病理妊娠四2.docx

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病理妊娠四2

病理妊娠（四）-2

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、{{B}}A1型题{{/B}}（总题数：

50，分数：

50.00）

1.26岁已婚妇女，停经60日，阴道少量出血2日，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛，检查宫口闭，子宫如孕2个月，既往孕2个月流产1次，本例诊断为：

∙A．先兆流产

∙B．难免流产

∙C．不全流产

∙D．稽留流产

∙E．习惯性流产

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

2.高位破膜时不正确的处理有

∙A．严密观察患者血压脉搏

∙B．破膜后卧床休息待其自然分娩

∙C．应使羊水缓慢流出

∙D．腹部压砂袋防止腹压骤降

∙E．保持胎位为纵产式

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

3.双卵双胎两个胎儿的：

∙A．基因相同

∙B．基因不同

∙C．血液循环相通

∙D．其发生与种族、遗传、胎次及促排卵药物应用无关

∙E．两胎囊之间中隔由两层羊膜组成

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

4.重度妊娠高血压综合征拟行扩容治疗，最关键的检查项目是：

∙A．血浆总蛋白值

∙B．心电图检查

∙C．24小时尿蛋白定量

∙D．血细胞比容

∙E．眼底检查

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

5.早期流产的最常见原因为

∙A．化学物质

∙B．内分泌失调

∙C．外伤

∙D．染色体异常

∙E．免疫因素

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

6.一般妊娠晚期妇女，24小时尿蛋白定量不应多于：

∙A．1g

∙B．0.25g

∙C．0.5g

∙D．2g

∙E．5g

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

7.下列哪项是外因性不匀称型胎儿宫内发育迟缓的新生儿特点：

∙A．新生儿发育不匀称，身长与孕龄相符而体重偏低

∙B．身长与孕龄相符但头径及体重偏低

∙C．身长、头径与孕龄相符而体重偏低

∙D．头径与孕龄相符，但身长及体重偏低

∙E．头径与孕龄相符，但体重偏低

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

8.有母儿血型不合的胎儿生后应向脐静脉内注射药物是：

∙A．肾上腺皮质激素，维生素C

∙B．葡萄糖，肾上腺皮质激素，维生素C

∙C．葡萄糖，地塞米松，维生素C

∙D．肾上腺皮质激素

∙E．地塞米松

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

9.前置胎盘的典型临床表现是：

∙A．有痛性阴道出血

∙B．无痛性阴道出血

∙C．阴道出血常与外伤有关

∙D．宫缩时阴道出血停止

∙E．阴道出血量与贫血程度不成比例

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

10.有关双胎的处理，正确的是

∙A．妊娠期无并发症，可无特殊检查

∙B．第1胎娩出后待脐带停止搏动再断脐

∙C．第2胎为横位可行剖宫产术

∙D．第1胎娩出后一般20分钟内娩出第2胎儿

∙E．第1胎娩出后可以肌内注射催产素加强宫缩

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

11.孕晚期孕妇每周体重应该增加多少

∙A．0.75kg

∙B．1.25kg

∙C．以上都不正确

∙D．0.5kg

∙E．1kg

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

12.有关流产下列叙述正确的是

∙A．是指妊娠12周前终止者

∙B．孕8周前的早期流产，多先发生底蜕膜出血，然后胚胎死亡

∙C．流产与过量吸烟、酗酒无关

∙D．有先兆流产症状者绝对不能做阴道检查

∙E．主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

13.在孕几周时行B超检查胎儿各种径线以此作为胎儿生长发育的基线

∙A．14

∙B．17

∙C．16

∙D．12

∙E．15

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

14.诊断宫外孕简单而可靠的方法是

∙A．HCG测定

∙B．超声检查

∙C．阴道后穹窿穿刺

∙D．腹腔镜检查

∙E．子宫内膜病理

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

15.关于异位妊娠，下列哪项不正确：

∙A．异位妊娠与宫外孕含义不同

∙B．子宫残角妊娠不在异位妊娠的范畴

∙C．异位妊娠的受精卵着床于子宫体腔以外

∙D．继发性腹腔妊娠亦为异位妊娠

∙E．异位妊娠的临床表现与受精卵着床部位无关

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

16.导致死胎病因不正确的是

∙A．孕妇孕前腹部手术史，如卵巢囊肿切除术，阑尾切除术

∙B．前置胎盘、胎儿宫内生长受限、子宫张力过大、子宫畸形、子宫肌瘤

∙C．胎儿宫内感染、脐带帆状附着、脐带绕颈、胎盘前置血管破裂、子宫破裂

∙D．胎盘早剥、GDM、脐带扭转、母亲心血管疾病、慢性肾炎、子宫收缩过强

∙E．孕妇孕前腹部手术史，如卵巢囊肿切除术，阑尾切除术

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

17.头位胎儿窘迫，以下表现不正确的是

∙A．羊水黄绿色，有胎粪

∙B．胎动减少，每小时0～2次

∙C．宫缩时胎心

∙D．胎心率>160次/分

∙E．OCT阳性

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

18.以下对胎膜早破叙述错误的是

∙A．胎膜早破可导致早产率增高

∙B．创伤、宫口松弛、感染等因素可造成胎膜早破

∙C．胎膜早破必然导致早产

∙D．胎膜早破发生在早产者为足月产的2.5～3倍

∙E．在临产前胎膜破裂为胎膜早破

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

19.早期流产的特点是

∙A．阴道出血

∙B．腹痛

∙C．先有阴道出血，后有腹痛

∙D．先有腹痛，后有阴道出血

∙E．阴道出血和，腹痛同时出现

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

20.输卵管妊娠的直接证据是：

∙A．子宫内可见妊娠囊

∙B．宫旁一侧见混合性包块，其内有妊娠囊

∙C．直肠子宫陷凹有积液

∙D．尿妊娠试验（+）

∙E．后穹隆穿刺抽出不凝血

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

21.关于重型胎盘早剥，下列哪项正确：

∙A．多发生在分娩期

∙B．多见于妊娠高血压综合征孕妇

∙C．出现无痛性无原因阴道出血

∙D．阴道出血量与贫血程度成正比

∙E．胎盘剥离面超过胎盘的1/5

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

22.阴道后穹窿穿刺抽出不凝血表明

∙A．子宫内膜异位囊肿破裂

∙B．输卵管妊娠破裂

∙C．血腹症

∙D．卵巢黄体囊肿破裂

∙E．急腹症

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

23.下列叙述正确的是

∙A．妊娠期肝内胆汁淤积症可能与雌激素、遗传及环境等因素有关

∙B．妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清肝酶升高AST较ALT敏感

∙C．多数妊娠期肝内胆汁淤积症患者分娩后症状持续整个产褥期

∙D．大多数妊娠期肝内胆汁淤积症患者黄疸先于皮肤瘙痒发生

∙E．妊娠期肝内胆汁淤积症的发生无明显的地域和种族差异

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

24.前置胎盘的期待疗法适用于：

∙A．妊娠＜37周，胎儿体重＜2300g，阴道出血不多

∙B．妊娠＜37周，胎儿体重＞2500g，阴道出血多

∙C．妊娠＞37周，胎儿体重＞2500g，阴道出血多

∙D．妊娠＜37周，胎儿体重＜2300g，阴道反复出血

∙E．妊娠40周，胎儿体重＜2500g，阴道出血不多

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

25.李某，女，28岁，孕1产0，孕32周，阴道流水12小时，间断腹坠2小时。

T36．6℃，P95次/分，BP110/80mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛，阴道间断流水，无异味，血WBC10×109/L，同时各项检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周相符，最恰当的处理是：

∙A．不予处理顺其自然

∙B．观察24小时，如未临产进行引产

∙C．期待疗法，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施

∙D．剖宫取胎

∙E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

26.治疗羊水过多的药物是

∙A．利托君

∙B．沙丁胺醇

∙C．硫酸镁

∙D．吲哚美辛

∙E．呋塞米（呋喃苯胺酸）

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

27.阴道后穹隆穿刺抽出不凝血表明：

∙A．急腹症

∙B．血腹症

∙C．输卵管妊娠破裂

∙D．卵巢黄体囊肿破裂

∙E．子宫内膜异位囊肿破裂

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

28.36岁妇女停经52天，阴道少量流血3日，伴阵发性下腹痛并逐渐加重，查子宫增大如孕50+天，宫口松，并见有组织物堵塞，下列哪项处理正确：

∙A．肌注黄体酮

∙B．B超检查

∙C．验血常规

∙D．动态观察

∙E．立即行吸宫术

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

29.胎儿发育指数的计算公式

∙A．宫高（cm）-2×（月份+1）

∙B．宫高（cm）+3×（月份+1）

∙C．宫高（cm）-3×（月份-1）

∙D．宫高（cm）-3×（月份+1）

∙E．宫高（cm）-2×（月份-1）

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

30.自何孕周起给予阿司匹林治疗胎儿宫内发育迟缓：

∙A．孕26～28周

∙B．孕27～29周

∙C．孕28～30周

∙D．孕29～31周

∙E．孕30～32周

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

31.在早产原因的胎儿因素中，不包括：

∙A．双胎妊娠

∙B．羊水过多

∙C．胎膜早破

∙D．宫内感染

∙E．羊水过少

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

32.关于羊水过多说法，错误的是

∙A．确诊后无论胎儿有无畸形均应立即结束分娩

∙B．必要时测羊水中的甲胎蛋白

∙C．B超有助于诊断

∙D．破膜后要控制羊水流速

∙E．破膜后不应立即用催产素加强宫缩

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

33.关于子痫下列哪项是错误的：

∙A．子痫时可引起子宫收缩而发生早产

∙B．子痫抽搐是脑部小血管痉挛，脑水肿

∙C．发生子痫时为去除病因，立即做剖腹产终止妊娠

∙D．子痫发生时，双臂屈曲

∙E．子痫病人可给予冬眠合剂治疗

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

34.下列哪项不是胎儿宫内发育迟缓终止妊娠指征：

∙A．治疗后胎儿宫内发育迟缓未见好转，每周NST呈无反应型，胎儿生物物理评分4～6分

∙B．发现羊水逐渐减少，胎儿停止生长3周以上，孕妇自觉胎动减少

∙C．妊娠合并症、并发症逐渐加重

∙D．胎儿已经成熟

∙E．若胎儿未成熟，也应立即终止妊娠

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

35.关于巨大儿的定义，下列哪项是正常的：

∙A．胎儿体重达到或超过3900g者，称巨大胎儿

∙B．胎儿体重达到或超过4000g者，称巨大胎儿

∙C．胎儿体重达到或超过4500g者，称巨大胎儿

∙D．胎儿体重达到或超过3600g者，称巨大胎儿

∙E．胎儿体重达到或超过3800g者，称巨大胎儿

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

36.26岁妇女，停经43天，阴道淋沥出血3天，尿妊娠试验（+），行刮宫术，刮出物病理结果为蜕膜组织，最可能的诊断为：

∙A．早孕

∙B．功血

∙C．异位妊娠

∙D．葡萄胎

∙E．子宫内膜炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

37.给予阿司匹林治疗胎儿宫内发育迟缓，下列哪项是正确的：

∙A．阿司匹林50mg，tid

∙B．阿司匹林50mg，bid

∙C．阿司匹林100mg，qd

∙D．阿司匹林75mg，bid

∙E．阿司匹林50mg/d

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

38.26岁女性，停经42天，阴道不规则出血3天，伴轻度左下腹痛，尿HCG（+），子宫内膜病理检查结果为蜕膜组织，最可能的诊断为：

∙A．葡萄胎

∙B．无排卵性功血

∙C．先兆流产

∙D．异位妊娠

∙E．子宫内膜炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

39.患者，30岁，3年未孕，停经60天，突然出现下腹疼痛，来院检查，发现少量的阴道出血，子宫体正常大小，后穹窿饱满有触痛，尿妊娠试验阳性，初步考虑

∙A．月经失调

∙B．先兆流产

∙C．难免流产

∙D．异位妊娠

∙E．妊娠合并急性阑尾炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

40.关于先兆流产的说法1错误的是

∙A．流产常因胚胎发育异常，一旦确诊尽早清宫

∙B．黄体功能不全者给予黄体酮肌内注射

∙C．保胎期间卧床休息

∙D．必要时加用镇静剂

∙E．如保胎2周症状不见改善，考虑终止妊娠

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

41.日前常用于治疗异位妊娠的化学药物是：

∙A．环磷酰胺

∙B．更生霉素

∙C．甲氨蝶呤

∙D．长春新碱

∙E．顺铂

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

42.输卵管妊娠最常见的原因是：

∙A．输卵管发育不良

∙B．慢性输卵管炎

∙C．子宫内膜异位症

∙D．输卵管结扎术后再通

∙E．孕卵外游

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

43.关于羊水过多正确的是

∙A．羊水的性状与正常者有差异

∙B．妊娠任何时期内羊水量超过2000ml

∙C．妊娠28周后羊水过多的发病率为0.1%

∙D．急性羊水过多常发生在妊娠28～32周

∙E．妊娠28周后羊水量超过1000ml

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

44.子痫患者为控制抽搐需立即处理时，主要选用的药物中不包括：

∙A．吗啡

∙B．冬眠合剂

∙C．5%葡萄糖盐水

∙D．硫酸镁

∙E．哌替啶

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

45.患者33岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下哪项不宜使用自体输血：

∙A．停经52天

∙B．胎膜完整

∙C．出血＜24小时

∙D．尿妊娠试验阳性

∙E．镜下红细胞破坏率为35%

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

46.妊娠39周患先兆子痫的初产妇，恰当处理应是：

∙A．积极治疗等待产程发动

∙B．治疗24～48小时症状改善后引产

∙C．积极治疗至预产期引产

∙D．静脉滴注缩宫素引产

∙E．行人工破膜引产

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

47.导致慢性胎儿窘迫的原因是

∙A．胎盘功能不良

∙B．脐带受压

∙C．孕妇休克

∙D．宫缩过强或持续时间过长

∙E．胎盘早剥

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

48.初产妇，产程顺利，宫口开全1小时，胎头已拨露，胎心监护为早期减速，应采取

∙A．立即静滴葡萄糖液

∙B．产钳助产

∙C．立即剖宫产

∙D．静滴催产素

∙E．等待自然分娩

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

49.高位破膜时不正确的处理有：

∙A．应使羊水缓慢流出

∙B．破膜后卧床休息待其自然分娩

∙C．为防止腹压骤降腹部可加压砂袋

∙D．保持胎位为纵产式

∙E．严密观察患者血压脉搏

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

50.对异位妊娠患者，最有助于诊断的检查应是：

∙A．腹部叩诊移动性浊音（+）

∙B．尿妊娠试验（+）

∙C．尿妊娠试验（+），后穹隆穿刺抽出不凝血

∙D．宫颈举痛

∙E．腹部触诊压痛、反跳痛

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：