各种作业许可证.docx
《各种作业许可证.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《各种作业许可证.docx（32页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
各种作业许可证
盲板抽堵安全作业证
作业证编号：
第联
设备管线名称
介质
温度
压力
盲板
时间
负责人
材质
规格
编号
装
拆
装
拆
盲板位置图：
序号
主要安全措施
确认人签名
1
作业人员身体条件符合要求。
2
需进行登高作业的必须符合登高作业安全规定,并按要求办理高处作业许可证。
3
作业人员熟知作业现场有害因素情况。
4
堵盲板后必须悬挂明显标志,数量较多时必须编号，并详细记录，抽盲板时按照谁安装谁拆除的原则进行。
5
根据现场有害因素情况,作业人员佩带A：
过滤式呼吸器；B空气式呼吸器。
6
夜间作业要有充足照明，安装临时灯、防爆灯.
7
作业完成后，单位负责人必须按照记录进行检查，确保作业无误。
8
施工单位意见：
施工单位负责人：
审批人：
设备检修安全作业可证
作业证编号：
第联
检修内容
检修设备名称
检修地点
检修单位
所属单位
作业时间：
年月日时分至年月日时分
设备交出安全措施
序号
主要安全措施
确认人签字
1
确保检修区域内无有毒、有害、易燃气体.
2
机器内部无高压、高温、腐蚀介质,管路加盲板。
3
维修转动设备办理断电手续。
4
有高处作业时，需办理《登高安全作业许可证》。
5
有动火作业时，需办理动火手续.
6
有吊装作业时,按规定办理《吊装安全作业许可证》。
其他安全补充措施
1
2
检修安全措施
1
按规定穿戴防护用品。
2
有临时用电检修时，办理《临时用电申请单》。
3
润滑油品放出时用器皿承接，泄漏外部应立即清理。
4
在检修过程中轻拆轻卸，严禁铁器敲击设备。
5
其它安全补充措施：
6
设备所在单位审查意见
检修单位审查意见
终审意见
吊装安全作业证
作业证编号：
第联
作业地点及内容：
施工单位
所属单位
吊装工具名称
吊装重量
作业人员：
指挥（负责）人：
作业时间:
年月日时分至年月日时分
序号
主要安全措施
确认人签字
1
作业前对吊装作业进行危险性分析.
2
吊装作业前，对起重设备、钢丝绳、链条、吊钩等各种工具进行检查.
3
吊装作业前，设立吊装作业警示牌
4
相关设备进行处理，转动设备应切断电源，悬挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护。
5
吊装作业前,佩戴好安全帽、工作服等。
6
作业监护措施：
消防器材（），安全绳（）气体防护设备（）
7
其他补充措施：
危害识别：
确认人签字：
施工作业负责人意见
单位现场负责人意见
安全部门意见
审批人：
审批人：
审批人：
年月日
年月日
年月日
动火完工验收
年月日时分
签名：
断路安全作业证
作业证编号:
第联
作业地点及内容
断路地段草图：
断路作业时间：
年月日时分至年月日时分
序号
主要安全措施
确认人签字
1
作业前必须对作业周围情况进行调查,进行危害分析。
2
作业前作业单位在确定的断路区域用警戒绳进行隔离，并悬挂“禁止机动车辆通行”的标志牌。
3
作业前保卫部门派人到所有封闭路口担任警戒任务，禁止行人、机动车辆通行。
4
作业过程中安全部门、作业单位必须派人到作业现场进行监督、检查.
5
根据现场有害因素情况，作业人员和断路现场其他人员佩带A：
过滤式呼吸器；B空气式呼吸器。
6
夜间作业要有充足照明，安装临时灯、防爆灯。
7
作业完成后，作业单位通知警戒人员撤离，拆除断路设施,恢复通行。
8
其他补充措施
危害识别
作业单位负责人意见
设备动力部门负责人意见
保卫部门负责人意见
安全部门审批意见
年月日
年月日
年月日
年月日
吊装完工验收
年月日时分
签名：
高处安全作业证
作业证编号:
第联
作业地点及内容：
施工单位
所属单位
作业人：
监护人:
作业时间：
年月日时分至年月日时分
序号
主要安全措施
确认人签字
1
作业人员身体条件符合要求。
2
作业人员着装符合工作要求。
3
作业人员佩带安全带.
4
作业人员携带有工具袋。
5
作业人员佩带A:
过滤式呼吸器；B空气式呼吸器。
6
现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程。
7
垂直分层作业中间有隔离设施。
8
梯子或绳梯符合安全规程规定。
9
在石棉瓦等不承重物上作业应搭设并站在固定板上。
10
高处作业有充足照明，安装临时灯、防爆灯.
11
30米以上进行高处作业配备通讯、联络工具。
12
其他补充措施:
危害识别：
确认人签字:
施工作业负责人意见
单位现场负责人意见
单位领导审批意见
审批人:
审批人：
审批人：
年月日
年月日
年月日
高处作业完工验收
年月日时分
签名：
临时用电作业许可证
作业证编号：
第联
施工单位
申请单位
作业负责人
作业监护人
电源接入点
用电设备及功率
作业时间：
年月日时分至年月日时分
序号
作业必须条件
确认人签字
（如作业条件、工作范围等发生异常变化,必须立即停止工作，本许可证同时作废）
1
安装临时线的人员持有电工作业操作证。
2
防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求。
3
临时用电的单相合混用线路采用五线制。
4
临时用电线路架空高度在装置区内不低于2.5米，道路不低于5米。
5
临时用电线路架空进线不得采用裸线,不得在树上或脚手架上架设。
6
暗管埋设及地下电缆线路设有走向及安全标志，埋度不得小于0.7米。
7
现场临时用配电盘、箱要有防雨设施。
8
行灯电压不得超过36V,在特殊潮湿场所或金属设备内，不得超过12V.
9
临时用电设施安有漏电保护器，移动工具、手持工具用一机一闸一保护。
10
用电设备、线路容量、负荷要求。
补充安全措施
签名:
安全员安全措施检查
设备动力部门审查批准
安全部门意见
作业地点负责人验票签字
送电人
停电人
注:
1。
临时用电作业必须办理临时用电作业许可证,如在防爆区域作业还需办理动火许可证。
破土安全作业证
作业证编号：
第联
破土作业地点
施工单位
建设单位
作业时间：
年月日时分至年月日时分
动土范围、内容、方式（包括深度、面积,并附简图）：
序号
主要安全措施
确认人签字
1
电力电缆已确认，保护措施已落实.
2
电信电缆已确定,保护措施已落实。
3
地下供排水管线、工艺管线已确认，保护措施已落实。
4
已按施工方案图划线施工。
5
作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置。
6
已进行放坡处理和固壁支撑。
7
道路施工作业已报：
交通、消防、调度、安全监督管理部门。
8
人员进出口和撤离保护措施已落实:
A、梯子；B、修坡道.
9
备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪。
10
作业现场夜间有充足照明:
A、普通灯;B、防爆灯.
11
作业人员必须佩带防护器具.
补充措施
危害识别
施工作业负责人意见
基层单位现场负责人意见
会签意见
建设单位领导审批意见
年月日
年月日
年月日
年月日
破土完工验收
年月日时分
签名:
高处作业许可证
编号
施工单位
所属单位
施工地点
作业内容
填写人
作业人
开工时间
年 月 日 时 分
序号
主 要 安 全 措 施
确认人签名
1
作业人员身体条件符合要求
2
作业人员着装符合工作要求
3
作业人员佩戴安全带
4
作业人员携带有工具袋
5
作业人员佩戴：
A。
过滤式呼吸器;B.空气式呼吸器
B。
空气式呼吸器
6
现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程
7
垂直分层作业中间有隔离设施
8
梯子或绳梯符合安全规程规定
9
在石棉瓦等不承重物上作业应搭设并站在固定承重板上
10
高处作业有充足照明，安装临时灯、防爆灯
11
30米以上进行高处作业配备通讯、联络工具
12
补充措施
危害识别
施工作业负责人意见
基层单位现场负责人意见
基层单位领导审批意见
年 月 日
年 月 日
年 月 日
完工验收
年月 日 时 分
签名：
注:
《作业证》一式二联。
审批后第一联为签发部门存根；第二联交作业负责人保存。
确认须双方签字。
破土作业许可证
许可证编号
施工单位
建设单位
施工地点
电源接入点
电压
作业内容
填写人
开工时间
年 月 日 时 分
序号
主 要 安 全 措 施
确认人签名
1
电力电缆已确认,保护措施已落实
2
电信电缆已确定,保护措施已落实
3
地下供排水管线、工艺管线已确认,保护措施已落实
4
已按施工方案图划线施工
5
作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置
6
已进行放坡处理和固壁支撑
7
道路施工作业已报：
交通、消防、调度、安全监督管理部门
8
人员进出口和撤离保护措施已落实：
A。
梯子;B。
修坡道
9
备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪
10
作业现场夜间有充足照明：
A.普通灯;B.防焊灯
11
作业人员必须佩戴防护器具
12
补充措施
危害识别
施工作业负责人意见
基层单位现场负责人意见
会签单位意见
建设单位领导审批意见
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
完工验收
年月日时分
签名:
注：
《作业证》一式三联。
审批后第一联为建设单位存根；第二联交施工单位保存；第三联交现场施工管理人员.确认须双方签字。
进入受限空间作业许可证
编号
所属单位
原有介质
作业内容
作业人
监护人（2人）
采样时间
采样点
分析结果
氧含量
有毒气体
分析人
开工时间
序号
主 要 安 全 措 施
1
所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，并落实拆装盲板责任人
2
设备经过置换、吹扫、蒸煮
3
设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，但设备内缺氧时，严禁用通氧气的方法补充氧。
4
相关设备进行处理，带搅拌机的设备应切断电源，挂“禁止合闸"标志牌，设专人监护.
5
检查受限空间内部，具备作业条件,清罐时应用防爆工具
6
检查受限空间进出口通道,不得有阻碍人员进出的障碍物
7
盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间，应分析可燃、有毒有害气体含量
8
作业人员清楚受限空间内存在的其他危害因素,如内部附件、集渣坑等
9
作业监护措施：
消防器材（）、救生绳（）、气防装备（）
10
其他补充措施:
危害识别
施工作业负责人意见
基层单位领导审批意见
二级单位领导审批意见
年 月 日
年 月 日
年 月 日
完工验收
签名：
生产单位
注：
《作业证》一式四联。
审批后第一联为签发部门（安全部门）存根；第二联交作业负责人随身携带；第三联交项目单位现场监护人；第四联交用作业点所在操作控制室或岗位存档。
确认和验收须双方签字.
临时用电作业许可证
对应的用火作业票编号：
编号
申请作业单位
工程名称
施工单位
施工地点
用电设备及功率
电源接入点
工作电压
临时用电人
电工证号
临时用电时间
从年 月 日 时 分至年月日时分
序号
主 要 安 全 措 施
确认人签名
1
安装临时线路人员持有电工作业操作证
2
在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求
3
临时用电的单相和混用线路采用五线制
4
临时用电线路架空高度在装置内不低于2。
5米，道路不低于5米
5
临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设
6
暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志,电缆埋深大于0.7米
7
现场临时用电配电盘、箱应有防雨措施
8
临时用电设施安有漏电保护器,移动工具、手持工具应一机一闸一保护
9
用电设备、线路容量、负荷符合要求
10
行灯电压不应超过36v，在特别潮湿的场所或塔、釜、槽、罐等金属设备行灯装设的临时照明行灯电压不应超过12v
11
其他补充安全措施：
危害识别
临时用电单位意见
供电主管部门意见
供电执行单位意见
（签名）
（签名）
（签名）
年 月 日
年 月 日
年 月 日
送电开始
签名:
电工证号
年月 日 时 分
完工验收
年月 日 时 分
签名：
注：
《作业证》一式三联。
审批后第一联为签发部门存根；第二联交供电执行部门保存；第三联交临时用电执行人.确认和验收须双方负责人签字。
用火作业许可证（级）
记录编号
申请单位
申请人
用火装置、设施部位及内容
用火人
特殊工种类别及编号
监火人
监火人员工种
采样检测时间
采样点
分析结果
分析人
采样检测时间
采样点
分析结果
分析人
采样检测时间
采样点
分析结果
分析人
采样检测时间
采样点
分析结果
分析人
用火时间
年 月 日 时 分至年 月 日 时 分
序号
用火主要安全措施
确认人签字
1
用火设备内部构件清理干净,蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件
2
断开与用火设备相连接的所有管线，加盲板（）块
3
用火点周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离.
4
罐区内用火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业
5
高处作业应采取防火花飞溅措施
6
清除用火点周围易燃物、可燃物
7
电焊回路线应接在焊件上，电线不得穿过下水井或与其他设备搭接
8
乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的距离不得少于10米
9
现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉布（）块
10
其他安全措施
危害识别：
申请用火基层单位意见
生产、消防等相关单位意见
安全监督管理部门意见
领导审批意见
年月日
年月日
年月日
年月日
完工验收
年月日时分
签名
注：
《作业证》一式四联。
审批后第一联为签发部门（安全部门）存根;第二联交现场作业人随身携带；第三联交项目单位现场监护人;第四联交用火点所在操作控制室存档。
确认和验收须双方签字.
动火安全作业证
（★存在缺项不予以审批★）
动火级别：
特种/一级/二级
动火证编号：
第联
动火装置、设备部位及内容：
设备位置设备名称动火内容工作性质（焊接/切割/其他）
动火执行人：
（本人签字）
动火监护人：
（本人签字）
采样检测时间
（动火前不超过30min）
采样点
分析结果
分析人
（本人签字）
动火时间：
年月日时分至年月日时分
（特种/一级有效期不超过8h，二级有效期不超过72h）
序号
动火主要安全措施
确认人签字
1
动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件.
不需的填/；需要的签字
2
断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（）块。
{（）内根据需要填写具体数目，不需要的填写/}
不需的填/;需要的签字
3
动火点周围（最小半径15m）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。
不需的填/；需要的签字
4
作业人员的安全防护用品配备齐全且有效。
不需的填/;需要的签字
5
高处作业应采取防火花飞溅的措施，大于5级风时禁止动火。
不需的填/；需要的签字
6
清除动火点周围易燃物。
不需的填/；需要的签字
7
电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或其他设备搭线。
不需的填/；需要的签字
8
乙炔气瓶及氧气瓶与火源的距离不得少于10m，两瓶的距离不得少于5m。
乙炔瓶使用时禁止卧倒.
不需的填/;需要的签字
9
现场配备消防水带（）根，灭火器（）台，水桶（）只，石棉布（）块。
｛（）内根据需要填写具体数目，不需要的填写/}
不需的填/；需要的签字
10
其他安全措施
不需的填/;需要的签字
危害识别：
（作业所在单位进行作业风险分析）
确认人签字：
动火作业单位意见
作业所在单位意见
安全部门审批意见
公司领导审批意见
同意！
同意！
同意！
（仅特种动火作业时，交公司领导审批）
审批人：
审批人：
审批人：
审批人:
年月日
年月日
年月日
年月日
动火前,岗位当班班长验票签字:
（本人签字）
动火完工验收
年月日时分
签名:
进入受限空间安全作业证
作业证编号：
第联
受限空间名称及作业内容：
原有介质
主要危险因素
作业执行人：
作业监护人：
采样分析数据
分析项目
氧含量
可燃气
分析人
分析结果
采样时间
作业时间：
年月日时分至年月日时分
序号
主要安全措施
确认人
1
作业前对进入受限空间危险性进行分析。
2
所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，并落实拆装盲板责任人。
3
设备经过置换、吹扫、蒸煮。
4
设备打开通风孔进行自然通风,温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩带空气呼吸器，但设备内缺氧时,严禁用通氧的方法补充氧。
5
相关设备进行处理，带搅拌的设备应切断电源,挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护。
6
检查受限空间内部，具备作业条件，清罐时应用防爆工具。
7
检查受限空间进出口通道,不得有阻碍人员进出的障碍物。
8
盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间,应分析可燃、有毒有害气体含量。
9
作业人员清楚受限空间内存在的其他危害因素，如内部附件、集渣坑等。
10
作业监护措施：
消防器材（）、安全绳（）、气体防护设备（）。
11
其他补充措施
危害识别:
确认人签字：
施工作业单位负责人意见
作业所在单位负责人意见
安全部门审批意见
公司领导审批意见
年月日
年月日
年月日
年月日
作业完工验收
年月日时分
签名:
破土安全作业证
作业证编号：
第联
破土作业地点
施工单位
建设单位
作业时间：
年月日时分至年月日时分
动土范围、内容、方式（包括深度、面积，并附简图）：
序号
主要安全措施
确认人签字
1
电力电缆已确认，保护措施已落实。
2
电信电缆已确定，保护措施已落实。
3
地下供排水管线、工艺管线已确认，保护措施已落实。
4
已按施工方案图划线施工.
5
作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置。
6
已进行放坡处理和固壁支撑.
7
道路施工作业已报：
交通、消防、调度、安全监督管理部门。
8
人员进出口和撤离保护措施已落实:
A、梯子；B、修坡道。
9
备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪。
10
作业现场夜间有充足照明:
A、普通灯；B、防爆灯。
11
作业人员必须佩带防护器具。
补充安全措施
危害识别
施工作业负责人意见
施工作业所在单位负责人意见
会签意见
公司领导审批意见
年月日
年月日
年月日
年月日
破土完工验收
年月日时分
签名：
升级会员 