整形外科练习0427141718.docx
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整形外科练习0427141718
整形外科练习
姓名：
秦毅
得分：
0.00
总分：
100
及格分：
60
考试时间：
2016-04-27/14:
17:
18
一 . 单选题（共90题，每题1分）
1．梗阻性黄疸病人术前应补充哪种维生素以防出血
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素K
E.维生素E
2．男性，35岁。
2个月前由高处跌落，发生第1腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，CT片显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨嵴压迫。
此时应采用
A.自身功能复位
B.双踝悬吊复位
C.椎板切除减压术
D.两桌法复位
E.椎管侧后方减压术
3．膀胱三角区有蒂乳头瘤（T1期），肿瘤直径小于2cm，治疗应选择
A.经尿道电切或电灼
B.膀胱部分切除
C.膀胱全切除
D.化学疗法
E.放射疗法
4．化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为
A.Ⅱ／乙
B.Ⅱ／丙
C.Ⅲ／甲
D.Ⅲ／乙
E.Ⅲ／丙
5．急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是
A.输液、输血维持有效血容量
B.纠正代谢性酸中毒
C.静脉输入大量抗生素
D.胆道减压引流解除梗阻
E.急诊行胆囊切除术
6．关于断肢再植，下列哪项是错误的
A.断肢再植伤者全身情况必须良好
B.重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能
C.再植成功与断肢正确保存有关
D.再植时限一般在6～8小时
E.断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌症
7．关于直肠肛管的解剖，下列哪一项是错误的
A.齿线以上是黏膜，以下是皮肤
B.齿线以上由直肠上、下动脉供应
C.齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛
D.齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结
E.齿线以上的直肠黏膜受阴部内部神经支配
8．人胚第四周时，胚体头部间充质增生形成6对鳃弓，其中哪两对鳃弓发育出现障碍时，可出现各种外耳畸形
A.第一、二鳃弓
B.第二、三鳃弓
C.第三、四鳃弓
D.第四、五鳃弓
E.第五、六鳃弓
9．关于强直性脊柱炎，下列错误的是
A.发病在15岁以后，男性多于女性
B.早期最常见骶髂关节及下腰部疼痛，休息时减轻，活动时加重
C.后期腰部僵硬，活动受限，逐渐向上发展，可导致背部畸形
D.X线示双侧骶髂关节密度增高，脊柱呈“竹节样”改变
E.病变可遍及全身各关节，并出现关节僵硬和强直
10．患者排便时仅有鲜血附于粪便表面，应考虑为
A.外痔
B.内痔Ⅰ度
C.内痔Ⅱ度
D.内痔Ⅲ度
E.内痔Ⅳ度
11．关于FMD引起的肾动脉狭窄，哪项不正确
A.常见于儿童
B.常见于中年女性
C.主要引起高血压
D.常引起肾功能不全
E.首选腔内治疗
12．慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个／HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理
A.作病毒检查
B.作结核菌培养
C.作高渗培养
D.再次作药敏试验，选择敏感抗生素
E.作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻
13．腹部闭合性损伤最常见的脏器是
A.肝
B.肾
C.脾
D.结肠
E.胰腺
14．治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是
A.胆囊造口术
B.胆囊切除术
C.胆总管切开、T管引流术
D.胆管空肠吻合术
E.胆囊空肠吻合术
15．骨与关节结核的治疗中，单纯依靠抗结核药物治疗有下列一些不足之处，但哪项除外
A.长期用药结核杆菌容易产生耐药性
B.单纯药物治疗只对早期滑膜结核和骨结核疗效较好，对有较大死骨或脓肿的晚期全关节结核疗效多不显著
C.单纯药物治疗的疗程比较长，但复发率不高
D.早期骨结核或滑膜结核如单纯用药有发展为全关节结核的可能
E.为提高治愈率，还要辅以局部治疗和病灶清除术
16．急性血源性骨髓炎的病理特点是
A.早期骨质增生为主，继之破坏和坏死
B.早期骨质破坏，坏死为主，继之增生为主
C.全病程均呈骨破坏和坏死
D.早期骨破坏，后期骨溶解，吸收
E.早期骨增生，继之溶解，吸收
17．下列哪一项一般不会引起急性动脉肢体栓塞
A.急性下肢深静脉血栓形成
B.冠心病伴房颤
C.动脉插管时导管断裂
D.细菌性心内膜炎
E.腹主动脉瘤伴有附壁血栓
18．BPH患者下列哪种情况适合手术治疗
A.合并腹股沟斜疝
B.膀胱结石，残余尿阳性
C.无急性尿潴留病史
D.伴有反复镜下血尿
E.有下尿路感染病史
19．烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜
A.120次
B.75次
C.140次
D.155次
E.135次
20．肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是
A.腹胀、乏力
B.肝区疼痛
C.食欲不振
D.肝区肿块
E.体重下降
21．急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.淋球菌
D.肺炎球菌
E.肠球菌
22．肝外胆道的解剖特点，下列哪项是错误的
A.胆囊管常有变异
B.胆囊动脉常有变异
C.胆总管末端多与主胰管汇合
D.Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成
E.胆囊分为颈、体、底三部
23．右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行
A.膀胱镜
B.腹部平片
C.尿脱落细胞检查
D.CT
E.中段尿培养
24．出现坶趾背伸力减弱的腰间盘突出间隙是
A.L1、L2
B.L2、L3
C.L3、L4
D.L4、L5
E.L5、S1
25．引起上消化道大出血的最常见病因是
A.出血性胃炎
B.胃癌
C.门静脉高压症
D.胃十二指肠溃疡
E.肝癌
26．Couinaud分段法将肝脏分为8段，其中尾状叶在
A.Ⅰ段
B.Ⅱ段
C.Ⅲ段
D.Ⅴ段
E.Ⅷ段
27．哪种疾病造成的心包积液量最大
A.急性非特异性
B.结核性
C.化脓性
D.肿瘤性
E.心脏损伤后综合征
28．幽门梗阻的典型特征是
A.剧烈上腹痛
B.呕吐宿食
C.停止排便排气
D.空腹时呕吐更为严重
E.喷射性呕吐
29．诊断胆囊结石，首眩灸方法是
A.腹部平片
B.口服法胆囊造影
C.CT
D.ERCP
E.B超检查
30．幽门梗阻的主要特征是
A.长期的溃疡病史
B.呕吐宿食，不含胆汁
C.频繁泛酸、嗳气
D.上腹部胀痛
E.钡餐检查呈十二指肠畸形
31．引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是
A.系统性红斑狼疮
B.淀粉样变肾病
C.糖尿病肾病
D.良性肾小动脉硬化
E.乙肝相关性肾炎
32．诊断尿石症最主要的方法是
A.超声波检查
B.放射性核素肾图
C.放射性核素肾扫描
D.排泄性尿路造影
E.X线腹部平片
33．低位直肠癌是指
A.距肛门5cm以内
B.距肛门8cm以内
C.距肛门11cm以内
D.距肛门14cm以内
E.距肛门17cm以内
34．急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为
A.输尿管结石，肾绞痛
B.单纯性机械性肠梗阻
C.阑尾穿孔，腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.胆道蛔虫症
35．经肛直肠指诊不可发现的病变是
A.痔
B.肛瘘
C.直肠息肉
D.结肠癌
E.肛管、直肠癌
36．细菌性肝脓肿最常见的细菌入肝途径是：
A.肝动脉
B.肝静脉
C.门静脉
D.胆道
E.淋巴系统
37．初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是
A.联合应用两种黏膜保护剂
B.促动力剂+H2受体拮抗剂
C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂
D.质子泵抑制剂+两种抗生素
E.抗酸剂
38．某病人，周身高度水肿伴有腹腔积液。
检查尿蛋白（+++），24小时尿蛋白＞3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白＜30g／L。
诊断为肾病综合征其主要依据是
A.高度水肿伴腹腔积液
B.尿蛋白（+++）
C.高脂血症
D.24小时尿蛋白＞3.5g
E.血浆清蛋白＜30g／L
39．乙状结肠与降结肠的淋巴引流，与哪条血管伴行
A.升结肠动脉
B.结肠中动脉
C.肠系膜上动脉
D.肠系膜下动脉
E.痔上动脉
40．急性肾盂肾炎的临床表现有
A.发热
B.腰痛
C.膀胱刺激症状
D.尿检查发现白细胞
E.以上都对
41．男性，40岁，晚饭后上腹不适.继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次。
查体：
血压13／9kPa，脉搏102次／分，肝未触及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg（+）史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适
A.食管静脉硬化治疗
B.食管静脉套扎治疗
C.三腔两囊管压迫
D.紧急胃镜检查
E.去甲肾上腺素口服
42．一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法
A.病灶清除术
B.肾部分切除术
C.肾切除术
D.保守治疗抗结核药物应用
E.根治性肾切除术
43．门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是
A.提高抵抗力
B.预防肝衰竭
C.预防肝癌
D.预防上消化道出血
E.预防肝性脑病
44．禁忌使用洋地黄的是
A.心功能不全
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.心房扑动
45．最常见的腹外疝是
A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝
C.白线疝
D.股疝
E.脐疝
46．食管下段癌的治疗原则
A.先放射治疗后手术
B.先手术后放射治疗
C.单纯放射治疗
D.先化学治疗后手术
E.手术切除、手术前不宜放射治疗
47．腹股沟管内环体表投影的部位应在
A.腹股沟韧带中点
B.耻骨结节外侧
C.肿块隆起最明显处
D.腹股沟韧带中点上方2厘米
E.髂前上棘的内侧
48．手外伤的术后处理不正确的是
A.抬高患肢防止肿胀
B.注射破伤风抗毒血清
C.将桡骨茎突部的敷料剪开
D.术后用石膏托将手固定于伸直位
E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖
49．术后配合放疗和化疗可显著提高生存率的是
A.肾盂癌
B.肾癌
C.肾乳头状瘤
D.肾错构瘤
E.肾母细胞瘤
50．放射线对创伤愈合的影响主要损伤下列哪种细胞
A.成纤维细胞
B.角质形成细胞
C.淋巴细胞
D.中性粒细胞
E.血小板
51．最常见的肩关节前脱位是
A.盂下脱位
B.盂上脱位
C.锁骨下脱位
D.喙突下脱位
E.中心型脱位
52．关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是不正确的
A.病人一般多无明显全身症状
B.胸壁脓肿为热脓肿
C.皮下溃破形成经久不愈的溃疡
D.可形成曲折、分叉多的窦道
E.脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质
53．下列哪项不属于不稳定型脊柱骨折
A.椎体粉碎骨折
B.第1颈椎半脱位
C.椎体骨折脱位
D.腰4～5椎板、关节突骨折
E.两侧腰2～3及4横突骨折
54．球部尿道损伤尿外渗部位在
A.膀胱周围
B.会阴浅袋
C.会阴深袋
D.阴茎部
E.阴囊部
55．男，30岁，因寒战高热，右上腹胀痛20天入院，体检：
体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，肝大肋缘下3cm，触痛，化验检查血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，N0.80，B超检查：
肝右叶液性暗区10cm×8cm，这种严重感染的致病菌，最可能来自何种病灶
A.细菌性痢疾
B.疖病
C.化脓性胆管炎
D.破伤风之伤口
E.血栓性外痔
56．对便血的病人，强调要作直肠指检，其目的是
A.诊断内痔
B.诊断外痔
C.排除肿瘤
D.排除炎症
E.排除肛瘘
57．48岁，肝硬化病史5年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是
A.肝性脑病Ⅰ期
B.肝性脑病Ⅱ期
C.肝性脑病Ⅲ期
D.肝性脑Ⅳ期
E.亚临床肝性脑病
58．引起成人肠套叠的原因常是
A.痢疾
B.肠结核
C.肠蛔虫病
D.肠道肿瘤
E.节段性肠炎
59．最常用于了解肾功能的影像学诊断手段是
A.B超检查
B.排泄性尿路造影
C.逆行肾盂造影
D.DSA检查
E.CT检查
60．急性肾小球肾炎最常见的临床表现为
A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降
B.蛋白尿、血尿、心功能不全
C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压
D.血尿、肾区叩痛、发热
E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征
61．电损伤造成的严重程度主要取决于
A.电压
B.电流
C.电阻
D.接触时间
E.电流密度
62．常规扩张法__________天注水一次，__________周完成注水
A.1，1～2
B.2～3，3～4
C.4～5，6～8
D.7～10，8周以上
E.15，8
63．45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑
A.肾结核
B.肾癌
C.x线不显影肾结石
D.肾盂癌
E.肾炎
64．不是法洛四联症的解剖畸形是
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.右心室肥厚
E.动脉导管未闭
65．血胸病人发热、胸穿液涂片镜检发现红白细胞比例为300：
1，诊断为
A.进行性血胸
B.感染性血胸
C.凝固性血胸
D.需严密观察
E.血胸未感染
66．艾森门格综合征病理生理的主要改变是
A.右心室肥大
B.室间隔缺损
C.主动脉右移位
D.肺血少
E.肺动脉压力异常升高
67．慢性脓胸肺内无病变者较为理想的手术是
A.胸廓成形术
B.胸膜肺切除术
C.胸膜纤维板剥除术
D.肋间插管引流
E.以上均不是
68．腹部创伤剖腹探查术的要点不包括
A.动作轻柔，有顺序、有重点地探查
B.可靠止血
C.妥善处理内脏损伤
D.清洗引流腹腔
E.创伤器官均须切除
69．男，25岁。
间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时.胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。
最适合的治疗是
A.禁食
B.胃肠减压
C.及早应用肾上腺糖皮质激索
D.应用质子泵抑制剂静脉滴注
E.及早应用奥曲肽静脉滴注
70．肾下垂病人出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状的主要原因
A.下垂肾压迫十二指肠
B.下垂肾压迫小肠
C.下垂肾压迫胃
D.肾活动过大对腹腔神经丛的牵拉
E.肾活动过大，牵拉胆囊
71．女性，50岁。
3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。
查体：
上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。
最可能的诊断是
A.胰腺囊腺瘤
B.腹膜后血肿
C.假性胰腺囊肿
D.肠系膜囊肿
E.脾包膜下血肿
72．肋骨骨折多发生于
A.1～3肋
B.4～7肋
C.8～10肋
D.11～12肋
E.肋软骨部
73．男性，60岁，有胃痛病史半年，近来大便持续隐血阳性，首先应考虑
A.胃溃疡出血
B.门静脉高压，食管、胃底静脉出血
C.胃癌
D.十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡
74．男性，65岁，一般情况好，已明确诊断为左叶8cm肝癌，无手术禁忌证，首选治疗方案
A.全身化学治疗
B.肿瘤局部放射治疗
C.手术切除
D.生物治疗
E.中医治疗
75．50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选
A.髋关节置换术
B.截骨术
C.人工关节置换术
D.关节清理术
E.钻孔减压术
76．上消化道出血合并肝性昏迷，下列各项中不适用于清除肠内积血，减少血氨形成的是
A.弱酸性液灌肠
B.生理盐水灌肠
C.乳果糖口服
D.肥皂水灌肠
E.50％硫酸镁口服
77．慢性下肢缺血的常见症状，下列哪项不是
A.间跛
B.静息痛
C.坏疽
D.肿胀
E.溃疡
78．肾损伤手术探查时，不宜
A.经腹部切口手术
B.先探查和处理腹腔器官损伤
C.及早打开肾周筋膜
D.应显露和阻断肾蒂，检查肾脏
E.一侧肾损伤严重而对侧肾良好时才作肾切除
79．男，36岁。
不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢，按新九分法其烧伤面积是
A.27％
B.36％
C.46％
D.54％
E.87％
80．男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，血AFP阳性，B超：
肝右叶1.5cm占位病变，最适宜的治疗方法
A.手术切除
B.化疗
C.放疗
D.免疫治疗
E.肝移植
81．舌癌好发于何部位
A.舌中部
B.舌前1/3
C.舌前2/3
D.舌后部
E.舌根部
82．治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是
A.胆囊造口术
B.胆囊切除术
C.胆总管切开、T形管引流术
D.胆管空肠吻合术
E.胆囊造口
83．关于门静脉高压症叙述正确的是
A.脾越大，门静脉压力越高
B.脾髓细胞不增生
C.脾大小正常
D.食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化
E.在我国此玻灸主要原因是肝硬化
84．诊断肋骨骨折，下述哪项最可靠
A.局部疼痛
B.局部肿胀
C.间接压痛
D.直接压痛，并有骨摩擦音
E.皮下气肿
85．青年病人入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。
该病人应诊断为
A.右肱骨严重的开放性骨折
B.右上臂完全离断伤
C.右上臂不完全离断伤
D.右肱骨开放性骨折，伴血管损伤
E.右肱骨开放性骨折伴神经损伤
86．膀胱肿瘤中最有价值的诊断方法是
A.膀胱造影
B.膀胱镜检
C.超声检查
D.尿脱落细胞检查
E.排泄性尿路造影
87．广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为
A.下肢溃疡
B.肺栓塞
C.下肢浅静脉曲张
D.伴动脉痉挛、肢体缺血
E.腔静脉阻塞
88．发生脱位率最高的关节是
A.肩关节
B.肘关节
C.髋关节
D.膝关节
E.骶髂关节
89．25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白（+++），红细胞0-1／HP，血浆蛋白降低。
白蛋白＞30g／L。
胆固醇正常，血肌酐102μmol／L，应诊断为
A.慢性肾炎
B.肾病综合征
C.急进性肾炎
D.隐匿性肾炎
E.以上都不是
90．输尿管结石停留在哪一部位最多见
A.肾盂输尿管连接部
B.输尿管上1／3段
C.输尿管中1／3段
D.输尿管下1／3段
E.输尿管口入膀胱处
二 . 多选题（共10题，每题1分）
1．泌尿系损伤后的主要临床表现是
A．出血
B．感染
C．尿外渗
D．休克
E．发热
正确答案：
A,B,C考生答案：
2．急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪些是正确的
A．真性红细胞增多症
B．腹腔内感染
C．门脉高压症
D．心房纤颤
E．口服避孕药
正确答案：
A,B,C,E考生答案：
3．大面积烧伤病人需用汽车转送2小时才能到达医院，途中下列哪些是错误的
A．休克者应先抗休克，情况稳定后再专车护送
B．转送途中如不输液可大量口服白开水
C．病人应头在后脚在前
D．上下楼梯应头高于脚
E．转送前应彻底清创
正确答案：
B,C,E考生答案：
4．属于强直性脊柱炎表现的有
A．两侧骶髂关节痛
B．下腰部痛
C．胸椎后凸
D．HLA-B27阳性
E．血清学反应阳性
正确答案：
A,B,C,D考生答案：
5．下面各种病变中，有恶变倾向的是
A．管状腺瘤
B．绒毛状腺瘤
C．混合性腺瘤
D．幼年性息肉
E．炎性息肉
正确答案：
A,B,C考生答案：
6．急性肠梗阻手术的原则是
A．解除梗阻
B．恢复肠腔通畅
C．处理病变肠管
D．去除病因
E．分离可以分离的粘连，预防以后引起肠梗阻
正确答案：
A,B,C,D考生答案：
7．前列腺增生症手术治疗的指征
A．不稳定性膀胱症状严重
B．残余尿>60ml
C．最大尿流率>15ml/s
D．已引起上尿路梗阻及肾功能损害
E．前列腺体积较大
正确答案：
A,B,E考生答案：
8．可造成下肢浅静脉曲张的病变有
A．下肢淋巴水肿
B．血栓性浅静脉炎
C．原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全
D．动静脉瘘
E．下肢深静脉血栓形成
正确答案：
C,D,E考生答案：
9．肾下垂常见的原因有
A．重体力劳动
B．女性、消瘦、营养不良
C．腹部肿块
D．腹壁松弛
E．从事久站久立职业
正确答案：
B,D,E考生答案：
10．女，50岁，近半年来排便次数增加，有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物，临床拟诊结肠癌。
有关结肠癌，下列哪些是正确的
A．结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤
B．血行转移多见于肝脏
C．结肠癌早期症状
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