中级评审表空白.docx
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中级评审表空白
广西壮族自治区
中级专业技术职务资格评审表
单位
姓名
现任专业
技术职务
拟评专业
技术职务资格
填表时间
广西壮族自治区人事厅制
广西壮族自治区职称改革办公室
表一、基本情况1
表二、主要经历2
表三、国内外学习、培训、进修经历3
表四、考试成绩情况3
表五、任现职以来专业技术工作总结4
表六、任现职以来主要专业技术工作业绩登记6
表七、任现职以来完成教案工作情况8
表八、任现职以来著作、论文及重要技术报告登记9
表九、任现职以来年度及任职期满考核结果10
表十、自我鉴定10
表十一、基层单位考核及其主管部门审核推荐意见11
表十二、推荐评审和审批意见12
填表说明
一、一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正、清楚。
二、填表时要注意表下的“注”。
表内不够填写时可另外附纸填写。
基本情况
表一
姓
名
现名
性别
出生年月
相片
曾用名
民族
出生地
参加工作时间
籍贯
工资
行政职务
身体
状况
最
高
学
历
毕(肆、结)业
时间
学校
专业
学历(学制)
学位
现任专业技术职务
及取得资格时间
现从事何种
专业技术工作
专业技术职务资格
审批机关及审批时间
何时加入中国
共产党(共青
团)任何职
何时参加何种
民主党派任何
职
参加何种学术
团体任何职,有
何社会兼职
懂何种外国语
言(读、写、听、
说及笔、口译能
力)
何时何地
受何奖惩
─1─
主要经历
表二
起止年月
在何地、何学校、何单位学习
或从事何种专业技术工作
任何职
证明人
注:
从中学起按时间顺序填写。
“任何职”一栏主要填写专业技术职务。
─2─
国内外学习、培训、进修经历
表三
起止时间
专业及主要内容
学习地点
证明人
考试成绩情况
表四
日期
考试种类
考试科目
考试成绩
组织考试单位
─3─
任现职以来专业技术工作总结
表五
─4─
任现职以来专业技术工作总结
─5─
任现职以来主要专业技术工作业绩登记
表六
起止
时间
专业技术工作
名称(项目、
课题等)
工作内容,本人起何作
用(独立、主持、主要
参加、参加或协助)
完成情况及效果、
效益、获何种奖
励、专利
注:
获奖励、专利的工程,须注明奖励等级、专利级别、授予单位。
─6─
任现职以来主要专业技术工作业绩登记
起止
时间
专业技术工作
名称(项目、
课题等)
工作内容,本人起何作
用(独立、主持、主要
参加、参加或协助)
完成情况及效果、
效益、获何种奖
励、专利
─7─
任现职以来完成教案工作情况
表七
何年何月至何年何月
讲授课程名称及
其他教学任务
学生
人数
周学
时数
总学
时数
备注
注:
“表七”只限评审教师职务资格的人员填写。
─8─
任现职以来著作、论文及重要技术报告登记
表八
日期
名称及内容提要
独著、合著或
译著
出版、登载、获奖或在学术
会议上宣读、交流情况
─9─
任现职以来年度及任职期满考核结果
表九
时间
考核结果(按优秀、
称职、不称职填写)
考核单位
考核委员会
(小组)负责人签章
自我鉴定
表十
自
我
鉴
定
签名:
年月日
注:
《自我鉴定》应按照《试行条例》中的政治和业务条件的要求填写。
─10─
基层单位考核及其主管部门审核推荐意见
表十一
基层单位考核推荐意见
公章
年月日
推荐意见
主管部门审核
公章
年月日
注:
该表应该按《试行条例》中的政治和业务条件的要求进行考核、审核和推荐。
─11─
推荐评审和审批意见
表十二
审核、推荐意见
县(处)级职改(人事)部门
负责人签字:
年月日
中级职务评审委员会意见
总人数
参加人数
赞成人数
反对人数
备注
主任委员签字:
评委会盖章
年月日
(人事)部门审核、推荐意见
系列、地市(厅局)职改
公章
年月日
─12─