01 XXX医院信息化项目数据迁移方案.docx

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01XXX医院信息化项目数据迁移方案

密级：

保密

文档编号：

2017DHCC0411LZX03

文档名称：

XXX医院信息系统项目数据迁移方案

XXX医院信息系统项目

数据迁移方案

版本：

V1.0

密级：

保密

最后修改日期：

总页数：

正文：

附录：

编制：

校改：

项目名称：

XXX医院信息系统项目

承建单位（乙方）：

东华软件股份公司

承建单位审核：

项目经理

建设单位（甲方）：

XXX医院

业务科室参评人员，见评审记录表

信息中心

医院主管领导

监理单位：

监理工程师

生效日期：

评审记录表

评审日期：

序号

版本

部门

评审人

评审意见

1

2

3

东华项目负责人意见：

签字：

医院主管领导意见：

批批准人：

批批准日期：

修改记录表

序号

版本

修改日期

修改内容描述

修改人

1

2

1

编写目的

数据迁移是HIS系统更替的一项重要工作，既要对原有系统数据字典或业务数据进行保留和继承，更要满足今后医院业务和管理发展的要求。

XXX医院在新系统上线前主要运行着三套管理系统，包括众邦的住院系统、门诊的联众系统以及干保基地运行的天健系统，新系统将替换众邦的住院系统和联众的门诊系统。

按照调研的结果，大部分基础代码的来源是基于原有的住院和门诊系统，部分检查医嘱的来源是干保基地的天健系统，药品字典以SAP的物流管理系统为基础。

此外，为了新旧系统切换时保证系统的连续性，患者的主索引信息以及部分挂号预约信息需要动态导入新HIS系统中。

2数据迁移的内容和方式

2.1基础代码数据的迁移

基础代码数据的迁移的方式通常有两种方式，一种是全盘继承，如科室和人员信息；另外一种方式是对原有的数据进行加工，在继承的基础上予以完善，以适应业务发展的要求并与新HIS系统相匹配，如药品字典信息，药品的编码、名称进行完善，并增加有关药品的其它属性。

字典类型

来源

方式

说明

患者类型

联众、众邦

增删

新系统患者的类型和费别

科室

众邦

增加

人员

人力资源

复制

新系统医护人员和用户

药品

SAP

修改、增加

用法

联众、众邦

增删

频次

联众、众邦

增删

检验项目

联众

复制

部分检查申请

天健

修改、增加

嘱托医嘱

众邦

增加

ICD诊断

病案系统

复制

以上代码表数据不包含新HIS系统新增或完全重新整理的代码表数据。

2.2动态数据的迁移

动态数据迁移主要包括患者主索引、门诊预约记录和患者住院次数。

2.2.1患者主索引数据的迁移

由东华软件股份公司承建的新HIS系统在2011年5月启动，众邦的住院系统和门诊的联众系统都将会替换掉。

从以往我们上线的经验看，主索引数据的处理方式一般有两种：

原HIS系统没有明确的主索引概念，住院患者以病历号为主，门急诊患者随意性很大，每次就诊随机分配一个就诊号。

这种情况主索引数据一般不做迁移，个别医院会把住院患者的主索引数据导入的新系统中，由于老系统并没有患者ID的概念，所以导入患者的ID按照系统的规则分配，而且习惯上住院处还是以病案号为主，主索引的概念并没有得到真正的应用。

原HIS系统患者在就诊时需要先办理就诊卡，我们可以认为办理了各种就诊卡的HIS系统都会有患者ID，病历号以及社保号等可以作为患者主数据的附属信息，甚至一些推广使用卡消费的用户，患者的账户信息和资金余额也必须平稳过渡；这种情况下，患者的主索引数据的迁移就是一件势在必行的工作。

XXX医院基本符合第二种方式，但具体情况要复杂的多。

XXX医院HIS系统经过十多年发展，患者主索引截止到2011年6月已有500多万条数据，数据的录入、维护，规则的制定通归病案室管理。

与主索引数据有关的业务有建卡处和门诊及住院建病历处，其它部门包括住院处都不涉及主索引数据的更改。

建卡处负责患者就诊卡的发放，医保卡的管理，银医卡的激活等功能。

XXX医院始终坚持对需要做部分检查的门急诊患者建病历，而且患者复诊时要调阅大病历，住院患者都需要建病历。

因此，在门急诊都有建病历处，建病历的岗位除分配病历号外，还需要完善患者的基本信息，检查患者有多个病历号或ID号的情况。

从2011年9月起，XXX医院联合工行银行北京分行发行联名银医卡。

这样，银行的柜台也成为建立患者主索引的一种渠道。

在2012年10月新HIS系统全面上线后，银医合作又增加建行、中行、交行三大银行。

新HIS系统上线的过程是先住院系统后门诊系统，住院系统也是采用先试点后推广的方式，这样必然存在老门诊系统、老住院系统和新HIS系统并行的情况。

因此，主索引数据迁移的技术手段和迁移的方案都是患者主索引数据迁移是否能够准确、及时，新HIS系统上线是否成功的重要因素。

XXX医院新HIS系统选用的集成平台是InterSystems公司的Ensemble集成平台。

主索引系统的数据和业务迁移可以分为两个阶段，一个时间节点。

这个时间节点或分水岭就是新HIS系统替换住院系统和门诊系统是否完成。

替换完成前，患者主索引的建设主体还是原来的联众系统，患者主索引数据通过集成平台同步到新HIS中；HIS主业务系统替换完成后，患者的书索引数据转移到新HIS系统管理，由集成平台发布到其它应用系统或提供相应的患者基本信息服务。

下图是患者主索引数据在东华HIS系统切换完成前的运作模式:

【图一】

从图中可以看出，原有的患者主索引主要通过视图访问或数据接口两种形式提供主索引数据服务。

主索引数据迁移的方法是把主索引建立或修改的时间作为患者主索引数据的时间轴，患者主索引数据迁移的过程就是时间轴向后推移的过程。

实际上，患者主索引数据迁移的时间要早于新HIS系统上线的时间，历史数据迁移在上线前已经完成，在东华HIS住院系统上线时，联众主索引数据已经和东华的主索引系统事实上已达到几乎同步的效果。

在迁移过程中，除个别患者的属性如患者的身份类型等按照医院新的规范要求通过对照关系进行转换外，为保证迁移数据前后的一致性和完整性，其它信息一概照搬，不做调整。

在完成住院系统和门诊系统的上线后，东华HIS系统全面接管XXX医院的患者主索引管理服务，下图是东华HIS系统切换完成后主索引管理运行方式：

东华HIS系统强调患者的ID号作为HIS系统中患者的唯一标识，患者的病历号、身份证号、医保号等都是附属于患者ID属性之下；其它如就诊卡、银医卡、医保卡以及健康卡等信息都与患者的ID有对照关系。

在患者的门急诊、住院医技体检过程中使用同一患者ID号，这样无论是从方便患者流程，还是为医护人员提供一个完整的就诊记录以及患者病历信息来说都带来极大的规范和便利。

在东华HIS系统输出的各种导引单、凭证、票据、报表等有关患者的信息也是以患者ID号为主，当然为了符合医疗管理的规章制度，适应临床医护工作人员的习惯，不同的业务会做一些人性化的调整，例如在打印出病历文书上同时会打印出患者的病案号，病区打印的执行单等会打印患者的病历号以及床位号等。

2.2.2门诊预约挂号记录的迁移

XXX医院预约挂号有三种形式：

●114预约

●银医卡预约挂号

●门诊医生站预约挂号

2.2.2.1114预约挂号的迁移

●字典

1：

东华系统在使用联众上传排班预约后的下载信息时，由于没有下载文件没有提供科室代码，只能通过亚专业（挂号单元）与科室的对照关系找到科室，因此东华使用的亚专业的代码必须与联众保持一致（部分联众的亚专业由于东西院的问题，会存在代码不同，但名称相同的情况）

2：

114在使用东华系统上传预约信息后，需要增加科室信息。

●上传

1：

东华系统接联众上传号源的时间点，暂定10月12日周五下午东华开始传东院预约排班文件（不含国际医疗部）。

2：

东华上传东院号源（不含国际医疗部），联众继续传西院号源。

3：

上传目录东华和联众分开。

4：

上传的问价格式保持不变。

●下载

1：

9月22日到10月3日挂号记录从联众系统通过平台传给东华，包括114挂号。

2：

暂定10月3日下午，114把东院的预约数据给东华（不含国际医疗部），西院的数据给联众系统。

3：

西院上东华系统后，114下载数据都发给东华。

4：

目前下载信息没有科室，是否可以通过亚专业（挂号单元）与科室的关系找出科室，同时还要区别东院、西院。

此外，亚专业是否需要作对照？

5：

给东华的下载文件在原有内容后增加：

挂号单元编码，挂号单元名称，医生编码，医生名称，级别，院区编码，院区，HIS标志（3=联众，4=东华）。

2.2.2.2工行银医卡预约挂号的迁移

XXX医院门诊北区计划9月22日上线三个试点科室，运行东华的门诊系统，为保证银医卡业务从联众系统到东华系统的顺利切换，特制定以下的切换方案。

一、切换前要做好的工作：

1）9.16日前联众建立银医卡预约挂号和退号记录的视图。

2）9.20日前东华做好门诊科室、医生、排班记录和联众数据的对照工作。

3）9月16日前东华完成从联众所建的预约挂号和退号视图查询数据，并导入东华系统的工作。

4）9月16日前工行的预约挂号系统做好同时支持东华系统和联众系统的号源预约挂号的工作。

5）医院明确三个上线科室。

二、切换过程：

1）9月21日16:

00联众停止三个上线科室的预约挂号功能。

2）9月21日16:

30东华从联众视图中导入三个科室的预约挂号记录（不包括已经退号的），在东华系统中生成预约挂号记录、就诊记录并冲减相应排班的可挂号数。

不导费用信息。

3）9月21日17:

00东华同步三个科室的之后一周的预约挂号的排班记录到号源平台和工行系统，正式启用东华的预约挂号系统。

4）三个科室之后如果发生退号情况，需要在联众系统中退号并退费，东华同步退号信息到东华系统。

东华不处理退费。

2.2.2.3联众门诊医生站预约挂号的迁移

联众门诊医生站预约挂号导入的方式与银医卡预约挂号基本相同，只是门诊站预约挂号时不受排班模板和时段的限制。

在切换的时间安排上，东院在10月7日（10月8日东院门诊整体上线）将东院门诊预约记录导入到东华系统。

同样，在西院门诊整体切换前一工作日将西院门诊的预约记录导入到东华系统。

2.2.3患者住院次数的迁移

患者的住院次数属于患者的基本信息，新旧系统要做的工作有两个：

一是数据的迁移，二是数据的同步。

●在导入患者主索引信息后，以患者的住院病历号为唯一标识，一次性将患者的住院次数导入东华系统中。

●在东华的新住院系统和众邦的住院系统并行期间，两个系统需要进行同步，既新住院系统患者住院登记成功后同步修改老住院系统的住院次数，反之亦然；同样，双方系统在退院时也要进行同步。