药理2130药理试题和答案济宁医学院.docx

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药理2130药理试题和答案济宁医学院

第二十一章离子通道概论和钙通道阻滞药

一、选择题

A型题

1、L型钙通道有5个亚单位，其中主要功能单位为：

A.α1亚单位B.α2亚单位C.β亚单位D.γ亚单位E.δ亚单位

2、作用于钙通道开放态的药物是：

A.维拉帕米B.硝苯地平C.地尔硫卓D.尼群地平E.尼莫地平

3、治疗心律失常、心绞痛、肥厚性心肌药疗效较好的药物是：

A.维拉帕米B.地尔硫卓C.硝苯地平D.尼莫地平E.尼群地平

4、二氢吡啶类钙拮抗药选择性松弛脑血管的是：

A.氟桂嗪B.尼群地平C.尼莫地平D.尼索地平E.硝苯地平

5、维拉帕米治疗肥厚性心肌病的主要机制是：

A.抑制心肌细胞内Ca2+量超负荷，减轻心室流出道狭窄

B.舒张血管，减少心脏负荷C.负性频率作用

D.负性传导作用E.抑制血小板聚集

6、维拉帕米抗心律失常的机制是：

A.负性肌力作用，负性频率作用，负性传导作用

B.负性肌力作用，负性频率作用，延长有效不应期

C.降低自律性，减慢传导速度，延长有效不应期

D.降低自律性，加快传导速度，延长有效不应期

E.降低自律性，减慢传导速度，缩短有效不应期

7、具有频率依赖性的药物是：

A.硝苯地平B.维拉帕米C.尼莫地平D.尼群地平E.氨氯地平

B型题

问题8~9

A.地尔硫卓B.维拉帕米C.硝苯地平D.尼群地平E.尼索地平

8、舒张血管作用较强的药物是：

9、负性肌力作用较强的药物是：

问题10~12

A.氟桂唪B.硝苯地平C.地尔硫卓D.氨氯地平E.维拉帕米

10、预防蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛：

11、对心肌β受体也有阻滞作用：

12、可反射性引起交感神经兴奋：

C型题

问题13~14

A.硝苯地平B.维拉帕米C.两者均有D.两者均无

13、舒张血管作用：

14、负性传导作用：

问题15~16

A.普萘洛尔B.硝苯地平C.两者均有D.两者均无

15、治疗劳累型心绞痛：

16、治疗室上性心动过速：

X型题

17、电压门控性钙通道有：

A.L型B.P型C.N型D.T型E.配体门控性

18、属于苯烷胺类的药物是：

A.尼群地平B.氟桂嗪C.硝苯地平D.加洛帕米E.维拉帕米

19、地尔硫卓的临床应用为：

A.心律失常B.雷诺病C.高血压D.肥厚性心肌病E.心绞痛

20、Ca2+参与的生理作用有：

A.神经细胞兴奋性B.递质释放C.肌肉收缩D.腺体分泌E.细胞运动

二、填空题

1、尼莫地平主要用途是。

2、硝苯地平主要用途是和。

三、问答题

1、钙拮抗药有哪些临床用途？

参考答案：

一、选择题

1A.2A.3A.4C.5A.6C.7B.8C.9B.10A.11C.12B.13C

14B.15C.16A.17ABCD.18DE.19ABCE.20ABCDE

二、填空题

1、防治缺血性脑血管疾病

2、高血压；心绞痛

三、问答题

1、钙拮抗药的临床用途有：

（1）高血压：

常用硝苯地平和尼群地平，可治疗轻、中、重度高血压。

（2）心绞痛：

对劳力型心绞痛可选用地尔硫、维拉帕米，不宜选用硝苯地平；对变异型心绞痛可

选用硝苯地平、地尔硫。

（3）心律失常：

用于快速型心律失常，维拉帕米是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。

（4）脑血管疾病：

常用氟桂嗪、尼莫地平，用缺血性脑血管疾病、脑外伤后遗症、眩晕症及偏头痛。

（5）难治性充血性心力衰竭：

主要选用用硝苯地平。

（6）其它：

对雷诺病、肺动脉高压及支气管哮喘等有一定疗效。

第二十二章抗心律失常药

一、选择题

A型题

1、决定传导速度的重要因素是：

A.有效不应期B.膜反应性C.阈电位水平D.4相自动除极速率

E.以上都不是

2、属于适度阻滞钠通道药（ＩA类）的是：

A.利多卡因B.维拉帕米C.胺碘酮D.氟卡尼E.普鲁卡因胺

3、选择性延长复极过程的药物是：

A.普鲁卡因胺B.胺碘酮C.氟卡尼D.普萘洛尔E.普罗帕酮

4、治疗窦性心动过缓的首选药是：

A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.阿括品

5、防治急性心肌梗塞时室性心动过速的首选药是：

A.普萘洛尔B.利多卡因C奎尼丁D.维拉帕米E.普鲁卡因胺

6、治疗强心甙中毒引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用：

A.阿括品B.异丙肾上腺素C.苯妥英钠D.肾上腺素E.麻黄碱

7、以奎尼丁为代表的ＩA类药的电生理是：

A.明显抑制0相上升最大速率，明显抑制传导，APD延长

B.适度抑制0相上升最大速率，适度抑制传导，APD延长

C.轻度抑制0相上升最大速率，轻度抑制传导，APD不变

D.适度抑制0相上升最大速率，严重抑制传导，APD缩短

E.轻度抑制0相上升最大速率，轻度抑制传导，APD缩短

8、与利多卡因比较美西律的不同是：

A.作用较弱B.兼有α受体阻断作用C.可供口服，作用持久

D.有较强的拟胆碱作用E.不良反应较轻

9、细胞外K＋浓度较高时能减慢传导，血K＋降低时能加速传导的抗心律失常药是：

A.索他洛尔B.利多卡因C.丙吡胺D.氟卡尼E.胺碘酮

10、可引起尖端扭转型室性心动过速的药物是：

A.利多卡因B.奎尼丁C.苯妥英钠D.普萘洛尔E.维拉帕米

11、减弱膜反应性的药物是：

A.利多卡因B.苯妥英钠C.奎尼丁D.美西律E.妥卡尼

12、有关胺碘酮的不良反应错误叙述是：

A.可发生尖端扭转型室性心律失常B.可发生肺纤维化C.可发生角膜沉着

D.可致甲状腺功能亢进E可致甲状腺功能减退

13、心房纤颤复转后预防复发宜选用：

A　奎尼丁　B　普鲁卡因胺　C　普萘洛尔　D　胺碘酮　E　苯妥英钠

14、能阻滞Na+、K+、Ca2+通道的药物是：

A　利多卡因　B　维拉帕米　C　苯妥英钠　D　奎尼丁E　普萘洛尔

15、首关消除明显的药物是：

A　苯妥英钠　B　氟卡尼　C　普鲁卡因胺　D　利多卡因　E　奎尼丁

16、缩短AＰD和EＲＰ的药物是：

A　苯妥英钠　B　普鲁卡因胺　C　奎尼丁　D　胺碘酮　E　维拉帕米

17、对普萘洛尔的抗心律失常作用，下述哪一项是错误的：

A　阻断β受体　　B　降低儿茶酚胺所致自律性

C　治疗量延长浦肯野纤维APD和ERP

　D　延长房室结的ERP　E　降低窦房结的自律性

18、治疗浓度利多卡因的作用部位是：

A　心房、房室结、心室、希－浦系统B　房室结、心室、希－浦系统　　

C　心室、希－浦系统D　希－浦系统　　E　全部心脏组织

19、下列抗心律失常药的不良反应的叙述，哪一项是错误的：

A　奎尼丁可引起金鸡纳反应　B　普鲁卡因胺静注可致低血压　

　　C　丙吡胺可致口干、便秘及尿潴留　D　利多卡因可引起红斑狼疮样综合征

　　E　氟卡尼可致心律失常

20、可完全对抗迟后除极所引起的触发活动的药物：

A　毒毛旋花子甙Ｋ　B　西地兰　C　阿托品　D　异丙肾上腺素E　以上都不是

B型题

问题21~22

A　利多卡因B.丙吡胺C.奎尼丁D.普鲁卡因胺E.苯妥英钠

21、缩短希－浦系统的APD，延长心室肌ERP的药物是：

22、禁用于青光眼及前列腺增生病人的药物是：

问题23~25

A.利多卡因B.胺碘酮C.普鲁卡因胺D.氟卡尼E奎尼丁

23、在角膜发生微型沉积的药物是：

24、能引起红斑性狼疮样综合征的药物是：

25、能引起金鸡纳反应的药物是：

问题26~28

A.奎尼丁B.利多卡因C.苯妥英钠D.阿托品E.维拉帕米

26、阵发性室上性心动过速最好选用的药物是：

27、心肌梗死并发室性心动过速宜选用：

28、心房纤颤最好选用：

问题29~31

A.奎尼丁B.利多卡因C.胺碘酮D.氟卡尼E.维拉帕米

29、选择性延长复极过程的药物是：

30、缩短APD及ERP的药物是：

31、适度阻滞钠通道，适度减慢传导的药物是：

C型题

问题32~33

A.钙拮抗药B.钠通道阻滞药C.两者均是D.两者均不是

32、减少早后除极与触发活动的药物是：

33、减少迟后除极与触发活动的药物是：

问题34~35

A.利多卡因B.苯妥英钠C.两者均是D.两者均不是

34、治疗室性早搏的药物是：

35、治疗心房颤动的药物是：

问题36~37

A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.两者均是D.两者均不是

36、大剂量可致房室传导阻滞的药物是：

37、长期使用10％—20％病人发生红斑狼疮样综合征的药物是：

问题38~39

A.可用于房性及室性心律失常B.静脉注射适用于抢救危重病例

C.两者均有D.两者均无

38、普鲁卡因胺

39、奎尼丁

A.抑制Na＋内流B.抑制Ca2＋内流C.两者均有D.两者均无

40、奎尼丁

41、地尔硫卓

Ｘ型题

42、利多卡因的体内过程特点是：

A.口服吸收差B.肝脏首关消除明显C.肝脏首关消除明显

D.常静脉滴注给药E.ｔ1／2超过4小时

43、奎尼丁引起的金鸡纳反应可表现为：

A.耳鸣B.恶心、呕吐C.头痛D.视、听力减退E.血压上升

44、利多卡因可用于：

A.心房纤颤B.心房扑动C.室性早搏D室性心动过速E.室性纤颤

45、抗心律失常药妥卡尼的特点是：

A.为利多卡因的衍生物B.属于IC类抗心律失常C.口服有效

D.可用于室性心律失常E.延长APD及ERP

46、绝对延长ERP的药物有：

A.普鲁卡因胺B.苯妥英钠C.丙吡胺D.利多卡因E.胺碘酮

47、治疗阵发性室性心动过速的药物有：

A.利多卡因B.丙吡胺C.美西律D.妥卡尼E.普鲁卡因胺

48、广谱抗心律失常药有：

A.奎尼丁B胺碘酮C.利多卡因D.苯妥英钠E.美西律

49、慎用或禁用维拉帕米的情况是：

A.心绞痛合并窦性心动过缓B.心绞痛合并房室传导阻滞

C.高血压合并严重心功能不全D.高心压合并心绞痛

E高心压合并室上性心动过速

50、心律失常发生的电生理学机制是：

A.自律性增高B.早后除极与触发活动C.迟后除极与触发活动

D.单纯性传导障碍E.折返激动

51、抗心律失常药消除心脏折返激动的可能方式是：

A.增强膜反应性B.减弱膜反应性C延长APD、ERP

D.缩短APD、ERPE.促使邻近细胞ERP的不均一趋向均一

52、普萘洛尔可用于：

A.心房纤颤B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速

D.房性早搏E.室性早搏

53、奎尼丁和普鲁卡因胺的共同作用是：

A.降低自律性B.减慢传导速度C.延长有效不应期

D.缩短不应期E.阻断α受体

二、填空题

1、奎尼丁降低心肌自律性和减慢传导的机理分别是和。

抗心律失常药钙拮抗剂的代表

药是，主要用于治疗。

2、胺碘酮对心肌最显著的电生理特性影响是，临床主要用于。

3、治疗阵发性室上性心动过速的首选药是，治疗窦性心动过速的首选药是，利多卡因可

选择性作用于，促进降低其自律性，临床上主要用于。

4、治疗浓度奎尼丁主要抑制的自律性，对的自律性影响很弱。

5、利多卡因降低自律性和相对延长ＥＲＰ的机制分别是和。

奎尼丁降低自律性和绝

对延长ERP机制分别是和。

6、奎尼丁的不良反应有、和。

7、可用于缓慢型心律失常的药物是和。

8、利多卡因临床可用于治疗心律失常，常采用给药方式。

9、广谱抗心律失常药有和等。

三、问答题

1、简述利多卡因抗心律失常作用及应用。

2*、试述抗心律失常药的基本电生理作用。

3、何谓折返激动？

抗心律失常通过哪些电生理作用取消折返激动现象？

参考答案：

一、选择题

1B.2E.3B.4E.5B.6A.7B.8C.9B.10B.11C.12A.13D

14D.15D.16A.17C.18D.19D.20E.21ABCDE.22BCD.23B.24C.25E

26E.27B.28A.29C.30B.31A.32A.33C.34C.35D.36C.37B.38C

39A.40C.41B.42BD.43ABCD.44CDE.45ACD.46ACE.47ABCDE

BCDE.51ABCDE.52ABCDE.53ABC

二、填空题

1、抑制4相Na+内流;抑制0相Na+内流;维拉帕米;阵发性室上性心动过速

2、延长心房肌、心室肌和浦氏纤维的APD和ERP;房扑、房颤和阵发性室上

性心动过速

3、维拉帕米;普萘洛尔;心室肌浦氏纤维;促进4相K+外流;室性心律失常

4、异位起博点;窦房结

5、促进4相K+外流;促进3相K+外流;抑4相Na+内流；抑制3相K+外流

6、奎尼丁晕厥;金鸡纳反应、过敏反应；心脏毒性（诱发心衰、心律失常等）

7、阿托品；异丙肾上腺素

8、室性；静滴

9、奎尼丁；普萘洛尔；维拉帕米

三、问答题

1、利多卡因作用与应用

（1）作用：

①降低自律性选择性作用于浦氏纤维，促进４相K+外流和抑制Na+内流。

　　②相对延长ERP促进3相K+外流，缩短浦氏纤维的APD和ERP，ERP相对延长。

③高浓度则抑制传导，使单向传导阻滞转为双向传导阻滞，消除折返激动。

对因受损而部分除

极的心肌组织，可消除单向传导沮滞和折返激动。

（2）应用：

①室性心律失常,对室性早搏疗效好。

②强心甙中毒引起的室性或室上性心律失常。

③急性心肌梗塞引起的室性心律失常为首选药。

2、

（1）降低自律性：

通过抑4相Na+内流或Ca2+内流，或促K+外流而降低自律性

（2）减少后除极与触发活动：

这一现象与Ca2+内流增多有关，因此钙拮抗剂对之有效

（3）改变传导性停止折返：

增强膜反应性取消单向阻滞或减慢传导使单向阻滞发展为双向传导阻

滞，从而停止折返。

（4）改变ERP及APD而减少折返：

绝对延长或相对延长有效不应期或促使邻近细胞ERP的不均一

趋向均一,也可防止折返的发生。

3、

（1）折返激动是指冲动经传导通路折回原处而反复运行的现象。

折返激动是快速型心律失常的重

要发病机制，是产生早搏、心动过速、扑动或颤动的直接原因。

（2）抗心律失常药可通过改变膜反应性而改变传导,停止折返；绝对或相对延长有效不应期或促使邻近细胞ERP的不均一趋向均一停止折返，如奎尼丁、利多卡因等。

第二十四章利尿药及脱水药

一、选择题

A型题

1、能减少房水生成，降低眼内压的药物是：

A.氢氯噻嗪B.布美他尼C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.乙酰唑胺

2、下列那种药物有阻断Na+通道的作用：

A.乙酰唑胺B.氢氯噻嗪C.氯酞酮D.阿米洛利E.呋塞米

3、下列那种药物有抑制胰岛素分泌的作用：

A.氨苯蝶啶B.阿米洛利C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.以上都不是

4、下列那种药物可引起叶酸缺乏：

A.螺内酯B.阿米洛利C.氨苯蝶啶D.乙酰唑胺E.呋塞米

5、下列那种利尿药与氨基糖苷类抗生素合用会加重耳毒性：

A.依他尼酸B.乙酰唑胺C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.阿米洛利

6、下列那一种药物有增加肾血流量的作用：

A.呋塞米B.阿米洛利C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.氯酞酮

7、噻嗪类利尿药的作用部位是：

A.髓袢升枝粗段皮质部B.髓袢降枝粗段皮质部C.髓袢升枝粗段髓质部

D.髓袢降枝粗段髓质部E.远曲小管和集合管

8、慢性心功能不全者禁用：

A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.甘露醇

9、治疗特发性高尿钙症及尿钙结石可选用：

A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.甘露醇

10、关于噻嗪类利尿药，下列所述错误的是：

A.痛风患者慎用B.糖尿病患者慎用C.可引起低钙血症

D.肾功不良者禁用E.可引起高脂血症

11、治疗左心衰竭引起的急性肺水肿可首选：

A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.乙酰唑胺E.氯酞酮

12、加速毒物从尿中排泄时，应选用：

A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.乙酰唑胺E.氯酞酮

13、伴有痛风的水肿患者应选用：

A.呋喃苯胺酸B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.甘露醇

14、呋塞米没有下列哪种不良反应：

A.水与电解质紊乱B.高尿酸血症C.耳毒性D.减少K+外排

E.胃肠道反应

15、可以拮抗高效利尿药作用的药物是：

A.吲哚美辛B.链霉素C.青霉素D.头孢唑啉E.卡那霉素

B型题

问题16~18

A.螺内酯B.氨苯蝶啶C.布美他尼D.乙酰唑胺E.环戊氯噻嗪

16、主要作用部位在近曲小管：

17、直接抑制远曲小管和集合管对Na+的再吸收和K+的分泌：

18、能竞争醛固酮受体：

问题19~20

A.氨苯蝶啶B.呋塞米C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.氯酞酮

19、有性激素样副作用，可致男子乳房增大、妇女多毛症：

20、长期大剂量使用，可引起胃肠出血：

C型题

问题21~22

A.甘露醇B.速尿C.两者均可D.两者均否

21、可预防急性肾衰：

22、可治疗急性心衰：

问题23~24

A.伴糖尿病的病人禁用B.有降压利尿作用C.两者均是D.两者均否

23、氢氯噻嗪：

24、二氮嗪：

X型题

25、噻嗪类的哪些作用与抑制磷酸二酯酶有关：

A.抗尿崩症作用B.利尿作用C.降压作用D.降低糖耐量作用

E.减少尿钙形成

26、可竞争性抑制尿酸排泄的利尿药有：

A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.乙酰唑胺

27、呋塞米可治疗下列哪些疾病：

A.急性肺水肿B.急性心衰C.尿崩症D.特发性高尿钙症E.各型水肿

28、甘露醇的特点是：

A.口服只有导泻作用

B.胃肠外给药无明显药理作用，主要通过改变血浆渗透压发挥治疗作用

C　静脉注射后，不易从毛细血管渗入组织

D.在肾小管不被重吸收，可产生渗透性利尿作用

E.在体内不易被代谢

29、下列哪些药物可治疗青光眼：

A.甘露醇B.山梨醇C.乙酰唑胺D.匹鲁卡品E.毒扁豆碱

30、下列哪些药物可引起低氯性碱血症：

A.噻嗪类B.高效利尿药C.螺内酯D.乙酰唑胺E.阿米洛利　

31、噻嗪类利尿药的临床应用：

A.消除水肿B.降血压C.治疗心衰D.抗心律失常E.治高血钙　

32、螺内酯的主要不良反应：

A.高血钾B.性激素样的作用C.低血钾D　妇女多毛症E高血镁

33、下述有关呋喃苯胺酸的叙述，正确的是：

A.合用强心甙易诱发强心甙中毒B.合用头孢噻吩可增加肾毒性

C　合用降血糖药应增加降血糖药用量D.合用氨苯蝶啶可能降低其缺钾不良反应

E.合用庆大霉素可能增加耳的毒性

34、长期应用低血钾症的药物是：

A.氨苯蝶啶B.呋喃苯胺酸C.氢氯噻嗪D.利尿酸E.螺内酯

35、氢氯噻嗪对尿中离子的影响是：

A.排K+增加B.排Na+增加　　C　排Cl-增加

D　排HCO3-增加E.排Ca2+增加

36、氢氯噻嗪的不良反应是：

A.耳听力下降B　低血钾症C.低血糖D　过敏反应E.低氯碱血症

37、呋喃苯胺酸的作用是：

A.排钾增多B.排氯增多　C.排钠增多　D.排尿酸增多E排钙增多

38、螺内酯的特点是：

A.增加Na+、Cl-排泄，K+排泄少，当体内醛固酮增多时，能减弱或抵消该药的作用

B.排Na+、Cl-增加，排K+少，当切除肾上腺或体内醛固酮有变化，不影响利尿作用

C　显著排Na+、Cl-、K+，作用于髓袢升枝粗段

D.作用于远曲小管使Na+、Cl-、K+排出增加E.利尿作用弱，起效慢而维时久

39、高效利尿药的不良反应包括：

A.水及电解质紊乱B.胃肠道反应C　高尿酸、高氮质血症D　耳毒性E.贫血

40、关于高效利尿药的作用及机制，下列哪些是正确的：

A.作用部位主要在髓袢升枝粗段

B.特异性地与Cl-竞争Na+-K+-2Cl-共同的转运系统Cl-的结合部位　　

C　降低肾脏的浓缩功能和稀释功能

D　扩张肾血管，增加肾血流量E.增加PGE释放

二、填空题

1、留钾利尿药有、，其中仅当体内有存在时才发挥作用，对切除肾

上腺的动物无利尿作用。

2、呋喃苯胺酸利尿作用机制是，安体舒通作用机制是。

3、氢氧噻嗪的药理作用有、和。

4、速尿通过抑制对Cl-的主动再吸收,从而抑制的被动再吸收,产生利尿作用。

5、速尿、氢氯噻嗪和安体舒通的主要作用部位分别是和，保钾利尿药有。

6、临床常用的强效利尿药有、中效类有，弱效类有。

五、问答题

1、根据利尿药的效应力大小，可分为几类？

举例说明每类的作用部位及机制。

2、为什么影响髓袢升支粗段的利尿药作用最强？

而影响远曲小管及集合管重吸收的利尿药作用不强？

3、简述速尿用于急性肺水肿的药理学基础。

4、呋喃苯胺酸和氢氯噻嗪引起低血钾的机理是什么？

5、试述保钾利尿药在消除水肿治疗中的地位。

参考答案：

一、选择题

1E.2D.3C.4C.5A.6A.7A.8E.9B.10C.11A.12A.13D

14D.15A.16D.17B.18A.19C.20B.21C.22B.23C.24A.25AD.

26AB.27ABE.28ABCDE.29ABCDE.30AB.31ABC.32ABD.33ABCDE

34BCD.35ABCD.36BDE.37ABCE.38AE.39ABCD.40ABCDE

二、填空题

1、螺内酯；氨苯喋啶；螺内酯；醛固酮

2、抑制髓袢升支Cl-Na+重吸收；抑制远曲小管、集合管Na+－K+交换

3、利尿作用；降压作用；抗利尿作用

4、髓袢