高血压病病人护理计划单_精品文档.doc

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第二人民医院内科

高血压病病人护理计划单

科室姓名年龄岁性别床号住院号

日期

护理诊断

护理目标

护理措施

效果评价

效果日期

签名

□舒适度的改变—头昏，呕吐

病人能够说出血压升高引起身体不适的应付机制

1.给病人创造安静舒适的休养

环境，避免环境刺激加重头痛。

2.指导病人休息和饮食。

3.改变体位时要缓慢。

4.监测血压

□达到

□基本达到

□未达到

□睡眠型态紊乱

病人能进入正常睡眠状态

1.消除或减轻情绪紧张的促进

因素。

2.告诉病人睡眠与血压的关系。

3.晚餐后控制水分摄入。

4.指导病人促进睡眠的方法。

□达到

□基本达到

□未达到

□知识缺乏

病人能说出使血压升高的诱发

1.指导病人合理用药。

2.饮食以低盐、低脂为原则。

3.教会病人自测血压。

□达到

□基本达到

□未达到

□潜在并发症—高血压危象

病人出现高血压危象能被及时发现和处理

1．绝对卧床休息，减少搬动病人，告知病人缓慢改变体位。

2.限制探视，减少刺激因素，

防止情绪激动或紧张。

3.持续高流量吸氧。

4.遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等。

5.告诉病人避免屏气用力。

□达到

□基本达到

□未达到

□潜在并发症—脑血管意外

病人不出现脑血管意外

1.限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动或紧张。

2.评估病人的活动耐力，指导自护活动范围。

3.对行走不便的病人，提供安全的活动场所。

4.外出要用人陪伴。

5.洗澡水温不宜过冷或过热，时间不宜过长。

6.若出现肢体麻木、头痛、偏瘫，应立即报告医生处理。

□达到

□基本达到

□未达到

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