福建省事业单位公开招聘考试临床医学专业知识模拟1.docx

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福建省事业单位公开招聘考试临床医学专业知识模拟1

福建省事业单位公开招聘考试临床医学专业知识模拟1

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、判断题（总题数：

10，分数：

20.00）

1.膳食高盐是中国人高血压发病的主要危险因素。

（分数：

2.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

[解析]高盐饮食会导致血液晶体渗透压升高，过多的水分，留存在血液当中，导致血液对血管壁的侧压力升高。

2.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用阿托品。

（分数：

2.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

[解析]可用阿托品，禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。

3.胃溃疡常好发于胃大弯。

（分数：

2.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

[解析]胃溃疡好发于胃角和胃窦小弯。

4.肠源性青紫症是由于误食亚甲蓝引起的。

（分数：

2.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

[解析]肠源性青紫症是误服亚硝酸盐类物质引起的，亚甲蓝是解毒药。

5.晚上以及夜间呕吐多见于幽门梗阻。

（分数：

2.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

[解析]幽门梗阻餐后上腹饱胀、疼痛，大量呕吐后可以改善，常晚上将白天进食全部突出，呕吐物含发酵酸性宿食。

6.房颤发生以后最易引起的并发症是体循环动脉栓塞。

（分数：

2.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

[解析]慢性房颤患者有较高的栓塞发生率。

7.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是慢性咳嗽。

（分数：

2.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

[解析]最主要的症状是气短和逐渐加重的呼吸困难。

8.诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是血氨。

（分数：

2.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

[解析]慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨升高，急性肝性脑病患者血氨可以正常。

9.心电图确诊室性心动过速的最重要依据是P与QRS波无关。

（分数：

2.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

[解析]室速的心电图特征为心房独立活动与QRS波群无固定关系，形成室房分离，心室夺获或室性融合波。

10.腹股沟直疝，其内容物不会进入阴囊内。

（分数：

2.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

[解析]直疝多见于老年，由直疝三角突出，不进阴囊。

二、单项选择题（总题数：

50，分数：

50.00）

11.关于心脏神经官能症，下列不正确的是______。

（分数：

1.00）

 A.多见于女性

 B.多见于老年人 √

 C.由自主神经功能紊乱引起

 D.可伴有心前区疼痛

解析：

[解析]心脏神经官能症多发生在中、青年，20～50岁较多见；尤其更年期妇女。

12.对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断是______。

（分数：

1.00）

 A.皮肤有窦道并见死骨排出 √

 B.局部肿痛及患肢功能障碍

 C.寒战、高热等全身感染中毒症状

 D.白细胞总数及中性粒白细胞增高

解析：

[解析]X线可确诊，患肢见窦道口，流脓有异味，见小死骨排出是典型的表现，可诊断。

13.危险三角的疖肿一般发生在______。

（分数：

1.00）

 A.背部

 B.胸部

 C.臀部

 D.面部 √

解析：

[解析]危险三角指两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区，所以是面部。

14.关于癫痫持续状态的描述正确的是______。

（分数：

1.00）

 A.一次发作，持续20分钟以上

 B.一次发作，持续5分钟以上

 C.一次发作，持续30分钟以上 √

 D.频繁发作，发作间歇期意识清楚

解析：

[解析]癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。

15.输卵管妊娠最常见的病因是______。

（分数：

1.00）

 A.输卵管发育异常

 B.慢性输卵管炎 √

 C.输卵管结扎术后再通

 D.输卵管受肿瘤压迫

解析：

[解析]输卵管炎症是输卵管妊娠的主要病因。

16.黄疸最早发生的部位是______。

（分数：

1.00）

 A.手心

 B.巩膜 √

 C.躯干

 D.唇周

解析：

[解析]因巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。

17.成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是______。

（分数：

1.00）

 A.50°

 B.55°

 C.60° √

 D.65°

解析：

[解析]骨盆倾斜度是指妇女站立时，骨盆入口平面与地面所形成的角度，一般为60°。

18.25岁，男性，胸痛，伴发热，呼吸急促，心界明显扩大，心尖搏动，位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下约5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是______。

（分数：

1.00）

 A.急性心肌梗

 B.急性心包炎

 C.感染性心内膜炎

 D.扩张型心肌病 √

解析：

19.肥胖是下列哪种风湿病的易感因素?

______

（分数：

1.00）

 A.强直性脊柱炎

 B.骨性关节炎 √

 C.类风湿关节炎

 D.反应性关节炎

解析：

[解析]骨关节炎的病因分为一般易感因素和机械因素，一般易感因素包括遗传因素、高龄、肥胖、性激素、骨密度、过度运动、吸烟；机械因素包括创伤、关节形态异常、长期从事反复使用某关节的职业活动等。

其余选项疾病的病因与肥胖无关。

20.中间综合征常发生在有机磷中毒后______。

（分数：

1.00）

 A.4～12小时

 B.24～96小时 √

 C.7～9天

 D.12～24天

解析：

[解析]中间综合征是指重度有机磷农药中毒后24～96小时，经治疗胆碱能危象消失，突然出现屈颈肌和四肢近端肌无力的症状。

21.一氧化碳中毒最先受累的器官是______。

（分数：

1.00）

 A..肺

 B..脑 √

 C..肾

 D..肝

解析：

[解析]一氧化碳中毒主要引起组织缺氧，因此对缺氧敏感的器官（脑和心脏）最易遭受损害。

22.某男，28岁，血压21.3/12.6kPa（160/95mmHg），Hb80g/L，尿蛋白+，颗粒管型2-3个/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。

对该患者不宜采取______。

（分数：

1.00）

 A.低蛋白饮食

 B.高蛋白饮食 √

 C.低钠饮食

 D.根据尿量多少适当限水

解析：

[解析]给予正常量的优质蛋白饮食，尽管丢失大量尿蛋白，但高蛋白饮食增加肾小球高滤过，可加重蛋白尿并促进。

肾脏病变进展，故不主张应用。

23.普通型和典型偏头痛二者的区别之一，在于后者一定有______。

（分数：

1.00）

 A.搏动性头痛

 B.恶心、呕吐

 C.畏光、畏声

 D.10～40分钟先兆症状 √

解析：

[解析]普通型偏头痛又称无先兆偏头痛，典型偏头痛又称有先兆偏头痛，其余选项两者都可能发生。

24.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是______。

（分数：

1.00）

 A.持续性高血压

 B.血钠潴留过多

 C.持久尿量过多

 D.血钾浓度降低 √

解析：

[解析]醛固酮的生理作用是保钠保水排钾，原发性醛固酮增多症患者由于醛固酮分泌增多，尿钾排出增加，导致血钾浓度降低，出现肌无力。

25.临产后正常宫缩起自______。

（分数：

1.00）

 A.两侧宫角部 √

 B.两侧子宫侧壁

 C.宫颈部

 D.子宫下段

解析：

[解析]临产后正常宫缩起自两侧宫角部，受起搏点控制，以微波形式向宫底中线集中，左右堆成，再向子宫下段扩散，最后至整个子宫，此为子宫收缩力的对称性。

26.上消化道大出血的必要表现是______。

（分数：

1.00）

 A.黑便 √

 B.血压降低

 C.发热

 D.黄疸

解析：

[解析]呕血与黑粪是上消化道出血的特征性表现。

大出血时会有黑便。

27.临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时______。

（分数：

1.00）

 A.全身抽搐

 B.突然跌倒

 C.呼吸急促，喉中发出叫声

 D.伴瞳孔散大，对光反应消失 √

解析：

[解析]假性癫痫发作是一种非癫痫性的发作性疾病，是由心理障碍而非脑电紊乱引起的脑部功能异常。

发作时两者相似，癫痫患者发作时常出现的感觉、运动、情感症状在假性发作中都能见到，故ABC无鉴别价值，但癫痫大发作时常有意识丧失，表现瞳孔散大、对光反射消失；假性发作无意识障碍，瞳孔大小正常，对光反射存在。

28.脑栓塞最常见的病因是______。

（分数：

1.00）

 A.脂肪栓塞

 B.空气栓塞

 C.房颤 √

 D.二尖瓣狭窄

解析：

[解析]脑栓塞是指各种栓子随血进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织坏死及功能障碍。

栓子来源分为心源性、非心源性和来源不明三种，其中心源性最常见，房颤时心源性脑栓塞是最常见的病因。

其余选项也可导致，但较少见。

29.对频繁发作的短暂性脑缺血发作，应用的治疗是______。

（分数：

1.00）

 A.华法林

 B.阿司匹林 √

 C.噻氯匹啶

 D.噻氯匹啶加双嘧达莫

解析：

[解析]短暂性脑缺血发作最常见的病因是动脉粥样硬化，其粥样斑块脱落，可随血流进入颅内引起颅内动脉闭塞。

阿司匹林通过抑制环氧化酶而抑制血小板聚集，防止微血栓形成，减少发作，华法林为抗凝药，不应作为常规治疗，使用时需慎重，因为可导致颅内出血高风险，噻氯匹啶、双嘧达莫均为抗血小板药，适用于偶尔发作，尼莫地平为钙拮抗剂，常用于高血压合并脑血管痉挛。

30.下列哪些病人不应该怀疑肺癌______。

（分数：

1.00）

 A.出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效

 B.持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者

 C.局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者 √

 D.原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者

解析：

[解析]凡年龄在40岁以上，尤其有长期吸烟史者，出现下列临床表现时应高度怀疑肺癌的可能性：

出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效；原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者；持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者；局限性而固定的喘鸣音或湿啰音，不因咳嗽而改变者；反复发生同一部位的肺炎，特别是节段性肺炎，起病缓慢、抗生素疗效差、炎症吸收缓慢者；原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者；X线上有原因不明的段、叶肺不张或局限性肺气肿，或单侧肺门阴影增大，或孤立的圆形病灶：

在有效抗结核药物治疗下，原有结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变或附近出现新结节、团块状病灶；无中毒症状的胸腔积液，增长快，尤以血性者；近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指，或前述肺癌综合征表现者。

31.尿液检查时下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值______。

（分数：

1.00）

 A.比重固定于1.010 √

 B.红细胞数

 C.白细胞数

 D.尿蛋白量

解析：

[解析]肾功能不全早期为夜尿多、多尿、比重先为低于1.018，后固定于1.010～1.012之间，为等渗尿，晚期尿少，尿蛋白一般为+～+++，晚期因。

肾小球绝大部分已毁损，尿蛋白反而减少，甚至阴性；尿沉渣检查，若有粗而短的蜡样管型则有助本病诊断。

32.足月儿，有窒息史，生后2天嗜睡，面色微红，呼吸32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失，最可能的诊断是______。

（分数：

1.00）

 A.吸入综合征

 B.湿肺

 C.新生儿肺透明膜病

 D.缺血缺氧性脑病 √

解析：

[解析]新生儿缺氧缺血性脑病是由于窒息等原因引起的脑部损伤疾病，多见于围产儿，尤其是发生窒息的足月儿。

主要原因是宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息，临床上以意识改变、肌张力变化、呼吸暂停为特征。

主要表现意识淡漠、嗜睡、惊厥、肌痉挛、肌张力减退、呼吸伴心动过缓、呼吸暂停。

严重者则伴脑干功能障碍。

重者常有智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等后遗症。

33.对于重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者，2:

1等张含钠液的使用方法正确的是______。

（分数：

1.00）

 A.只适用于高渗性脱水

 B.只适用于低渗性脱水

 C.只适用于等渗性脱水

 D.适用于任何性质的脱水 √

解析：

[解析]对重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者，首先应予扩容，2:

1等张含钠液20ml/kg于30～60min内静脉推注或快速滴注，以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能。

34.关于维生素D缺乏性手足搐搦症，下列哪项不正确______。

（分数：

1.00）

 A.缺乏维生素D

 B.血中钙离子降低

 C.神经肌肉兴奋性降低 √

 D.多见于4个月～3岁的婴幼儿

解析：

[解析]维生素D缺乏性手足搐搦症是因血中钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高，全身惊厥、手足搐搦或喉痉挛等，本病与维生素D缺乏症关系密切，多见于4个月～3岁的婴幼儿。

35.关于病毒性脑膜炎，以下哪项不正确______。

（分数：

1.00）

 A.起病急

 B.是一种自限性疾病，轻者可自行缓解

 C.脑脊液蛋白和细胞数轻度升高，糖和氮化物正常

 D.多数患儿留有后遗症 √

解析：

[解析]病毒性脑膜炎以急性起病多见，病程约2周左右。

脑脊液压力增高，外观无色透明或微混。

细胞数正常或稍增多，一般在300×109/L以内。

早期以中性粒细胞为主，2～3天后以淋巴细胞为主。

蛋白质正常或轻度增高。

糖、氯化物正常。

一般愈后较好，大多能恢复健康。

昏迷较久，频繁抽搐者预后较差，可留有不同程度的后遗症。

36.下列不属于Ⅲ度房室传导阻滞心电图表现的是______。

（分数：

1.00）

 A.P与ORS无关

 B.R-R间期可相等

 C.P-P间期可相等

 D.R波频率大于P波频率 √

解析：

[解析]房室传导阻滞的心电图特点。

Ⅲ度房室传导阻滞的P波频率大于R波频率。

37.不适用于治疗慢性脓胸的术式是______。

（分数：

1.00）

 A.胸腔闭式引流术 √

 B.胸膜纤维板剥除术

 C.胸廓成形术

 D.肺叶切除术

解析：

[解析]胸腔闭式引流术一般用于治疗急性脓胸。

38.对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是______。

（分数：

1.00）

 A.二尖瓣开放拍击音

 B.二尖瓣面容

 C.心尖区收缩期吹风样杂音 √

 D.心尖区第一心音增强，拍击性

解析：

[解析]风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是心尖区收缩期吹风样杂音。

39.男性，55岁，血压180/110mmHg，服降压药后血压控制在130～140/80～90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该病最可能的诊断是______。

（分数：

1.00）

 A.高血压病Ⅰ期

 B.高血压病Ⅱ期 √

 C.高血压病Ⅲ期

 D.肾动脉狭窄

解析：

[解析]二期高血压：

至少有一项器官损害表现：

①左心室肥厚（X线、心电图、超声）；②视网膜动脉变窄；③蛋白尿和（或）血肌酐轻度升高（106～177μmol/L）；④超声或X线示有动脉硬化斑块（颈、主、髂、股动脉）。

40.长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水，出现了四肢软瘫、肠麻痹，可能并发______。

（分数：

1.00）

 A.低渗性脱水

 B.等渗性脱水

 C.高渗性脱水

 D.低钾血症 √

解析：

[解析]高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤黏膜改变以及中枢神经系统症状。

41.类风湿关节炎（RA）病人中可以查到类风湿因子（RF），因此RF______。

（分数：

1.00）

 A.是诊断RA的必备条件

 B.一旦出现，将不会发生改变

 C.可随疾病的变化而变化 √

 D.在其他自身免疫病中不会出现

解析：

[解析]RF见于70%的类风湿关节炎患者，但RF也见于系统性红斑狼疮、原发性干燥综合症、系统性硬化症、亚急性细菌性心内膜炎、慢性肺结核、高球蛋白血症等其他疾病，甚至在5%正常人中也可出现低滴度的RF。

RF的数量与本病的活动性和严重性呈比例。

42.苯丙酮尿症治疗主要是______。

（分数：

1.00）

 A.补充苯丙氨酸羟化酶

 B.补充酪氨酸

 C.给予低苯丙氨酸饮食 √

 D.给予低脂肪饮食

解析：

[解析]本病为先天性氨基酸代谢障碍中较常见的一种疾病，属常染色体隐性遗传。

病儿缺乏苯丙氨酸羟化酶，使苯丙氨酸不能羟化成为酪氨酸，而只能产生苯丙酮酸，大量苯丙氨酸及其代谢产物苯丙酮酸堆积在血液及脑脊液中，使脑组织的发育受到明显的影响，以致病儿智力落后。

同时过量的代谢产物随尿排除形成苯丙酮尿。

同时由于酪氨酸来源减少，酪氨酸转变为黑色素减少，因而皮肤、毛发的色素减少。

因此本病的主要治疗方法是限制饮食中苯丙氨酸的摄入。

43.口服补液不适用于______。

（分数：

1.00）

 A.新生儿腹泻 √

 B.腹泻时脱水的预防

 C.腹泻伴轻度脱水

 D.腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者

解析：

[解析]口服补液可用于腹泻脱水的预防以及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍的患儿。

有明显腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液。

如口服补液过程中呕吐频繁或腹泻、脱水加重者，应改为静脉补液。

44.判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是______。

（分数：

1.00）

 A.尿常规正常

 B.尿细菌培养阴性 √

 C.尿路刺激征消失

 D.肾功能好转

解析：

[解析]尿路感染的诊断、复发、痊愈的主要确立指标是尿细菌学检查。

尿培养可能有假阳性和假阴性。

假阳性可见于：

①中段尿收集不合标准，尿标本被污染；②尿标本在室温放置超过1小时才接种和检查；③接种和检查的技术有错误。

假阴性主要可见于：

①患者在近7天内用过抗菌药；②尿液在膀胱内停留不足6小时，细菌没有足够的时间繁殖；③收集中段尿时，消毒药不慎混入尿标本内。

45.尿毒症病人最早期的临床表现是______。

（分数：

1.00）

 A.中度贫血

 B.高血压

 C.消化道症状 √

 D.低钙血症

解析：

[解析]消化道症状是尿毒症患者最早、最常见的症状。

初为厌食，后有恶心、呕吐、腹泻、呃逆，晚期口腔黏膜溃烂，呼气尿臭（氨）味，消化道大出血等。

46.3～6个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是______。

（分数：

1.00）

 A.方颅

 B.胸廓畸形

 C.手镯、脚镯征

 D.颅骨软化 √

解析：

[解析]颅骨软化多见于3～6个月婴儿，以手指轻压枕骨或顶骨中央，随压力而暂时内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球感觉。

方颅：

多见于8～9个月以上患儿，严重时可呈鞍状，十字状颅形。

胸部畸形多见于1岁左右小儿，如肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸等。

腕踝畸形多见于6个月以上的小儿，骺端肥厚，形成钝圆环形隆起，称佝偻病手镯或脚镯。

下肢畸形多见于小儿开始行走时，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在走、立的重力作用下，而出现的“O”形或“X”形腿。

47.以下哪种疾病最适合β受体阻滞剂治疗______。

（分数：

1.00）

 A.高血压伴心功能不全

 B.高血压伴肾功能不全

 C.高血压伴支气管哮喘

 D.高血压伴肥厚梗阻性心肌病 √

解析：

[解析]β受体阻滞剂在心肾功能不全、支气管哮喘、心动过缓时应谨慎使用，对于肥厚梗阻性心肌病，β受体阻滞剂可迟缓肥厚心肌，防止心动过速，维持正常的窦性心律。

48.抗休克最基本的措施是______。

（分数：

1.00）

 A.输氧

 B.应用血管活性药物

 C.纠正代谢性酸中毒

 D.控制原发病 √

解析：

[解析]休克的治疗原则是：

①迅速恢复有效循环血量，采取扩容疗法，并注意强心和调节血管张力；②控制源发病消除休克的致病因素，这是抗休克的根本措施；③保护重要器官功能，纠正水电解质紊乱及酸中毒。

49.下列哪一项不是小儿简单性高热惊厥的特点______。

（分数：

1.00）

 A.多见于6个月至3岁小儿

 B.发作前均有发热、多在发热初起体温骤升时发作

 C.惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟

 D.发作1周后脑电图异常 √

解析：

[解析]高热惊厥好发年龄为6个月～3岁，上感引起者占60%；常在病初体温急剧升高时发生，体温常达39～40℃以上；全身性抽搐伴有意识障碍，但惊止后，意识很快恢复；一般只发作1次，抽搐时间短暂，数秒至数分钟，一般不超过5～10分钟；神经系统检查为阴性，脑脊液检查除压力增高，无异常发现。

50.中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的______。

（分数：

1.00）

 A.精神萎靡或烦躁不安

 B.皮肤弹性较差

 C.眼窝、前囟明显凹陷

 D.四肢厥冷、血压下降 √

解析：

[解析]中度脱水表现为：

精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10%～15%，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。

有酸中毒。

四肢厥冷、血压下降为重度脱水表现。

51.男性，18岁。

慢性肾炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎，应选用哪种抗生素______。

（分数：

1.00）

 A.卡那霉素

 B.羧苄青霉素 √

 C.四环素

 D.庆大霉素

解析：

[解析]慢性肾炎患者有感染要及时给予有效抗生素如青霉素G、氨苄西林、红霉素等治疗，尽快控制。

避免应用对肾有损害的抗生素（如氨基糖苷类抗生素、磺胺类药等）以及其他药物。

52.在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是______。

（分数：

1.00）

 A.小细胞低色素

 B.血清铁降低

 C.血清铁蛋白降低 √

 D.总铁结合力升高

解析：

[解析]血清铁蛋白是体内贮备铁的指标，低于12μg/L，可作为缺铁的依据。

53.男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，轻度肾功能损害，血肌酐186μmol/L，尿蛋白（+），排除肾血管性高血压。

最佳选择降压药物______。

（分数：

1.00）

 A.利尿剂

 B.钙拮抗剂

 C.α受体阻滞剂

 D.ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂） √

解析：

[解析]ACEI可逆转左室肥厚、改善糖耐量、延缓肾脏损害的发展，但须注意其在严重肾功能损害、双侧。

肾动脉狭窄时应谨慎使用。

54.正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是______。

（分数：

1.00）

 A.胰蛋白酶原 √

 B.糜蛋白酶原

 C.激肽释放酶原

 D.前磷脂酶

解析：

[解析]在正常情况下，胰液内的胰蛋白酶原无活性，待其流入十二指肠，受到胆汁和肠液中的肠激酶的激活作用后乃变为有活性的胰蛋白酶，方具有消化蛋Lq质的作用。

胰腺炎时此酶首先被激活后，才能激活其他酶反应，如弹性硬蛋白酶及磷脂酶A等。

55.某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大可能是______。

（分数：

1.00）

 A.尿道结石

 B.膀胱结石

 C.腰扭伤

 D.肾输尿管结石 √

解析：

[解析]典型的肾、输尿管绞痛和血尿；绞痛发作时肾区叩击痛；镜下血尿，伴有感染时可见脓细胞；腹平片可见肾、输尿管走行区结石影；排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积水；CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。

56.关于慢性肾炎，下述哪项说法正确______。

（分数：

1.00）

 A.多数患者无急性肾炎病史 √

 B.多数由急性肾炎发展而来

 C.多数是致病菌侵犯肾小球所致

 D.多数因治疗不当或贻误治疗而引起

解析：

[解析]慢性。

肾炎起病的形式有：

①大多