人机对话考试题库急诊内科30含答案.docx

人机对话考试题库急诊内科30含答案.docx

《人机对话考试题库急诊内科30含答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人机对话考试题库急诊内科30含答案.docx（13页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

人机对话考试题库急诊内科30含答案

急诊科练习

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．下列选项中，不是导致子宫破裂原因的是：

A.骨盆狭窄、头盆不称

B.剖宫产术后

C.胎儿宫内窘迫

D.宫缩剂使用不当

2．男性，33岁，不慎从三层楼高处跌下。

无昏迷，头皮裂伤，出血，并感左胸部及左上腹剧痛8h入院。

查：

呼吸45次／分，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），左上肢明显肿胀，畸形，有骨擦音。

左胸部淤斑5cm×4cm，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。

移动性浊音阳性，Hb40g／L。

最应进行：

A.由医生护送到放射科拍摄左肱骨，颅骨，X线片

B.静滴去甲肾上腺素，使血压维持在12kPa（90mmHg）后剖腹探查

C.输液后，立即剖腹探查

D.请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊，决定治疗方案

3．多巴胺在哪个剂量范围主要起用α受体激动效应

A.1～10μg/（kg·min）

B.10～20μg/（kg·min）

C.20～30μg/（kg·min）

D.30～40μg/（kg·min）

E.40～50μg/（kg·min）

4．首次单相波除颤能量下列哪项正确

A.100J

B.200J

C.300J

D.360J

E.400J

5．生活性中毒时，毒物大多经哪种途径进入人体

A.消化道

B.呼吸道

C.皮肤、黏膜

D.局部伤口

E.头发

6．急性非穿透性心肌梗死出现心源性休克时最可能的原因是

A.合并急性二尖瓣关闭不全

B.剧烈的疼痛

C.心律失常

D.血容量不足

E.过多使用止痛镇静剂

7．治疗接触性皮炎关键在于：

A.抗组胺药物

B.糖皮质类同醇

C.抗生素

D.寻找和去除刺激物

8．下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中，最正确的是：

A.肝脏破裂较脾脏破裂多见

B.实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血

C.空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎

D.肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺激征

9．二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是

A.P-R间期进行性缩短

B.R-R间距进行性缩短

C.固定的房室3：

1传导

D.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏

E.P-R间期进行性延长

10．下列有关儿童心肺复苏的描述不正确的是

A.儿童心跳呼吸骤停的主要原因是进行性呼吸衰竭或休克

B.婴儿和儿童心肺复苏的程序为C-A-B，即胸外按压（C）、开放气道（A）和建立呼吸（B）

C.胸外按压深度婴儿大约为4cm、儿童大约为5cm，按压频率至少为100次／分

D.单人复苏时，胸外按压和人工呼吸比为15：

2；双人复苏则为30：

2

E.开放气道时，对疑有颈椎损伤者，可使用托颌法代替仰头抬颏法

11．休克时反映生命器官血流灌注最简单而可靠的指标是

A.神态

B.肢体温度

C.血压

D.脉搏

E.尿量

12．休克早期的尿量逐渐减少，其趋向是

A.<30ml/h

B.40～30ml/h

C.50～40ml/h

D.60～50ml/h

E.70～60ml/h

13．禁食24小时后，体内能量的供应是：

A.肝糖原

B.蛋白质

C.肝糖原、蛋白质均有

D.脂肪

14．下列对休克的描述，正确的是

A.休克患者失代偿期均可出现肤色苍白，手足湿冷

B.休克患者应取头低足高位

C.感染性休克体温下降，说明休克已基本纠正

D.当患者经积极补液，血压仍偏低，中心静脉压升高时应用利尿剂

E.当血容量丢失在20％以下时，患者属于休克前期，血压正常

15．眶上裂骨折或颅中窝内侧面骨折，可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支，不会出现：

A.眶上裂综合征

B.眼球运动受限

C.同侧瞳孔缩小

D.前额部感觉障碍

16．血压下降是

A.诊断休克的唯一依据

B.休克最常见的临床表现

C.估计休克程度的最重要指标

D.反映组织细胞缺氧的重要指标

E.以上都是

17．HCO3^-度低于多少需用碳酸氢钠治疗：

A.15mmol／L

B.25mmol／L

C.35mmol／L

D.45mmol／L

18．约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.36小时

E.48小时

19．促使中暑最主要原因是

A.汗腺功能障碍

B.环境温度过高，机体适应不足

C.甲状腺功能亢进

D.饮水过少

E.过度肥胖

20．不符合休克失代偿期微循环特点的是

A.组织间液移向血管内

B.毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退

C.毛细血管流出道阻力增加

D.血管床对儿茶酚胺的反应性进行性增加

E.血管自律运动消失

21．无尿是指每日尿量为：

A.<500ml

B.<400ml

C.<200ml

D.<100ml

22．中心静脉压正常范围为

A.4～10cmH2O

B.10～20cmH2O

C.3～7cmH2O

D.15～20cmH2O

E.6～12cmH2O

23．男，42岁，右上腹绞痛反复发作二年，此次发病三天，发冷，发热（38.9℃），体检：

巩膜明显黄染，右上腹肌紧张，可及一圆形肿物，WBC15×10^9／L，N89％，诊断应首先考虑：

A.慢性胆囊炎急性发作

B.胆总管结石

C.肝内胆管结石

D.胆囊结石

24．毒蕈碱样症状不包括：

A.肺水肿

B.瞳孔缩小

C.出汗，流涎

D.昏迷

25．下列哪项是导致肺栓塞的最常见病因

A.空气

B.脂肪

C.瘤栓

D.羊水

E.血栓

26．低渗性缺水可分为三度，重度缺钠为：

A.120～130mmol／L

B.130～135mmol／L

C.135～140mmol／L

D.<120mmol／L

27．患者，男，16岁。

高热，呼吸急促，HR120次/分，BP80/60mmHg，血培养示：

金黄色葡萄球菌生长，拟“脓毒性休克”，给予亚冬眠疗法的常用剂量是

A.氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，哌替啶100mg

B.氯丙嗪100mg

C.异丙嗪50mg

D.哌替啶100mg

E.异丙嗪100mg，哌替啶100mg

28．患者，女，80岁。

全身水肿，气急，BP190/90mmHg，HR60次/分。

给予口服利尿剂和降压药并监测尿量，正常成人24h尿量是

A.2000～2500ml

B.800～1500ml

C.1500～2500ml

D.1000～2000ml

E.800～1000ml

29．非酮症高渗性糖尿病昏迷的临床表现为：

A.重度水肿

B.高热

C.脱水貌

D.呼出气中有酮味

30．休克时的重要代谢障碍为

A.酸中毒，高血钾

B.碱中毒，低血钾

C.低渗性脱水，低镁血症

D.低钙，低血糖

E.呼吸窘迫综合征

31．下列选项中，不属于前置胎盘类型的是：

A.完全性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.附着性前置胎盘

32．外伤性气胸的病因，不包括：

A.肺、支气管破裂

B.食管破裂

C.胸壁穿透伤，胸膜破损

D.膈肌破裂

33．下列休克的临床表现中，错误的是

A.神志淡漠或烦躁

B.四肢苍白湿冷

C.血压低于90mmHg

D.尿量少于30ml／h时

E.呼吸急促、紫绀，呈三凹征

34．下列哪种疾病可导致纵隔扑动：

A.张力性气胸

B.闭合性气胸

C.多根多处肋骨骨折

D.进行性血胸

35．有机磷中毒常见的死亡原因为

A.休克

B.肾衰竭

C.呼吸衰

D.脑水肿

E.心力衰竭

36．阿托品不适用于

A.窦性心动过缓

B.窦性停搏

C.伴宽QRS波的Ⅲ°房室传导阻滞

D.伴窄QRS波的Ⅲ°房室传导阻滞

E.有机磷农药中毒

37．中毒伴肾功能不全或昏迷病人不宜使用下列哪种方法？

A.吸氧

B.硫酸钠导泻

C.硫酸镁导泻

D.输液

E.洗胃

38．影响创伤修复的因素是：

A.感染

B.异物存留或失活组织过多

C.血液循环障碍

D.以上均是

39．急性有机磷农药中毒死因，最主要

A.中毒性休克

B.急性肾功能衰竭

C.呼吸衰竭

D.中毒性心肌炎

E.电解质、酸碱平衡紊乱

40．心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是

A.降温，脱水治疗

B.维持循环，呼吸功能稳定

C.纠正酸中毒

D.抗感染治疗

E.激素治疗

41．脑出血患者表现为深昏迷，针尖样瞳孔、双侧瘫痪、高热等。

出血部位可能在：

A.桥脑

B.延髓

C.丘脑

D.小脑

42．多巴胺主要起β受体激动作用时的用药剂量是

A.1～5μg／（kg·min）

B.5～10μg／（kg·min）

C.10～15μg／（kg·min）

D.15～20μg／（kg·min）

E.20～25μg／（kg·min）

43．肾前性氮质血症时肾衰竭指数（RFI）是：

A.0.5～1

B.<1

C.=1

D.>1

44．急性肾衰竭患者每日所需能量应为每公斤体重：

A.35kcal

B.70kcal

C.105kcal

D.140kcal

45．下列哪些物质中毒可采用腹膜透析

A.导眠能

B.有机磷杀虫药

C.苯巴比妥

D.茶碱

E.甲醇

46．多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析PO28kPa（60mmHg）、PCO26.67kPa（50mmHg），SO294％，应立即：

A.气管插管机械呼吸

B.胸廓牵引固定

C.开胸探查术

D.高压氧

47．阿片类中毒的药物治疗

A.尼可刹米

B.洛贝林

C.氟马西尼

D.纳洛酮

E.二巯基丙醇（BAL）

48．创伤性窒息的特征是

A.广泛皮下气肿

B.泡沫样血痰

C.颈静脉怒张

D.面部、眼结膜、上胸部淤血

E.呼吸时闻及喘鸣音

49．有机磷农药中毒病人特有的现象是：

A.杵状指

B.口唇发绀

C.呼吸困难

D.呼吸蒜臭味

50．符合休克代偿期临床表现的是

A.血压稍升高，脉快、脉压缩小

B.血压稍升高，脉搏无变化、脉压缩小

C.血压正常，脉细速、脉压缩小

D.血压稍低，脉快、脉压正常

E.血压稍低，脉快、脉压缩小

51．4岁儿童，出现心跳呼吸骤停，当时检查呼吸为0次／分，心率为10次／分。

在保持呼吸道通畅措施中哪项方法不正确

A.首先去除呼吸道的分泌物

B.将患儿头向后仰，压低下颌

C.将头处于中线位

D.有条件时给以口、鼻等上气道吸引

E.当颈椎完全不能运动时，通过推下颌来开通气道

52．脑疝形成时，不可以

A.静脉滴注甘露醇

B.腰椎穿刺

C.吸氧

D.吸痰

E.翻身

53．儿童及年轻人鼻出血部位多见于：

A.鼻腔后部

B.鼻腔前部、鼻中隔梨氏区

C.后鼻孔

D.鼻咽部

54．胸外心脏按压时，外周动脉收缩压不应低于

A.40mmHg

B.50mmHg

C.60mmHg

D.70mmHg

E.80mmHg

55．双侧瞳孔缩小的病因除外

A.有机磷杀虫剂中毒

B.吗啡类药物中毒

C.杀虫脒中毒

D.巴比妥类药物中毒

E.苯二氮

类药物中毒

56．肾性急性肾衰竭最常见的病因

A.急性肾小管坏

B.肾血管性疾病

C.严重的急性间质性肾炎

D.慢性肾炎

E.急性肾小球肾病综合征

57．下列毒蕈碱样临床表现错误的是

A.恶心、呕吐

B.大小便失禁

C.瞳孔扩大

D.肺水肿

E.心跳减慢

58．下列哪种情况为洋地黄的适应证

A.高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级

B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级

C.预激综合征伴房颤及急性左心衰竭

D.急性心梗24h后发生心率过快的房颤

E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿

59．患者，男，72岁。

神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是

A.60～80次/分

B.60～100次/分

C.50～80次/分

D.60～120次/分

E.80～100次/分

60．以下不是宫颈浸润癌的类型的是：

A.外生型

B.内生型

C.溃疡型

D.扩散型

61．声嘶，犬吠样咳嗽声常见于：

A.小儿急性喉炎

B.支气管哮喘

C.气道异物

D.急性扁桃腺炎

62．下列不是左心衰竭症状体征的是

A.夜间阵发性呼吸困难

B.咯血

C.劳力性呼吸困难

D.心源性哮喘

E.肝颈静脉回流征阳性

63．下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎

A.休克

B.黄疸

C.上腹压痛及反跳痛

D.高热

E.两侧腹部出现皮下出血

64．高排低阻型休克最常见于

A.低血容量休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.神经源性休克

E.过敏性休克

65．男，58岁，胸痛3h，诊断为高侧壁心梗，心电图特征性改变见于下列哪一组导联

A.V1～V5

B.Ⅱ，Ⅲ，AVI

C.Ⅰ，aVL

D.V7、V8

E.RV3～RV5

66．诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是

A.端坐呼吸

B.心尖部舒张早期奔马律

C.交替脉

D.两肺干湿啰音

E.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰

67．关于血心包的症状，下列哪项是错误的

A.颈静脉怒张

B.心尖搏动弥散

C.心音遥远

D.奇脉

E.X线显示心脏各弓平直

68．一男性患者，38岁，持续高热伴意识障碍，脑膜刺激征（+）；血常规示WBC26.4×10^9／L，N94.2％；脑脊液常规示外观混浊，白细胞总数1130×10^6／L，分类多核细胞93％，单核细胞7％；蛋白1.2g／L，糖1.1mmol／L，氯化物108.8mmol／L。

诊断为：

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

69．脑血栓形成治疗应选用

A.硫酸镁

B.新斯的明

C.多巴胺

D.低分子右旋糖酐

E.丙戊酸钠

70．休克时使用多巴胺的推荐剂量为

A.3～15μg/（kg·min）

B.5～20μg/（kg·min）

C.1～10μg/（kg·min）

D.8～30μg/（kg·min）

E.40～50μg/（kg·min）

71．下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征

A.胸部

B.手和前臂

C.肾区

D.脊柱

E.臀部和大腿

72．患者，男，72岁。

全身水肿，腹胀，拟肝硬化、腹水，服用呋噻米20mg，每日3次，螺内酯20mg，每日3次，监测尿量和比重，正常人尿比重是

A.1.015～1.025

B.1.010～1.020

C.1.010～1.015

D.1.020～1.030

E.1.015～1.020

73．失血性休克患者经补液后血压正常，中心静脉压高，提示

A.血容量相对过多

B.严重酸中毒

C.容量血管过度收缩

D.血容量不足

E.血容量严重不足

74．下列哪项不是兼有兴奋α、β的血管活性药物

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.间羟胺

75．关于ARDS的治疗下列哪项不正确

A.用呼吸机行呼气末正压（PEEP）通气

B.PEEP水平先从低水平（5cmH2O）开始

C.ARDS机械通气采用6～8ml／kg的小潮气量

D.可允许患者有一定程度的CO2潴留和呼吸性酸中毒

E.大量补充白蛋白以提高患者的抵抗力

76．下列哪种情况应减慢补液的速度

A.甲亢患者

B.高热患者

C.休克

D.一般的贫血患者

E.严重主动脉瓣关闭不全的患者

77．阿托品可应用于

A.Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞

B.房室传导阻滞（结外阻滞）

C.不完全性Ⅲ°房室传导阻滞

D.完全性Ⅲ°房室传导阻滞

E.窦性心动过速

78．吸入性肺炎的最常见类型是：

A.化学性肺炎

B.气道机械性阻塞

C.下气道细菌感染

D.急性呼吸窘迫综合征

79．热衰竭的发病机制是

A.体内蓄积

B.低血糖

C.热量在体内蓄积

D.体液和体钠丢失过多、补充不足

E.汗腺功能障碍

80．休克病人治疗过程中中心静脉压为20cmH2O。

血压120／80mmHg，处理原则为

A.适当补液

B.收缩血管

C.舒张血管

D.补液试验

E.充分补液

81．顽固性休克患者使用去甲肾上腺素的剂量为

A.2～20μg／min

B.5～20μg／min

C.8～30μg／min

D.10～40μg／min

E.40～50μg／min

82．导致急性肺水肿的直接原因是

A.肺动脉压力升高

B.左心房压力升高

C.肺静脉压力升高

D.左室舒张末压力升高

E.以上都不是

83．心脏性猝死的最常见病因是

A.心肌病

B.冠心病

C.恶性心律失常

D.急性泵衰竭

E.病态窦房结综合征

84．毒鼠强中毒时主要表现为：

A.肺水肿

B.剧烈抽搐

C.出汗，流涎

D.昏迷

85．危重症患者机体的代谢以下列哪项为主

A.脂肪合成代谢

B.蛋白质的分解代谢

C.三大代谢均以消耗性代谢为主

D.三大代谢均以合成代谢为主

E.以上均不对

86．对肾后性尿路梗阻的诊断，除外哪项

A.突然发生完全性无尿或间歇性无尿

B.有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史

C.有肾绞痛与肾区叩击痛

D.B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大

E.尿常规检查无明显改变

87．患儿12岁，心肺复苏术已持续20分钟，需气管插管，选用的无囊气管导管插管内径最好是

A.7mm

B.6mm

C.6.5mm

D.7.5mm

E.5.5mm

88．重度哮喘病人，经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10h后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次／min，该病人下步治疗用药应选择

A.色甘酸二钠抗过敏治疗

B.气雾剂吸入

C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液

D.选择广谱抗生素

E.去乙酰毛花苷（西地兰）静注

89．四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时；连续阻断血流时间不得超过

A.30min

B.60min

C.90min

D.120min

E.15min

90．口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃

A.昏迷

B.误服腐蚀性毒物（强酸、强碱）

C.吞服有机磷农药

D.误服过量安眠药

E.发病初曾有惊厥