考研之西医综合考点.docx

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考研之西医综合考点

★肌酸激酶同工酶：

几个字就是CK几

∙脑ck1，心肌ck2，骨骼肌ck3；

★杵状指：

楚阔农爱搂钱，干咳先吃哑巴亏

∙杵状指，支扩、脓肿、脓胸、肺癌、肺纤、动静脉瘘

∙肝硬化、克罗恩、先心、亚心、溃结

★一碳单位来源，运载体:

∙施（丝氨酸）舍（色氨酸）一根竹（组氨酸）竿（甘氨酸），去参加四清（四氢叶酸）运动；

★嘧啶分解产物：

∙β-氨基异丁酸 记:

T和丁很像

∙β-丙氨酸 记:

Cu丙铜

★动脉粥样硬化成分：

∙林（淋巴细胞）丹（单核细胞）体内（内皮细胞）贫（平滑肌细胞）血（血小板）

★泡沫细胞来源：

∙单核细胞，平滑肌细胞 记忆:

邓紫棋单凭一首《泡沫》就火了

★单独用化疗药物可以缓解：

大伯培养小林上高中

∙大：

大细胞淋巴瘤

∙伯：

Burkitt淋巴瘤

∙培：

胚胎性横纹肌肉瘤

∙养：

恶性滋养细胞肿瘤

∙小：

小细胞肺癌

∙林：

急性淋巴细胞白血病

∙高：

睾丸精原细胞瘤

∙中：

中枢神经系统淋巴瘤

★难点

∙趋化作用：

1835白三烯，肿瘤坏死化学驱

∙IL–1，IL–8，C3a，C5a，白三烯（LTB4）、肿瘤坏死因子（TNF），化学趋化因子

∙血管通透性：

3，5，5，缓慢走

∙c3a，c5a，5TH，组胺，缓激肽，慢反应物质

∙发热：

一提钱，就发热

∙IL–1，TNF，前列腺素

∙疼痛：

要还钱，就P疼

∙缓激肽，前列腺素，P物质

∙血管扩张：

组织谈钱管扩张

∙组胺，NO，前列腺素

★必需氨基酸：

写一两本淡色书来组；

★牛磺酸来源于半胱氨酸，记:

牛半很像；

★疏水氨基酸：

腹携一两夹饼干

★BMR升高：

红白夹心糖

∙红细胞增多症，白血病，甲亢，伴呼吸困难心脏病，糖尿病

★支链氨基酸：

只携一两

★嘌呤合成原料：

甘氨酸中间站，谷氮站两边，左上天冬氨，头顶二氧化碳

★小细胞肺癌，鳞癌——小玲进了中央爱吸烟——中央型，与吸烟有关

★肺癌的抑癌基因：

3p牛B

∙p53,p16,pten,nm23,rb

★溶血：

外地医生白求恩——血管外溶血

∙地中海，球形红细胞增多症，血红蛋白病，温抗体型自免溶

∙内外兼修——6PD

∙其余均为内溶血——PNH

★对放疗敏感：

圣母多姓林

∙圣：

肾母细胞瘤

∙多：

多发性骨髓瘤

∙姓：

性腺瘤

∙林：

淋巴造血疾病

★反流性食管炎食管外症状：

食管外一口肺声牙

∙癔球征，带口的如咳嗽，哮喘，咽喉炎，声音嘶哑，牙蚀症

★来源于T细胞淋巴瘤：

大S走T台

∙大：

间变性大细胞淋巴瘤，T细胞大颗粒淋巴细胞白血病，曲折核淋巴细胞型淋巴瘤

∙S：

Sezary综合征

∙T：

蕈样霉菌病

★母细胞瘤良性：

两只软骨鸡

∙两：

良

∙只：

脂肪母细胞瘤

∙软：

软骨母细胞瘤

∙骨：

骨母细胞瘤

∙鸡：

肌母细胞瘤

★限制性心肌病，缩窄性心包炎临床表现很像：

线索相似

★酒干倘卖（M）无：

酒精肝，Mallory小体

★神经损伤：

马匪够精，中原迟早闹吹烟

∙腓总N——马蹄内翻足

∙胫N——钩状足

∙正中N——猿手

∙尺N——爪形手

∙桡N——垂腕

★首字音调一致

∙腕管综合征——正中N

∙肘管综合征——尺N

∙旋后肌综合征——桡神经深支N

∙特殊：

梨状肌综合征——坐骨神经

★糖异生的原料：

饼干，牛奶，氨基酸

∙丙酮酸（饼），甘油（干），乳酸（牛奶），氨基酸（除了生酮氨基酸）

★拼音开头s母细胞都是恶性+肝母+带颜色的+带人名的+精原细胞癌+淋巴瘤+无性细胞瘤

★非真性肿瘤：

∙姐（结核瘤）妹（梅毒瘤）眯（迷离瘤）眼（炎性假瘤）时（室壁瘤）走（粥瘤）错（错构瘤）洞（动脉瘤）

★原核是：

两头大中间小

∙5+1＝6＝2x3

∙516小23

★真核生物rRNA亚基：

我爸（5、5.8）真是（真核）恶霸（28）给我一巴掌（18）

有1的都是小亚基

∙原核：

（大）235||16（小）

∙真核：

（大）58285||18（小）

★肺癌癌基因：

首字母:

妈妈是好人啊

∙MYC，MDMZ，SOX，HER，RAS，ALK

★首字母相同

∙快痛（Acute）——Aδ纤维

∙慢痛（Chronic）——C类后根

∙自主N节前（Before）——B类纤维

★呼吸链

∙呼吸链抑制剂：

阻碍电子传递

记忆：

∙鱼藤酮、粉蝶霉素、异戊巴比妥：

一碗鱼粉

∙萎锈灵：

两个伟人

∙黏噻唑菌醇、抗霉素A：

三年抗战

∙CN-、N3-、CO：

都4化学式

解偶联剂：

使氧化与磷酸化的偶联相分离，电子传递正常。

如：

DNP（二硝基苯酚）新生儿棕色脂肪组织中的解偶联蛋白（UCP1）

∙ATP合酶抑制剂：

抑制ATP合成，寡霉素

★多巴胺受体:

∙抑制性：

D2,D4记忆:

复（负）数

∙兴奋性：

D1,D3,D5

★烧伤面积：

333567，1313会阴1，5.7.13.21

∙头3面3颈3

∙双侧手5前臂6上臂7

∙男:

臀5脚7小腿13大腿21

∙女:

臀6脚6

★烧伤深度：

一度红，二度泡，三度皮肤全坏掉

★甲状腺手术：

近上极，远下极

★喉上神经：

内感呛咳

∙内支，感觉，呛咳

∙外支，运动，音调低

★福满多：

福氏志贺菌，容易慢性化

★送福

∙宋内，福氏，毒性低，但容易中毒性休克

★一期梅毒硬下疳，二期梅毒梅毒疹，三期梅毒树胶肿

★阿米巴病：

盲僧支烧瓶

∙盲肠和升结肠，变质性炎，烧瓶状

★虫卵结节：

丽江的邻居怕虫子

∙中性粒，浆细胞，淋巴细胞，巨噬细胞聚在虫卵周围

★绒毛膜癌：

三无产品

∙无绒毛结构，无绒毛间质，无间质血管

★鸟氨酸循环：

脑瓜精

∙鸟氨酸-瓜氨酸-精氨酸（尿素）-鸟

★RNApol123     

∙1：

除5S是pol3的之外，其他带数的都是pol1，比如18S，28S，5.8S核仁（真核RNA-pol1→45S→5.8S、28S、18S）

∙2：

湖南妹子老能吃两碗米皮（Ⅱ→hn，m，Inc，mi，pi）

∙3:

 3（聚合酶3）个少女（snRNA）跳（tRNA）舞（5srRNA）

★A，P，E分别对应其结合的物质来说的

∙A位结合氨基酰tRNA（氨基amino,A），

∙P位结合的是肽酰tRNA（肽pepitide，P）,

∙E位是空载tRNA（因为它带来的氨基酸已经结合到P位的肽酰tRNA的肽上了，空载Empty）

★肺心病流行病学：

北方吸烟的老农民

∙北方＞南方，农村＞城市，随年龄增加，吸烟＞不吸烟

★疝

∙Maydl疝——W形

∙Richter疝——肠管壁

∙Littre疝——Meckel疝

∙Amyand疝——阑尾

★脂解激素与抗脂解激素

∙脂解激素：

只取一肾

∙去甲肾上腺素，肾上腺素，胰高血糖素

∙抗脂解激素：

抗疫前

∙胰岛素，前列腺素E2

★过程

∙软脂酸合成：

缩合-加氢-脱水-再加氢

∙脂肪酸β氧化：

——脱氢-加水-再脱氢-硫解

★合成原料

∙甘油磷脂：

三爷胆敢指司机

∙磷酸盐，胆碱，甘油，脂肪酸，丝氨酸，肌醇

★磷脂合成

∙磷脂酰乙醇胺——脑磷脂 记忆:

乙脑

∙磷脂酰胆碱（甲基化）——卵磷脂 记忆:

捣乱

∙二磷脂酰甘油——心磷脂 记忆:

心甘情愿

★前体

∙谷氨酸——γ氨基丁酸

∙半胱氨酸——牛磺酸

∙组氨酸——组胺

∙色氨酸——五羟色胺，烟酸，一碳单位

∙鸟氨酸——精脒，精胺

★感染性肉芽肿：

记忆：

抓了个真没妈的姐姐

∙猫抓病，真菌，梅毒，麻风，结核病，结节病，血吸虫

★缺铁贫：

三低三高，有大S都下降

∙3S↓：

SI血清铁，SF血清铁蛋白，TS转铁饱和度

∙1s↑：

sTfR可溶性转铁蛋白受体，TIBC总铁结合力↑，FEP游离原卟啉↑

★气道平滑肌

∙舒张：

交感——儿茶酚胺，PGE2（记忆：

Expand扩张）

∙收缩：

副交感，组胺，白三烯，二氧化碳，内皮素，PGF2α（记忆：

Fasten收缩）

★氧解离曲线影响因素：

记忆：

宁酸勿碱，酸一点是好事，PH↓右移，有利于氧释放，其他因素相反。

∙左移：

二氧化碳分压↓，2.3~DPG↓，T↓，PH↑

∙右移：

二氧化碳分压↑，2.3~DPG↑，T↑，PH↓

★瓣膜血栓：

白色血栓

∙记忆：

年过半百

★糖尿病胰岛素适应征：

∙简单记忆：

并发症，手术，怀孩子，T1DM

★淋巴瘤分期记忆

∙只有一个是一期一侧多个是二期

∙上下或脾是三期肺肝骨髓是四期

★阿托品化

见到喜欢的女孩子表现

∙一大（瞳孔散大）

∙二干（口干皮肤干燥）

∙三红（面部潮红）

∙四快（心率加快）

∙五消失（肺部啰音消失）

★MDS

∙染色体核型：

白痴，我爱你

∙+8，-7/7q，-5/5q，20q-

★肝肾综合征：

三高，三低

∙三高:

血肌酐↑，血尿素氮↑，腹水

∙三低:

血钠↓，尿钠↓，尿量↓

★心脏杂音

∙Graham-Steel杂音——二尖瓣狭窄

∙记忆：

二哥是大侠

∙Austin-Flint杂音——主动脉关闭不全

∙记忆：

佛主闭关

★兴奋性递质——虎（谷氨酸）门（门冬氨酸）销烟，大快人心（很兴奋）

★抑制性递质——艺（抑制）高（拼音首字母g，甘氨酸）人（拼音首字母r，r—氨基丁酸）胆大

★α运动神经元——粗大，梭外肌纤维

★r运动神经元——细小，梭内肌纤维

记忆：

α看起来显得比r粗，大，α有个向外的口。

★5个中枢

前四个记忆：

听说读写

听觉语言中枢——颞上回后部——感觉性失语

说话语言中枢——Broca区——运动性失语

视觉语言中枢——角回——失读症

书写语言中枢——额中回后部——失写症

特殊记忆：

韦尼克语言中枢——Wernicke区——流畅性失语，传导性失语

★CAP：

一只毒榴莲

一：

衣原体

只：

支原体

毒：

呼吸道病毒

莲：

肺炎链球菌

★HAP：

同胞白天一起睡大街

同：

铜绿假单胞

胞：

鲍曼不动杆

白：

肺炎克雷伯

大：

大肠杆菌

街：

金葡菌

★高排量心衰：

动脚评价人

动：

动静脉瘘

脚：

脚气病

评：

贫血

价：

甲亢

人：

妊娠期

★GO临床活动度：

12345

1.视力↓≥1行；

2.2红：

眼睑红，结膜红；突眼度↑2mm

3.3肿：

眼睑肿，球结膜肿，泪阜肿

4.球后疼痛≥4w

5.任一眼球运动方向↓5°以上

★丙酮酸脱氢酶的5种辅因子:

牛（硫）A（有A的）

TPP（焦磷酸硫胺素），硫辛酸，NAD，FAD，CoA

★多灶萎缩性胃窦炎——幽门螺杆菌是个逗（胃窦）比（B）

B型胃炎，主要原因幽门螺杆菌感染

A型胃炎，自生免疫，内因子，vitb12

★白血病

M2（8；21）（22；22）:

2-two-去找22:

22

M3（15，17）:

早幼粒大于30%、典型的Auer、DIC、t15:

17、维甲酸+砷剂。

记忆：

3，15.，17都是单数

M4（16，16）:

4*4=16-去找16:

16

慢粒、急粒、急淋：

费城9:

22

★淋巴瘤

边缘区---CD5---11，18（筷子一把边缘敲）

套细胞---CD5、CD20---11，14（用筷子的医师戴手套）

滤泡性---CD10、CD20---14，18（医师一把抓滤泡）

BurKitt---CD10、CD20、CD22---8，14（伯基特的爸要死）

★抑制区和易化区

抑制区：

大脑皮层运动区、纹状体、小脑前叶蚓部、延髓网状结构腹内侧部分

易化区：

下丘脑、丘脑中线核群、小脑前叶两侧部和后叶中间部、脑桥被盖、中脑中央灰质和被盖、前庭核、延髓网状结构背外侧部分

记忆：

肚（延髓腹内侧）皮（大脑皮层）纹（纹状体）蚯蚓（小脑蚓部）一只（抑制区）

★纤维素样坏死：

高风亮节的狼累成胃溃疡

高（急进型高血压）风（风湿）亮（新月体性肾炎）节（结节性多动脉炎）的狼（系统性红斑狼疮）累（类风湿关节炎）成胃溃疡（胃溃疡底部小血管）

★奇脉

右心衰，心包积液，胸腔积液，

支哮，肺气肿，缩窄性心包炎

记忆：

3个呼吸，3个循环

交替脉:

反映左心功能，左心衰（高心病，急性心梗，主闭所致心衰）

水冲脉（脉压增大）:

动脉导管未闭，动静脉瘘，脚气病，严重贫血，甲亢，妊娠！

主闭！