内蒙古自治区医疗服务价格表二医技诊疗类.docx
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内蒙古自治区医疗服务价格表二医技诊疗类
二、医技诊疗类
本类说明：
1.医技诊疗类包括医学影像、超声检查、核医学、放射治疗、检验、血型与配血、病理检查，7个二级分类，总分类码为2，二级分级分类码为21—27。
本类项目数共计988项。
2.使用放射免疫学方法的各种检验项目不统一列在核医学类下，请在检验类查找。
3.“核医学内照射治疗类”（分类码2306）项目均为开放性核素治疗。
封闭性核素治疗项目列入“放射治疗”类之“后装治疗”类中（分类码2404）。
4.肿瘤的非放射性物理治疗项目（如射频热疗、高强度超声聚焦治疗等）列入“放射治疗”类中（分类码2407）。
5.肿瘤细胞的化疗药物敏感实验项目列于“临床微生物学检查”类之“药物敏感试验”类中（分类码250502）。
6.组织器官移植所需的各项检验（HLA检查等）列入“血型与配血”类中，项目编码为260000023—260000026。
7.检验类项目均以检查目的立项。
因许多检验项目可用成本差异悬殊的多种技术方法实现，本《医疗服务价格》将成本差异悬殊的技术方法分档列在检验类项目的说明栏目中，各医院要严格按标准中所规定的方法和价格执行。
8.检验类项目中计价单位为“项”的项目，项目内涵“包括”内容应分别计价，所“含”内容不得单独分解收费。
计价单位为“次”的项目，项目内涵所含内容不得单独分解收费。
编码
项目名称
项目内涵
除外内容
计价单位
最高限价
说明
三级
二级
一级
21
（一）医学影像
2101
1．X线检查
210101
X线透视检查
追加摄片另计价
210101001
普通透视
包括胸、腹、盆腔、四肢等
每个部位
5
4
4
使用影像增强器加收1元，电视屏加收2元，使用DSI机收15元。
210101002
食管钡餐透视
含胃异物、心脏透视检查
次
15
12
10
使用影像增强器加收2元,电视屏加收3元，使用DSI机收30元。
210101003
床旁透视与术中透视
包括透视下定位
半小时
18
17
16
使用影像增强器加收6元,电视屏加收12元，使用DSI机收30元。
210101004
C型臂术中透视
包括透视下定位
半小时
50
40
△
使用DSA数字减影机加倍.
210102
X线摄影
含曝光、冲洗、诊断和胶片等
1．一张胶片多次曝光,每加一次曝光加收1元；2．加滤线器计费每例加收2元；3．体层摄影每层加收3元；4．床旁摄片加收20元/次5．使用感绿片加收60%；6.使用激光片加收100%
210102001
5×7吋
片数
12
10
8
210102002
8×10吋
片数
15
13
12
210102003
10×12吋
包括7×17吋
片数
18
17
16
210102004
11×14吋
片数
20
18
17
210102005
12×15吋
片数
22
20
18
210102006
14×14吋
片数
26
24
22
210102007
14×17吋
片数
28
26
24
210102008
牙片
片数
10
9
8
210102009
咬合片
片数
15
12
11
210102010
曲面体层摄影（颌全景摄影）
片数
25
20
18
使用感绿片收60元
210102011
头颅定位测量摄影
片数
30
29
27
210102012
眼球异物定位摄影
不含眼科放置定位器操作
片数
30
29
27
210102013
乳腺钼靶摄片8×10吋
片数
40
38
36
包括片费
210102014
乳腺钼靶摄片18×24吋
片数
50
48
45
包括片费
210102015
数字化摄影（DR）
含数据采集、存贮、图象显示
胶片
曝光次数
12
11
10
CR收10元
210103
X线造影
含临床操作及造影剂过敏试验
造影剂、胶片、一次性插管
使用数字化X线机加收50元
210103001
气脑造影
次
80
76
72
210103002
脑室碘水造影
次
80
76
72
210103003
脊髓（椎管）造影
次
30
28
26
210103004
椎间盘造影
次
30
28
26
210103005
泪道造影
单侧
30
28
26
210103006
副鼻窦造影
单侧
25
23
20
210103007
颞下颌关节造影
单侧
25
23
20
210103008
支气管造影
单侧
50
48
45
210103009
乳腺导管造影
单侧
40
38
36
210103010
唾液腺造影
单侧
30
28
26
210103011
下咽造影
次
30
28
26
210103012
食管造影
次
40
35
30
210103013
上消化道造影
含食管、胃、十二指肠造影
次
50
47
45
210103014
胃肠排空试验
指钡餐透视法
次
50
48
45
210103015
小肠插管造影
次
70
65
60
210103016
口服法小肠造影
含各组小肠及回盲部造影，包括全消化道造影。
次
60
57
54
210103017
钡灌肠大肠造影
含气钡双重造影
次
70
65
60
210103018
腹膜后充气造影
次
60
55
50
210103019
口服法胆道造影
次
30
28
26
210103020
静脉胆道造影
次
30
28
26
210103021
经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
次
300
250
200
210103022
经皮经肝胆道造影（PTC）
次
220
180
160
210103023
T管造影
次
70
50
40
210103024
静脉泌尿系造影
包括六次曝光
次
60
55
50
210103025
逆行泌尿系造影
包括六次曝光
次
80
75
70
210103026
肾盂穿刺造影
单侧
100
95
90
210103027
膀胱造影
次
30
28
26
210103028
阴茎海绵体造影
次
30
28
26
210103029
输精管造影
单侧
30
28
26
210103030
子宫造影
次
30
28
26
210103031
子宫输卵管碘油造影
次
50
48
45
210103032
四肢淋巴管造影
单肢
30
28
26
210103033
窦道及瘘管造影
次
30
28
26
210103034
四肢关节造影
每个关节
30
28
26
2102
2．磁共振扫描（MRI）
含胶片及冲洗、数据存储介质、增强扫描用注射器耗材
造影剂、麻醉及其药物、一次性高压针筒
1．计价部位分为颅脑、眼眶、垂体、中耳、颈部、胸部、心脏、上腹部、颈椎、胸椎、腰椎、双髋关节、膝关节、颞颌关节、其他；2．使用心电或呼吸门控设备加收20%；3、二手磁共振扫描（MRI）200元/次。
210200001
磁共振平扫
每部位
350
300
300
0.5T以下按此标准收费,0.6-1.4T收500元,1.5T以上收700元,同时增强扫描按40%加收
210200002
磁共振增强扫描
每部位
按磁共振平扫收费的60%收费
210200003
脑功能成象
次
按磁共振平扫收费的40%收费
210200004
磁共振心脏功能检查
次
按磁共振平扫收费的50%收费
210200005
磁共振血管成象（MRA）
每部位
按磁共振平扫收费的50%收费
210200006
磁共振水成象（MRCP，MRM，MRU）
DWI.PWI.FLIR.STIR.Fat.SATRt等成象参照执行。
每部位
按磁共振平扫收费的50%收费
210200007
磁共振波谱分析（MRS）
包括氢谱或磷谱
每部位
按磁共振平扫收费的50%收费
210200008
磁共振波谱成象（MRSI）
次
按磁共振平扫收费的50%
210200009
临床操作的磁共振引导
每半小时
△
△
△
2103
3．X线计算机体层（CT）扫描
含胶片及冲洗、数据存储介质、增强扫描用注射器等耗材
造影剂、麻醉及其药物、一次性高压针筒
1．计价部位分为颅脑、眼眶、视神经管、颞骨、鞍区、副鼻窦、鼻骨、颈部、胸部、心脏、上腹部、下腹部、盆腔、椎体（每三个椎体）、双髋关节、膝关节、肢体、其他；2．使用螺旋扫描按规定加收;3.三维重建加收20%；4．使用心电或呼吸门控设备的加收20%
210300001
X线计算机体层（CT）平扫
每个部位
200
190
180
含12层,12层以上每加一层加收6元。
使用螺旋扫描加收60元（含12层）,12层以上每加一层加收8元,二手CT按60元收费,同时增强扫描加收40%。
210300002
X线计算机体层（CT）增强扫描
每个部位
100
95
90
使用螺旋扫描加收40元，扫描按标准收取.
210300003
脑池X线计算机体层（CT）含气造影
含临床操作
每个部位
150
140
130
使用螺旋扫描加收40元，扫描按标准收取.
210300004
X线计算机体层（CT）成象
指用于血管、胆囊、CTVE、骨三维成象等
每个部位
80
76
72
使用螺旋扫描加收40元，扫描按标准收取.
210300005
临床操作的CT引导
半小时
100
95
90
使用螺旋CT扫描加收60元，扫描按标准收取.
2104
4．院外影像学会诊
210400001
院外影像学会诊
包括X线片、MRI片、CT片会诊
次
5
3
2
副教授收8元,正教授收10元。
2105
5．其他
210500001
红外热象检查
每个部位
40
35
30
全身收150元。
210500002
红外线乳腺检查
单侧
30
29
27
22
（二）超声检查
2201
1．A超
图象记录
220100001
A型超声检查
每个部位
5
4
4
220100002
临床操作的A超引导
半小时
10
9
8
220100003
眼部A超
单侧
70
67
63
包括眼部A、B超
2202
2．B超
图象记录、造影剂
220201
各部位一般B超检查
220201001
单脏器B超检查
每个脏器
10
8
7
220201002
B超常规检查
每个部位
30
25
20
计价部位分为1.胸部（含肺、胸腔、纵隔）、2.腹部（含肝、胆、胰、脾、双肾）、3.胃肠道、4.泌尿系（含双肾、输尿管、膀胱、前列腺）、5.妇科（含子宫、附件、膀胱及周围组织）6.产科（含胎儿及宫腔）
220201003
胸腹水B超检查及穿刺定位
不含活检
次
20
18
16
220201004
胃肠充盈造影B超检查
含胃、小肠及其附属结构
次
30
28
26
220201005
大肠灌肠造影B超检查
含大肠及其附属结构
次
40
38
36
220201006
输卵管超声造影
含临床操作，含宫腔、双输卵管
一次性导管
次
40
38
36
220201007
浅表组织器官B超检查
每个部位
30
25
20
计价部位分为1．双眼及附属器；2．双涎腺及颈部淋巴结；3．甲状腺及颈部淋巴结；4．乳腺及其引流区淋巴结；5．四肢软组织；6．阴囊、双侧睾丸、附睾；7．小儿颅腔；8．膝关节；9．体表肿物
220201008
床旁B超检查
包括术中B超检查
半小时
40
35
30
220201009
临床操作的B超引导
半小时
40
35
30
220202
腔内B超检查
220202001
经阴道B超检查
含子宫及双附件
次
30
25
20
220202002
经直肠B超检查
含前列腺、精囊、尿道、直肠
次
30
25
20
220202003
临床操作的腔内B超引导
半小时
40
35
30
220203
B超脏器功能评估
220203001
胃充盈及排空功能检查
指造影法
次
20
15
10
220203002
小肠充盈及排空功能检查
指造影法
次
20
15
10
220203003
胆囊和胆道收缩功能检查
指造影法
次
20
15
10
220203004
胎儿生物物理相评分
含呼吸运动、肌张力、胎动、羊水量、无刺激试验
次
20
15
10
220203005
膀胱残余尿量测定
次
20
15
10
2203
3．彩色多普勒超声检查
图象记录、造影剂
220301
普通彩色多普勒超声检查
220301001
彩色多普勒超声常规检查
每个部位
100
80
70
计价部位分为1.胸部（含肺、胸腔、纵隔）、2.腹部（含肝、胆、胰、脾、双肾）、3.胃肠道、4.泌尿系（含双肾、输尿管、膀胱、前列腺）5.、妇科（含子宫、附件、膀胱及周围组织）、6.产科（含胎儿及宫腔）
220301002
浅表器官彩色多普勒超声检查
每个部位
100
80
70
计价部位分为1．双眼及附属器；2．双涎腺及颈部淋巴结；3．甲状腺及颈部淋巴结；4．乳腺及其引流区淋巴结；5．上肢或下肢软组织；6．阴囊、双侧睾丸、附睾；7．颅腔；8．体表包块；9．关节；10．其他
220302
彩色多普勒超声特殊检查
220302001
颅内段血管彩色多普勒超声
次
110
105
100
220302002
球后全部血管彩色多普勒超声
次
70
65
60
220302003
颈部血管彩色多普勒超声
包括颈动脉、颈静脉及椎动脉
二根血管
70
65
60
每增加两根收30元
220302004
门静脉系彩色多普勒超声
次
70
65
60
220302005
腹部大血管彩色多普勒超声
次
70
65
60
220302006
四肢血管彩色多普勒超声
二根血管
70
65
60
每增加两根收40元
220302007
双肾及肾血管彩色多普勒超声
次
80
75
70
220302008
左肾静脉“胡桃夹”综合征检查
次
80
75
70
220302009
药物血管功能试验
指用于阳痿测定等
药物
次
70
65
60
220302010
脏器声学造影
包括肿瘤声学造影
造影剂
次
70
65
60
220302011
腔内彩色多普勒超声检查
包括经阴道、经直肠
次
80
75
70
220302012
临床操作的彩色多普勒超声引导
半小时
80
75
70
2204
4．多普勒检查
指单纯伪彩频谱多普勒检查，不具备二维图象和真彩色多普勒功能
图象记录、造影剂
220400001
颅内多普勒血流图（TCD）
次
40
35
30
220400002
四肢多普勒血流图
单肢
12
10
8
220400003
多普勒小儿血压检测
次
△
△
△
2205
5．三维超声检查
220500001
脏器灰阶立体成象
每个脏器
30
25
20
220500002
能量图血流立体成象
每个部位
△
△
△
2206
6．心脏超声检查
图象记录、造影剂
220600001
普通心脏M型超声检查
指黑白超声仪检查；含常规基本波群
次
15
14
14
220600002
普通二维超声心动图
指黑白超声仪检查；含心房、心室、心瓣膜、大动脉等超声检查
次
20
15
15
220600003
床旁超声心动图
指黑白超声仪检查；含心房、心室、心瓣膜、大动脉等超声检查
半小时
15
14
14
220600004
心脏彩色多普勒超声
含各心腔及大血管血流显象
次
80
70
65
220600005
常规经食管超声心动图
含心房、心室、心瓣膜、大动脉等结构及血流显象
次
200
△
△
220600006
术中经食管超声心动图
含术前检查或术后疗效观察
半小时
100
△
△
220600007
介入治疗的超声心动图监视
半小时
60
△
△
220600008
右心声学造影
指普通二维心脏超声检查；含心腔充盈状态、分流方向、分流量与返流量等检查
次
20
18
16
不含彩超常规检查费
220600009
负荷超声心动图
指普通心脏超声检查；包括药物注射或运动试验；不含心电与血压监测
药物
次
30
28
26
不含彩超常规检查费
220600010
左心功能测定
指普通心脏超声检查或彩色多普勒超声检查；含心室舒张容量（EDV）、射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）、每搏输出量（SV）、每分输出量（CO）、心脏指数（CI）等
次
50
45
40
不含彩超常规检查费,增加指标加收20元
2207
7．其他心脏超声诊疗技术
220700001
计算机三维重建技术（3DE）
单幅图片
20
△
△
220700002
声学定量（AQ）
次
20
15
10
220700003
彩色室壁动力（CK）
次
30
25
20
220700004
组织多普勒显象（TDI）
次
30
25
20
220700005
心内膜自动边缘检测
次
30
25
20
220700006
室壁运动分析
次
30
25
20
220700007
心肌灌注超声检测
含心肌显象
造影剂
次
150
△
△
2208
8．图象记录附加收费项目
220800001
黑白热敏打印照片
片
6
5
4
220800002
彩色打印照片
片
12
10
9
220800003
黑白一次成象（波拉）照片
片
12
10
9
220800004
彩色一次成象（波拉）照片
片
15
13
12
220800005
超声多幅照相
片
20
18
17
220800006
彩色胶片照相
片
5
4
4
220800007
超声检查实时录象
含录象带
次
6
5
4.5
患者自带录象带收取此费，如患者不需要不能收费
220800008
超声计算机图文报告
含计算机图文处理、储存及彩色图文报告
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（三）核医学
含核素药物制备和注射、临床穿刺插管和介入性操作；不含必要时使用的心电监护和抢救
药物、X光片、彩色胶片、数据存贮介质
放射免疫分析见检验科项目
2301
1．核素扫描
含彩色打印
230100001
脏器动态扫描
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