放射技师考试第十五章第三节人体各系统的MR检查技术上.docx

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放射技师考试第十五章第三节人体各系统的MR检查技术上

第十五章 第三节人体各系统的MR检查技术（上）

一、颅脑

（一）颅脑常规MRI

【线圈】头颅正交线圈/头颈联合线圈。

【体位】仰卧位，头先进。

定位中心对眉间连线中点及线圈中心。

【平扫】常规组合序列：

横断位T2WI、T1WI、T2WI-FLAIR，加矢状位或冠状位T2WI或T1WI。

1.横轴位：

T2WI、T1WI、T2WI-FLAIR序列。

扫描基线在矢状面像上平行于前-后联合连线（AC-PC线），在冠状面像上平行于两侧脑底连线。

范围包含全脑（枕骨大孔至大脑顶）。

2.矢状面或冠状面：

T2WI或T1WI。

扫描基线矢状面平行于大脑矢状裂，范围包含两侧颞叶或以覆盖病变区域为主，冠状面平行于脑干及延髓纵轴，范围包含病变兴趣区或覆盖全脑。

3.附加序列

（1）颅脑两侧壁病变如硬膜外出血、脑膜瘤等，平扫可行冠状位扫描替换矢状位。

（2）拟增强扫描时，平扫矢状位/冠状位T2WI替换为T1WI序列。

（3）平扫T1WI像有高信号病灶时，加T1WI-脂肪抑制序列（T1WI-fs）。

（4）早期脑梗死或肿瘤病变或诊断需要时可加弥散加权序列。

（5）早期出血、细小出血点可加磁敏感序列。

【增强扫描】

1.序列：

T1WI或T1WI＋脂肪抑制（T1WI-fs）。

2.方位：

横轴位为必选，外加矢状面或冠状面，或三个方位均选；层位置、层厚及层间隔均与平扫一致。

或者，选3D-T1WI序列作横轴面各向同性分辨率扫描，原始图像经后处理MPR重建获取矢状面及冠状面图像。

3.方法：

手推静脉注射MR钆对比剂后开始增强序列扫描，剂量0.2ml/kg体重（0.1mmol/kg体重）或遵药品使用说明书。

【扫描参数】

1.几何参数：

2D序列层厚5～6mm，层间隔≈20%×层厚，FOV200～250mm，矩阵约等于或大于256×192。

空间分辨率像素≤1×1。

激励次数≥1。

3D序列层厚0.5～2mm，层间隔0，FOV240×240mm，矩阵320×320。

具体视其他参数及MR机型而适当调整。

2.成像参数：

T2WI序列：

TR2000～6000毫秒，TE80～130毫秒；T1WI序列：

TR300～700毫秒，TE10～30毫秒；FLAIR-T2WI序列：

TR8000毫秒以上，TE80～130毫秒，TI2000毫秒以上；FLAIR-T1WI序列：

TR1000毫秒以上，TE10～30毫秒，TI800～900毫秒；3D-T1WI梯度回波序列：

TR8.2毫秒，TE3.2毫秒，相位编码方向：

横轴位扫描取左右向，矢状位扫描取前后向，冠状位扫描取左右向。

具体视其他参数及MR机型而适当调整。

3.辅助优化技术：

血流预饱和技术、层内插技术等为辅助可选项。

【技术要点】

1.扫描范围包含颅底至颅顶。

2.扫描方位以横轴位为主，并辅以矢状位、冠状位。

3.横轴位序列至少包括T2WI、T2-FLAIR及T1WI。

（二）鞍区

【线圈】头正交线圈/头颈联合线圈。

【体位】仰卧，头先进，双手自然放于身体两侧。

线圈中心及定位中心对眉间。

【平扫】高分辨率、薄层扫描。

矢状面T1WI、冠状面T1WI、冠状面T2WI序列。

矢状面及冠状面扫描基线分别平行垂体柄长轴，范围包含鞍区及（或）病灶兴趣区。

【增强扫描】

1.序列：

矢状面T1WI-fs、冠状面T1WI-fs。

2.方位：

冠状面、矢状面及横轴面。

层面位置、层厚、层间隔与平扫保持一致。

3.方法：

（1）垂体微腺瘤：

快速静脉注射MR钆对比剂的同时即开始冠状面动态增强序列扫描，注射速率3ml/s，剂量0.2ml/kg体重（0.1mmol/kg体重或遵药品使用说明书），再辅以矢状面及冠状面普通增强扫描。

（2）非垂体微腺瘤（大于1cm病变）：

一般情况下可行普通增强扫描，即以较慢速率静脉注射对比剂后开始普通增强序列扫描，对比剂剂量0.2ml/kg体重（0.1mmol/kg体重或遵药品使用说明书）。

【扫描参数】

1.几何参数：

层厚3～5mm，层间隔≈10%×层厚，FOV180～200mm，矩阵约等于或大于256×250。

空间分辨率像素值≤0.8×0.8。

激励次数≥1。

具体视其他参数及MR机型而适当调整。

2.成像参数：

T1WI序列：

TR300～700毫秒，TE10～30毫秒；FLAIR-T1WI序列：

TR1000毫秒以上，TE10～30毫秒，TI800～900毫秒；T2WI序列：

TR2000～6000毫秒，TE80～130毫秒。

具体视其他参数及MR机型而适当调整。

辅助优化技术：

血流预饱和技术、层内插技术等为辅助可选项。

【技术要点】

1.扫描范围包含鞍区或病变范围，FOV大小至少包含硬腭至胼胝体顶。

2.扫描方位以冠状位、矢状位为主，横轴位为辅。

冠状位能显示垂体柄偏歪、垂体对称情况及海绵窦情况。

3.薄层、高分辨率扫描。

4.垂体微腺瘤者作动态增强扫描，非垂体微腺瘤一般可行普通增强扫描。

5.鉴别出血或脂肪成分，需加做T1WI-fs序列。

（三）颞叶与海马

【线圈】头正交线圈/头颈联合线圈。

【体位】仰卧，头先进，双手自然放于身体两侧。

定位中心对眉间及线圈中心。

【平扫】

1.横轴位：

T2WI/T2-FLAIR，扫描基线在矢状面像上平行于AC-PC线。

2.矢状面：

T2WI，扫描基线平行于大脑矢状裂，范围包含两侧颞叶。

3.斜横轴面：

T2WI、T1WI、T2WI-FLAIR序列。

扫描基线在矢状面像上平行于海马前后长轴线，范围包含颞叶及海马。

4.斜冠状面：

T1WI-FLAIR/3D-T1WI序列，扫描基线在矢状面像上垂直于海马前后长轴线，范围覆盖颞叶及海马（自颞叶前缘至胼胝体压部后缘）。

【增强扫描】

1.序列：

2D-T1WI-fs或3D-T1WI-fs。

2.方位：

海马斜横轴面、斜冠状面、颅脑标准矢状面。

3.方法：

手推静脉注射MR钆对比剂后开始增强序列扫描，剂量0.2ml/kg体重（0.1mmol/kg体重）或遵药品使用说明书。

【扫描参数】

1.几何参数：

层厚3～5mm，层间隔0～0.5mm，FOV200～250mm，矩阵≥256×224。

具体视其他参数及MR机型性能而异。

2.成像参数：

T2WI序列：

TR2000～6000毫秒，TE80～130毫秒；T1WI序列：

TR300～700毫秒，TE10～30毫秒；FLAIR-T2WI序列：

TR8000毫秒以上，TE80～130毫秒，TI2000毫秒以上；flair-T1WI序列：

TR1000毫秒以上，TE10～30毫秒，TI800-900毫秒；3D-T1WI序列：

TR8.2毫秒，TE3.2毫秒，具体视其他参数及MR机型而异。

3.辅助优化技术：

血流预饱和技术、层内插技术等为辅助可选项。

【技术要点】

1.扫描范围包含两侧颞叶及海马。

斜横轴位、斜冠状位及标准颅脑矢状位扫描。

2.薄层、高分辨率采集、层内插技术应用。

（四）脑桥小脑角

对颅内脑桥小脑角区病变，一般情况下常规颅脑MRI可满足诊断需要，但对于面听神经病变、内听道病变、颞岩骨病变等，可行脑桥小脑角区薄层高分辨率特殊序列扫描。

【线圈】头正交线圈/头颈联合线圈。

【体位】仰卧，头先进，双手自然放于身体两侧。

定位中心对眉间及线圈中心。

【平扫】

1.横轴面：

薄层2D序列T2WI、T1WI、T2WI-FLAIR，或3D-T2WI、3D-T1WI。

必要时（如胆脂瘤）T1WI序列加脂肪抑制技术。

扫描范围包含脑桥上界至延髓枕大孔水平，扫描基线平行AC-PC线，在冠状位像上平行两侧脑底连线。

2.冠状面：

T1WI/T2WI。

在矢状位像上平行于脑干上下长轴线。

3.矢状面：

T2WI/T1WI。

【增强扫描】

1.序列：

2D-T1WI-fs，或3D-T1WI-fs。

2.方位：

横轴面为主，外加矢状面或冠状面，或三个方位均选；层位置、层厚及层间隔与平扫一致。

3.方法：

静脉注射MR钆对比剂后开始增强序列扫描，剂量0.2ml/kg体重（O.1mmol/kg体重）或遵药品使用说明书。

【扫描参数】

1.几何参数：

2D序列层厚3～4mm，层间隔≈10%×层厚，FOV200～240mm，矩阵约等于或大于256×192。

空间分辨率像素≤1×1。

激励次数≥1。

3D序列层厚0.5～2mm，层间隔0，FOV200～240mm，矩阵256×256以上，具体视其他参数及MR机型而适当调整。

2.成像参数：

T2WI序列：

TR2000～6000毫秒，TE80～130毫秒；T1WI序列：

TR300～700毫秒，TE10～30毫秒；FLAIR-T2WI序列：

TR8000毫秒以上，TE80～130毫秒，TI2000毫秒以上；FLAIR-T1WI序列：

TR1000毫秒以上，TE10～30毫秒，TI800～900毫秒；3D-T1WI梯度回波序列；TR8.2毫秒，TE3.2毫秒。

3D-T2WI序列：

TR2500毫秒以上，TE200毫秒以上，具体视其他参数及MR机型而适当调整。

3.辅助优化技术：

血流预饱和技术、层内插技术等为辅助可选项。

【后处理】

1.2D序列：

一般不需后处理。

2.3D-T1WI/T2WI序列：

将横轴位各向同性空间分辨率采集的3D-T1WI/T2WI原始图像，作MPR重建获取矢状面及冠状面像。

3.对面肌痊挛症等欲观察三叉神经、面神经颅内段与血管襻、比邻关系时，需将各向同性空间分辨率横断面扫描的3D-T1WI、3D-T2WI序列图像进行MPR重建及曲面重建，多角度显示神经与血管的比邻关系。

【技术要点】

1.扫描范围横轴面包含脑桥上界至延髓枕大孔水平，扫描基线平行AC-PC线，冠状面平行于脑干及延髓上下长轴线。

2.薄层、高空间分辨率扫描、层内插技术应用。

3.欲观察颅内脑神经与血管比邻关系时，需行高空间分辨率横断面3D-T1WI、3D-T2WI序列扫描，图像进行MPR重建及曲面重建后处理，多方位、多角度显示。

4.后处理图像清晰显示兴趣区脑神经与血管的比邻关系。

（五）颅脑MRA

颅脑MRA可采用TOF法、PC法及对比剂增强法（CE法）实现，可根据需要进行选择，所得原始图像需行MIP后处理。

【3D-T0F-MRA】主要用于流速较快的动脉血管成像。

1.线圈：

头线圈/头颈联合阵列线圈。

2.序列：

3D-T0F-FLASH快速梯度回波序列。

3.扫描方法：

（1）体位：

仰卧位，头先进，双手自然放于身体两侧。

定位中心对眉间线及线圈中心。

（2）成像方位：

横轴面扫描。

以Willis环为中心，上至胼胝体顶，下至延枕大孔，或包含靶血管区域。

在矢状面图像上设置扫描层面与多数颅内动脉走行垂直或成角，或与AC-PC线平行，在冠状面像上与两侧颞叶底部连线平行，在横断面像上调正视野。

4.扫描参数：

TR选“最短”，TE选“out of phase”，翻转角＝15°，带宽35Hz，矩阵320×256，FOV220mm×220mm，层厚1.2mm，层间隔0，3～4个3D块，每块重叠（重叠覆盖1～2mm）衔接扫描。

预饱和带设置在扫描区域上方（颅顶），以饱和矢状窦及其引流静脉血流信号（不显影）。

运用流动补偿（FC）技术，以增强血流信号及消除流动伪影。

应用磁化传递（MT）和脂肪抑制（FS）技术，以抑制背景静止组织和脂肪组织信号，提高血管高信号与周围背景静止组织信号的对比。

运用并行采集（ASSET）技术和层面选择方向内插（ZIP2）技术，可提高成像速度及层面选择方向的分辨率。

5.后处理：

将所得原始图像进行最大强度投影MIP重建，产生三维血管解剖图。

MIP图作任意方位、角度旋转重建；亦可对兴趣区进行靶MIP重建，减少背景噪声，提高兴趣区血管病变的检出率。

【2D-TOF-MRV】主要用于静脉血管成像。

1.线圈：

头线圈/头颈联合阵列线圈。

2.序列：

2D-TOF-FLASH快速梯度回波序列。

3.扫描方法：

（1）体位：

仰卧位，头先进，双手自然放于身体两侧。

定位中心对眉间线及线圈中心。

（2）成像方位：

可采用斜矢状面扫描。

在横轴位定位像上设置扫描层面与颅脑正中矢状面呈10°～20°夹角，扫描范围覆盖两侧乙状窦外缘。

4.扫描参数：

TR＝最短，TE＝最短，翻转角＝70°，矩阵320×224，带宽31Hz，FOV220mm×220mm，层厚1.2mm，层间隔0。

预饱和带设置在扫描区域下方（颌颈部），以饱和动脉血管血流信号（不显影）。

运用流动补偿技术、磁化传递技术、脂肪抑制技术、并行采集技术、层内插技术，以提髙血管成像质量。

5.后处理：

与3D-TOF-MRA相同。

【3D-PC-MRA/MRV】

1.线圈：

头线圈/头颈联合阵列线圈。

2.序列：

3D-PC快速梯度回波序列。

3.扫描方法：

（1）体位：

仰卧位，头先进，双手自然放于身体两侧。

定位中心对眉间线及线圈中心。

（2）成像方位：

采用横断面扫描。

在矢状面定位像上设置3D横断面扫描块，与AC-PC线平行，在冠状面像上与两侧颞叶底部连线平行。

4.扫描参数：

TR＝最短，TE＝最短。

翻转角＝8°，矩阵320×192，带宽62.5Hz，FOV220mm×220mm，层厚1.2mm，层间隔0。

流速编码值0～70cm/s，比预设值流速高的血流产生高信号，比预设值流速低的血流信号降低或消失，运用流动补偿技术、并行采集技术、层内插技术，可提高成像质量及成像速度。

5.后处理：

与3D-TOF-MRA相同。

6.PC-MRA与TOF-MRA比较：

3D-PC-MRA/MRV与2D-TOF-MRV及3D-TOF-MRA比较，具有以下优点：

①仅血流呈高信号，背景抑制优于后两者；②空间分辨力高；③成像容积内信号均匀一致；④有很宽的流速敏感范围，选择不同的流速编码值可显示动脉或静脉，流速编码值10～40cm/s，显示静脉，流速编码值＞70cm/s，显示动脉；⑤能定量和定性分析。

3D-PC-MRA/MRV可用于分析可疑病变区的细节，检查流量与方向。

大量血肿未吸收时，观察被血肿掩盖的血管病变。

缺点：

在中、低场磁共振成像时间较长，可根据病情酌情应用。

注意流速编码要大于所观测的血流速度。

【2D-PC-MRA】具有仅血流呈高信号、采集时间短的特点，因此可用于显示需极短时间内成像的病变，亦可用于筛选流速成像，即用于3D-PC-MRA扫描前的流速预测，多用于静脉系成像。

【3D-CE-MRA】主要用于颅脑大面积血管病变。

可在不同期相观察到动脉或静脉病变，亦可作减影突出显示血管病变。

与上述血管成像方法不同的是，CE-MRA需注射顺磁造影剂。

1.方法：

以19G留滞针建立肘静脉通道，以三通连接管分别接钆对比剂Gd-DTPA0.2～0.4mmol/kg体重及等量生理盐水。

手推或高压注射器团注。

先扫蒙片，然后启动透视序列扫描并注药，看到颈内动脉显影后即转入MRA序列扫描，连续扫描2期（动脉期和静脉期）。

无透视序列功能的MR设备，可行预算时间法扫描，一般按公式Ts＝Tt－1/4Ta（Ts是开始扫描时间，Tt为对比剂通过时间，Ta为采集时间）预算注药后开始扫描的时间。

2.后处理：

将动脉期和静脉期的图像分别与注射对比剂前的蒙片图像进行减影处理，即得到背景抑制的血管造影像，再将其进行MIP重建即可产生连续的三维血管影像。

二、脊柱与脊髓

（一）颈椎及颈段脊髓MR扫描技术

【患者体位】患者仰卧位，使人体正中矢状面与床面长轴中线一致，固定头部，肩部紧贴线圈，头部不能旋转并用三角垫固定头部，双手置于身体两边。

【线圈】脊柱相控阵线圈。

【定位中心】下颌联合下缘。

【扫描方位】矢状位（T1WI、T2WI）、横轴位（T2WI）。

必要时加扫冠状位。

1.矢状位（T1WI、T2WI）：

扫描中心在颈4水平，相位编码方向为A/P向（选择“无相位卷褶”），放置前饱和带，使其平行于下颈椎，流动补偿选择频率方向，以减少脑脊液流动及吞咽、呼吸及血管搏动等带来的伪影，FOV26cm。

2.横断位（T2WI）：

定位线应平行于椎间盘，相位编码方向为左右向并放置前饱和带，流动补偿选择层面方向，以减少吞咽及颈部血管搏动的影响；层面上下也放置饱和带，以减少血流对层面的影响，FOV18～20cm。

冠状位（T2WI或T1WI）

寰枢椎畸形、椎管内占位病变及观察脊神经根时应加扫冠状位。

（二）胸椎及胸段脊髓MR扫描技术

【患者体位】患者仰卧位，使人体正中矢状面与床面长轴中线一致，双手置于身旁。

【定位中心】胸骨上窝与剑突连线中点。

【扫描方位】矢状位（T1WI、T2WI）、横轴位（T2WI）。

必要时加扫冠状位。

矢状位（T1WI、T2WI）：

扫描中心在胸6～7水平，相位编码方向为A/P向（选择“无相位卷褶”），放置前饱和带，流动补偿选择频率方向，以减少脑脊液流动及呼吸及血管搏动等带来的伪影，FOV30cm。

横断位（T2WI）：

定位线应平行于椎间盘，相位编码方向为左右向并放置前饱和带，流动补偿选择层面方向，以减少呼吸及心脏血管搏动的影响，层面上下也放置饱和带，以减少血流对层面的影响，FOV18～20cm。

冠状位：

椎管内占位病变（T2WI、T1WI＋C）及观察脊神经根（FIESTA\CISS）时应加扫冠状位。

（三）腰椎及腰段脊髓MR扫描技术

【患者体位】患者仰卧位，使人体正中矢状面与床面长轴中线一致，双手置于身旁。

【定位中心】脐上3cm。

【扫描方位】矢状位（T1WI、T2WI）、横轴位（T2WI）。

必要时加扫冠状位。

矢状位（T1WI、T2WI）：

扫描中心在腰3水平，相位编码方向为A/P向（选择“无相位卷褶”），放置前饱和带，流动补偿选择频率方向，以减少脑脊液流动及呼吸及血管搏动等带来的伪影，FOV32～34cm。

横断位（T2WI）：

定位线应平行于椎间盘，相位编码方向为左右向并放置前饱和带，流动补偿选择层面方向，以减少呼吸及血管搏动的影响，层面上下也放置饱和带，以减少血流对层面的影响，FOV18～20cm。

冠状位：

椎管内占位病变（T2WI、T1WI＋C）及观察脊神经根（FIESTA\CISS）时应加扫冠状位。

（四）MR脊髓造影（MRM）技术

1.相关准备及线圈同脊柱MRI。

2.扫描技术先行脊椎MRI常规检查，根据平扫图像，定位做MRM检查。

【扫描序列】单次屏气3D块重T2WITSE，采集时间仅数秒/幅。

2D多层薄层HASTE序列。

多层薄层HASTEIRFS序列。

【后处理】最大强度投影（MIP）重建。

删除影响脊髓显示的其他影像（如胃、肠等）。

三、五官及颈部

（一）眼部MRI扫描技术

【患者体位】患者仰卧，使人体及头部长轴与床面长轴一致，患者目视正前方后闭目，嘱患者眼球保持不动。

【定位中心】对准鼻根部。

【扫描方位】轴位、冠状位及斜矢状位。

横断位（T2WI、T1WI）：

选用旁矢状位视神经清楚的层面做为定位图像，使定位线与视神经平行，范围包括眼眶上下缘，相位编码方向：

A/P向，添加匀场框，T2WI加脂肪抑制，增强扫描采用轴位T1WIFS序列。

冠状位（T2WI）：

选用横轴位图像做为定位像，扫描范围后界要包括视交叉，前界到双眼球后缘，相位编码方向：

S/I向，添加匀场框，T2WI加脂肪抑制，增强扫描采用轴位T1WI-FS序列。

斜矢状位（T2WI）：

取横轴位视神经清楚的层面，扫描线平行于视神经，添加匀场框。

【眼眶扫描注意事项】

（1）眼眶内脂肪丰富，T2WI像上病变多为高信号，病变容易被脂肪所掩盖，因此T2WI要加脂肪抑制技术，用以抑制高信号的脂肪。

T1WI—般不加脂肪抑制技术，因为大多数眶内占位性病变为长T1（低信号），有脂肪的衬托有利于对病变的自然显示及观察。

如疑为脉络膜黑色素瘤则T1WI加脂肪抑制，T2WI不加脂肪抑制，因黑色素瘤在T1WI上为高信号，T2WI为低信号。

这是由于黑色素瘤细胞内有较多顺磁性物质，使肿瘤的T1和T2值缩短，形成与一般肿瘤MR信号相反的信号特征。

（2）检查眼肌病变，有时候需要高信号脂肪的衬托，所以不加脂肪抑制技术，有利于对病变的显示。

眼肌病变和眼眶内占位性病变均需做Gd-DTPA增强扫描。

增强扫描T1WI的所有脉冲序列均加脂肪抑制技术，以去除高信号脂肪对肿瘤增强信号的干扰。

（3）眼眶内血管性病变：

如眼眶静脉曲张、颈动脉海绵窦瘘等，除常规扫描外，还要做俯卧检查及血管成像，这对明确病变性质及其部位更有帮助。

眼眶静脉曲张在平卧及立位时眼眶压力不高，眼球位置正常或轻度内陷，加压检查后眼球压力增高，突出明显，更能清楚显示病变。

颈动脉海绵窦瘘多数为外伤所致，表现为搏动性眼球突出，临床又称红眼短路综合征。

该病变表现为眼球突出，眼上静脉扩张，眼肌增粗等静脉回流受阻表现，同时双侧海绵窦区血管结构紊乱。

MRA采用TOF法，范围自枕骨大孔至胼胝体。

预饱和带加在扫描范围上侧，以饱和静脉血管。

（二）鼻及鼻窦MR扫描技术

【患者体位】患者仰卧位，人体长轴与床面长轴一致，头颅正中矢状位对准“十字”定位灯的纵向连线。

头部两侧用海绵垫固定。

【定位中心】眉心。

【扫描方位】轴位、冠状位及矢状位。

横断位（T2WI、T1WI）：

同颅脑横轴位。

冠状位（T2WI）：

选用横轴位图像做为定位像，扫描范围后界要包括视交叉，前界包括上颌窦前缘。

矢状位（T2WI）：

取横轴位或矢状位做定位像，范围包括双侧上颌窦外缘。

（三）鼻咽部MR检查技术

【患者体位】患者仰卧位，人体长轴与床面长轴一致，头颅正中矢状位对准“十字”定位灯的纵向连线。

头部两侧用海绵垫固定。

【定位中心】以鼻尖为中心。

【扫描方位】横轴位、冠状位。

横断位（T2WI、T1WI）：

范围上至垂体，下至软腭下缘，T2WI加脂肪抑制。

冠状位（T2WI）：

选用横轴位图像作为定位像，扫描范围后至脊髓前缘，前至前颅凹前缘。

（四）内耳MR检查技术

【患者体位】患者仰卧位，人体长轴与床面长轴一致，头颅正中矢状位对准“十字”定位灯的纵向连线。

头部两侧用海绵垫固定。

【定位中心】双侧外耳孔连线。

【扫描方位】轴位、冠状位。

横断位（T2WI、T1WI）：

以听神经为中心薄层扫描。

冠状位（T2WI）：

选用横轴位有听神经层面的图像作为定位像，扫描范围以听神经为中心包括耳窝、前庭、半规管。

【内耳水成像】直接显示膜迷路内含液腔，采用FIESTA（CISS）序列，使内耳膜迷路中的液体和周围的骨质间形成较强的信号对比。

（1）相关准备：

体位摆放标准同颅脑扫描，所有重建图像标准化。

（2）线圈：

头部正交线圈或头颈联合线圈。

（3）扫描技术：

在MRI成像的基础上行内耳水成像。

分别在冠状和横断面上定位，小FOV、较大矩阵，以提高空间分辨率；多次采集，以提高信噪比。

（4）图像后处理：

原始图像经MIP重建，显示内耳的立体形态。

（五）咽喉部MR扫描技术

1.口咽部MR检査技术

【患者体位】患者仰卧位，头先进，人体长轴与床面长轴一致，头颅正中矢状位对准“十字”定位灯的纵向连线。

头部两侧用海绵垫固定。

【定位中心】对准口唇中心。

【扫描方位】

横断位（T2WI FS、T1WI）：

范围上自硬腭，下至颈5水平。

矢状位（T2WI FS）：

在轴位图像上定位，将舌部两侧包全。

冠状位（T2WI FS）：

在正中矢状位及横轴位上定位。

【口咽部检查注意事项】口咽部以舌癌为多见，平扫T2WI加脂肪抑制，增强扫描矢、冠、轴都均应压脂。

2.喉部MR检査技术

【患者体位】患者仰卧位，头先进，人体长轴与床面长轴一致，头颅正中矢状位对准“十字”定位灯的纵向连线。

头部两侧用海绵垫固定。

【定位中心】对准下颌下缘。

【扫描方位】

横断位（T2WI FS、T1WI）：

范围颈3至颈7水平。

矢状位（T2WI FS）：

在轴位及冠状位上定位，将喉部两侧包全。

冠状位（T2WI FS）：

在正中矢状位及横轴位上定位，范围椎体后缘至颈部前缘。

【喉部检查注意事项】喉癌常常要了解喉周围的浸润