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外科总论试题库

外科总论试题

一、名词解释：

1、无菌术：

针对感染来源所采取的一系列预防措施，其包括灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度。

2、一期愈合：

伤口经过清创后缝合或本身裂隙很小，其边缘对合良好，愈合时间在1周左右，局部只有少量的瘢痕组织，功能良好。

二、填空题

1.成年男性体液总量占体重的60%，其中细胞外液占体重的20%，血浆占体重的5%，组织间液占体重的15%。

4.恶性肿瘤转移的途径和方式有直接蔓延，淋巴道转移，血道转移和种植性转移。

三、选择题

1．经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留：

A．5天B．7天C．10天D．14天E．21天

2．下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的？

A．是由体内[HCO3-]减少引起的B．最突出的表现是呼吸变慢、变浅

C．呼气中可有酮味D．血清pH降低

E．症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗

3外科应用抗菌药物时，正确的是：

A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算B．应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理

C．所有的外科感染均需应用抗菌药物D．外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药

E．手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药

4．下列关于休克的叙述，哪项是正确的？

A．通常在迅速失血超过全身总量的10％时即出现休克

B．失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血

C．损伤性休克不属于低血容量性休克

D．感染性休克多是革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克

E．感染性休克的治疗原则是首先控制感染

5．治疗烧伤休克的主要措施是：

A．止痛B．补液C．吸氧D．抗感染E．正确处理创面

6．下列有关体液的叙述，哪项是正确的？

A．成年女性的体液量约占体重的60％B．细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中

C．血浆约占体重的10％D．脑脊液，关节液，消化液等都属功能性细胞外液

E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L

7．恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以下列哪种最多见？

A．区域淋巴结转移B．穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移

C．经皮肤真皮层淋巴管的转移D．在毛细淋巴管内形成癌栓E．经皮肤淋巴管转移

8．病人术后处理中哪项不正确？

A．胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食B．腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除

C．伤口的乳胶片引流一般在术后4～7日拔除D．一般性手术后的病人，应鼓励早期活动

E．术后尿潴留导尿量超过500mL者，应留置尿管1～2天

9．下列哪项不是ARDS初期的临床表现？

A．呼吸加快B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C．呼吸道分泌物增多，肺部有罗音

D．X线胸片一般无明显异常E．PaO2降至8.0kPa（60mmHg）

10．如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是：

A．术前应用三天，术后继用三天B．术前应用一天，术后继用一周

C．术前和术中各给一次，术后继用1～2日D．术前不用，术后应用二天

E．术前不用，术后应用致伤口拆线

11．破伤风病人的治疗原则是:

A．预防和抢救休克B．早期行气管切开术C．清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛

D．高压氧治疗E．应用破伤风类毒素

12．各类休克的共同点为：

A．血压下降B．有效循环血量的急剧减少C．皮肤苍白D．四肢湿冷E．烦躁不安

8．等渗性缺水多发生于：

A．进水量不足B．水分丧失过多C．补充等渗盐水过多

D．胃肠道消化液长期慢性丧失E．胃肠道消化液急性丧失

13．低钾血症病人补钾，下列哪项配液最正确?

A．10％氯化钾10ml+10％葡萄糖溶液500mlB．15％氯化钾15ml+10％葡萄糖溶液500ml

C．10％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500mlD．15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500ml

E．15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液250ml

14．复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救：

A．休克B．开放性气胸C．四肢开放性骨折D．昏迷E．肾挫裂伤

15．特异性感染是指:

A．金黄色葡萄球菌感染B．变形杆菌感染C．绿脓杆菌感染D．链球菌感染E．破伤风杆菌感染

16．对污染较重的伤口清创后暂不予缝合，观察2～3天后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称：

A．一期缝合B．二期缝合C．延期缝合D．减张缝合E．以上都不是

17．慢性感染是指病程超过：

A．1周B．2周C．3周D．1个月E．2个月

18．患者误输异型血后无尿6天，无休克，最有效的治疗应是：

A．输注地塞米松B．输注碳酸氢钠C．输注甘露醇D．输注速尿E．血液透析

19、二氧化碳蓄积后，如迅速排出可能出现：

A．血压下降、呼吸变快B．血压上升、呼吸变快C．血压下降、呼吸暂停D．血压、呼吸均无变化E．血压上升、呼吸变慢

20．循环骤停进行复苏时最有效的药物是：

A．肾上腺素B．异丙肾上腺素C．去甲肾上腺素D．间羟胺E．多巴胺

四、简答题

1、简述气管内插管的目的

答：

其目的在于：

①麻醉期间保持病人的呼吸道通畅，防止异物进入呼吸道，及时吸出气管内分泌物或血液；②进行有效的人工或机械通气，防止病人缺氧和二氧化碳积蓄；③便于吸入全身麻醉药的应用

2、简述心脏呼吸骤停的一般临床表现

1）突然意识丧失、昏迷。

判断患者有无意识的方法是轻轻摇动患者肩部，高声呼喊：

“喂!

你怎么啦?

”若无反应，立即用手指甲掐压人中穴约5s，若仍无反应就可认为患者意识丧失。

2）呼吸骤停或由抽泣样呼吸逐渐减慢继而停止。

检查方法：

保持开放气道位置，用耳贴近患者口鼻，头部侧向患者胸部，眼睛观察患者胸部有无起伏；面部感觉患者呼吸道有无气体排出；耳听患者呼吸道有无气流声。

3）大动脉搏动消失（颈动脉）。

检查方法：

一手置于患者前额，使头部保持后仰，另一手食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移2～3cm，并向下按压，在气管旁软组织深处轻轻触摸颈动脉搏动。

4）其他：

如心音消失、面色发绀、双侧瞳孔散大可作为参考指标，有利于心搏呼吸骤停的诊断。

以上各条以前3项最为重要，如若同时存在可做出心搏呼吸骤停的诊断，应立即进行CPR。

外科学总论

（一）

一、选择题（每题1分，50题）

1．锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是：

A．膈神经麻痹B．椎动脉内注射C．脊髓阻滞D．喉返神经阻滞E．气胸

2．心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为：

A．70％:

30％B．60％:

40％C．50％:

50％D．40％:

60％E．30％:

70％

3．关于体内钙的叙述，下列哪项不正确？

A．血清钙的浓度一般相当稳定B．血清钙浓度为2.25～2.75mmol／L

C．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱D．机体内的钙99％以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中

E．血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用

4．下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？

A．鼓励咳痰B．防止呕吐C．术前锻炼深呼吸

D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟

5．外科应用抗菌药物时，正确的是：

A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算B．应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理

C．所有的外科感染均需应用抗菌药物D．外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药

E．手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药

6．下列关于休克的叙述，哪项是正确的？

A．通常在迅速失血超过全身总量的10％时即出现休克

B．失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血

C．损伤性休克不属于低血容量性休克

D．感染性休克多是革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克

E．感染性休克的治疗原则是首先控制感染

7．下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的？

A．菌血症是脓毒症的一种B．当代外科感染中，革兰氏阴性杆菌感染已超过革兰氏阳性球菌感染

C．外科真菌感染属于条件性感染D．真菌感染时血培养易发现

E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿

8．下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的？

A．是非特异性感染B．临床症状和体征主要是溶血毒素所致

C．典型症状是肌紧张性收缩D．伤口的厌氧菌培养是诊断依据

E．注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法

9．成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的：

A．10％B．15％C．20％D．25％E．30％

10．治疗烧伤休克的主要措施是：

A．止痛B．补液C．吸氧D．抗感染E．正确处理创面

11．关于移植，下列哪项说法是错误的？

A．植皮属于组织移植B．输全血属于细胞移植C．骨髓移植属于细胞移植D．肝移植属于器官移植

E．皮肌瓣移植属于器官移植

12．病人休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20mL／h，选用哪种血管活性药物最适宜？

A．多巴胺B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．肾上腺素E．苯肾上腺素（新福林）

13．下列有关体液的叙述，哪项是正确的？

A．成年女性的体液量约占体重的60％B．细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中

C．血浆约占体重的10％D．脑脊液，关节液，消化液等都属功能性细胞外液

E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L

14．下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求？

A．每日供氮应达0.2～0.24g／kg体重B．氮（g）和热量之比为1:

100kcal

C．含有适量的电解质，维生素和微量元素D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂

E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:

2

15．局麻药的麻醉效能主要决定于：

A．pKa（离解常数）B．相对分子质量C．浓度D．脂溶性（分配系数）E．蛋白结合

16．当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是：

A．1:

200000加入肾上腺素B．增加局麻药的容量C．增加局麻药的浓度D．增加局麻药的剂量

E．病人头低位

17．经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留：

A．5天B．7天C．10天D．14天E．21天

18．当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的（B）

A．3％B．5％C．7％D．10％E．15％

19．下列哪项不符合低钾血症的临床表现？

A．肌无力，腱反射减退B．腹胀，肠麻痹C．心率快，心律异常D．代谢性碱中毒E．尿量少，呈碱性

20．下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的？

A．是由体内[HCO3-]减少引起的B．最突出的表现是呼吸变慢、变浅

C．呼气中可有酮味D．血清pH降低

E．症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗

21．下列哪种疾病不需应用抗菌药物？

A．毛囊炎B．丹毒C．开放性骨折D．结肠手术前E．人工关节术后

22．下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的？

A．创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织

B．现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础

C．组织修复前期以合成代谢为主

D．组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程

E．酶类在创伤修复中起着重要的催化作用

23．恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以下列哪种最多见？

A．区域淋巴结转移B．穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移

C．经皮肤真皮层淋巴管的转移D．在毛细淋巴管内形成癌栓E．经皮肤淋巴管转移

24．哪些不需使用完全肠外营养？

A．短肠综合征B．溃疡性结肠炎长期腹泻C．胆囊造瘘术后D．坏死性胰腺炎E．癌肿化疗致严重呕吐

25．有关外科感染，下列哪项不正确？

A．约占外科疾病的1／3～1／2B．疖，丹毒，急性阑尾炎均属非特异性感染

C．病程在2个月之内均属急性感染D．医院内感染的主要病菌是条件性病原菌

E．外科感染病程中，常发展为混合感染

26．瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为：

A．1.25％碳酸氢钠液+林格液B．1.25％碳酸氢钠液+5％葡萄糖液

C．5％葡萄糖液+1／6moL／L乳酸钠液D．5％葡萄糖盐水+氯化钾液E．1／6mol／L乳酸钠液

27．病人术后处理中哪项不正确？

A．胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食B．腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除

C．伤口的乳胶片引流一般在术后4～7日拔除D．一般性手术后的病人，应鼓励早期活动

E．术后尿潴留导尿量超过500mL者，应留置尿管1～2天

28．神经阻滞麻醉时，局麻药200mL内加用肾上腺素的最佳剂量为：

A．0.2mgB．0.3mgC．0.4mgD．0.5mgE．0.6mg

29．硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要？

A．病人体位B．穿刺间隙C．导管方向D．注药方式E．药物容积

30．关于自体输血，下列哪种说法是错误的？

A．自体输血不会发生溶血，发热和过敏反应

B．当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输

C．脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输

D．预存自体库血的输入时间一般不宜超过10天

E．胸，腹腔开放性创伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌

31．关于气管内插管，下列哪项是不正确的？

A．气管内插管插入过深时，极易插入左支气管

B．昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24～48小时为限，超过此限应行气管切开

C．婴幼儿一般不用带套囊的导管

D．下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的

E．口腔内手术，经鼻腔插管手术方便

32．乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确？

A．2％戊二醛水溶液浸泡1小时B．1:

100新洁尔灭溶液浸泡2小时

C．0.2％过氧乙酸溶液浸泡2小时D．1:

1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟

E．1:

1000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟

33．下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的？

A．中心静脉压的正常值是0.49～0.98kPa（5～10cmH2O）

B．中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚

C．中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足

D．中心静脉压高于1.47kPa（15cmH2O）时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全

E．中心静脉压受血容量，静脉血管张力等因素的影响

34．下列哪项不是ARDS初期的临床表现？

A．呼吸加快B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C．呼吸道分泌物增多，肺部有罗音

D．X线胸片一般无明显异常E．PaO2降至8.0kPa（60mmHg）

35．下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合？

A．细菌感染D．血液循环障碍C．异物存留D．局部制动E．服用皮质激素类药物

36．下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则？

A．最初用非吗啡类药物，效果不好时，追用吗啡类药B．从小剂量开始C．痛时给药

D．吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗E．口服为主

37．面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜：

A．按感染伤口对待，只换药，不清创B．清创后不缝合C．清创后延期缝合D．清创后一期缝合

E．换药观察后，延期缝合

38．下列哪种方法不属于灭菌法？

A．高压蒸气法B．甲醛蒸气熏蒸法C．煮沸一小时D．火烧法E．电离辐射法

39．三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风？

A．需再次注射破伤风类毒素0.5mLB．需再次注射破伤风类毒素5mLC．需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位

D．需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位E．严密观察，暂不注射

40．深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为：

A．2～3日B．1周C．2周D．3～4周E．5周以上

41．关于骶椎麻醉（骶麻），下列哪项是正确的？

A．是硬膜外麻醉B．别名是鞍区阻滞C．易引起马尾综合征D．不易发生麻醉药中毒

E．睾丸切除术可用这种麻醉方法

42．一位术后贫血并合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当？

A．浓缩红细胞B．洗涤红细胞C．冰冻红细胞D．少含白细胞红细胞E．库存全血

43．术前准备中，下列哪项处理不正确？

A．心力衰竭的病人需控制3～4周后才实行手术B．经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mg

C．肝功能严重损害者，一般不宜实行任何手术D．肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术

E．糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性的水平，才能手术

44．引起低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种？

A．急性重症胰腺炎B．骨转移性癌C．甲状旁腺功能低下D．小肠瘘E．功能衰竭

45．女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg。

X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在：

A．急性心力衰竭B．阻塞性肺部病变C．术后肺不张D．肺部感染E．ARDS

46．脓血症最具特征的临床表现是：

A．寒战后高热B．白细胞计数达20～30×109／L以上C．可出现感染性休克D．转移性脓肿

E．病情重而病程短

47．抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确？

A．抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性

B．严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物

C．全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染

D．严重感染者，在体温正常，全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间

E．肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1／2～1／5

48．烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确？

A．迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部B．剪去伤处衣，袜，用清洁被单覆盖

C．酌情使用安定，度冷丁等药镇静止痛D．呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管，吸氧

E．有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理

49．如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是：

A．术前应用三天，术后继用三天B．术前应用一天，术后继用一周

C．术前和术中各给一次，术后继用1～2日D．术前不用，术后应用二天

E．术前不用，术后应用致伤口拆线

50．急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于：

A．每日排出水分量的1/3～1/2B．每日排出水分量的2/3C．每日排出水分量的1/4

D．每日排出水分量的1/5E．每日排出的水分量

二、名词解释

1．浅Ⅱ°烧伤

2．同种异体移植

3．一期愈合

4．“痈”（carbuncle）指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，其病因与疖相似。

5．急症手术

6．麻醉

三、问答题（每题8分，共4题，32分）

1．试述现代外科学的范畴？

2．试述休克的一般监测内容？

3．试述心搏呼吸骤停的一般临床表现？

4．试述预防性用抗菌药的指征？

外科总论

（一）答案

一、选择题

1-10ECEDEDDCCB11-20EABBDDDBEB21-30ABACCDCDAB31-40AABCDCDBAD

41-50AAEBEDDDCA

二、名词解释

1．浅Ⅱ°烧伤是指达真皮浅层烧伤，水疱饱满，疱皮薄，创面基地潮红，痛觉敏感；水肿明显。

无感染者2周左右后愈合，无瘢，短期有色素沉着。

2．同种异体移植：

供受者属于同一种族，如人与人，狗与狗之间的移植，这是临床上应用最广的一种移植。

3．一期愈合伤口经过清创后缝合或本身裂隙很小，其边缘对合良好，愈合时间在1周左右，局部只有少量的瘢痕组织，功能良好。

4．“痈”指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，其病因与疖相似。

5．急症手术是以抢救病人生命为主要目的，如外伤性脾破裂、呼吸道窒息、胸腹腔内大血管破裂、胃肠道穿孔、肠梗阻以弥漫性腹膜炎所需的急症手术。

6．麻醉，即感觉失却。

麻醉一词已不单是消除疼痛，而且还含有保障病人安全、为手术创造良好条件和扩大到对某些异常情况（如恶性高热、成人呼吸窘迫综合征等）进行治疗。

三、问答题

1．现代外科学的范畴包括损伤（急救、修复组织和恢复功能）、感染（手术切开引流）、肿瘤（手术切除）、畸形（先天性畸形或后天性畸形的手术整复）、其他（如：

器官梗阻、血液循环障碍、内分泌功能失常）。

2．休克的一般监测内容

•精神状态：

反映脑组织灌注状况，初期意识清楚但烦躁不安，诉口渴，随着休克进展发展转变为意识模糊、表情淡漠、嗜睡。

•皮肤黏膜：

皮肤温暖、干燥反映组织灌注良好；反之，皮肤湿冷、苍白，甚至出现发绀。

按压皮肤或黏膜后放松，局部色泽由苍白转为正常的时间延长，反映外周灌注差。

•血压：

休克代偿期收缩压可不变或略升高，脉压变小。

休克加剧血压下降，严重时血压可无法测到。

平均动脉压若持续低于6.67kPa（50mmHg），由于冠状动脉灌流减少，极易出现心脏骤停。

•脉搏：

休克早期脉搏增快，通常发生在血压下降之前；休克加重，脉搏更为细弱或触摸不及。

休克指数=脉率／收缩压（mmHg）。

指数为0.5常无休克；＞1.0～1.5有休克；严重休克时＞2.0。

•尿量：

尿量反映了肾的灌注状况。

尿量＜20ml／h，反映肾脏灌注不良。

尿量＞30m1／h，反映肾脏血流灌注良好。

3．心搏呼吸骤停的一般临床表现

•突然意识丧失、昏迷。

判断患者有无意识的方法是轻轻摇动患者肩部，高声呼喊：

“喂!

你怎么啦?

”（图8-4）。

若无反应，立即用手指甲掐压人中穴约5s，若仍无反应就可认为患者意识丧失。

•呼吸骤停或由抽泣样呼吸逐渐减慢继而停止。

检查方法：

保持开放气道位置，用耳贴近患者口鼻，头部侧向患者胸部，眼睛观察患者胸部有无起伏；面部感觉患者呼吸道有无气体排出；耳听患者呼吸道有无气流声（图8-5）。

•颈动脉搏动消失。

检查方法：

一手置于患者前额，使头部保持后仰，另一手食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移2～3cm，并向下按压，在气管旁软组织深处轻轻触摸颈动脉搏动。

•其他：

如心音消失、面色发绀、双侧瞳孔散大可作为参考指标，有利于心搏呼吸骤停的诊断。

以上各条以前3项最为重要，如若同时存在可做出心搏呼吸骤停的诊断，应立即进行CPR。

4．预防性用抗菌药的指征：

潜在继发感染率高者，如严重污染的软组织创伤、开放性骨折、火器伤、腹腔脏器破裂、结肠手术；或一旦继发感染后果严重者，如风湿病或先天性心脏病手术前后、人工材料体内移植术等。

外科学总论

（二）

一、选择题（每题1分，50题）

A1型题（最佳选择题肯定型）

答题说明

每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，引导句为肯定陈述。

在答题时只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母划一黑粗线。

1．破伤风病