老年人健康体检情况分析报告.docx

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老年人健康体检情况分析报告

《老年人健康体检情况分析报告》

摘要：

健康体检情况分析报告按照联合国进入老龄化的标准，从2007年起，我国65岁以上老年人达9.35%，正式步入老龄化社会，其中65-69岁17066人（45.33%），70-79岁15792人（41.95%），80岁及以上4791人（12.72%），见表1，文化程度在小学及以下20291人（53.89%），初中13557人（36.01%），中专或高中3491人（9.27%），大专及以上310人（0.83%），见图1

2017年XX区65岁及以上老年人健康体检情况分析报告按照联合国进入老龄化的标准，从2007年起，我国65岁以上老年人达9.35%，正式步入老龄化社会。

当前我国人口老龄化问题已越来越严重，据我国第一部老龄事业发展蓝皮书《中国老龄事业发展报告（2013）》资料显示，截止2012年底，我国老年人口数量达到1.94亿，比上年增加891万，占总人口的14.3%。

老年人的健康已成为一个不容忽视的社会问题，通过对老年人定期进行体检，可以有效、准确地掌握老年人的身体健康信息，对疾病的防治具有十分重要的意义。

按照《国家基本公共卫生服务规范》老年人健康管理服务规范要求，由经过统一培训的14家医疗机构的医生对XX区内65岁以上老年人开展免费健康检查。

1、检查项目健康检查项目包括病史询问、内外科常规体检、身高、体重、腰围、血压、血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、心电图及腹部B超检查。

2.诊断标准

2.1体质指数

BMI18.5kg/m2为体重过轻，18.5kg/m2≤BMI24kg/m2为正常，24kg/m2≤BMI28kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖。

2.2高血压一律采用WHO1999年建议的Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级标准，如果患者收缩压和舒张压不同级别时则按较高级别作为标准。

2.3血糖3.9mmol/L为低血糖，≥6.1mmol/L为高血糖，其余为血糖正常。

2.4高血脂总胆固醇5.72mmol/L，甘油三酯1.70mmol/L，低密度脂蛋白3.64mmol/L。

2.5贫血血红蛋白：

男性120g/L，女性110g/L。

2.6肝肾功能：

谷丙转氨酶40U/L；谷草转氨酶40U/L；血肌酐133umol/L；血尿素7.8mmol/L。

3、结果

3.1一般人口学特征2017年完成健康体检的65岁及以上老年人共37649人，体检率为74.0%。

其中男性17080人（45.37%），女性20569人（54.63%），男女性别比为0.83：

1。

其中65-69岁17066人（45.33%），70-79岁15792人（41.95%），80岁及以上4791人（12.72%），见表1。

表1

2017年XX区65岁及以上老年人体检情况年龄分组人口数

实体检人数

体检率（%）男女

男女

男女

65-1009411126

7932

9134

78.58

82.09

70-9457

10780

7216

8576

76.30

79.55

80以上3425

5324

1932

2859

56.4153.70

合计2297627230

1708020569

74.34

75.54

文化程度在小学及以下20291人（53.89%），初中13557人（36.01%），中专或高中3491人（9.27%），大专及以上310人（0.83%），见图1。

图1

2017年XX区参加健康体检的65岁及以上老年人学历构成

3.2体质指数情况65岁及以上老年人的肥胖率为19.88%，65~69岁年龄组最高为22.44%；女性肥胖率23.72%高于男性15.26%。

65岁及以上老年人的超重率为38.89%，65~69岁年龄组最高为41.05%；男性超重率39.36%高于女性38.50%。

65岁及以上老年人的低体重率为3.01%，80岁及以上年龄组最高为5.99%；男性低体重率3.33%高于女性2.74%，见表2，图2，图3，图4。

表2

2017年XX区65岁及以上老年人体质指数分布

年龄（岁）低体重

正常体重

超重

肥胖

人数率（%）

人数率（%）

人数率（%）

人数率（%）合计小计11353.01

14387

38.21

14643

38.89

7484

19.88

65~69321

1.88

5918

34.67

7006

41.05

3830

22.44

70~79527

3.33

6122

38.76

6121

38.76

3022

19.14

80以上287

5.99

2348

49.01

1516

31.64

632

13.19

男性小计5703.33

7180

42.04

6724

39.36

2606

15.26

65~69172

2.17

3107

39.17

3253

41.01

1404

17.71

70~79282

3.91

3088

42.80

2832

39.24

1009

13.98

80以上116

6.02

985

50.96

639

33.09

193

9.98

女性小计5652.74

7207

35.04

7919

38.50

4878

23.72

65~69150

1.64

2810

30.77

3753

41.09

2425

26.55

70~79245

2.85

3033

35.37

3289

38.35

2014

23.48

80以上171

5.97

1363

47.68

877

30.66

439

15.37

图2

2017年XX区老年人肥胖率分布图

图3

2017年XX区老年人超重率分布图

图4

2017年XX区老年人低体重率分布图3.3血压情况65岁及以上老年人的高血压检出率为37.66%，70~79岁年龄组检出率最高40.09%，女性检出率40.4%高于男性34.35%，见表3，图5。

65岁及以上老年人的Ⅰ级高血压检出率最高为25.37%，Ⅱ级高血压检出率为12.10%，Ⅲ级高血压检出率为0.19%，见表3，图6。

图5

2017年XX区老年人高血压年龄分布图

表3

2017年XX区65岁及以上老年人血压分布

年龄（岁）正常血压

Ⅰ级高血压

Ⅱ级高血压

Ⅲ级高血压

人数率（%）

人数率（%）

人数率（%）

人数率（%）合计小计2347262.34

955025.37

455512.10

720.19

65~691097064.28

419424.58

187510.99

270.16

70~79946159.91

425026.91

204112.92

400.25

80以上304163.47

110623.08

63913.34

50.10

男性小计1121365.65

397123.25

185910.88

370.22

65~69529266.72

180222.72

82310.38

150.19

70~79464664.38

173324.02

81611.31

210.29

80以上127565.99

43622.57

22011.39

10.05

女性小计1225959.60

557927.12

269613.11

350.17

65~69567862.16

239226.19

105211.52

120.13

70~79481556.15

251729.35

122514.28

190.22

80以上176661.77

67023.43

41914.66

40.14

图6

2017年XX区老年人高血压分布图3.4血糖情况65岁及以上老年人的高血糖检出率为23.72%，80岁以上年龄组检出率最低18.60%，女性检出率25.38%高于男性21.73%，见表4，图7。

65岁及以上老年人的低血糖检出率为1.82%，80岁以上年龄组检出率最高3.01%，女性检出率1.62%低于男性2.07%，见表4，图8。

图7

2017年XX区老年人高血糖检出情况分布图表4

2017年XX区65岁及以上老年人血糖分布

年龄（岁）正常血糖

低血糖

高血糖

人数率（%）

人数率（%）

人数率（%）合计小计2803174.45

6871.82

893123.72

65~691259373.79

2521.48

422124.73

70~791168273.97

2911.84

381924.18

80以上375678.40

1443.01

89118.60

男性小计1301676.21

3532.07

371121.73

65~69597475.32

1411.78

181722.91

70~79550876.33

1482.05

156021.62

80以上153479.40

643.31

33417.29

女性小计1501573.00

3341.62

522025.38

65~69661972.47

1111.22

240426.32

70~79617471.99

1431.67

225926.34

80以上222277.72

802.80

55719.48

图8

2017年XX区老年人低血糖检出情况分布图3.5血脂异常情况

65岁及以上老年人的高甘油三酯血症检出率为27.88%，65~69岁年龄组检出率最高29.94%，女性检出率34.12%高于男性20.36%，见表5，图9。

表5

2017年XX区65岁及以上老年人血脂异常情况分布

年龄（岁）高甘油三酯血症

高胆固醇（TC）血症

高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血症

人数率（%）

人数率（%）

人数率（%）合计小计1049627.88

589515.66

6327

16.81

65~69510929.94

266415.61

2680

15.70

70~79428827.15

247215.65

2488

15.75

80以上109922.94

75915.84

775

16.17

男性小计347820.36

15539.09

2042

11.96

65~69181322.86

7209.08

925

11.66

70~79138619.21

6639.19

886

12.28

80以上27914.44

1708.80

231

11.96

女性小计701834.12

434221.11

4285

20.83

65~69329636.08

194421.28

1879

20.57

70~79290233.84

180921.09

1817

21.19

80以上82028.68

58920.60

589

20.60

图9

2017年XX区老年人高甘油三酯血症检出情况分布图

65岁及以上老年人的高胆固醇血症检出率为15.66%，各年龄组检出率差别不大，女性检出率21.11%显著高于男性9.09%，见表5，图10。

图10

2017年XX区老年人高胆固醇血症检出情况分布图65岁及以上老年人的高低密度脂蛋白胆固醇血症检出率为16.81%，各年龄组检出率差别不大，女性检出率20.83%显著高于男性11.96%，见表5，图11。

图11

2017年XX区老年人高低密度脂蛋白胆固醇血症检出情况分布图

3.6其他生化异常情况3.6.1贫血检出情况2017年XX区老年人贫血检出情况随年龄增加而升高，女性贫血检出率1.16%高于男性0.4%。

图12

2017年XX区老年人贫血检出情况分布图3.6.2血肌酐异常检出情况2017年XX区老年人血肌酐异常检出情况在80岁及以上年龄组增长迅速，尤其是80岁以上的男性高达4.61%。

图13

2017年XX区老年人血肌酐异常检出情况分布图

3.6.3血尿素异常检出情况2017年XX区老年人血尿素异常检出情况在80岁及以上年龄组增长迅速，尤其是80岁以上的男性高达16.87%。

图14

2017年XX区老年人血尿素异常检出情况分布图

3.6.4谷丙转氨酶异常检出情况2017年XX区老年人谷丙转氨酶异常检出情况随年龄的增加而降低，在65~69岁年龄组最高，其男性高达5.43%。

图15

2017年XX区老年人谷丙转氨酶异常检出情况分布图3.6.4谷丙转氨酶异常检出情况2017年XX区老年人谷丙转氨酶异常检出情况随年龄的增加而降低，在65~69岁年龄组最高，其女性高达3.51%。

图16

2017年XX区老年人谷草转氨酶异常检出情况分布图3.7其他情况3.7.1老年人健康状态自我评估满意32070人（85.18%），基本满意5285人（14.04%），说不清楚84人（0.22%），不太满意176人（0.47%），不满意34人（0.09%），见图17。

图17

2017年XX区老年人健康状态自我评估分布图3.7.2老年人生活自理能力自我评估可以自理37365人（99.25%），轻度依赖117人（0.31%），中度依赖72人（0.19%），重度依赖95人（0.25%）。

3.7.3吸烟情况从不吸烟32227人，已戒烟1543人，吸烟3879人。

3.7.4饮酒情况饮酒5188人，不饮酒32461人。

3.7.5听力听见35821人，听不清或无法听见各914人。

3.7.6运动功能可顺利完成37546人，无法独立完成任何一个动作103人。

3.7.7心脏心律齐37186人，不齐365人，绝对不齐98人；有心脏杂音者29人。

心电图异常25230人。

3.7.8腹部B超异常者10317人。

3.8健康指导纳入慢性病患者健康管理19754人，建议复查32911人，建议转诊285人。

4、分析4.1XX区老年人超重/肥胖的检出率分别是58.77%，65~69岁年龄组女性超重/肥胖的检出率高达67.64%。

肥胖会大大增加心脑血管疾病的发生率，增加糖尿病与高血压的危险性。

提示老年女性群体更应该进行减肥降脂，以降低心脑血管疾病的发生。

4.2老年女性血脂异常的检出率高于老年男性，可能与老年女性绝经后体内雌激素水平下降及脂质代谢紊乱等原因有关。

4.3肝肾功能异常检出率为3%~5%，80岁及以上年龄组血脂异常检出率比其他年龄组减低，分析原因可能是衰老的表现。

4.480岁及以上老年人低体重检出率为1.85%，80岁及以上老年女性贫血检出率为1.16%，提示注意高龄老人的合理营养。

4.5检出高血压、高血糖者经过复检确诊后，全部纳入慢性病患者健康管理系统。

4.6在体检过程中，时间紧，信息不全面，只能做部分健康评价指导；在发体检报告是，参检者只关心检查结果，并不关注健康评价指导。

4.7小学及以下学历者占总人数的54%，受教育程度较低，缺乏健康保健知识；男性吸烟、饮酒现象普遍存在，女性超重和缺乏运动等危险因素，极大促进了高血压、糖尿病和高脂血症等慢性病的发生发展，并且上面这三种病均是心脑血管事件的独立危险因素，三者互相作用，导致恶性循环，促进并发症的发生发展。

5、建议5.1加强基层医师培训，适应老年人健康服务管理需求。

基层医师作为居民健康的守护者、健康教育的传播者，要定期接受培训和提高业务及素质水平，以利于其从各方面给予患者持续一致的正面的健康信息，帮助患者树立正确的健康信念，从而使患者对疾病及治疗有充分的认识，了解按医嘱合理用药的重要性和擅自停药可能造成的危害，并改变不良生活方式。

5.2加强健康教育。

通过健康体检结果，将居民分为3个层次，即健康人群、高危人群、患病人群，对健康人群进行慢性病基础知识宣传；对高危人群进行危险因素教育；对患者人群进行药物治疗、并发症预防教育。

使不同人群掌握自我护理、自我监护的知识和方法。

5.3加强多方位合作。

老年人健康服务管理工作必须依靠政府部门的政策支持，保障专项资金的持续投入，促进各级经费到位，同时发挥乡村卫生服务全科医疗优势，从三级预防着手，做到全方位，持续性管理，促使老年人保持良好的生活方式、饮食习惯和心理状态，规律运动、合理用药，积极减少慢性病发生发展。

石家庄市XX区卫生和计划生育局

2018年4月10日