静脉治疗检查表_精品文档.docx

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xxx医院《静脉治疗护理技术操作规范》评价表

年月日科室:

检查人：

分数

序号

项目标准

分值

评分细则

扣分原因及分值

静疗人员管理

1.参加院级（含院级静疗小组）静疗相关知识培训应至少每年2次

3

1人不符-0.5分

2.参加院级静疗知识考核至少每年1次

3.执行PICC操作的护士取得资格证书

4.肠外营养配置人员需经培训方可执行PN操作

5.护士长了解科室使用外周静脉导管、中心静脉导管的具体情况及人员培训考核情况

健康

教育

1.查看科室静疗相关健康教育内容是否齐全、实用

2.护士熟悉并掌握静疗相关健康教育内容

3.护士为患者及家属介绍静脉导管使用、维护相关知识、留置期间注意事项

4.询问护士或护士长：

科室外周及中心静脉导管使用过程中相关并发症的种类、预防措施及持续改进

环境职业防护

1.配置环境洁净无污染,病房环境清洁整洁，避开晨晚间护理

2.配置抗肿瘤药物区域独立,配置化疗药物护士防护到位

3.正确使用溶媒配置液体,配好液体不得超过2h使用

4.使用抗肿瘤药物配备溢出包,抗肿瘤药物外溢处理合理

静疗工具与附加装置选择与管理

1.一次性钢针宜用于短期、单次非腐蚀性药物

2.外周静脉留置针不宜用于腐蚀性药物持续输注

3.PICC\CVC\PORT用于中长期输液治疗

4.根据药物性质正确选择输液器

5.有配伍禁忌的药物之间应冲洗输液器及导管

6.配液工具：

一人一针一管,输液器24h更换，有污染或破坏时立即更换

7.尽可能减少输液附加装置，按规定消毒和更换

PVC穿刺与维护

1.穿刺前评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等。

选择合适的输注途径和静脉治疗工具,操作时佩戴清洁手套

2.穿刺部位选择正确,皮肤消毒剂选择符合要求,皮肤消毒范围准确

3.导管固定符合规范（留置针做无张力固定）

4.使用PVC前用酒精棉片全方位擦拭输液接头至少5s

5.输注药物之前通过输入生理盐水确认导管在静脉内

6.每日观察穿刺点及周围皮肤完整性,敷料/附加装置更换时间规范

7.脉冲式冲管/正压封管方式符合要求

PICC穿刺与维护

1.核对并确认医嘱

2.评估患者情况、穿刺部位及静脉条件

3.与患者签署知情同意书

4.使用专用穿刺包，做到最大无菌屏障

5.穿刺后固定规范，敷料外注明日期、操作者姓名

6.X线确定导管尖端位置后使用

7.在维护记录本上记录静脉、穿刺日期、导管刻度、导管尖端位置等，测量双侧上臂臂围并与置管前对照

8.应使用专用维护包,使用前用酒精棉片擦拭输液接头方法规范

9.输注药物前回抽血液确定导管在静脉内

10.每日观察穿刺点及周围皮肤完整性

11.无菌透明敷料至少每7天、纱布辅料至少每2天更换,导管附加装置至少每7天更换,污染时随时更换

12.脉冲式冲管/正压封管方式符合要求

13.PICC、CVC治疗间歇期每周维护一次,PORT治疗间歇期每四周维护一次

肠外营养

1.由经培训的医护人员在层流室或超净台内进行配置

2.配置好的PN标签上应注明科室、病案号、床号、姓名、药物名称、剂量、配置日期和时间

3.如需存放，应置于4℃冰箱存放，并在复温后输注

4.现用现配，输注前检查PN质量，并标明开始时间,并在24小时内输完

5.输注时间严格遵照药物说明书,单独输液器匀速输注，不添加任何药物

6.输注期间注意观察患者反应并及时处理

密闭式输血

1.输血前询问患者血型、输血史及不良反应史

2.从血库取出后30min内输注并在规定时间内输完

3.血液制品不应加热，不应加入其它药物

4.双人核对输血各项信息，无误后可输注

5.输血前及不同供血者的血液之间用生理盐水冲洗管道

6.输血起始速度宜慢，观察15min患者反应后调节滴速

7.输血完毕后记录相关信息

8.输血器4h更换1次,输注完毕的空血袋应低温保存24h

回答问题

1.常用的避光药物及不宜通过钢针输注、静脉留置针持续输注的药物

2.静脉治疗相关并发症处理原则

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