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外科感染病人护理

一、选择题

(一)Al型选择题

1、不属于非特异性感染的是

A、疖B、痈C、脓毒症D、破伤风E、急性胆囊炎

2、脓肿形成后应尽早

A、理疗、热敷B、大剂量应用抗生素C、切开引流

D、外敷消炎膏E、反复抽脓

3、口底、颌下和颈部的蜂窝组织炎容易发生的危险是

A、菌血症B、脓毒血症C、海绵状静脉窦炎D、呼吸困难E、吞咽困难

4、诊断浅表脓肿的主要依据是

A、红肿B、疼痛C、皮温升高D、局部波动感E、全身发热

5、产气性皮下蜂窝组织炎的特殊表现是

A、红肿边界不清B、肿胀和压痛C、体温增高

D、局部有捻发音E、伤口流脓

6、急性淋巴管炎的常见致病菌是

A、金黄色葡萄球菌B、乙型溶血性链球菌C、大肠杆菌

D、铜绿假单胞菌E、变形杆菌

7、应用破伤风抗毒素的目的是

A、杀死破伤风杆菌B、中和血液中游离毒素C、抑制破伤风杆菌生长

D、中和与神经结合的毒素E、清除毒素来源

8、破伤风病人最初出现的症状是

A、张口困难B、呼吸困难C、苦笑面容D、角弓反张E、颈项强直

9、破伤风预防的关键是

A、注射破伤风抗毒素B、尽早彻底清创C、注射破伤风免疫球蛋白

D、应用抗生素E、注射破伤风类毒素

(二)A2型选择题

10、男性,30岁,足部被钉子刺伤后发生破伤风,出现肌肉阵发性痉挛,控制痉挛的最主要护理措施是

A、住单人隔离病室B、限制亲属探视C、避免声、光刺激

D、定时使用镇静剂E、静脉滴注破伤风抗毒素

11、女性,34岁,前臂急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染,需抽血做血培养及抗生素敏感试验,最佳时间应是

A、心动过速时B、发热间歇期C、寒战、高热时

D、静脉滴注抗生素时E、抗生素输人后

12、男性,16岁,上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。

首先应考虑

A、眼球后感染B、菌血症C、上颌窦炎D、蜂窝织炎E、海绵状静脉窦炎

(三)X型选择题

13、外科感染的特点是

A、常为单一细菌感染B、多为混合感染C、局部症状明显

D、受累组织愈合后形成瘢痕E、关节感染愈合后影响功能

14、化脓性感染的局部物理治疗包括

A、鱼石脂敷贴B、热敷C、超短波辐射D、抬高患肢E、红外线照射

15、脓性指头炎不及时治疗,容易发生的并发症是

A、化脓性腱鞘炎B、掌中间隙感染C、滑囊炎

D、指骨缺血性坏死E、骨髓炎

16、脓性指头炎发生缺血坏死的表现是

A、指头发红B、剧烈跳痛C、皮色由红转白

D、疼痛反而减轻E、肢体下垂时疼痛加重

17、鱼际间隙感染的局部表现是

A、掌心凹陷消失B、手背水肿明显C、虎口明显肿痛

D、拇指微屈,不能对掌E、环指、小指半屈位

18、手部感染控制后进行手部功能锻炼,目的是防止

A、肌腱粘连B、感染扩散C、肌肉萎缩D、关节僵硬E、促进手功能恢复

19、致病菌毒素刺激机体产生常见炎症介质有

A、肿瘤坏死因子B、白介素-6C、氧化亚氮D、白介素-8E、氧自由基,

20、革兰阴性杆菌所致脓毒症可出现“三低”是指

A、体温低于正常B、情绪低下C、呼吸频率低

D、低血压E、血白细胞低于正常

21、化脓性感染的治疗原则是

A、处理原发病灶B、应用有效的抗生素C、全身支持疗法

D、对症处理E、防治并发症

22、破伤风的综合治疗措施包括

A、消除毒素来源B、控制和解除痉挛C、保持呼吸道通畅

D、中和游离毒素E、预防并发症

23、护理气性坏疽病人,改变局部缺氧环境的措施有

A、伤口敞开不缝合B、伤口用氧化剂湿敷C、高压氧治疗

D、应用抗生素E、解热、镇痛

二、是非题

1、“苦笑面容”是破伤风早期的典型症状()

2、在护理两个外科感染病人之间均应彻底洗手()

4、儿童注射破伤风抗毒素剂量是成人的一半()

三、填空题

1、破伤风的外毒素是、。

2、破伤风病人的主要死亡原因是、、。

四、名词解释

1、条件性感染

2、菌血症

3、脓毒症

五、问答题

1、简述软组织化脓性感染的常用护理诊断、护理目标和护理措施。

1、全身性化脓性感染的共同临床表现有哪些?

2、简述破伤风病人的护理要点。

4、说出护理诊断:

“自我形象紊乱,与截肢有关”的护理措施。

参考答案

一、选择题

1、D2、C3、D4、D5、D6、B7、B8、A9、B10、D11、C12、E

13、BCDE14、BCE15、DE16、CD17、CD18、ACDE

19、ABCDE20、ADE21、ABCDE22、ABCDE23、ABC

 

第十一章肿瘤

一、选择题

(一)A1型选择题

1.体表或浅在肿瘤最早出现的症状是

A、肿块B、疼痛C、溃疡D、出血E、梗阻

2.恶性实体肿瘤最有效的治疗方法是

A、化学治疗B、放射治疗C、手术治疗D、免疫治疗E、中药治疗

3、直接观察而有重要价值的肿瘤诊断检查是

A、CTB、MRIC、内镜检查D、病理学检查E、血清学检查

(二)X型选择题

4.化疗的副反应有

A、骨髓抑制B、消化道反应C、毛发脱落

D、肾脏毒性反应E、口腔粘膜反应

5.一级止痛的常用药物是

A、阿司匹林B、扑热息痛C、强痛定D、可待因E、哌替啶

6.抗代谢类抗癌药物是

A、环磷酰胺B、氟尿嘧啶C、氮芥D、甲氨蝶呤E、长春新碱

7、对放射治疗高度敏感的肿瘤是

A、胃癌B、食管癌C、肺癌D、性腺肿瘤E、多发性骨髓瘤

二、填空题

1.恶性肿瘤预防分三级,一级为、二级为、三级为。

2.恶性肿瘤来自称为癌,来源于称为肉瘤;称为母细胞瘤。

3、确定肿瘤的直接而可靠的检查是。

三、名词解释

1原位癌

2.TNM分期法

3.根治性手术

四、简答题

1.简述癌症病人放疗区域的皮肤护理。

2.简述恶性肿瘤病人化疗期间,预防感染的护理措施。

五、论述题

1、恶性肿瘤病人患病期间心理反应分几期,各期的心理反应和护理原则是什么?

附:

复习测试题答案

一、选择题

1、A2、C3、C4、ABCDE5、AB6、BD7、DE

护理诊断/问题护理目标护理措施

(一)疼痛与手术创伤有关。

二小时内剧痛减轻1、评估疼痛的原因和程度,

至轻微疼痛。

2、安置舒适的卧位

3、介绍术后切口疼痛的规律

4、胸、腹带包扎,减轻切口张力。

5、避免引流管牵拉。

6、遵医嘱使用止痛药。

7、分散病人注意力,指导放松疗

(二)体液不足与禁食、胃肠3小时内血容量恢复1、评估体液不足的原因和程度

减压有并正常,尿量﹥40ml/h2、建立静脉通道

3、制定输液计划

4、记24小时出入量

5、观察病情变化(输液反应)

第14章化脓性腹膜炎第16章腹部损伤

一、A1型选择题

1、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是:

A、腹腔内有无原发病灶B、病原菌的种类

C、腹肌紧张的程度D、腹痛的性质不同

E、有无内脏损伤

2、急性腹膜炎最重要的体征是:

A、腹式呼吸消失B、肝浊音界缩小

C、肠鸣音减弱D、移动性浊音阳性

E、压痛、反跳痛、肌紧张

3、腹腔手术后预防膈下脓肿的有效护理措施是:

A、腹腔引流B、胃肠减压

C、早期活动D、半坐卧位

E、应用抗生素

4、空腔脏器损伤中最常见的脏器是

A、小肠B、胃C、结肠D、膀胱E、胆囊

二、A2型选择题

5、男性32岁,阑尾切除手术后第5天,体温升高,大便次数增多,解粘液便,有里急后重,考虑并发了

A、膈下脓肿B、盆腔脓肿C、肠间脓肿

D、肝脓肿E、脾周围脓肿

6、女性38岁,因车祸撞伤左上腹部,有腹腔内出血症状,而腹膜刺激征不明显,应首先考虑:

A、脾破裂B、肝破裂

C、胃穿孔D、胆囊穿孔

E、肠穿孔

7、男性51岁,因腹部外伤疼痛难忍,伴恶心呕吐,提示有腹腔内脏损伤的主要体征是:

A、腹式呼吸减弱B、腹膜刺激征

C、移动性浊音可疑D、肠鸣音减弱

E、肝浊音界缩小

三、X型选择题

8、腹膜炎病人采用半卧位,其目的是:

A、脓腔积聚于盆腔B、有利于呼吸和循环

C、有利于炎症局限及引流D、促进胃肠道功能恢复

E、防止膈下感染

9、原发性腹膜炎的特点包括:

A、在急性腹膜炎中较少见B、与机体抵抗力减低有关

C、致病菌多为溶血性链球菌D、以青壮年多见

E、细菌经血运或淋巴道传播

10、疑有腹腔内脏损伤病人的术前护理,正确的是

A、禁食、禁饮、输液B、胃肠减压

C、肥皂水灌肠D、备皮、配血E、术前用药

四、、填空题

1、腹内实质性脏器破裂,临床表现以症状为主,空腔脏器

破裂以症状为主。

2、腹腔脓肿常见的有、、三种。

3、肝破裂时腹腔穿刺抽出液呈,胃穿孔时穿刺液呈。

4、急性腹膜炎手术治疗的原则包括、。

五、名词解释

1、腹膜刺激症

2、原发性腹膜炎

六、简答题

1、简述继发性腹膜炎病人手术后护理要点。

2、简述疑有腹腔内脏损伤的病人的护理要点。

七、案例分析

患者男性,35岁,因腹部撞伤致小肠穿孔四小时入院,经积极的术前准备后,在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见空肠两处穿孔,立即作肠穿孔修补术,安置腹腔引流管1支,术中输液1000ml,输血200ml。

术后安返病房,病人神志清,诉切口疼痛,口渴,检查:

T38℃,P90次/分,BP13/10Kpa,切口敷料干燥,胃肠减压管通畅,腹腔引流管引出20ml淡血性液体,切口敷料干燥。

术后治疗要点:

禁食、禁饮,胃肠减压,输液应用抗生素等。

请回答:

1、简述该病人术前护理要点。

2、根据病人术后情况制定护理计划,提出两个护理诊断/问题,写出相关因素,并制订相应的预期目标及护理措施。

第二十章大肠肛管疾病

A1型选择题

1、肛门坐浴的目的不包括

A.促进排便反射B.促进炎症吸收

C.消除局部分泌物D.改善局部血液循环E.使肛门括约肌放松

2、关于肛门周围脓肿的叙述正确的是

A.肛周疼痛不剧烈B.是慢性化脓性感染

C.自行破溃,形成低位肛瘘D.在直肠肛管周围脓肿中较少见

E.多有高热、寒战、全身疲乏不适

3、内痔病人预防便秘的措施中,无关的是

A.每天坚持适当活动B.多饮水、多吃蔬菜

C.忌酒和辛辣食物D.养成每天定时排便习惯E.坚待每晚肛门坐浴

4、肛裂患者排便后出现第2次持续疼痛的主要原因是

A.接受了扩肛治疗B.未进行肛门坐浴C.神经末梢受刺激

D.皮下静脉血栓形成E.肛管内括约肌痉挛性收缩

5、直肠肛管手术后最常见的并发症是

A.伤口出血B.大便失禁C.肛门狭窄

D.切口感染E.切口裂开

6、内痔的早期症状是

A.大便干结B.肛门瘙痒C.肛周剧痛

D.无痛性便血E.肛门部异物感

7、痔切除术后第一天,应密切观察

A.伤口出血B.排便情况C.排尿情况D.肛门疼痛E.肠蠕动恢复

8、人工肛门的护理,不妥的是

A.左侧卧位B.术后1日开放造瘘口

C.保护造瘘口周围皮肤D.造瘘口覆盖凡士林纱布E.教会病人使用人工肛门袋

9、疑为直肠癌的病人,首先应做的检查是

A.X线钡灌肠摄片B.乙状结肠镜C.腹部B超

D.大便细菌培养E.直肠指检

10、结肠癌最早出现的症状是

A.排便习惯及粪便性状改变B.腹痛

C.腹部包块D.肠梗阻症状E.全身中毒症状

11、对人工肛门病人护理,不妥的是

A.左侧卧位B.保护腹部切口不使污染C.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤

D.肛袋用后洗净、消毒E.肛袋应坚持长期使用

12、直肠癌最主要的转移途径为

A.直接蔓延B.腹腔种植转移C.血运转移D.淋巴转移E.远处转移

A2型选择题

13、肛缘后正中皮肤的“前哨痔”常提示

A.肛裂B.肛瘘C.直肠脱垂D.内痔E.直肠癌

14、肛管手术后,能促进炎症吸收,缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是

A.保持大便通畅B.早期适当活动

C.温水肛门坐浴D.保持局部清洁E.避免仰卧位

15、成人排便时肛门滴血,有痔核脱出,便后自行回纳,属于

A.一期内痔B.二期内痔C.三期内痔D.嵌顿性内痔E.血栓性外痔

16张先生,行痔切除术后准备出院,护士进行出院指导,错误的是

A.坚持适当体育活动B.多饮水C.少食高纤维素食物

D.避免长期大量饮酒E.保持大便通畅

17、女性,34岁,肛周伤口反复破溃伴有少量溢液,在此种情况发生前,患者最可能患有

A.内痔B.外痔C.肛裂D.直肠脱垂E.直肠肛管周围脓肿

18、冯先生,用力排便后出现肛门剧痛,无便血,检查见肛管皮下暗紫色肿块,有触痛,首先考虑的是:

A.嵌顿性内痔B.血栓性外痔C.肛旁皮下脓肿D.肛裂E.坐骨肛管脓肿

19、男,60岁,结肠癌肠切除手术后7天未排便,下列措施中错误的是

A.肥皂水灌肠B.甘油栓剂通便C.鼓励起床活动

D.增加饮水E.暂可不予处理

X型选择题

20、直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有

A.伤口疼痛B.骶管麻醉C.术中输液过多

D.敷料填塞过多E.不习惯床上排尿

21、以肛门部疼痛为主要表现的疾病有

A.肛瘘B.肛裂C.嵌顿性内痔

D.肛门周围脓肿E.骨盆直肠间隙脓肿

22、肛裂的临床特点包括

A.他B.大便中混有血液C.慢性患者常伴发前哨痔

D.肛管后中线可见梭形创面E.便时和便后肛门部会有两次剧烈疼痛

填空题

1、肛管直肠环是由()、()()和()共同构成的环状肌肉组织。

2、直肠肛管周围脓肿,以()最多见。

3、引起肛门部疼痛的痔有()、()、()。

名词解释

1.混合痔

2.肛裂三联征

3.Miles手术

简答题

1、如何进行大肠癌术前肠道准备?

2、大肠癌术后如何做好人工肛门的护理?

女性,31岁,会计,喜食辛辣食物,患痔疮4年,近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后不可自行恢复。

30、该患者的病情属于

A.内痔第Ⅰ期B.内痔第Ⅱ期C.内痔第Ⅲ期

D.血栓性外痔E.混合痔

31、手术前的护理措施,正确的是

A.术前一般不控制饮食B.排便时可看报以放松心清

C.坐浴时水温以低于30℃为宜D.绝对卧床休息避免活动

E.痔块脱出后应立即还纳,然后清洁肛周皮肤

32、在接受痔切除术后,正确的护理是

A.侧卧以减少伤口压迫B.术后3天内应尽量不排便

C.一旦出现尿潴留应立即导尿D.排便后先更换敷料,然后坐浴

E.若松解敷料后仍有肛门疼痛,可适当给予止痛药

33、患者出院指导中,不恰当的是

A.定时排便B.提肛运动C.少吃水果

D.避免辛辣食物E.排便后清洁肛周皮肤

 

门脉、肝、胆、胰疾病

一、选择题

(一)、A1型选择题

1、确诊胃癌最可靠的检查方法是:

A、胃液分析B、纤维胃镜C、X线钡餐造影

D、大便隐血试验E、胃液脱落细胞检查

2、幽门梗阻病人长期呕吐可引起的是:

A、低氯高钾代谢性碱中毒B、低氯高钾代谢性碱中毒

C、低氯低钾代谢性酸中毒D、高氯低钾性代谢性酸中毒

E、低氯低钾代谢性碱中毒

3、瘢痕性幽门梗阻患者术前准备中的特殊准备是:

A、备皮B、术前3d每日洗胃C、药物过敏试验

D、改善营养状况E、心理护理

4、行门腔分流手术,术前护理措施那项不宜:

A、卧床休息,避免劳累B、术前放置胃管C、避免腹内压升高

D、避免油炸、干硬、粗糙食物E、低蛋白者补充白蛋白

5、原发性肝癌普查常首选:

()

A、CT    B、AFP(甲胎蛋白)  C、MRI(核磁共振) 

D、AKP(碱性磷酸酶)  E、B超

6、可同时检查胆道下端和胰腺管的方法是

A、CTB、PTC

C、ERCPD、B超

E、静脉胆道造影

7、早期原发性肝癌最有效的治疗方法是:

A、肝叶切除术B、肝移植术C、肿瘤穿刺注射抗癌药物

D、化学治疗E、放射治疗

8、胆囊结石嵌顿于胆囊颈部时的疼痛常呈

A、间歇性隐痛B、持续性胀痛C、阵发性绞痛

D、刀割样剧痛E、钻顶样剧痛

9、门腔静脉吻合术的首要目的是:

A、减少腹水形成B、降低门静脉的压力C、消除脾功能亢进

D、改善肝功能E、阻断侧支循环

10、我国引起门静脉高压症的主要原因是:

A、酒精性肝硬化B、血吸虫病性肝硬化C、肝炎后肝硬化

D、肝外门静脉血栓形成E、肝静脉阻塞

11、病情重、死亡率最高的胆道疾病是:

A、急性胆囊炎B、胆总管结石C、急性重症胆管炎

D、胆道蛔虫病E、胆囊结石急性发作

12、提示胆总管引流病人胆道远端通畅的表现是:

A、腹痛和黄疸减轻,引流量增多B、体温正常,引流量增多

C、上腹胀痛,引流量减少D、食欲好转,黄疸消退,引流量减少

E、黄疸消退,引流量增多,食欲无改变

13、急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是:

A、呼吸窘迫综合症B、休克C、急性肾功能衰竭

D、急性胰腺假囊肿E、胰腺脓肿

14、急性胰腺炎最常见的病因是:

A、酒精中毒B、暴饮暴食C、胆道疾病

D、高脂血症E、高钙血症

15、T管引流护理不正确的是:

A、妥善固定B、观察引流液的量和性质C、T管可用无菌盐水冲洗

D、通常置管7-10天拔除E、拔管前试行夹管1-2天

16、急性胰腺炎的治疗过程中应禁用:

A、吗啡B、抗胆碱能药物C、生长抑素

D、钙剂E、胃肠减压

17、胆道疾病首选的诊断方法是:

A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、PTC

D、ERCPE、B超

18、急性出血坏死性胰腺炎的表现,错误的是:

A、腹痛B、腹胀C、腹膜炎

D、低血糖E、休克

19、急性重症胆管炎的治疗关键是

A、大量广谱抗菌素B、手术解除胆道梗阻C、大剂量皮质激素

D、快速补充血容量E、纠正酸中毒

20、T管在夹管期间,护士应重点观察:

A、脉搏、血压B、腹部体征C、体温、腹痛、黄疸

D、大便颜色E、引流口胆汁外溢

21头癌最常见的首发症状是

A、黄疸B、消瘦乏力

C、食欲不振D、上腹痛和上腹饱胀不适

E、发热

(二)A2型选择题

22、张先生,45岁,因上消化道大出血被送至急诊室,值班护士在医生未到达前,首先应:

A、记录病人到院时间和病情变化B、向家属了解病史,耐心解释

C、通知住院处,办理入院手续 D、测生命体征,建立静脉通路

E、注射止血药物,抽血标本配血

23、陈太太,因右上腹痛伴呕吐两天,医嘱明晨行B超检查,护士应

A、备皮B、做碘过敏试验

C、灌肠D、给病人服碘番酸片

E、嘱病人检查前禁食12小时,禁饮4小时

24、王小姐,30岁,胃大部切除术后2周,患者进食后10-20分钟出现上腹饱胀,恶心、呕吐、心慌、乏力、头晕等,考虑可能是:

A、吻合口炎症B、吻合口梗阻C、倾倒综合症

D、低钾血症E、消化道出血

25、李某,45岁,肝癌肝叶切除术后第一天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压下降,首先考虑:

A、胆汁性腹膜炎B、肠梗阻C、肝断面出血

D、膈下脓肿E、肝性脑病

26、某男,55岁,饱餐酗酒后出现左上腹部持续性剧痛并向左腰背部放射,伴恶心、呕吐12小时来院就诊,目前最有助于诊断的检查是:

A、血常规B、腹腔穿刺C、血、尿淀粉酶

D、胸、腹部平片E、B超检查

(二)A3型选择题

27-28题共用题干

李太太,53岁,突发右上腹疼痛6小时,伴高热,皮肤、巩膜黄染,既往有胆总管结石病史,护理体检:

一般情况差,神情淡漠,诉腹痛难忍,体温39.5,心率116次/分,血压80/60mmHg,四肢湿冷,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,入院后未解小便。

27.首先应考虑的诊断是

A、结石性胆管炎B、门静脉炎

C、急性重症胆管炎C、急性胰腺炎

E、胆囊穿孔

28、.李先生的治疗关键是

A、大量广谱抗菌素B、手术解除胆道梗阻

C、大剂量皮质激素D、快速补充血容量

E、纠正酸中毒

(三)X型选择题

29、十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻可引起:

A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、脱水

D、营养不良E、低血钾

30、重症胰腺炎术后留置的常见引流管有:

A、双套管引流B、T形引流管C、胃肠减压管

D、空肠造瘘管E、胆囊造瘘管

31、胆总管术后T型管护理,错误的是:

A、下床活动时引流管应高于腰部B、阻塞时应加压冲洗

C、胆总管下端阻塞时引流量减少D、一般留置一周可以拔除

E、造影显示胆总管下端通畅后才可拔除

32、急性胰腺炎的发病原因包括:

A、胆总管梗阻B、酒精中毒C、暴饮暴食

D、外伤E、病毒感染

33、下列检查前需作碘过敏试验的是

A、CTB、B超

C、静脉胆道造影D、ERCP

E、PTC

二、填空题

1、原发性肝癌按组织形态可分为、和两者同时出现的混合型。

2、门静脉高压症行脾切除术后,血压平稳者取卧位,分流术后取卧位。

3、门静脉高压的主要临床表现是:

、、、。

4、门静脉高压最凶险的并发症是。

5、原发性肝癌手术后的并发症,主要有:

、、和。

6、急性胰腺炎病人血清淀粉酶在发病内升高,尿淀粉酶在发病开始升高,

天恢复正常。

三、名词解释

1、倾倒综合症

2、毕氏Ⅰ式胃大部切除术

3、断流术

4、分流术

5、夏柯氏三联症

6、Murphy征阳性

7、PTC

四、简答题

1、消化性溃疡的手术适应征是什么?

2、胃大部切除术后常见的并发症有哪些?

3、胆道T形管引流的拔管指征

五、护理个案分析

病历摘要

某女性患者,58岁,患者反复上腹部疼痛20余年,好发于夜间,曾有黑便史2次,在外院诊断为“十二指肠溃疡”,药物治疗效果欠佳,症状逐渐加重。

一月前开始每天出现呕吐,呕吐物为宿食。

入院后经充分术前准备,在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术,手术顺利,术后安返病房,测血压13/10kpa,脉搏96次/分,患者神志清,自诉切口疼痛,口渴,切口敷料干燥,腹腔引流管引出30ml淡血性液体,回病房后未解小便。

 问:

1、患者最可能的诊断是什么?

术前主要护理要点是什么?

  2、根据病人术后情况,提出两个护理诊断/问题,写出相关因素,并制订相应的预期目标及护理措施。

参考答案

1、B2、E3、B4、B5、B6、C7、A8、C9、B10、C

11、C12、D13、B14、C15、D16、A17、E18、D19、B20、C

21、A22、D23、E24、C25、C26、C27、C28、B29、BCDE30、ABCDE

31、ABCD32、ABCDE

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