急救护理综合测试题一.docx

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急救护理综合测试题一

急救护理综合测试题一

每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案,把答题卡上相应字母涂黑。

1.患者由高处跌下,引起骨盆骨折、左肱骨骨折和左股骨开放性骨折,伤口正在大量出血。

其急救处理是

A.抢救休克B.骨折临时固定C.加压包扎止血

D.骨折复位E.以上均不是

2.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常并发

A癌变B窒息C肝性脑病

D感染E黄疸

3.院前急救的首要任务是?

A灾害或战争时对遇难者的院前急救B通讯网络中心的枢纽任务

C特殊任务时救护值班D急救知识的普及教育

E平时对呼救患者的院前急救

4.有关包扎的叙述,错误的是?

A包扎动作要轻柔,不要触及伤口

B包扎松紧要适宜

C包扎时要保持伤员体位舒适

D包扎方向由近心端向远心端,注意露出肢体末端

E包扎时应在肢体的外侧面打结,不要打在伤口上

5.患者男,65岁。

高血压病史乡年。

在活动中突发意识障碍,诊断为“脑出血”收入院。

查体:

一侧瞳孔散大、不等圆,提示患者病情为

A脑疝形成B出血部位靠近眼睛C脑干出血

D动眼神经瘫痪E脑出血量较大

6.关于院前急救过程,正确的说法是?

A对大量的伤员首先应该进行分诊

B成批伤员抢救时,对所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救

C对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救,不可搬动

D在现场对于所有的伤员均应彻底体检

E对于有出血的病人均应使用止血带止血

7.关于现场急救区的划分,下面哪个不是?

A安全区B收容区C急救区D后送区E太平区

8.现场伤员急救的颜色标记不包括哪个?

A红色B黑色C黄色D绿色E蓝色

9.患者意外受伤后在多长时间内属于最佳急救期?

A1小时B6小时C12小时D24小时E48小时

10.上止血带的时间不宜超过?

A30分钟B1小时C1.5小时D2小时E3小时

11.关于急诊科的设置,错误的是?

A急诊科应独立或相对独立成区B出入口通道不必太宽

C应该配有通讯联系设备D急诊标志必须醒目,便于病家寻找

E急诊科应该有停车场,有单独入口

12.不属于急救器械的物品是?

A全自动吸痰机B心电图机C电动洗胃机

D雾化吸入器E简易呼吸器

13.分诊时,病人自诉“饱餐后右上腹疼痛并伴肩部疼痛,”他可能的疾病是?

A阑尾炎B胆囊炎C急性胃肠炎D心绞痛E急性腹膜炎

14.评价急诊科工作效率、医护质量和管理水平的重要标志是?

A时间长短B护理水平C医疗水平D急诊观察室病床数量E医生护士数量

15.关于急诊科的布局,哪项是错误的?

A急诊科应独立或相对独立B出入口通道不必太宽

C分诊室设立在入口明显位置D抢救室宜靠近医生诊疗室

E治疗室宜靠近护士办公室

16.毒物在体内的主要代谢场所是?

A肾B肝C肺D心E脾

17.瞳孔缩小可由下列哪种中毒引起?

A阿托品B有机磷C乙醚D甲醇E甲醛

18.皮肤黏膜呈樱桃红色见于哪种中毒?

ACOB甲醇C铅中毒D有机磷ECO2

19.下列哪项不是“阿托品化”的指标?

A颜面潮红、干燥B体温正常或轻度升高C心动过速

D意识模糊E智力障碍

20.现场抢救CO中毒时,哪项最先要做的是?

A迅速离开中毒现场B人工呼吸C按压人中D立即给氧E心脏按压

21.下列有关毒物及其对应的解毒剂错误的是?

A铅中毒-依地酸二钠钙B硝基苯中毒-美蓝

C氰化物-纳洛酮D敌敌畏中毒-阿托品

E亚硝酸盐中毒-美蓝

22.病人在烈日下进行体力活动2小时,大量出汗,口渴,并出现胸闷、心悸、恶心、呕吐等症,腋温38℃,脉搏105次/分,血压12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。

此时最佳抢救措施为?

A转移至通风、阴凉处B口服大量清凉饮料C冰水浸浴

D冰帽降温E5%葡萄糖盐水500ml快速静脉滴入

23.关于淡水淹溺的病理生理变化,下列哪项是正确的?

A低钙血症B低钾血症C低氧血症D低糖血症E低氯血症

24.下列属于毒蛇咬伤特点的是?

A伤口呈2行状浅小牙痕B伤口呈4行锯齿状浅小牙痕

C伤口呈2个针尖大深牙痕D伤口呈一字型

E20分钟内没有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状

25.创伤性休克病人到达急诊室后,下列哪项首选?

A立即行X线、B超检查,明确伤情B建立静脉通路,补足血容量

C立即平卧畅通呼吸道D剖腹探查,了解有无腹腔脏器损伤

E应用血管活性药物

26.某男,被汽车撞伤30分钟后入院,神志清、血压140/90mmHg,诊断骨盆骨折、左股骨骨折,据此可以确定他属于?

A多处伤B联合伤C多发伤D复合伤E附加伤

27.对于创伤伤员的伤口处理原则,不正确的是?

A伤口内的异物不能随意去除B创面中外露的骨折断端不能回纳

C清创要仔细、小心擦去血凝块D脊柱骨折不能随意搬动

E骨折要临时固定

28.多发伤伤员出现下列情况,应首先抢救?

A张力性气胸B休克C头部出血D四肢开放性骨折E昏迷

29.有关指压止血法,以下哪项错误?

A头顶部出血压迫颞浅动脉B颜面部出血压迫面动脉

C颈部、面部、头顶部出血压迫颈总动脉D肩、腋部、臂出血压迫肱动脉

E前肩出血压迫肱动脉

30.对腹腔内脏脱出的伤员处理,错误的是?

A使之去枕平卧,头偏向一侧B脱出的内脏不能回纳

C先用容器等保护脱出的内脏再包扎

D不可使容器的边缘压住脱出的脏器,以免发生坏死

E包扎后保持仰卧位,屈曲下肢

31.MODS的治疗措施包括?

A病因治疗B阻断病理通路C脏器功能支持

D防止感染E以上均是

32.预防应激性溃疡,胃液PH应保持在?

A3-4B4-7C3以下D7以上E7以下

33.应用血管扩张剂的注意事项不包括下列哪项?

A判断血容量是否补足B静脉输液宜从小剂量、低速度开始C根据血压变化调整滴速D尿量极少的情况下禁用血管扩张剂

E根据心脏功能,心脏低排者不宜使用

34.目前我国院外急救主要有哪几种组织形式,下列哪项错误?

A广州模式B重庆模式

C天津模式D北京模式E上海模式

35.有关生存链的描述,以下哪项错误?

A它是以四个相互联系的环节组成

B由早期通路-早期心肺复苏-早期除颤-早期高级生命支持四个环组成

C是第一目击者完成全过程

D该项工作普及实施得越早越广泛,急危重病人获救的成功率越高

E迅速进行早期心脏除颤是决定生存的最重要因素

36.对急危重病进行现场快速评估判断以下哪项不对?

A对婴儿轻拍面颊观察其有否出现哭泣等反应来判断意识

B通过一看、二听、三感觉方法来判断判断病人自主呼吸是否存在

C触摸脉搏了解病人脉率及脉律及动脉搏动是否存在

D如神智清肢体不能活动要警惕脊髓损伤,注意制动保护

E如昏迷休克患者注意呼吸道是否通畅

37.院外急救护理程序中正确的是?

A现场救护-现场评估-呼救-转运与途中监护

B现场评估-呼救-现场救护-转运与途中监护

C现场评估-呼救-转运与途中监护-现场救护

D现场救护-转运与途中监护-现场评估-呼救

E呼救-现场救护-现场评估-转运与途中监护

38.伤病员分流时,下列做法哪项错误?

A轻度损伤者经一般处理后可分流到住处或暂住点,或到社区卫生站点

B中度损伤者经对症应急处理后可分流到附近有条件的医院

C重度损伤者立即分流到附近有条件的医院

D死亡者做好善后与遗体处理

E在转送途中连续监护并做必要的治疗、护理

39.有关不同的转运工具转运特点,下列描述不妥的是?

A担架转运较舒适平稳,一般不受道路、地形限制,但速度慢、人力消耗大,

B汽车转运速度快,受气候条件影响小,但在不平的路面上行驶颠簸较严重;

C轮船、汽艇转运平稳,但遇风浪颠簸厉害,极易引起晕船。

D飞机转运速度快、效率高,适用于转运患任何疾病的病人

E飞机转运速度快、效率高,适用于转运地势独特小量病人

40.心跳骤停的主要诊断标准下列正确的是?

A突发意识丧失,伴呼吸停止B突发意识丧失,伴大动脉搏动消失

C突发呼吸停止,瞳孔散大D突发意识丧失,面色苍白

E突发意识丧失,伴瞳孔散大

41.当人晕倒在地呈俯卧或侧卧时,应将其翻转成复苏位,以下做法哪项错误?

A救护者位于病人一侧,先将病人的双上肢向头部方向伸直

B将病人靠近救护者一侧的小腿放在远侧小腿上,两腿交叉

C一手托住病人头后颈部,另一手托住病人远离救护者一侧的腋下或胯部

D使病人头、颈、肩、躯干呈整体向救护者翻转并将双上肢放置在身体两侧

E救护者应该随时观察病人的病情变化

42.有关开放呼吸道,以下哪项错误?

A开放呼吸道以保障呼吸道通畅是心肺脑复苏的关键

B仰头抬颏法,救护者站在病人一侧操作

C托頜法,救护者站在病人一侧操作

D疑有颈部损伤的病人可用仰头抬颏法

E过分张口会使颈部伸展度减小,下咽部反被阻塞

43.有关心电除颤,下列哪项错误?

A为心搏骤停病人除颤应选“同步”模式B除颤越早越易成功

C单向除颤能量最高不超过360WSD电击时,任何人不得接触病人和床

E洋地黄过量引起的心律失常禁忌心电除颤

44.有关分诊要求,以下哪项错误?

A急诊预检分诊护士必须由熟悉业务、责任心强的护士来担任

B遇成批伤病员应立即报告上级及有关部门,等领导到现场后方可进行抢救。

C遇急危重病人应立即将其进入绿色通道

D遇患有或疑患传染病病人来院急诊,应将其安排到隔离室就诊

E遇有危重病人,应先抢救再挂号,争取最佳时机。

45.有关呼吸困难伴随症状的分析,以下哪项不妥?

A伴发热可见于肺炎

B伴咳嗽,咳脓痰可见于急性渗出性胸膜炎

C伴哮鸣音可见于支气管哮喘

D伴昏迷可见于脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒等

E伴喉鸣音可见于气管阻塞

46.在身体评估中有关神经系统的检查,以下哪项不对?

A评估瞳孔,包括瞳孔大小、形状、对称性及对光发射等;

B脑膜刺激征阳性可见于蛛网膜下腔出血、枕骨大孔疝、各种脑膜炎、脑炎等

C运动功能,在昏迷患者中,瘫痪肢体肌张力一定高于健侧

D反射,检查浅发射、深反射及病理反射,左右无差别。

E触觉和痛觉属于浅反射检查,正常时痛觉两侧对称,触觉灵敏

47.有关PEEP的说法,错误的是?

APEEP是指呼气末正压通气,主要作用是为了防止小气道闭合,改善氧合

BPEEP常用值为3~12cm,一般不超过15cmH2O

CPEEP值越大,回心血量增加,容易造成心衰

D临床应用中我们应尽量找到适合该患者的最佳PEEP值

EPEEP是机械呼吸机在吸气相产生正压

48.漂浮导管插管过程中最常见的并发症为?

A心律失常B肺栓塞感染D肺出血E肺不张

49.下列关于呼吸机参数的设置,正确的是?

AVT指分钟通气量,一般成人8~12ml/kg

BRR指呼吸频率,一般成人为20~24次/分

CFiO2为氧浓度,为缓解患者的呼吸困难症状,给予浓度越高越好

Dpeakflow指吸气流速,一般成人40~100L/min

E呼气末正压(PEEP):

生理水平为3~7cmH2O

50.关于人工气道的护理,下列哪项说法错误?

A按需吸痰,保持呼吸道通畅B妥善固定,防止管道脱出

C湿化越多越好,以免痰液粘稠结痂D应配合胸部物理疗法保持呼吸道通畅

E气道湿化液用蒸馏水或0.46%盐水更符合生理要求。

51.以下哪种情况应禁忌洗胃?

A急性有机磷农药中毒B急性安定中毒C鼠药中毒

D强酸、强碱中毒ECO中毒

52.急性有机磷农药中毒的中毒机制是?

A抑制酶活性B缺氧C局部腐蚀刺激作用D竞争受体

E干扰细胞膜及细胞器

53.急性苯巴比妥中毒患者可用哪种溶液洗胃?

A1:

5000高锰酸钾溶液B2%碳酸氢钠溶液C牛奶、蛋清水 

D液体石蜡E美蓝

54.急性腹痛患者,既往有节律性上腹痛病史,此次发病前暴饮暴食后,突然出现腹上区剧烈疼痛,腹膜刺激征明显,X线显示膈下游离气体,此患者可能为?

A急性胃肠炎B上消化道穿孔C肠梗阻D肠系膜动脉血栓E肠套叠

55.上消化道出血的患者黑便呈?

A果酱样B稀水样C柏油样D陶土色E米泔水样

56.一次性出血量超过多少时可引起全身症状?

A250mlB800mlC400~500mlD600mlE1000ml

57.短时间内出血量超过多少时可出现周围循环衰竭?

A500mlB800mlC300mlD1000mlE1200ml

58.上消化道出血伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者应禁用?

A血管加压素B奥美拉唑C生长抑素D西咪替丁E洋地黄

59.高血压脑出血的主要发病机制是?

A小动脉壁受损出血B微动脉瘤的形成与破裂C脑淀粉样血管病

D脑软化后出血 E大动脉壁受损出血

60.纠正重症酸中毒时,根据二氧化碳结合力和PH值应给予?

A甘露醇B碳酸氢钠C葡萄糖D氯化钠E复方氯化钠

61.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸是?

A浅而慢B浅而快C深而快D深而慢E深浅不规则

62.糖尿病昏迷患者使用胰岛素时应注意补充?

ANa+BCl-CCa2+DK+EMg

63.高渗昏迷患者输液前4h应输入总量的?

A1/3B1/2 C2/3  D1/4 E3/4

64.门脉高压症中最常见的原因为?

A胃溃疡B肝硬化C肠梗阻D胆道出血E肠套叠

65.急性镇静安眠药中毒,可选用何药物促进苏醒,同时有拮抗呼吸抑制作用?

A美蓝BVk1C解磷定D纳络酮E碳酸氢钠

66.急性CO中度中毒时,血液HbCo浓度为?

 

A10-30%B30-50%C>50%D50-70%E>70%

67.以下哪种表现为急性有磷农药中毒的毒蕈碱样症状?

A心率快B肌震颤C瞳孔缩小D抽搐E呼吸快

68.急性敌百虫中毒禁用何溶液洗胃?

A清水B1:

5000高锰酸钾溶液C2%碳酸氢钠溶液

D牛奶、蛋清水E生理盐水

69.心搏骤停早期诊断的最重要指标是?

A意识丧失、瞳孔散大B意识丧失、呼吸停止C意识丧失、测不到血压

D意识丧失、颈动脉搏动消失E呼吸停止、瞳孔散大

70.胸外伤后,出现胸壁软化(连枷胸)的原因是?

A2根以上肋骨骨折B多根多段肋骨骨折C胸骨骨折

D反常呼吸E多段肋骨骨折

71.患者,男性,50岁,从高空10米处坠落2h,送至急诊室时面色青紫、呼吸微弱,唤之不醒,下肢骨折端戳出伤口,有活动性出血。

检查:

血压70/40mmHg,心率134次/分,对此病人最先应采取的急救措施应该是?

A抗休克治疗B开放气道保持呼吸道通畅C迅速止血D固定患肢

E立即平卧

72.患者,女性,48岁,诊断为急性心肌梗死。

在变换体位时,突然发生呼吸困难,出冷汗,端坐呼吸咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。

查体:

两肺哮鸣音,肺底少许湿罗音,心率120次/分。

宜选用的急救药物是?

A吗啡、西地兰、呋塞米、氨茶碱、甲基强的松龙

B杜冷丁、西地兰、硝酸甘油、肾上腺素、甘露醇

C心律平、西地兰、甘露醇、阿托品、地西泮

D心律平、西地兰、硝酸甘油

E吗啡、心律平、西地兰

73.某患者心电监护连续出现3个以上宽大畸形QRS波,频率≥100次/分,节律基本规则,T波与QRS主波方向相反。

宜选用?

A阿托品B肾上腺素C利多卡因D西地兰E甘露醇

74.分诊护士初步护理评估的重点是?

A气道、呼吸、循环情况B呼吸、出血、病情严重程度

C意识、气道、循环情况D肢体损伤程度、出血情况

E意识、出血、肢体损伤程度

75.病情严重程度可应用颜色表示,正确通用的标识是?

A红色表示危重,黄色为重症,绿色为轻症,黑色表示死亡

B黄色表示危重,红色为重症,绿色为轻症,黑色表示死亡

C红色表示危重,绿色为重症,黄色为轻症,黑色表示死亡

D绿色表示危重,红色为重症,黄色为轻症,黑色表示死亡

E绿色表示重症,黑色为危重,黄色为轻症,红色表示死亡

76.男性,38岁,被汽车撞伤胸腹部,急诊来院。

分诊检查:

血压95/60mmHg,脉搏120次/分,较弱,呼吸困难。

分诊护士应该将病人?

A确定为I类危重症,立即送入抢救室,通知医生

B确定为I类危重症,但不必送入抢救室

C确定为II类重症,安排在黄区治疗

D确定为II类重症,安排在绿区治疗

E确定为I类危重症,安排在绿区治疗

77.胸外电除颤时,两电极板应分别置于?

A胸骨右缘锁骨下缘,胸骨左缘第2肋间

B胸骨右缘第2肋间,胸骨左缘第3肋间

C胸骨右缘锁骨下缘,左侧乳头外下方

D胸骨右缘第3肋间,心尖区

EB胸骨右缘第2肋间,胸骨左缘第2肋间

78.中心静脉压(CVP)监测主要反映?

A左心房和右心房的压力B胸腔动、静脉压力C腹腔内动、静脉压力

D右心房和胸腔上、下腔静脉的压力E右心房的压力

79.肺动脉楔压(PAWP)一般<12mmHg,若>18mmHg,则支持下列哪种诊断?

A左心衰竭B右心衰竭C支气管哮喘D.ARDSE肺不张

80.下列哪项不符合2005年国际心肺复苏指南的精神?

A短时间中断CPR以尽快建立外周静脉通路

B在外周静脉注射药物后应随即再推注20ml液体,抬高肢体10-20s以利药物转移到中心循环。

C首选外周静脉,如肘前静脉、颈外静脉

D骨内插管法可为婴儿进行液体复苏、药物输送以及采集血标本

E每次人工吹气的时间应超过1秒钟

81.一患者心电图示:

房室分离,P-P间期和R-R间期有各自规律,P波与QRS波无关;P波频率>QRS波频率,QRS波缓慢,频率46次/分。

该患心电图诊断是?

A一度房室传导阻滞B二度Ⅰ型房室传导阻滞

C二度Ⅱ型房室传导阻滞DⅢ度房室传导阻滞E房颤

有关ARDS的病理生理陈述,不妥的是?

A肺毛细血管通透性增加B肺容量降低

C肺顺应性降低D肺表面活性物质增加

E肺表面活性物质减少

83.抢救心脏骤停患者进行院内复苏时,静脉首选用药是?

A阿托品B肾上腺素C去甲肾上腺素D异丙肾上腺素E吗啡

84.正确的心脏电传导系统包括?

A窦房结-心房结间束-房室结-希氏束-左右心室束支-蒲金氏纤维系统

B窦房结-房室结-心房结间束-希氏束-左右心室束支-蒲金氏纤维系统

C窦房结-房室结-希氏束-心房结间束-左右心室束支-蒲金氏纤维系统

D窦房结-房室结-希氏束-左右心室束支-窦房结

E窦房结-蒲金氏纤维系统-房室结-希氏束-左右心室束支-窦房结

85.室上速是指?

A系指心房结间束以上的心脏组织参与和由不同机理引起的一组心动过速

B系指房室结以上的心脏组织参与和由不同机理引起的一组心动过速

C系指希氏束分叉以上的心脏组织参与和由不同机理引起的一组心动过速

D系指心室束支以上的心脏组织参与和由不同机理引起的一组心动过速

E系指蒲金氏纤维以上的心脏组织参与和由不同机理引起的一组心动过速

86.下列哪种通气模式的应用前提为患者必须有自主呼吸?

AMMVBSIMVCCPAPDIPPVEPSV

87.呼吸机参数调整时,需严格监测以下变化,除了?

A.PaO2B.PaCO2C.HbD.PHE.RR

88.下列哪项不符合2005年国际心肺复苏指南的精神?

A每次人工吹气的时间应超过1秒钟

B人工呼吸时不可太快或太过用力

C面罩要与病人皮肤密封良好,以保障有效通气

D过多过深的呼吸将增加胸腔内压力,有利于增加静脉回心血量

E首选外周静脉,如肘前静脉、颈外静脉

89.通常床旁心电监护仪具有以下哪些功能?

A显示心电图波形与心率B报警功能C回顾历史记录功能

D显示血压E以上都是

90.下列有关心电监护,错误的是?

A血压计袖带尽量不要在输液侧肢体上测量

B指甲油对氧饱和度测量有影响

C尽量在同一侧肢体上测量血压和氧饱和度

D注意观察电极黏贴处有无皮肤过敏

E正电极放在右锁骨中线最低肋间,负电极置于左锁骨下外1/3处,地线置于右锁骨中点下方。

91.常规心电监护未包括的项目有?

A心率B氧饱和度C血压D中心静脉压E呼吸

92.某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取的措施中不妥的是

A头低足高卧位B暂禁食C建立静脉通路

D迅速交叉配血E氧气吸入

93.ARDS病人在使用人工呼吸机时,若通气过度可出现

A皮肤潮红、出汗B表浅静脉充盈消失C呼吸浅快

D呼吸性酸中毒E呼吸性碱中毒

94.患者女,68岁。

因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查。

术后突然呼吸停止,血压下降。

该患者最可能发生了

A小脑幕切迹疝B枕骨大孔疝C大脑镰下疝

D脑干缺血E脑血管意外

95.患者男,65岁。

确诊慢性阻塞性肺疾病多年,加重1周入院。

现痰多不易咳出,昼睡夜醒,头痛、烦躁,神志恍惚。

晨间护理时发现患者神志淡漠,应考虑

A呼吸性碱中毒B痰液壅塞C肺性脑病先兆D休克早期E脑疝先兆

96.患者男,58岁,因心脏呼吸骤停进行心肺复苏。

胸外心脏按压操作中错误

的是

A患者仰卧在硬板上B按压部位为胸骨下段

C按压力度使胸骨下陷4~5cmD按压频率至少100次/分

E下压和放松时间为1:

2

97.护士巡视时发现一冠心病病人突然出现抽搐、意识丧失,颈动脉触诊无搏动,此时首要的急救措施是

A心内注射肾上腺素B吸氧C通知医生D进行心肺复苏术

E静脉推注利多卡因

98.患者女,40岁,由家人背送急诊。

家属诉半小时前发现其人事不省,倒卧在家中床上,时有呕吐。

查体:

皮肤多汗,流涎,双侧瞳孔明显缩小,呼吸有大蒜味,分诊护士应首先考虑该患者最有可能为

A安眠药中毒B食物中毒C一氧化碳中毒D有机磷中毒E脑出血

99.患者男,28岁。

右胸外伤后发生肋骨骨折入院,患者极度呼吸困难,发绀,

右胸壁可见反常呼吸运动,首要的急救措施是

A加压给氧B气管插管C剖胸探查D固定胸壁E气管切开

100.患者女,60岁。

因急性心肌梗死入院,病情不稳定。

该患者出现哪项心律

失常时需高度警惕室颤的发生

A房室传导阻滞B窦性心动过缓C室上性心动过速D房颤E室性心动过速

参考答案:

C2.C3.E4.D5.A6.C7.A8.E9.A10.B11.B12.D13.B14.A15.B

16.B17.B18.A19.E20.A21.C22.A23.B24.C

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