内科护理学专业实践能力.docx
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内科护理学专业实践能力
内科护理学专业实践能力
一、每一道考试题下面有A、B、C、Ｄ、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1、小量咯血是指24小时咯血量（）
A、<１0ml
B、<2０ｍl
Ｃ、<50ml
D、<10０ｍl
Ｅ、<１50mｌ
2、慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的氧疗原则是（ ）
A、间歇低流量吸氧
Ｂ、间歇高流量吸氧
Ｃ、持续低流量吸氧
D、持续高流量吸氧
E、高压吸氧
３、肺气肿患者做呼吸操的方法,正确的是（）
A、取平卧位
B、两手放腹部
C、用口吸气,尽力将胸部挺起
D、用口呼气并使口形做口哨样
Ｅ、吸气与呼气时间之比为1:
1
4、膜式呼吸训练正确的指导方法是（ ）
A、深呼缓吸
Ｂ、取俯卧屈膝位
C、用鼻吸气,用日呼气
Ｄ、吸气时尽力收腹
Ｅ、呼气时尽力挺腹
5、肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭时应给予氧气的浓度是（ ）
A、<1５%
B、25%~3０%
C、３1%~５0%
Ｄ、50％
E、>50%
6、如发现大咯血患者有窒息先兆,应立即采取的抢救措施是（ ）
A、用导管吸出血块，保持呼吸道通畅
B、作气管插管
C、进行气管切开
Ｄ、加压吸氧
Ｅ、应用呼吸兴奋剂
7、护理咯血患者的关键措施是（ ）
A、消除心理不良因素
Ｂ、保持呼吸道通畅
C、减少活动,保持安静
D、准备妤急救药品和器械
E、作镇静、镇咳等对症处理
８、肺结核大咯血时,成采取的体位是（ ）
Ａ、健侧卧位
Ｂ、患侧卧位
C、平卧位
Ｄ、俯卧位
E、坐位
9、成人行结核菌素试验,注射48小时后记录结果为阳性的皮肤硬结直径范圈为（）
A、<５mm
B、５~9mｍ
C、１0~19mm
Ｄ、2０～２9mm
E、>３0mm
1０、对肺结核大咯血的护理,正确的是（ ）
A、指导患者取健侧卧位
B、备齐抢救药物及抢救用物
C、必要时给予止咳、镇静剂
Ｄ、快速注射垂体后叶素
E、咯血停止后给予低蛋白、高维生素饮食
11、纠正吸性酸中毒的主要措施是（）
Ａ、增加通气
B、静滴碱性药物
C、控制感染
D、使用糖皮质激素
E、提高吸氧浓度
12、对行胸腔闭式引流患者的护理措施正确的是（）
A、引流瓶处于胸腔上位置
B、绝对限制患者翻身
C、绝对限制患者咳嗽
D、每天进行数次手臂和全范围关节活动
E、若胸腔引流管不慎滑出胸腔时，应迅速用干纱布将伤口覆盖,瞩病人吸气,并立即通知医生
1３、呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅,维护呼吸功能的重要环节是（ ）
A、清除积痰
B、加压吸氧
C、使用呼吸兴奋剂
D、控制呼吸道感染
E、纠正酸碱平衡素乱
14、对行纤维支气管镜检查的患者,术前半小时应皮下注射（ ）
Ａ、阿托品
B、麻黄碱
C、利多卡因
D、肾上腺素
E、异丙肾上腺素
15、血气分析标本的采集方法，正确的是（ ）
A、大多取肘静脉血
B、一般取０、５mｌ血
C、选用1mｌ干燥注射器
Ｄ、注射器需用利多骨因润滑内壁
E、拔出针头后立即送检
16、下列对于纤维支气管镜检查术的护理措施正确的是（ ）
A、术前8水时禁食禁饮
B、术后嘱被检者卧床休息,尽量避免咳嗽
C、术后禁食半小时,以防误吸
D、术后尽快鼓励患者说话,以尽快恢复声带功能
E、术后咽喉部疼痛者，可给予雾化吸入
17、患者男性,1８岁。
3天前受凉后出现咽痛、打喷嚏、鼻塞,流涕、咳嗽、食欲不振。
对该患者的护理措施,正确的是（ ）
Ａ、加强锻炼身体
B、常规应用抗生素
Ｃ、限制水分摄入
D、对症护理
E、积极参加公共活动,放松心情
18、患者女性，３0岁。
1周前淋雨后出现咳嗽、咳痰,痰液呈铁锈色。
人院时患者体温39、７℃，此时,下列护理措施错误的是（ ）
Ａ、头部放置冰袋
Ｂ、温水擦身
Ｃ、及早足量使用退热剂
D、鼓励多饮水
E、作好口腔护理
１9、患者男性,36岁。
２天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲不振等症状。
患者有消化道溃疡病史。
下列药物患者禁用的是（ ）
A、金刚烷胺
B、阿司匹林
C、利巴韦林
D、板蓝根冲剂
E、银翘解毒片
2０、患者女性,15岁。
2天前淋雨后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕。
令起突然出现体温升高，咽痛加重,伴有畏寒。
查体：
Ｔ39、6℃咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,表面有黄色点状渗出物,颔下淋巴结肿大,有压痛,心肺（+）。
该患者最可能的诊断是（ ）
A、普通感冒
B、病毒性感冒
C、急性病毒性咽炎
D、急性病毒性喉炎
E、细菌性扁桃体炎
21、患者男性、７0岁。
有慢性支气管炎瘸史20年。
3天前再次出现咳嗽、咳痰,痰白黏、量多。
此患者的首要护理诊断是、（ ）
A、营养失调
B、知识缺乏
Ｃ、体温过高
D、气体交换受损
E、清理呼吸道无效
2２、患者男性，86岁。
有C、OPD病史30年。
平素体弱,3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白黏、量多,伴有气急。
此时患者应避免使用（ ）
A、溴己新
Ｂ、氨茶碱
C、可待因
D、盐酸氨溴素
E、沙丁胺醇气雾剂
23、患者女性,75岁。
有慢性阻塞性肺疾病病史2０年。
1周前再次出现呼吸困难,咳嗽、咳白黏痰,伴有胸闷、气短、口唇发蚶、头痛。
此患者最突出的护理诊断是（ ）
A、疼痛
B、知识缺乏
C、营养失调
D、气体交换受损
E、清理呼吸道尤嫂
24、患者男性,80岁。
呼吸困难,咳嗽、咳痰2０年。
诊断为慢性阻塞性肺疾病,有低氧血症。
对其家庭氧疗的护理正确的是（ ）
A、用氧气帐给氧
B、氧流量为每分钟３～5L
C、每天吸氧时间12小时左右
D、应使患者ＰａO２≥50ｍｍHg
Ｅ、给氧浓度多为30％～３５％
2５、患者男性,18岁于公园游玩时突然出现呼吸困难、干咳,口唇发绀。
患者有支气管哮喘病史。
对该患者的治疗首选（ ）
A、氨茶碱
Ｂ、抗胆碱药
Ｃ、糖皮质激素
Ｄ、β2肾上腺素受体激动剂
E、色苷酸钠及尼多酸钠
26、患者女性、7５岁。
因反复咳嗽、喘息20年，加重1周人院。
查体：
神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音,心率120次/分,律齐,肝肋下3ｃm,双下肢凹陷性水肿。
外周血白细胞１２×10９/Ｌ，中性粒细胞8０％。
胸片示右下肺动脉于1７mm,双肺纹瑚增粗。
对该患者最重要的治疗措施是（）
A、立即静滴氨荣碱和地塞米松
B、立即静脉注射呋塞米,消除水肿
Ｃ、给予毛花苷C、纠正心律失常
D、立即吸氧,静滴呼吸残奋剂
E、积极抗感染,保持呼吸道通畅
２7、患者男性,７２岁。
有COPD病史２0年。
3天前再次出现咳嗽、咳痰、呼吸困难,痰白黏,伴有乏力、口唇发绀。
查体：
两肺散在湿啰音,心音遥远,P2>A2，三尖瓣区闻及收缩期杂音。
该患者治疗时应避免使用（）
A、抗生素
B、镇静剂
Ｃ、强心药
Ｄ、糖皮质激素
Ｅ、钙通道阻滞剂
2８、患者男性,80岁。
有慢性支气管炎病史2０年。
1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。
查体:
口后发绀，颈静脉怒张,双肺散在湿啰音,心率120次/分，律齐,肝肋下3ｃm,双下肢凹陷性水肿。
对该患者的护理措施正确的足（）
A、给予高浓度、低流量吸氧
B、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食
C、适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪
D、严密观察有无并发症发生
E、加强体育锻炼
29、患者男性,43岁。
因反复咯血收住Ａ院。
患者平时无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、低热等。
考虑支气管扩张可能。
为明确诊断,应进行的检查是（ ）
A、痰细菌学培养
B、胸部X线检查
C、胸部ＣT
D、纤维支气管镜
E、支气管造影
３0、患者男性,28岁。
受凉后出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛,痍为铁锈色,伴有乏力、食欲不振。
查体：
T40℃,两肺可闻及支气管肺泡呼吸音，腹部检查无异常。
该患者的首要护理诊断是（）
A、体温过高
B、营养失调
C、气体交换受损
D、清理呼吸道无效
E、有窒息的危险
31、患者男性,65岁。
4天前出现高热、咳嗽、咳痰，痰少质黏,伴有头痛、肌肉痛、恶心、食欲不振。
查体:
T39、5℃,两肺散在干、湿啰音。
痰细菌学培养为军团菌。
该患者应选用的抗生素是（ ）
A、青霉素
B、红霉素
Ｃ、氯霉素
D、土霉素
E、庆大霉素
32、患者男性,３0岁。
因咳嗽、咯血10天来就诊,确诊为肺结核。
下列对其进行的健康宣教,最重要的是（）
A、绝对休息
B、去疗养院疗养
Ｃ、尽量加强营养
Ｄ、禁止剧烈活动
E、坚持正规抗结核化疗
3３、患者男性,21岁。
剧烈运动后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。
伴有烦躁不安。
盎体:
右肺外侧呼吸啻消失。
下到治疗护理措施正确的是（ ）
A、采取头低脚高位
B、加强身体锻炼
Ｃ、保持大便通畅
D、绝对限制患者翻身
E、使用糖皮质激素
3４、患者女性,48岁。
重症肌无力10年，现出现胸闷、呼吸费力、喘息、发绀,伴有烦躁,乏力。
该患者最主要的护理诊断是（）
A、活动无耐力
Ｂ、气体交换受损
C、清理呼吸道无效
D、恐惧
E、营养失调
35、患者男性,50岁。
因呼吸衰竭使用人工呼吸机。
患者突然出现烦躁不安，皮肤潮红,大汗淋漓,浅表静脉充盈,球结膜充血水肿,此时应立即（ ）
A、加大氧流量
B、增加呼吸频率
C、检查有无呼吸道阻塞
D、应用呼吸兴奋剂
E、抽血做血气分析
36、长期取半卧位的心源性水肿患者，最易引起皮肤溃烂的部位是（）
Ａ、踝都
Ｂ、足跟部
C、骶尾部
D、背部
Ｅ、枕部
37、发绀伴杵状指可见于（ ）
A、先天性心脏病
B、气胸
C、肺炎
D、胸腔积液
E、休克
３8、心源性水肿患者,水肿常先出现于（ ）
A、人体的最低部位
B、眼睑
Ｃ、全身
Ｄ、胸腔
E、腹腔
39、由于心排血量突然下降而出现的晕厥称为（ ）
Ａ、脑卒中
B、心脏骤停
Ｃ、倾倒综合征
D、阿-斯综合征
E、病窦综合征
40、引起左心室后负荷增加的主要原因是（ ）
Ａ、慢性肺气舯
B、体循环动脉压增高
C、主动脉反流
D、左心室流人道狭窄
Ｅ、血容量增加过速
41、心肌的营养供应主要来自（ ）
A、颈动脉
B、乳内动脉
C、头臂干动脉
D、冠状动脉
E、肱动脉
42、下列心律失常中，最严重的是（）
Ａ、室性心动过速
B、室上性心动过速
C、偶发室性期前收缩
Ｄ、房性期前收缩
E、心房颤动
４3、阵发性室性心动过速最常见于（）
Ａ、健康人
Ｂ、风湿性心脏病
Ｃ、高血压性心脏病
D、急性心肌梗死
Ｅ、甲状腺功能亢进性心脏病
４４、由心脏病引起的心脏骤停中,最常见的因是（ ）
A、冠心病
Ｂ、风湿性心脏病
Ｃ、急性心肌炎
D、心肌病
E、先天性心脏病
45、及早发现心脏停搏的可靠依据是（ ）
A、呼之不应
B、呼吸停止
C、颈动脉和股动脉搏动消失
D、测不到血压
E、看不到心尖搏动
46、预防风湿热的关键在于（ ）
A、坚持体育锻炼
B、防寒、避湿
C、摘除扁桃体
D、加强营养
Ｅ、防止链球菌感染
47、下列不属于冠心病危险因素的是（）
A、高血压
B、高血脂
C、高血糖
D、高体重
Ｅ、高身长
48、心绞痛患者舌下含服硝酸甘油后疼痛缓解时间多在（）
A、几秒钟内
B、３～５分钟
C、1０~15分钟
D、2０分钟左右
E、30分钟以上
４9、急性心肌梗死患者最早出现、晟突出的症状是（ ）
A、心源性休克
B、心律失常
C、疼痛
Ｄ、心力衰竭
E、胃肠道症状
50、下列表现中能最早提示左心衰竭的是（ ）
A、持续倦怠乏力
B、咳粉红色泡辣痰
C、劳力性呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难
E、端坐呼吸
５1、给患者服用洋地黄类药物前护士尤应测量（）
A、体温
B、脉搏
C、呼吸
D、咀压
E、体重
5２、一般心绞痛的疼痛性质是（）
Ａ、针扎样刺痈,反复发作
B、闪电样抽搐,起止突然
C、压榨闷痛,伴窒息感
D、刀割样绞痛,辗转呻吟
E、尖锐性灼痛,咳嗽加重
53、原发性高血压和继发性高衄压的主要医别在于（）
Ａ、年龄是否大于4０岁
B、病因是否明确
C、收缩压是否大于１60mmＨg
Ｄ、是否伴发心、脑、肾损害
Ｅ、病程进展是否迅速
54、目前原发性高血压急症的首选降压药多为（ ）
A、硝酸甘油
B、阿替洛尔
C、卡托普利
D、硝普钠
E、利血平
55、一般早期缓进型商血压病治疗原则中,以下不是辅助治疗的是（ ）
A、低盐饮食
Ｂ、控制体重
C、适量运动
Ｄ、稳定情绪
Ｅ、药物治疗
5６、判断高血压分期标准，最主要的依据是（）
Ａ、病程长短
B、血压增高程度
C、症状较重
D、心、脑、肾损害及功能代偿情况
E、血压能否降至正常
5７、能明确心绞痛患者缺血心肌的部位和范围的检查是（）
Ａ、M超声波
B、动态心电图
C、心电图
D、放射性核素心肌显影
Ｅ、选择性冠状动脉造影
58、引起继发性高血压最常见的疾病是（ ）
Ａ、嗜铬细胞瘤
B、原发性醛固酮增多症
Ｃ、主动脉弓狭窄
D、肾血管性高血压
E、慢性肾脏病
59、患者男性,5６岁。
护士为其测生命体征时,发现其脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，此患者脉搏为（ ）
A、重搏脉
B、水冲脉
C、交替脉
D、奇脉
Ｅ、迟脉
６0、患者男性，４5岁。
护士为其测得的血压值为145/９5ｍmHg,浚患者的血压属于（ ）
A、理想血压
B、正常血压
C、临界高血压
D、高血压
Ｅ、单纯收缩期高血压
６1、患者女性,４０岁。
低热2周,伴心悸、气促、出汗、纳差、关节痛。
查体：
面色苍白,肺呼吸音清，心尖部3／６收缩期吹风样杂音，肝脾末扪及，柞状指。
应首先进行的措施是（ ）
A、给予洋地黄
Ｂ、给予阿司匹林
C、血培养
Ｄ、给予大剂量青霉素
E、观察体温
62、患者女性,4５岁。
准备手术患者,因心脏病发作,出现心力衰竭而人外科ICＵ,以下不必要的处理是（ ）
Ａ、连续测血压
B、脉搏描记仪监测
C、心电示渡监测
Ｄ、中心静脉压监测
Ｅ、肢体活动功能监测
６3、患者男性，56岁。
突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰,血压26／１2ｋPa（１９5/９0mmHg）,心率136次／分,护士应首先备好的一组药物是（）
A、毛花苷Ｃ,硝酸甘油,异丙肾上腺素
B、硝普钠,毛花苷Ｃ,呋塞米
Ｃ、毒毛旋花子甙K,硝普钠,普萘洛尔
D、胍乙啶,酚妥拉明,毛花苷C
E、硝酸甘油,毛花苷Ｃ、,多巴胺
64、患儿，2岁。
因肺炎伴急性心力衰竭需立卵进行抢救,首选的药物是（）
A、地高辛口服
B、洋地黄肌内注射
C、毛花苷Ｃ缓慢静脉注射
D、硝普钠静脉点滴
E、酚妥拉明静脉点滴
65、患者男性,６０岁。
有商血压病史ｔ在家务劳动中突然昏迷,诊断为脑出血,患者应采取的卧位是（ ）
Ａ、左侧卧位
B、右侧卧位
C、平卧位
D、头高脚低位
E、半坐卧位
66、患者男性,4０岁。
近日出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗、呕吐、面色苍白、视力模糊，35、1/16、8kPa（264/126mｍHｇ）。
其诊断最可能是（）
A、高血压脑病
B、高血压危象
Ｃ、恶性高血压
D、高血压病Ⅱ期
E、赢血压病Ⅲ期
６7、患者女性，人监护室当晚突然意识丧失,脉搏摸不到,心电监护仪示形状和振幅不同的不规则波动曲线,分不清QRS与Ｔ波。
应考虑为（ ）
A、室性心动过速
Ｂ、房性期前收缩
C、交界区期前收缩
Ｄ、室性期前收缩
E、心室颤动
６8、患者男性，26岁。
无症状，健康体检时发现心电图偶发室性期前收缩，心界无扩大,心率80次/分,期前收缩0～3欢/分,心音正常,无杂音。
治疗应选用（ ）
A、利多卡因
Ｂ、美西律或普罗帕酮
Ｃ、胺碘酮
D、观察,暂不给予药物治疗
E、洋地黄
6９、患者男性,20岁。
有哮喘史，书小时前突发心悸。
心率180次/分,律齐,无杂音,胸透正常,心电胭为阵发性窀上性心动过速,治疗首选（）
A、普萘洛尔静注
B、氩茶碱静注
C、维控帕米静注
Ｄ、利多卡因静注
E、美西律静注
70、患者男性,自感心慌、头晕。
查体:
心率84次/分，脉搏52次/分,心律不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,该患者可能出现了（ ）
A、二联律
B、三联律
C、脉搏短黜
Ｄ、心动过缓
E、脉搏异常
71、患者男性,52岁。
因心慌、心前隧不适前米就诊，护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难，护士前去询问无应蓉，查脉搏50次/分，呼吸24次/分，对该患者应（ ）
A、到隔离门诊就诊
Ｂ、提前就诊
C、做疫情报告
Ｄ、立即送抢救窒抢救
Ｅ、接挂号顺序就诊
72、肝硬化大聩腹水患者取半卧位的腻因是（ ）
A、增加呵心血量
B、促进舒适
C、减轻呼吸周难
Ｄ、减轻心脏负担
E、有利于腹水消失
7３、肝硬化失代偿期患者可出现（ ）
A、雄激素增多
B、雌激素增多
C、糖皮质激素增多
D、台成凝血园子增多
E、血红蛋白增多
74、治疗肝硬化腹水时,如利尿过快,球量过多,最易诱发（ ）
Ａ、上消化道出血
B、肝性脑病
C、感染
D、急性肾衰竭
E、酸碱失衡
75、肝性脑病患者荼用的灌肠溶液是（ ）
A、生理盐水
B、液状石蜡
C、弱酸性溶液
Ｄ、乳果糖
E、肥皂水
76、对肝性脑病患者饮食护理正确的是（ ）
A、每天总热量以脂肪为主
B、病情好转后主要选择动物蛋白
Ｃ、血氨偏高者限制蛋白质摄人
D、每天饮水量应大于20０0ml
E、饮食中鹰控制维生素C的摄入
７７、三腔气囊管止血一般压迫（ ）
A、24小时
Ｂ、24~48小时
C、3~4天
D、4~５天
E、1周
78、上消化道出血患者一次出血量5０ml以上,大便呈（ ）
A、果酱样便
B、脓血便
C、黑便
D、血便
Ｅ、大便隐血
７9、三腔管使用过程中发生窒息的最主要原因是（ ）
A、牵引过紧
B、喉头水肿
Ｃ、气道炎症
D、胃气囊破裂阻塞咽喉
E、血液反流人气管
80、肝动脉栓塞化疗患者术后护理正确的是（ ）
A、术后常规进食流质,并少量多餐
Ｂ、术后出现持续发热为感染征象,应立即给予抗生素
C、术后1周，根据医嘱静脉输入清蛋白
D、穿刺部位压迫止血后，沙袋压迫１2小时
E、术后常规高浓度氧气吸入
８１、肝癌引起的肝区疼痛特点是（）
A、针刺样痛
B、空腹烧灼痛
C、间歇性隐痛
D、持续性胀痛和钝痛
E、剧烈绞痛
８2、中上腹持续剧痛,并阵发性加剧多为（）
A、消化性溃疡
B、急性胰腺炎
C、急性胃炎
D、消化道大量出血
E、肠结核
8３、上消化道大量出血伴休克时,最首要最紧急的措施为（ ）
A、吸氧
Ｂ、头低脚高位
C、迅速补充血容量
D、应用止血药物
E、紧急胃镜检查明确病因
84、治疗消化性溃疡时为杀灭幽门螺杆菌首选的基础药是（ ）
A、阿莫西林
B、甲硝唑
C、奥美拉唑
D、硫糖铝
E、碳酸氢钠
85、原发性肝癌患者突发腹部剧烈疼痛,伴有血性腹水、休克,最可能是（ ）
A、败血症
B、溃疡穿孔
C、脾破裂
D、肝瘟结节破裂
E、细菌性腹膜炎
8６、下列选项中最能提示消化性溃病有并发症的是（ ）
A、出现恶心、呕吐
B、疼痛加剧,有板状腹
C、暖气、反酸加重
D、常发生饥饿痛
E、乏力、食欲不振
8７、溃疡性结肠炎患者首要的护理同题是（）
Ａ、腹痛
B、腹泻
C、体液不足
D、营养失调
E、感染
88、胃镜检查术后护理措施不妥的是（ ）
A、术后禁食１天,防止胃扩张
Ｂ、嘱患者不要用力咳嗽
Ｃ、术后可按摩腹部,减轻腹胀
D、不要吞唾液，以免呛咳
E、检查后可出现咽痛等症状、嘱患者不要紧张
89、患者男性。
５０岁。
因肝硬化腹水人院。
，院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整，吐词不清。
此时应警惕患者可能出现了（ ）
A、肝癌
B、继发感染
Ｃ、肝性脑病
D、肝肾综合征
E、上消化道出血
90、患者女性,25岁。
因即将出国,与同学聚餐后２小时出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐3次，急诊入院。
体检:
体温３7、9℃,血压1１0／75mmHg，血白细胞计数１6、5×109/L。
目前该患者首要的护理问题是（ ）
A、焦虑
B、体液不足
Ｃ、体温升高
D、疼痛
Ｅ、潜在并发症:
休克
91、患者男性，４2岁。
因劳累突然呕咖啡色液体２次,量约800ml，黑便1次,量约100ml,伴疲乏无力,以“上消化道出血”收住入院,测血压９0／５０ｍmHｇ。
此时护士首先应采取的措施是（）
Ａ、嘱患者严格卧床休息，头偏向一侧
B、嘱患者禁食
C、立即开放静脉通道补充血容量
D、给患者吸氧
E、心理护理
92、患者女性,51岁。
因肝硬化肝性脑病住院,患者淡漠少言,常衣冠不整,反应迟钝。
对此期患者的饮食护理应注意（ ）
Ａ、禁止从胃肠道补充蛋白质
B、开始数天限制蛋白质在每天20ｇ以内
Ｃ、蛋白质应首选动物蛋白
D、应多饮水,增加食物吸收
E、可适当增加高脂肪食物的摄入,补充营养
93、患者男性,3０岁。
有消化性溃疡病史。
突发上腹部剧痛５小时，伴大汗淋漓、烦躁不安,服用劁酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。
下列选项中晟有助于判断穿孔的体征是（ ）
Ａ、肠蠕动波
B、肠鸣音消失
C、腹部移动性浊音阳性
D、腹式呼吸减弱
E、腹部叩诊鼓音
９4、患者女性,32岁。
上腹部节律健疼痛２年,常于过度劳累后诱发。
近3天疼痛加剧，突然呕血约5００ml。
查体:
血压９0/6０ｍmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾。
对于月前了解的信息，该患者最有可能是（）
A、肝硬化
Ｂ、原发性肝癌
C、溃疡癌变
D、溃疡并发出血
E、溃疡并发穿孔
95、患者男性，4７岁。
有肝硬化病史10年,2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约１５00ｍl，伴头晕、心慌,急诊收住院。
体格检蠢:
斑压85/50ｍmHg，急性痛苦面容,面色苍白,四肢厥冷,腹部平软,肝肋下来及,脾肋下2、５cｍ。
该患者目前存在的最主要的护理诊断是（ ）
A、恐惧
Ｂ、体液不足
Ｃ、活动无耐力
D、有窒息的危险
E、有感染的危险
96、患者男性，48岁。
数天前饮酒后1小时出现上膜部刀割样疼痛，向腰背部放射,疼痛难以忍受,伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。
在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是（）
A、注意卧床休息
B、治疗胆道疾病
C、避免暴饮暴食和酗酒
Ｄ、保持乐观的心情
E、定期随诊
9７、患者女性,60岁。
有溃疡病史10余年,突然出现呕血约500mｌ,伴有黑便，急诊人院。
查体;神志清楚,血压1０0／60mmHｇ,心率１10次/分。
以下护理措施中正确的是（ ）
A、平卧位，头部略抬高
B、三腔二囊管压迫止血
C、呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息
D、快速滴人血管加压素
Ｅ、暂时给予流质饮食
９8、患者男性,52岁。
有消化性溃疡病史１0余年,有多次出血史。
本敬出血后出现神志恍惚、四肢厥冷、无尿。
查体：
血压80/6０ｍｍHg，心率120次/分,脉搏细弱。
提示出血量约（ ）
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