东软望海普及版本DRGs数据接口规范总结doc.docx

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东软望海普及版本DRGs数据接口规范总结doc

 

东软望海DRG普及版数据接口规范

 

北京东软望海科技有限公司

 

修改记录

 

版本号内容修改情况更改人更改日期备注

 

新增费用、手术、诊断数据接口

任宝石

2017-07-17

新增费用类别字典、入院情况字

任宝石

2017-07-19

典、有无字典

新增重症监护信息接口

任宝石

2017-07-24

 

目录一、病案接口.........................................错误!

未定义书签。

 

1、病案首页主表.4

2、病案辅助诊断信息.11

3、病案手术信息.11

4、病案费用信息.12

5、病案重症监护信息.13

二、字典13

1.重症监护室名称指标.13

2.离院方式.13

3.医疗付费方式.14

4.性别.14

5.婚姻状况.14

6.血型.15

7.Rh15

8.职业代码.15

9.切口愈合.16

10.住院计划.16

11.药物过敏.16

12.手术级别.16

13.0~Ⅳ肿瘤分期.17

14.TNM肿瘤分期.17

15.入院病情.18

16.入院途径.19

17.民族.19

18.国籍.21

19.病案质量.21

20.是否.22

21.麻醉方式.22

22.最高诊断依据.23

23.分化程度编码.24

24.联系人关系.24

25.费用类别.25

26.标准科室字典.26

27.有无字典.33

28.入院情况.33

 

一、病案接口

 

1、病案首页主表

 

表名:

DRGS_MED_REC_MAIN解释:

10-病案首页主表

DRGS_MED_REC_MAIN(10病案-首页主表)

 

字段名

字段描述

数据类型

可空

MED_REC_I病案首页ID

VARCHAR2(32)

D

AREA_ID

行政区划代码ID

VARCHAR2(32)

UNT_ID

组织机构代码ID

VARCHAR2(32)

ZA03

机构名称

VARCHAR2(200)

ZA04

单位负责人

VARCHAR2(20)

ZB01C

报表代码

VARCHAR2(20)

ZB02

数据年份

INT

ZB03

数据月份

INT

ZB04

填报人

VARCHAR2(20)

ZB05

填报人联系电话

VARCHAR2(20)

ZB06

填报日期

DATE

 

ZB07

记录数

INT

ZB08

邮箱

VARCHAR2(50)

ZB09

手机

VARCHAR2(11)

ZB10

填报版本

NUMBER

 

ZB11

填报说明

VARCHAR2(1000是

 

缺省

 

1

 

备注

 

唯一

 

望海提供

望海提供

望海提供

 

填报日期格式:

YYYY-

MM-DDHH:

MM:

SS

 

不能为空否者分组

报错

 

AAA01

姓名

VARCHAR2(50)

AAA02C

性别代码ID

VARCHAR2

(1)

对照性别代码字典

AAA03

出生日期

VARCHAR2(30)

出生日期,注意字

符转换

字段格式:

YYYY-

MM-

DD

AAA04

年龄(岁)

INT

分组必须

AAA05C

国籍代码ID

VARCHAR2

(1)

对照国籍代码字典

 

AAA40

年龄不足1周岁天数

NUMBER(3)

分组必须:

大于

0小于

365

AAA42

新生儿入院体重(克)

NUMBER(10,2)

分组必须:

大于

0的整

数(从出生到

28天为

新生儿期)

AAA06C

民族代码ID

VARCHAR2

(2)

对照民族代码字典

AAA07

身份证号

VARCHAR2(18)

15或18位

AAA08C

婚姻状况代码ID

VARCHAR2

(2)

对照婚姻状况字典

AAA09

出生地省(区、市)

VARCHAR2(50)

AAA10

出生地市

VARCHAR2(50)

AAA11

出生地县

VARCHAR2(50)

AAA43

籍贯省(区、市)

VARCHAR2(50)

AAA44

籍贯市

VARCHAR2(50)

AAA45

户籍省(区、市)

VARCHAR2(50)

AAA46

户籍市

VARCHAR2(50)

AAA47

户籍县

VARCHAR2(50)

AAA12

户籍详细地址

VARCHAR2(200)

AAA13C

户籍地址区县编码

VARCHAR2(6)

6位数字

AAA33C

户籍街道乡镇代码ID

VARCHAR2(12)

AAA14C

户籍地址邮政编码

VARCHAR2(6)

AAA15

现住址详细地址(居住

VARCHAR2(200)

半年以上)

AAA48

现住址省(区、市)

VARCHAR2(50)

(居住半年以上)

AAA49

现住址市

VARCHAR2(50)

AAA50

现住址县

VARCHAR2(50)

AAA16C

现住址区县编码(居住

VARCHAR2(6)

半年以上)

AAA36C

现住址街道乡镇代码

VARCHAR2(12)

ID(居住半年以上)

AAA51

现住址电话

VARCHAR2(20)

AAA17C

现住址邮政编码(居住

VARCHAR2(6)

半年以上)

AAA18C

职业代码ID

VARCHAR2(32)

对照职业字典:

2位职

业代码

 

AAA19

工作单位及地址

VARCHAR2(200)

AAA20

工作单位电话

VARCHAR2(20)

AAA21C

工作单位邮政编码

VARCHAR2(6)

6位数字

AAA22

联系人姓名

VARCHAR2(50)

AAA23C

联系人关系代码ID

VARCHAR2(32)

AAA24

联系人地址

VARCHAR2(200)

AAA25

联系人电话

VARCHAR2(20)

 

AAA26C医疗付费方式代码IDVARCHAR2(32)对照医疗付费方式字典

 

AAA27

医疗保险手册(卡)号

VARCHAR2(40)

(健康卡号)

AAA28

病案号

VARCHAR2(20)

AAA29

住院次数

NUMBER(4)

大于0整数

AAA30

住院号

VARCHAR2(100)

一次住院一个住院号:

唯一

AAB01

入院时间(时)

VARCHAR2(60)

入院时间(时):

字段

格式:

YYYY-MM-DD

HH:

MM:

SS

AAB02C

入院科别代码ID

VARCHAR2(32)

AAB03

入院病房

VARCHAR2(20)

AAB11C

入院医院内部科室代码

VARCHAR2(32)

ID

AAB11N

入院医院内部科室名称

VARCHAR2(100)

AAB06C

入院途径

VARCHAR2

(1)

对照入院途径字典

AAC01

出院时间(时)

DATE

出院时间(时)字段

格式:

YYYY-MMDD

HH:

MM:

SS

AAC02C

出院科别代码ID

VARCHAR2(32)

AAC03

出院病房

VARCHAR2(20)

AAC04

实际住院(天)

INT

分组必须:

大于0整

ABC01C

出院时主要诊断编码

VARCHAR2(32)

分组必须,对应字

(ICD-10)

段:

DISEASE_CODE

ABC01N

出院主要诊断名称

VARCHAR2(100)

分组可选,对应字

段:

DISEASE_NAME

AAC11C

出院医院内部科室代码

VARCHAR2(32)

 

AAC11N

出院医院内部科室名称

VARCHAR2(100)

AAD01C

转经科别代码ID

VARCHAR2(32)

多个时,用','

ABA01C

门(急)诊诊断编码

VARCHAR2(32)

(ICD-10)

ABA01N

门(急)诊诊断名称

VARCHAR2(200)

ABC03C

入院病情

VARCHAR2(32)

对照入院病情字典

ABF01C

病理诊断编码(M码)

VARCHAR2(32)

ABF01N

病理诊断名称

VARCHAR2(100)

ABF04

病理号

VARCHAR2(50)

ABF02C

最高诊断依据代码ID

VARCHAR2(32)

对照最高诊断依据字典

 

ABF03C分化程度编码VARCHAR2(32)是对照分化程度字典

 

ABG01C

损伤和中毒外部原因编

VARCHAR2(32)

码(ICD-10)

ABG01N

损伤和中毒外部原因名

VARCHAR2(200)

ABH01C

肿瘤分期是否不详

VARCHAR2

(1)

ABH0201C

肿瘤分期T

VARCHAR2(32)

对照TNM肿瘤分期字

ABH0202C

肿瘤分期N

VARCHAR2(32)

对照TNM肿瘤分期字

ABH0203C

肿瘤分期M

VARCHAR2(32)

对照TNM肿瘤分期字

ABH03C

0~Ⅳ肿瘤分期

VARCHAR2(32)

对照0~Ⅳ肿瘤分期

AEB02C

有无药物过敏

VARCHAR2

(1)

对照药物过敏字典

AEB01

过敏药物

VARCHAR2(200)

AED01C

病案质量代码ID

VARCHAR2

(1)

对照病案质量字典

AED02

质控医师姓名

VARCHAR2(40)

AED03

质控护士姓名

VARCHAR2(40)

AED04

病案质量检查日期

DATE

病案质量检查日期字

段格式:

YYYY-MM-DD

AEE01

科主任姓名

VARCHAR2(40)

AEE02

主(副主)任医师姓名

VARCHAR2(40)

AEE03

主治医师姓名

VARCHAR2(40)

 

AEE11

主诊医师执业证书编码

VARCHAR2(16)

AEE09

主诊医师姓名(主管医

VARCHAR2(40)

师姓名)

AEE04

住院医师姓名

VARCHAR2(40)

AEE05

进修医师姓名

VARCHAR2(40)

AEE07

实习医师姓名

VARCHAR2(40)

AEE08

编码员姓名

VARCHAR2(40)

AEE10

责任护士姓名

VARCHAR2(40)

AEG01C

血型代码ID

VARCHAR2

(1)

对照血型代码字典

AEG02C

RH代码ID

VARCHAR2

(1)

对照RH代码字典

AEG04

红细胞(单位)

NUMBER(18,6)

AEG05

血小板(袋)

NUMBER(18,6)

AEG06

血浆(ML)

NUMBER(18,6)

AEG07

全血(ML)

NUMBER(18,6)

AEG08

其它(ML)

NUMBER(18,6)

AEJ01

颅脑损伤患者入院前昏

NUMBER(18,6)

0

大于等于

0整数

迷时间(天)

AEJ02

颅脑损伤患者入院前昏

NUMBER(18,6)

0

大于等于

0,小于24

迷时间(小时)

整数

 

AEJ03

颅脑损伤患者入院前昏

NUMBER(18,6)

0

大于等于

0,小于60

迷时间(分钟)

整数

AEJ04

颅脑损伤患者入院后昏

NUMBER(18,6)

0

大于等于

0整数

迷时间(天)

AEJ05

颅脑损伤患者入院后昏

NUMBER(18,6)

0

大于等于

0,小于24

迷时间(小时)

整数

AEJ06

颅脑损伤患者入院后昏

NUMBER(18,6)

0

大于等于

0,小于60

迷时间(分钟)

整数

AEL01

呼吸机使用时间(小时)

NUMBER(18,6)

分组必填

AEN01

新生儿出生体重(克)

NUMBER(18,6)

分组必填

AEN02C

新生儿出生缺陷诊断编

VARCHAR2(20)

码(ICD-10)

AEN02N

新生儿出生缺陷诊断名

VARCHAR2(100)

AEM01C

离院方式代码ID

VARCHAR2

(1)

分组必填:

对照离院方

式字典

 

AEM02

医嘱转院、转社区、卫

VARCHAR2(132)

生院机编码ID

AEM03C

是否有出院31日内再住

VARCHAR2

(1)

院计划

AEM04

31日内再住院目的

VARCHAR2(500)

AEI01C

是否尸检代码ID

VARCHAR2

(1)

AEI09

日常生活能力评定量得

VARCHAR2(3)

分(入院)

AEI10

日常生活能力评定量得

VARCHAR2(3)

分(出院)

AEI08

备注

VARCHAR2(500)

ADA01

总费用

NUMBER(10,2)

总费用,分组必须,对应

段:

TOTAL_EXPENSE

ADA0101

自付金额

NUMBER(10,2)

AAB07C

入院诊断ID

VARCHAR(32)

AAB07N

入院诊断名称

VARCHAR(200)

AAB07

入院时情况

VARCHAR

(1)

AAB07D

入院后确诊日期

DATE

ABD04

医院感染名称

VARCHAR(200)

ABD051

门诊与出院诊断符合情

VARCHAR

(1)

ABD052

术前与术后诊断符合情

VARCHAR

(1)

ABD053

临床与病理诊断符合情

VARCHAR

(1)

ABD054

放射与病理诊断符合情

VARCHAR

(1)

AFA01

抢救次数

INT

AFA02

成本次数

INT

AFA03

HBsAg

VARCHAR

(1)

AFA04

HCV-Ab

VARCHAR

(1)

AFA05

HIV-Ab

VARCHAR

(1)

AFA06

是否随诊

VARCHAR

(1)

AFA07

是否求教病例

VARCHAR

(1)

AFA08

是否输血反应

VARCHAR

(1)

 

AFA09

随诊期限周

INT

AFA10

随诊期限月

INT

AFA11

随诊期限年

INT

ORG_STATE

质控状态

VARCHAR

(2)

AFA12

手术治疗检查诊断为本

VARCHAR

(1)

院第一例

AAC001

医保个人编号

NUMBER(10)

BALANCEID

病案流水号

NUMBER(20)

AKC021

人群类型

VARCHAR2(3)

 

2、病案辅助诊断信息

 

表名:

drgs_med_rec_diagnosis

 

DRGS_MED_REC_DIAGNOSIS(11病案-首页其他诊断表)

 

字段名称

字段释义

数据类型类型

缺省值

备注

med_rec_id

病案首页ID

VARCHAR2(32)

关联主表

icd10_id1

诊断编码(ICD-

VARCHAR2(32)

10)

icd10_name

出院诊断名称

VARCHAR2(200)

out_state

入院病情

VARCHAR2(32)

dia_order

诊断次序

INTEGER

 

3、病案手术信息

 

表名:

drgs_med_rec_operation

 

DRGS_MED_REC_OPERATION(12病案-首页手术信息表)

 

字段名称

字段释义

数据类型类型

可空

缺省值

备注

med_rec_id

病案首页ID

VARCHAR2(32)

关联主表

icd9_id1

手术或操作ID

VARCHAR2(32)

icd9_name

手术或操作名称

VARCHAR2(100)

ope_date

手术或操作日期

DATE

ope_man_name

主刀医师姓名

VARCHAR2(40)

ope_man_code

主刀医师编码

VARCHAR2(50)

frist_assistant_code

一助医师编码

VARCHAR2(50)

frist_assistant_name

一助医师姓名

VARCHAR2(40)

second_assistant_code

二组师编码

VARCHAR2(50)

second_assistant_name

二助医师姓名

VARCHAR2(40)

hocus_way_id

麻醉方式ID

VARCHAR2(32)

对照麻烦方

式字典

incision_grade_id

切口愈合等级ID

VARCHAR2(32)

对照切口愈

合等级字典

 

hocus_man_code

麻醉医师编码

VARCHAR2(50)

hocus_man_name

麻醉医师名称

VARCHAR2(20)

start_time

手术开始时间

DATE

end_time

手术结束时间

DATE

is_main_way

是否主要术式

INTEGER

ope_order

手术顺序

INTEGER

 

4、病案费用信息

 

表名:

drgs_med_rec_fee

 

DRGS_MED_REC_fee(13病-案首页费用信息表)

 

主键字段名称字段释义数据类型类型缺省值备注

 

med_rec_id

病案首页ID

VARCHAR2(32)

关联主表

case_charge_kind_id

病案费用类别

VARCHAR2(32)

对照费用列

表字典

amount

病案费用类别金额

NUMBER(10,2)

 

5、病案重症监护信息

表名:

drgs_med_rec_tutorssip

 

DRGS_MED_REC_TUTORSSIP(13病案-首页其他诊断表)

 

字段名称

字段释义

数据类型类型

缺省值

备注

MED_REC_ID

病案首页ID

关联主表

VARCHAR2(32)

IS_MAIN_WAY重症监护室代码ID

INTEGER

IN_TIME

监护室进入日期时间

DATE

 

OUT_TIME监护室退出日期时间DATE是

 

二、字典

 

1.重症监护室名称指标

代码名称

1CCU-心脏监护室

02RICU-呼吸监护室

03SICU-外科监护室

4NICU-新生儿监

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