二级医院分级诊疗工作计划实施组织.docx

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二级医院分级诊疗工作计划实施组织

永中医发[2016]号

永宁县中医医院分级诊疗及双向转诊工作实施方案

各科室：

为认真贯彻落实为了全面贯彻落实《银川市人民政府办公厅关

于印发银川市分级诊疗制度建设工作方案的通知》（银政办发〔2015〕

211号）和自治区人社厅、财政厅、卫计委《关于印发〈宁夏回族

自治区基本医疗保险转诊转院管理暂行办法〉的通知》（宁人社发

〔2015〕179号）精神，推动医改向纵深发展，运用医疗、医保、

医药手段引导患者形成合理就医格局，切实缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题，结合我院工作实际，特制定本院分级诊疗、双向转诊工作实施方案，望认真贯彻执行。

、指导思想

以党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，因病施治；统筹共享，合理配置利用医疗资源，构建科学有序的就医秩序，有效缓解人民群众“看病难、看病贵”的问题。

坚持“合理就诊、基层首诊、自主选择、畅通转诊、稳步推进”的原则，保证医疗质量、确保医疗安全，提升医疗服务，统筹医疗卫生体系发展，合理利用卫生资源，为公众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，促进人民健康水平不断提高。

二、工作目标

建立本院与乡镇卫生院等基层医疗卫生机构分工合理、服务规范、分级诊疗、双向转诊、运转有效的医疗服务管理机制，引导一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构；及时将危重患者转送上级医院救治，确保人民群众健康与生命安危。

形成“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的就医格局。

力争实行

基层首诊率55蛆上，县域内就诊率90蛆上；到2016年底，形成较为完善的分级诊疗制度体系。

三、工作措施

（一）健全组织，加强领导。

为加强对此项工作的领导，成立医院分级诊疗工作领导小组，负责分级诊疗工作的组织、领导、协调、监管与考核。

组长：

吴自平

副组长：

刘建忠保金林

成员：

刘宝生徐如平张丽芝刘艳玲周学梅王文俐

（二）完善制度，加强管控。

1、建立健全首诊制度、首接制度、双向转诊制度、分级诊疗制

度和分级诊疗工作实施方案，将分级医疗工作实施情况与具体任务科室绩效考核桂钩。

2、完善双向转诊流程：

规范本院转诊程序，明确转由、转入标准。

建立有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗服务，对下级医疗机构转入我院的病人开通绿色通道，方便转入患者及时获得诊疗服务；同时协助和指导转由的病人选择合适的三级医院，并提供相关诊疗资料，方便转入医院获得可靠信息，减少重复检查。

3、把分级诊疗工作列入医疗质量、安全与服务考核的指标体系，同步进行监管、考核与持续改进的分析评价，与科室和个人的绩效考核桂钩。

四、保障得力，规范运作

1、紧密联系辖区内的基层医疗机构，对联系的医疗机构定期与

其召开联席会议，对分级医疗、双向转诊中存在的问题进行沟通、解决，定期将双向转诊情况向永宁县卫计局报告。

2、对转入上级医院的病人实行追踪随访，病情允许情况下再转

回我院治疗。

3、对上级医院转入的病人，制定专门的服务流程，精心制定诊疗方案，列入重点服务对象进行管理，并随时向转由医院通报诊疗情况，向转入患者及家属征求意见和建议，共同维护好医疗安全和做好医疗服务工作，使分级诊疗工作形成长效机制。

4、门诊部、急诊科、住院部各病区对转入、转生的患者都要按医院的规定认真做好登记，每月向医务科完整、准确地报送统计数据，医务科做由评价分析和阶段性工作总结报告。

2015年10月20日

永宁县中医医院双向转诊流程

上转流程

1.患者来院首诊。

2.依据《疾病诊疗目录》，本院能够接诊开展诊疗服务的患者，

首诊医师按接诊常规开展诊疗工作；超生服务能力和诊疗目录范围、

符合转诊条件的患者，首诊医师立即填写《双向转诊上转单》，经医

疗领导审核签字后，由本院医保办通过联网方式进行电子转诊，参

保患者凭社会保障卡到定点医疗机构就医。

下转流程

患者在本院住院治疗后，病情稳定，符合下转条件的，主诊医师填写《双向转诊下转单》，经医疗领导审核签字后，由本院医保办通过联网方式进行电子转诊，参保患者凭社会保障卡到基层医疗机构就医。

永宁县中医医院双向转诊单

燮患者姓名：

性别：

男/女年龄：

岁

身份证号：

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

联系人：

联系人电话：

家庭住址：

医保类型：

于年月日因（填写转诊原因），转入

（上级医疗机构名称）。

首诊全科医师签字：

科主任签字：

医务科长签字：

主管院长签字：

年月日

双向转诊上转单

第二联上级医院存留

（医疗机构名称）：

现有患者，性别：

男/女，年龄：

岁，医保类型

医保证号：

需转入贵单位，请予以接诊。

初步印象：

主要现病史（转出原因）：

主要既往史：

治疗经过：

首诊全科医师签字：

科主任签字：

医务科长签字：

主管院长签字：

首诊全科医师联系电话:

医疗机构（盖章）

年月日

填表说明

1.本表供参保人员双向转诊上转时使用，由首诊医师填写。

2.初步印象：

首诊医师根据患者病情做出的初步诊断。

3.主要现病史：

患者转诊时存在的主要临床问题。

4.主要既往史：

患者既往存在的主要疾病史。

5.治疗经过：

经治医师对患者实施的主要诊治措施。

6.双向转诊单一式两份，首诊医疗机构一份，上级医疗机构一份。

7.签署转诊单时，患者需提供本院首诊全科医师书写的门诊病历、开具的诊

断证明及辅助检查结果。

永宁县中医医院双向转诊单

存根

患者姓名：

性别：

男/女年龄：

—岁

身份证号：

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

联系人：

联系人电话：

家庭住址：

医保类型：

医保证号：

现患者（病情转归），于年—月—日转回

（下级医疗机构名称）。

首诊全科医师签字：

科主任签字：

医务科长签字：

主管院长签字：

年月日

双向转诊下转单

第二联基层医疗卫生机构存留

（医疗机构名称）：

患者，性别：

男/女，年龄：

岁，医保类型

医保证号：

现因病情需要，转回贵单位治疗，请予以接诊。

诊断结果：

治疗经过：

后续治疗建议：

主诊医师签字：

科主任签字：

医务科长签字：

主管院长签字：

主诊医师联系电话：

医疗机构（盖章）：

年月日

填表说明

1.本表供参保人员双向转诊下转时使用，由主诊医师填写。

2.治疗经过：

经治医师对患者实施的主要诊治措施及结果。

3.后续治疗建议：

患者下转后需要进一步治疗及康复提出的指导建议。

4.双向转诊单一式两份，上级医疗机构一份，下级医疗机构一份。

5.签署转诊单，患者需提供本院首诊全科医师书写的门诊病历、开具的诊断

证明及辅助检查结果。