建设工程监理规范用表填表范例.docx
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建设工程监理规范用表填表范例
建设工程监理规范用表填表范例
武汉永鸿建设工程监理有限公司
2014年7月12日
编制说明
《建设工程监理规范》（GB\T50319-2013）基本表式分为A、B、C三类。
A类表为为监理单位用表，由工程监理单位或项目监理机构签发；B类表为施工单位报审、报验用表，由施工单位或施工项目经理部填写后报送工程建设相关方；C类为通用表，是工程建设相关方工作联系的通用表。
各类表的签发、报送、回复应当依照合同文件、法律、法规、规范标准等规定的程序和时限进行。
各类表应按有关规定，采用碳素墨水、蓝黑墨水书写或黑色碳素印墨打印，不得使用易褪色的书写材料。
各类表中“□”表示可选择项，以“√”表示被选中项。
填写各类表应使用规范语言，法定计量单位，公历年、月、日。
各类表中相关人员的签字均须由本人签署。
由施工单位提供附件的，应在附件上加盖骑缝章。
各类表中实际使用中，应分类建立统一编码体系，各类表式的编号应连续编号，不得重号、跳号。
各类表中施工项目经理部用章的样章应在项目监理机构和建设单位备案，项目监理机构用章的样章应在建设单位和施工单位备案。
下列表式中，应由总监理监理签字并加盖执业印章：
1）A.0.2工程开工令；
2）A.0.5工程暂停令；
3）A.0.7工程复工令；
4）A.0.8工程款支付证书；
5）B.0.1施工组织设计或（专项）施工方案报审表；
6）B.0.2工程开工报审表；
7）B.0.10单位工程竣工验收报审表；
8）B.0.11工程款支付报审表；
9）B.0.13费用索赔报审表；
10）B.0.14工程临时或最终延期报审表。
“A.0.1总监理工程师任命书”必须由工程监理单位法人代表签字，并加盖工程监理单位公章。
“B.0.2工程开工报审表”、“B.0.10单位工程竣工验收报审表”必须由项目经理签字并加盖施工单位公章。
各类表中，“施工项目经理部”是指施工单位在现场设立的项目管理机构。
对于各类表中所涉及的有关工程质量方面的附表，由于各行业、各部门的专业要求不同，各类工程的质量验收应按相关专业验收规范及相关表式的要求办理。
如果没有相应的表式，工程开工前，项目监理机构应与建设单位、施工单位根据工程特点、质量要求、竣工及归档组卷要求进行协商，定制工程质量验收相应表示。
项目监理机构应事前使施工单位、建设单位明确定制表式的使用要求。
2013版建设工程监理规范与2000版比较，基本表式也有变化，由18张表调整为25张表，具体情况见下表的对比：
2013版规范
2000版规范
解析与说明
A类表（监理单位用表）
A.0.1总监理工程师任命书
A.0.2工程开工令
A.0.3监理通知单
A.0.4监理报告
A.0.5工程暂停令
A.0.6旁站记录
A.0.7工程复工令
A.0.8工程款支付证书
（无）
（无）
（无）
【现监理用表8张】
B类表（监理单位用表）
（无）
（无）
B1监理工程师通知单
（无）
B2工程暂停令
（无）
（无）
B3工程款支付证书
B4工程临时延期审批表
B5工程最终延期审批表
B6费用索赔审批表
【原监理用表6张】
新增加的
新增加的
新增加的
新增加的
新增加的
移至B.0.14表中
移至B.0.14表中
移至B.0.13表中
B类表（施工单位用表）
B.0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表
B.0.2工程开工报审表
B.0.3工程复工报审表
B.0.4分包单位资格报审表
B.0.5施工控制测量成果报验表
B.0.6工程材料、构配件、设备报审表
B.0.7报审、报验表
B.0.8分部工程报验表
B.0.9监理通知回复单
B.0.10单位工程竣工验收报审表
B.0.11工程款支付报审表
B.0.12施工进度计划报审表
B.0.13费用索赔报审表
B.0.14工程临时/最终延期报审表
【现施工报验用表14张】
A类表（施工单位用表）
A2施工组织设计（方案）报审表
A1工程开工/复工报审表
A1工程开工/复工报审表
A3分包单位资格报审表
（无）
A9工程材料/构配件/设备报审表
A4报验申请表
A10工程竣工报验单
A6监理工程师通知回复单
A10工程竣工报验单
A5工程款支付申请表
（无）
A8费用索赔申请表
A7工程临时延期申请表
【原施工报验用表10张】
原A1表分成两张表了
原A1表分成两张表了
C类表（通用表）
C.0.1工作联系单
C.0.2工程变更单
C.0.3索赔意向通知书
【现通用表3张】
C类表（通用表）
C1监理工作联系单
C2工程变更单
（无）
【原通用表2张】
新增加的
结合《建设工程监理规范》（GB50319-2013）、《建设工程文件归档整理规范》（GB/T50328）、《建筑工程资料管理规程》（JGJT185）等相关要求，如何及时并有针对性地填写好《建设工程监理规范》（2013年版）中25个监理单位工作用表的相关内容，是监理从业人员监理内业工作的基本功，更是监理信息及文件资料管理基础性的事务。
因此，所有监理人员都必须要懂得、会使用、会填写，而且还要结合工作实际不断改进，保证监理工作取得实际成效。
本填写实例对《建设工程监理规范》（GB50319）列出的25个建设工程监理基本表式，列举填写实例，仅供参考。
建设工程监理规范》GB/T50319-2013
用表目录
A类表工程监理单位用表
1
A1总监理工程师任命书
规范表格
2
A2工程开工令
规范表格
3
A3监理通知
规范表格
4
A4工程暂停令
规范表格
5
A5监理报告
规范表格
6
A6旁站记录
规范表格
7
A7工程复工令
规范表格
8
A8工程款支付证书
规范表格
B类表施工单位报审、报验用表
9
B1施工组织设计/（专项）施工方案报审表
规范表格
10
B2开工报审表
规范表格
11
B3复工报审表
规范表格
12
B4分包单位资格报审表
规范表格
13
B5施工控制测量成果报验表
规范表格
14
B6工程材料/设备/构配件报审表
规范表格
15
B7报审/验表
规范表格
16
B8分部工程报验表
规范表格
17
B9监理通知回复单
规范表格
18
B10单位工程竣工验收报表
规范表格
19
B11工程款支付申请表
规范表格
20
B12施工进度计划报审表
规范表格
21
B13费用索赔报审表
规范表格
22
B14工程临时/最终延期报审表
规范表格
C类表通用表
23
C1工作联系单
规范表格
24
C2工程变更单
规范表格
25
C3索赔意向通知书
规范表格
A1武汉建设监理规范用表
总监理工程师任命书
工程名称：
隆翔商务大厦编号：
RM-001
致：
隆翔置业有限公司（建设单位）
兹任命张铭新（注册监理工程师注册号：
31008888）为我单位隆翔商务大厦项目总监理工程师。
负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。
工程监理单位（盖章）
法定代表人（签字） 陆建安
2014年7月13日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
A2武汉建设监理规范用表
工程开工令
工程名称：
隆翔商务大厦编号：
KG-001
致：
海鸿建筑安装工程有限公司（施工单位）
经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：
2014年7月13日。
附件：
工程开工报审表
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）张铭新
2014年7月12日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
A3武汉建设监理规范用表
监理通知
工程名称：
隆翔商务大厦编号：
TZ-035
致：
海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）
事由：
关于5F梁板钢筋验收事宜
内容：
我部监理工程师在5F梁板钢筋安装验收过程中发现现场钢筋安装存在以下问题：
1、③轴～④轴处框架梁处上层钢筋保护层过厚，偏差大于《混凝土结构工程施工质量验收规范》表5.5.2中“板受力包租保护层厚度偏差±3㎜”的规定。
2、楼板留洞（⑤轴～⑥轴/E轴～F轴）补强钢筋、八字筋不满足设计要求长度。
要求贵部立即对5F梁钢筋架设高度及补强钢筋长度按设计要求进行整改，自检合格后再报送我部验收，整改未合格前不得进入下道工序施工。
项目监理机构（盖章）
总/专业监理工程师（签字）陈欣
2010年12月10日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
A4武汉建设监理规范用表
监理报告
工程名称：
隆翔商务大厦编号：
BG-002
致：
滨海市质量安全监督站（主管部门）
由海鸿建筑安装工程有限公司（施工单位）负责施工的隆翔商务大厦基坑土方开挖工程南部（工程部位），存在严重工程质量和安全事故隐患。
我方已于2010年7月20日发出编号为：
T-001的《工程暂停令》，但施工单位未停工。
特此报告。
附件：
□监理通知单
工程暂停令
其他：
基坑监测报告
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）张铭新
2010年7月20日
注：
本表一式五份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构、城建档案管理机构各一份。
A5武汉建设监理规范用表
工程暂停令
工程名称：
隆翔商务大厦编号：
T-001
致：
海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）
由于隆翔商务大厦基坑工程基坑开挖导致基坑南侧管线竖向位移从2010年7月18日起连续3天超过设计预警值原因，现通知你方于2010年7月20日15时起，暂停基坑开挖部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。
要求：
暂停基坑开挖，采取有效措施控制因基坑变形而导致的基坑南侧管线位移，待管线位移得到有效控制后申请复工。
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）张铭新
2010年7月20日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
A6武汉建设监理规范用表
旁站记录
工程名称：
隆翔商务大厦编号：
PZ-010
旁站的关键部位、
关键工序
1、层结构剪力墙、柱
2、层梁、板混凝土浇筑
施工单位
海鸿建筑安装
工程有限公司
旁站开始时间
2010年10月31日
15时0分
旁站结束时间
2010年11月1日
4时20分
旁站的关键部位、关键工序施工情况：
采用商品混凝土，4根振动棒振捣，现场有施工员1名，质检员1名，班长1名，施工作业人员25名，完成的混凝土数量共有695m3，（其中1层剪力墙、柱C40230m3，2层梁、板C30465m3），施工情况正常。
现场共做混凝土试块10组（C306组，5标养，1同条件；C404组，3标养，1同条件）。
检查了施工单位现场质检人员到岗情况，施工单位能执行施工方案，核查了商品混凝土的配合比、坍落度和出厂合格证，结果情况正常。
剪力墙、柱、梁、板浇捣顺序严格按照方案执行。
现场抽检混凝土坍落度，梁、板C30为175㎜、190㎜、185㎜、175㎜（设计坍落度180±30㎜），剪力墙、柱C40为175㎜、185㎜、175㎜（设计坍落度180±30㎜）。
发现的问题及处理情况：
因11月1日凌晨4点开始下小雨，为避免混凝土表面的外观质量受影响，督促施工单位做好防雨措施，进行表面覆盖。
旁站监理人员（签字）陈欣
2010年11月15日
注：
本表一式一份，项目监理机构留存。
A7武汉建设监理规范用表
工程复工令
工程名称：
隆翔商务大厦编号：
F-001
致：
海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）
我方发出的编号为T—001《工程暂停工令》，要求暂停施工的基坑开挖部位（工序），经查已具备复工条件。
经建设单位同意，现通知你方于2010年7月24日8时起恢复施工。
附件：
工程复工报审表
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签名、盖执业章）张铭新
2010年7月23日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
A8武汉建设监理规范用表
工程款支付证书
工程名称：
隆翔商务大厦编号：
ZF-002（支）
致：
海鸿建筑安装工程有限公司（施工单位）
根据施工合同约定，经审核编号为ZF-002工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写）人民币壹仟玖佰贰拾捌贰仟捌佰零贰元整（小写：
￥19202802.00元）。
其中：
1、施工申报款为：
19937257.00元；
2、经审核施工单位应得款为：
19611038.00元；
3、本期应扣款为：
408236.00元；
4、本期应付款为：
19202802.00元。
附件：
工程进度款支付申请表（ZF—002）及附件
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签名、盖执业章）张铭新
2010年10月29日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
B1武汉建设监理规范用表
施工组织设计/（专项）施工方案报审表
工程名称：
隆翔商务大厦编号：
SZ-001
致：
汉华建设工程监理有限公司隆翔商务大厦监理项目部（项目监理机构）
我方已完成了隆翔商务大厦工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。
附件：
施工组织设计
□专项施工方案
□施工方案
施工单位（盖章）
项目经理（签字）成斌
2010年3月6日
审查意见：
1、编审程序符合符合规定；
2、本施工组织设计编制内容能够满足本工程施工质量目标、进度目标、安全生产和文明施工目标及合同要求；
3、施工平面布置图满足施工要求；
4、施工进度、施工方案及工程质量保证措施可行；
5、资金、劳动力、材料、设备等资源满足施工要求；
6、安全生产保障体系及采用的技术措施基本符合相关标准要求和合同要求。
专业监理工程师陈欣
2010年3月9日
审核意见：
同意专业监理工程师的意见，请严格按照施工组织设计组织施工。
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）张铭新
2010年3月10日
审批意见（仅对超过一定规模危险性较大分部分项工程专项方案）：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
B2武汉建设监理规范用表
工程开工报审表
工程名称：
隆翔商务大厦编号：
KG-B001
致：
隆翔置业有限公司（建设单位）
汉华建设工程设监理有限公司隆翔商务大厦监理项目部（项目监理机构）
我方承担的隆翔商务大厦工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于2010年3月18日开工，请予以审批。
附件：
证明文件资料：
施工现场质量管理检查记录表
施工单位（盖章）
项目经理（签字）成斌
2010年3月9日
审查意见：
1、本项目已进行设计交底及图纸会审，图纸会审中的相关意见已经落实。
2、施工组织设计已经项目监理机构报审核同意。
3、施工单位已建立相应的现场质量、安全生产管理体系。
4、相关管理人员及特种施工人员资质已审查并已到位，主要施工机械已进场并验收完成，主要工程材料已落实。
5、现场水、电、路、通信及临时设施等已按施工组织设计落实。
经审查，本工程现场准备工作满足开工要求，请建设单位批准。
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）张铭新
2010年3月10日
审批意见：
本工程已取得施工许可证，相关资金已经落实，同意开工。
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）黄静宇
2010年3月11日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
B3武汉建设监理规范用表
工程复工报审表
工程名称：
隆翔商务大厦编号：
FG-001
致：
汉华建设工程监理有限公司隆翔商务大厦监理项目部（项目监理机构）
编号为T—001《工程暂停工令》所停工的基坑开挖部位（工序），现已满足复工条件，我方申请于2010年7月24日起复工，请予以审批。
附件：
证明文件资料：
基坑监测报告
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）成斌
2010年7月23日
审核意见：
施工单位采取了有效措施控制基坑变形，通过基坑监测数据分析，基坑南侧市政管理竖向位移已得到有效控制，具备复工条件，同意复工要求。
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）张铭新
2010年12月22日
审批意见：
经核查，条件已具备，同意复工要求。
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）黄静宇
2010年7月23日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
B4武汉建设监理规范用表
分包单位资格报审表
工程名称：
隆翔商务大厦编号：
FB-006
致：
汉华建设工程监理有限公司隆翔商务大厦监理项目部（项目监理机构）
经考察，我方认为拟选择的方兴机电安装安装有限公司具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程项目按第专用合同条款3.5条款的约定进行施工或安装，请予以审查。
分包工程名称（部位）
分包工程量
分包工程合同额
智能建筑专用工程
包括综合布线、广播、网络、楼宇自控、门禁、安防、机房工程、无线对讲、有线电视等全部智能建筑工程。
2500.00万元
合计
2500.00万元
附件：
1、分包单位资质材料：
营业执照、资质证书、安全生产许可证等复印件
2、分包单位业绩材料：
近三年类似工程施工业绩
3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书：
各类人员资格复印件；
4、施工单位对分包单位的管理制度。
施工项目经理部（盖章）
项目经理成斌
2010年4月10日
审查意见：
经核查，方兴机电部安装工程有限公司具备智能建筑专业施工资质，符合承担业务资质范围；已取得安全生产许可证，且在有效期内；各类人员资格均符合要求，人员配备满足工程施工要求；具有同类施工资历，且无不良记录。
专业监理工程师李力
2010年4月12日
审核意见：
同意方兴机电安装工程有限公司进场施工。
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）张铭新
2010年4月15日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
B5武汉建设监理规范用表
施工控制测量成果报验表
工程名称：
隆翔商务大厦编号：
CL-006
致：
汉华建设工程监理有限公司隆翔商务大厦监理项目部（项目监理机构）
我方已完成隆翔商务大厦定位放线（部位）的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。
附件：
1、施工控制测量依据资料：
规划红线、基准或基准点、引进水准点标高文件资料；
总平面布置图。
2、施工控制测量成果表：
施工测量放线表。
3、测量人员的资格证书及测量设备检定证书。
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）宋书林
2010年3月19日
审查意见：
经复核，控制网复核方位角传递均联系两个方向，水平角观测误差均在原来的度盘上两次复测无误码；距离测量复核符合要求。
请施工单位对工程基准点、基准线、主轴线控制点实施有效保护。
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）陈欣
2010年3月21日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
B6武汉建设监理规范用表
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：
隆翔商务大厦编号：
CL-106
致：
汉华建设工程监理有限公司隆翔商务大厦监理项目部（项目监理机构）
于2011年1月20日进场的用于工程4层剪力墙、柱部位的HRB400C2钢筋，经我方检验合格，请予以审查。
附件：
1、工程材料、构配件或设备清单：
本次钢筋进场清单
2、质量证明文件：
1）质量证明书；
2）钢筋见证取样复试报告。
3、自检结果：
外观、尺寸符合要求。
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）成斌
2011年1月24日
审查意见：
经复查上述工程材料，符合设计文件和规范的要求，同意进场并使用于拟定部位。
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）：
陈欣
2011年1月25日
注：
本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
B7武汉建设监理规范用表
主楼10F柱剪力墙、梁、板钢筋安装工程检验批报审/验表
工程名称：
隆翔商务大厦编号：
JYP-045
致：
汉华建设工程监理有限公司隆翔商务大厦监理项目部（项目监理机构）
我方已完成10层柱剪力墙、柱及11层梁、板钢筋安装工作，经自检合格，
请予以审查或验收。
附件：
□隐蔽工程质量检验资料
检验批质量检验资料：
钢筋安装工程检验批质量验收记录表
□分项工程质量检验资料
□施工试验室内证明资料
□其他
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）宋书林
2011年4月7日
审查或验收意见：
经现场验收检查，钢筋安装质量符合设计和规范要求，同意进行下一道工序。
项项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）陈欣
2011年4月8日
注：
本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
B8武汉建设监理规范用表
分部工程报验表
工程名称：
隆翔商务大厦编号：
FB-002
致：
汉华建设建设监理有限公司隆翔商务大厦监理项目部（项目监理机构）
我方已完成主体结构结构施工（分部工程），经自检合格，请予以验收。
附件：
分部工程质量资料
1、主体结构分部（子分部）工程质量验收记录；
2、单位（
升级会员 