普通高等学校.docx

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普通高等学校

普通高等学校

咼等职业教育（专科）专业申请表

学校名称（盖章）：

学校主管部门：

专业名称：

专业代码：

修业年限：

年拟招生人数：

申请时间：

专业负责人：

联系电话:

中华人民共和国教育部制

学校基本情况表

学校名称

学校地址

邮政编码

学校网址

学校标识码

办学性质

公办口民办口其他口

在校咼职

（专科）学

生总数

专任教师

总数（人）

已有专业大类

学校简介

和历史

沿革

（300字以

内）

申请增设专业的理由和基础

（应包括申请增设专业的主要理由、学校专业发展规划及人才需求预测情况等方面的内容，如需要可加页）

专业主要带头人简介

姓名

性别

专业技术职务

第一学历

出生年月行政职务

最后学历

第一学历和最后学历毕

业时间、学校、专业

主要从事工作与

研究方向

行业企业兼职

工作简历

最具代表

性的教学

科研成果

序号

成果名称

等级及签发单位、时间

本人署名位次

1

2

3

4

5

目前承担的主要教学工作

（5项以内）

序号

课程名称

授课对象

人数

学时

课程性质

授课时间

1

2

3

4

5

注：

填写一至三人，只填本专业主要带头人，每人一表。

教师基本情况表

序

号

姓名

性

别

年

龄

专业技术

职务

最后学历毕业学校专业学位

现从事

专业

拟任

课程

是否

“师

型’

专职兼职

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

其他办学条件情况表

专业

办学经费及来源专业图书资料、数字化教学资源情

序

主要

号

专业——

设备名称

专业仪器设备总价值（万元）

型号/规格

数量

购入时间

仪器

设备装备情况

专业实习实训基地情况

序

号

实训基地名称

合作单位

校内

/外

实训项目

申请增设专业人才培养方案

（包括培养目标、基本要求、修业年限、就业面向、主要职业能力、核心课程与实习实训、教学计划等内容，如需要可加页）

相关主管部门意见

校学术

委员会

意见

（主任签字）

年月曰

学校

意见

（盖章）

年月曰

行业

主管部门意见

（盖章）

年月曰

教育行政部门意见

（盖章）

年月曰