌肉、大幅度的粗动作，以后才逐渐学会小肌肉的需要手眼协调的精细动作。
（4）从整体到特殊，从孤立运动到共济协调。
主要表现在小儿伴随随意运动的发展，不断提高力量速度、方向稳定性和不同动作间的相互协调。
102、身高生长突增现象的出现，通常提示男女儿童进入青春期的开始。
突增开始的年龄，女性比男性早2年左右。
女孩在9－11岁开始，男孩为11－13岁。
突增的幅度也不一样，男孩每年可增长7－9cm，最多可达10－12cm，在整个青春期身高平均增加28cm，女孩每年增长5－7cm，最多可达
9－10cm，整个青春期约增长25cm。
生长突增现象的存在有利地说明了生长发育速度的不均衡性。
第二章影响生长发育的因素
习题
（一）单项选择题
1、儿童在良好环境下生长至成年其身高与父母平均身高之间地遗传度为
A、0.55B、0.45C、0.75D、0.65E、0.85
2、少年儿童每日总热能需要（kal/kg体重）占的最多
A、基础代谢B、食物特殊动力效应C、排泄D、活动E、生长发育
3、基础代谢占每日总热能需要（kal/kg体重）的
A0－10％B10－20％C20－30％D40－50％E、60－70％
4、大量研究证实，躯干与下肢的比例关系，主要取决于
A、营养B、移民C、地域D、体育锻炼E、种族遗传
5、人类生长发育的长期变化，首先出现在
A、经济发达国家B、发展中国家C、日本D、美国E、德国
6、在影响儿童身心发育的因素中，对发育水平和发展速度提供可能性的因素是
A、营养因素B、疾病因素C、社会因素D、气候和季节因素E、遗传因素
7、一般情况下，儿童体重在增加较多
A、1－4月B、5－8月C、9月到第二年2月D、9－12月E、12月到第二年2月
8、一般情况下，儿童身高在增加较多
A、1－3月B、3－5月C、5－7月D、9－11月E、11月－第二年2月
9、下面说法错误的是：
A、欧洲居民以西北欧最低，中欧处于中等水平，南欧最高
B、从世界范围来看，大多数国家和地区的身高都是北高南低
C、日本列岛越向东北，身高越高、体重越重，越向西南则越矮小
D、我国北方地区男女青牛的身高体重均值皆大于南方
E、当进入极圈附近时，身高北高南低规律性不存在
11、不管有无临床症状，体征和其他血液生化指标变化，可诊断为铅中毒的儿童血铅水平为
A、≧0.34ūmol/LB、≧0.48ūmol/LC、≧0.68ūmol/LD、≧0.98ūmol/LE、≧1.2ūmol/L
12、3－6个月婴儿每天约百分之多少的热量用于生长发育
A、40－50％B、35－40％C、25－35％D、15－23％
E、10－15％
13、性发育长期变化中最常用的指标是
A、首次遗精B、乳房发育C、阴毛发育D、腋毛发育E、月经初潮
14、首先提出人类secularacceleration的学者来自哪个国家
A、英国B、美国C、德国D、日本E、荷兰
15、首先提出人类seculargrowthtrend的学者来自哪个国家
A、英国B、美国C、德国D、日本E、荷兰
16、据2000年全国学生体质健康调研资料，下列说法错误的
A、乡村学生身高增长率低于城市B、乡村学生身高增长率高于城市C、城市学生体重平均高于乡村D、城市男生身高平均高于乡村E、城市女生身高平均高于乡村
17、季节对体重的影响，以半年为观察单位，9月到第二年2月的体重增加为全年体重增加的
A、1/4B、1/3C、1/2D2/3E、3/4
18、3－5月身高的增长值等于9－11月增长值的
A1－1.5倍B1－2倍C、2－2.5倍D、2－3倍E、2.5－3倍
19、青春发育期热能和营养素的相对需要量
A、仅次于新生儿B、仅次于生后第一年C、仅次于生后第二年D、仅次于生后第三年E、仅次于3－6岁
（四）名词解释
40、双生子41、相似度系数（similarcoefficient）42、儿童铅中毒43、社会经济状况（socioeconomic）44、家庭环境商（homeenvironmentquotient）45、Secularchangeofgrowth
（五）简答题
46、试述遗传对少年儿童生长发育的影响。
47、生长发育长期变化的主要表现是什么？
48、简述家庭不良因素对儿童生长发育的影响。
49、父母身高较高，其子女的身高必然高吗？
为什么？
（六）论述题
50、试述环境对少年儿童发育的影响。
51、生长发育长期变化的原因是什么？
对人类有何影响？
52、试述人群身高体重的城乡差异，以及可能影响少年儿童体格发育存在城乡差异的因素。
答案及分析
1、C2、A3、D4、E5、A6、E7、C8、B9、A10、D11、B
12、D13、E14、C15、A16、A17、D18、C19、B
（四）名词解释
40、在研究遗传和环境对生长发育的影响方面，双生子是最理想的素材。
双生子分同卵和异卵双生子。
前者是由一个受精卵发育而成，具有相同的遗传基因，其差别完全来自于不同的环境；后者来自于不同的受精卵，遗传基因只有50％相同，其差异来自于遗传和环境两方面。
将同卵和异卵双生子进行比较，可区分出遗传和环境因素作用的大小，亦可计算出遗传度。
遗传度越接近1，提示遗传的作用越大，越接近0，则环境的作用越大。
41、应用于双生子的研究中，利用下列公式计算：
式中，X和S代表为同卵或者异卵组内的均值和标准差；A和B分别为某对双生子中两个体在同一指标上的测量值，N为同卵或异卵双生子的对数。
CS越大，提示对内差异越大；反之，则对内差异越小。
如对共同生活的同卵双生子或异卵双生子的骨龄身高体重的相似度系数做比较，其系数均为同卵者小于异卵者，只是其程度不尽相同。
42、儿童铅中毒的新定义是：
凡血铅水平≧0.48ǖmol/L，不管有无临床症状、体征和其他血液生化指标变化，都可诊断为铅中毒。
43、社会经济状况，它涵盖了所有与社会政治经济生活和学习环境、文化教育、卫生保健、家庭结构和家庭生活质量、父母的受教育程度及职业、亲子情感联结、个人与社会成员的交往等有关因素。
这些因素相互交织，错综复杂，共同对生长发育产生影响。
在经济欠发达的国家和地区，“社会经济状况”对生长发育的影响集中体现在城乡差异上。
44、通过（儿童家庭环境量表）调查经由评分和转换系统，其结果以（家庭环境商）来表示的一种测量方法。
儿童家庭环境测量是国外近20年来发展起来的一项衡量家庭质量的新技术，近年来我国也有应用和报道。
该测量主要用于早期检出以后可能发生认知和行为问题的高危儿童，并针对家庭中的不良环境因素制定相应的干预计划和措施。
45、生长长期变化。
19世纪以来，尤其是第二次世界大战以后，许多发达国家的少年儿童生长素度加快、生长水平提高，出现身材一代比一代长得高，性发育提前等一系列持续变化的现象。
1953年德国学者Koch称之为“生长长期加速”，但该术语只强调生长速度的增加和成熟的提前发生，对成人的身高增长变化未给予足够的重视，没有充分反映诸如不良的社会政治经济状态（如战争、动乱、经济萧条或危机、饥荒等）可对生长发育水平造成的停滞、下降等负面影响。
20世纪60－70年代，英国学者Tanner等在大量研究和文献分析基础上，将该现象称之为“生长
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