医院全自动药品分包机操作规程SOP.docx
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医院全自动药品分包机操作规程SOP
文件编号
SADP型包药机操作流程
颁发部门
药剂科
总页数
执行日期
5
起草人
科主任审核
起草日期
审核日期
医务部批准
主管院长批准
批准日期
批准日期
1、目的：
建立包药机标准操作程序，保证仪器正常运行，保障日常发药安全。
2、适用范围：
*****医疗中心〔集团〕药剂科。
3、责任：
药剂科住院药房包药机操作人员须按规定正确操作，及时完成病区口服药品的调剂，确保临床用药。
4、内容：
全自动包药机开启
启动UPS：
打开电源，按住“开关键”至“功能键”指示灯闪烁。
4.1.2启动包药机微机。
顺序打开包药机“系统总电源”、“层控板电源”、“负载电源”。
4.启动包药软件：
点击桌面Textpacket红色图标，启动包药软件。
4.2包药机包药操作步骤
4.2.1医嘱发送
.1进入HIS系统，点击包药机数据发送
4.2.1.2已记费且未发送包药数据的病区科室字体显示红色，勾选所需发送的医嘱，点击“发送”按钮，药品医嘱左边勾选会自动跳至右边，表示发送成功，数据传至包药机，等待分包，如下列图所示。
4.2.1.3对于病区临时急用口服药品，需手工发药的，工作人员应先找出并选择急用药品医嘱，发送后，再至包药机软件上，删除医嘱，以免重复发药。
〔具体删除医嘱方法参考“5.包药机发药信息删除流程”〕
4.2.2包药机软件操作
4.2.2.1医嘱传至包药机微机后，点击软件页面的“包药”按钮，如图示：
然后软件将出现下列图所示的对话框，点击“确认”按钮，包药机开始包药。
4.2.2.2包药机进入包药状态，软件页面的右上角则显示正在包装的药品及病人信息，如：
科室包药总量、包次、病人、用药内容等。
图示如下：
4.2.2.3包药过程中出现缺药情况时，软件将出现如下列图所示的提示框，根据提示，操作人员把相应缺药药品加入药盒，加药时必须双人核对
加药后务必输入加药量、批号及有效期等信息〔同一批号药品无需重复输入批号、有效期〕，信息输入方法如下：
在软件页面中鼠标双击缺药药品编号〔此时药品编号为红色〕，出现下列图对话框，根据下列图提示填写相应信息后保存。
关上药柜，包药机自动继续工作。
4.2.2.4包药机里没有的药品品种可以通过备用药盘加药，如在包药过程中，需将药品加入备用盘时，软件将出现“备用盘弹出”对话框，点击确定，备用盘弹出，按照“备用药盘摆药清单”，双人核对加药，加好再核对后，点击“备用盘弹入”按钮，即完成备用盘的药品添加。
4.2.3分包好的口服药按病人服药时间排序〔具体参见附录3.SADP型包药机包装事项说明〕，分包完成后，药师按规定核对打包，工人送药病区。
4.3全自动包药机关闭
4.3.1.关闭包药软件
4.3.2顺序关闭包药机“负载电源”、“层控板电源”“系统总电源”。
4.3.3关闭包药机微机。
4.关闭USP：
按住“开关键”至“功能键”指示灯变红色，后关闭电源。
文件编号
SADP型包药机药盒设置流程
颁发部门
药剂科
总页数
执行日期
4
起草人
科主任审核
起草日期
审核日期
医务部批准
主管院长批准
批准日期
批准日期
1、目的：
引进新药，或药品数据变更时，建立包药机药盒设置的标准操作程序。
2、适用范围：
*****医疗中心〔集团〕药剂科。
3、责任：
药剂科住院药房包药机操作人员须按规定正确设置药盒，确保包药机正常运行。
4、内容：
4.1打开包药机软件，在软件页面空白处鼠标右键单击，弹出下列图窗口。
“药盒”按钮，输入密码123456登录，显示如下界面，进入药盒设置。
操作时，务必仔细核对实际的药品信息与药品清单里的药品信息及药盒信息〔包括药品名称、产地、药品规格〕的一致性。
图1所示：
右上侧为药房药品清单查询区域。
点击“取消”按钮，可退出药盒设置界面；首字母查询框可查询药房药品信息，相应信息显示在左上测的药房药品清单内，选中此清单内需设置药盒的药品后，单击“添加”按钮，被添加药品信息将会添加至下方的药柜药品清单内〔新添加药品信息显示在最后一行〕，点击选中新添加药品后进入编辑区，设置“最大数量”、“药盒状态”、“药盒标志“及“药盒号”，编辑完成后点击“保存”按钮。
退出药盒设置窗口，关闭软件重新登录以确认所设置信息的正确性。
图1
最大数量：
胶囊类和形状较大的药品，如：
丙戊酸钠片选择6或8；其它药品可根据形状选择10或16；用药量较大的药品如：
甲泼尼龙片可适当选择24。
假设多个药品包在同一包，则最大数量取这几个药品的平均数，超过最大数量的平均数时，包药时机自动分包到下一包。
药盒状态：
包药机自动包装的药品药盒状态应选择“自动”。
需统领的药品，药盒状态应选择“手动”，如下列图2所示。
万能药盒药品根据包药的最大数量选择药盒状态。
整片应选自动，半片选择万能药盒0.5，四分之一选择万能药盒0.25。
药盒号：
药盒号的添加务必双人核对，以确保添加的药盒号与药柜对应药盒号一致。
药盒标志:
一般选择普通，只有单独对一种药品封包时选择特殊。
注意：
所设置药盒药品信息，名称，产地，规格要与实际药品一致。
注：
药盒状态，药盒号务必正确填写，不可空位不填，填好后点击保存，退出后再次查询，确认无误后关闭。
额定药量暂不需填写。
报警量指的是药品低储数量报警。
图2
文件编号
SADP型包药机药盒加药流程
颁发部门
药剂科
总页数
执行日期
3
起草人
科主任审核
起草日期
审核日期
医务部批准
主管院长批准
批准日期
批准日期
1、目的：
建立口服药品拆零及包药机药品添加标准操作程序，有效防止药品添加时带来的污染和错误。
2、适用范围：
*****医疗中心〔集团〕药剂科。
3、责任：
包药机所用药品的拆零及添加是安全包药的重要环节，所有工作人员必须一丝不苟，严格遵守。
4、内容：
4.1加药前期准备工作—-剥药
4.剥药前工作人员需做好环境及个人卫生工作，清洁操作台、剥药机、接药框等相关会接触药品的容器，并检查有无药品遗漏在工作台面及剥药机上。
4.剥药操作时，药师需带手套，并禁止两个或两个以上药品同时剥药，以防混淆出错，且务必仔细核对所剥药品的药品名称、规格、产地、数量等信息。
4.一种药品剥好后，需对接药框、剥药机、操作台进行清洁，以免遗漏药品混入下一种剥药药品中。
清洁时使用纱布蘸取医用酒精对指定部件擦拭。
4.操作完成后，工作人员须清洁包药机各部件及操作台。
4.剥好的药品，经筛子滤去药粉及药屑，剔除破损药粒，装入药房所备药袋，在药袋上注明药品名称、数量、有效期、拆包日期等。
加药时务必根据拆包日期，做到先拆先用，近效期先用。
4.剥好药品装入乐扣盒前，需双人核对，无误后再将药袋装入相应乐扣盒，盖严盒盖，按序号放入规定位置备用。
拆剥药品时不慎造成损耗，工作人员需登记在册，见附表4.
4.2加入包药机药盒步骤
4.打开包药机软件，双击软件页面的“集中加药”按钮，弹出集中加药窗口，如下列图窗口，改库存下限、加药数均改为3天，其他项默认；
4.点击“查询多天”按钮，显示缺药信息，如下列图示。
在缺药信息栏，点击“药盒”旁的三角按钮，可升序或降序排列药盒编号，以方便顺序加药。
4.在缺药信息窗口，顺序选择需添加的药品，从乐扣盒内取出药品，依次加药，如下列图示。
加药时，禁止两个或两个以上药盒同时加药，以防混淆出错，且务必双人核对所加药品的药品名称、规格、产地、药盒编号等信息。
加药后务必根据提示输入加药量、批号、有效期〔同一批号无需重复输入批号、有效期〕等。
每种药品加药完成后，点击“确认”按钮以保存相关信息。
4.显示缺药信息的药品加药完成后，在集中加药页面勾选“显示万能药盒”项，以显示万能药盒缺药情况，万能药盒药品多为用量较少或非整片用药〔非整片药，易受环境影响〕，加药量请勿过多，以防药品过期。
4.3加药特别提醒：
4.加药操作需务必做到双人核对加药，禁止单人进行。
4.加药时，请依次加药，请勿两个或两个以上药盒同时加药。
4.贵重药品、特殊环境保存药品〔如易潮解、冷库保存〕请根据当天用药情况适量加药，请勿一次加药过多。
万能药盒药品请勿加药过多，特别是非整片药品。
文件编号
SADP型包药机发药数据删除流程
颁发部门
药剂科
总页数
执行日期
3
起草人
科主任审核
起草日期
审核日期
医务部批准
主管院长批准
批准日期
批准日期
1、目的：
建立包药机发药数据删除标准操作程序，给临床科室提供急用药手工发药通道，并保证包药机不重复包药。
2、适用范围：
*****医疗中心〔集团〕药剂科。
3、责任：
住院药房包药机操作人员须按规定正确删除发药数据。
4、内容：
4.1单个病人包药信息删除
4.打开包药机软件，在软件页面空白处鼠标右键单击，弹出下列图窗口。
4.单击“删除医嘱”按钮，进入删除医嘱页面，如下列图。
选择需删除包药信息患者所在的科室，查找相应患者，并核对其用药时间，确认正确后，勾选此
患者，删除医嘱页面的下半联则显示此患者的该用药时间下的用药信息，请仔细核对确认后，点击“删除医嘱”按钮，操作完成，点击“关闭”按钮退出。
4.2单个科室包药信息删除
4.此步操作同《单个病人包药信息删除》的第一步。
4.单击“删除医嘱”按钮，进入删除医嘱页面，如下列图。
选择需删除包药信息的科室，勾选“处理该病区所有医嘱”项，请仔细核对确认后，点击“删除医嘱”按钮，操作完成，点击“关闭”按钮退出。
4.3科室剩余包药信息删除
假设某个科室包药过程中，机器出现故障，不能继续包药，假设需删除剩余未包数据，则点击“包药暂停”→包药机软件红太阳图标→右键点击属性→查找目标→点击右下角“Temfile”→删除。
假设要彻底删除包药数据，或删除全部科室数据，则如下操作：
双击打开桌面数据库语句→SQL数据库应用语句→复制所要删除的病区语句→回桌面→双击“企业管理器”软件→点击Sqldatabase→点击表→SuffeverTableMsg→工具栏→SQL查询分析器→黏贴刚刚复制的语句→点击上方“三角形PlayJ键”→点击是或否→完成操作。
附录1包药机服药频次顺序规定
附录2SADP型包药机使用注意事项
1.包药机工作环境的温度和空气湿度应分别控制在18-30℃和45-75%之间，当环境湿度大于60%时，请适当采取除湿措施。
2.包药机工作房间需保持一定洁净度，日常工作人员需及时搞好环境卫生，且工作间房门需随时关闭。
3.包药机开启后需预热温度至115℃左右，才能进行包药。
4.包药软件同时多次打开时将无法运行，请每次只打开一次。
鼠标操作请勿重复多次点击，以免死机。
5.请勿在包药机附近放置磁性较大的物体，以免干扰包药机的正常工作。
6.做好包药机的日常维护，禁止硬物撞击、划擦包药机机体；禁止笔尖等锐器划触包药机触摸屏；如包药机电源线或插头损坏时，请及时更换，严禁继续使用。
7.包药机正常工作时，请勿启动急停按钮，如遇特殊情况，可考虑使用；请勿随意碰触包药机内贴有危险标示的部件；禁止把手放在压封口，以免烫伤。
8.药柜需轻推轻拉，假设打开药柜错误时，请延时3秒钟将药柜推回，再拉开正确的药柜，以免程序错误。
药柜每次只能拉出一个，在拉开下一个药柜前，请将已打开药柜推入。
备用药盘禁止手动推拉。
9.药盒加药时务必双人核对，核对内容包括药品名称、产地、规格、药盒编号、药柜坐标，切勿遗漏，以确保正确性。
同时务必准确及时输入加药数量、批号、有效期等药品信息。
10.机器遇到异常或处理不当的情况时，请及时联系专业售后人员，禁止自行解决。
附录3SADP型包药机包装事项说明
1药品包装袋信息包括3个区，页眉区、正文区和页脚区。
页眉区包括科别、患者信息〔患者床号、、住院号〕、服药时间等信息；正文区包括药品名称、服药剂量、药品数量，并预留条形码打印区域；页脚区包括包次、科室药品总包数、药品数量及分包时间等。
2统领药品清单格式：
病区统领药品会先打印明细单，按病人床号、、药名、规格、数量依次排序，再打印病区的药品汇总发药清单，药师只需按汇总清单发药即可。
3备用药盘摆药清单格式：
假设某病区有需通过备用盘摆药的药品，则会自动打印备用药盘摆药清单，清单上会提示几号格需摆放药物的名称和数量，药师按提示摆放即可，摆放完毕，再按备用盘对药清单核对一遍。
4包药机包装药品不能保证完全正确，药师须认真核对，核对内容包括：
药品名称、药品规格、药品数量与包装袋打印信息是否一致，检查是否连号、有无窜包，包装袋有无破损等情况。
5包装袋药品规格旁标示“△”的药品为包药机不能分包的药品，主要包括口服液、颗粒剂、易碎药品〔如达喜〕、高危药品〔如地高辛、华法林〕、大片药品〔如乙酰半胱氨酸泡腾片、钙片〕，该类药物需根据统领单统领，药房按总量发送至病区，由病区核对、摆放、发放。
6麻醉药品、精神药品等处方药另外配发，不进入分包机包装。
7包装袋药品名称旁标示“×”的药品为包药机判断医嘱错误的药物，包药机不予包装。
错误医嘱多为重复输入或前日夜间医嘱累积，但病区已计费，错误医嘱提示单会打印在药品的统领清单后面，药师可根据错误医嘱提示单发药，并把药品连同此单发送至病区，以方便病区核对发放。
8包药机包装药品顺序为时间药、早餐、中餐、晚餐、睡前，各餐内用药包装顺序为餐前、餐中、餐后〔餐后2小时〕，qd用药默认为中餐。
各个时间点用药整个病区依次包装，单个病区连续打印，配送到病区后由护士核对后发放。
9包药机按医嘱药品剂量分包，服药剂量为非整片者，如0.25片、0.5片时，医生需将医嘱用药数量准确输入为0.25、0.5。
如有特殊用法的药品，请医生在备注栏内注明。
10包药机包装的药品不允许退药，如有特殊情况〔如涉及医保、物价等〕，请主班护士填写申请单，病区护士长、药房负责人审核签名确认后方可退药。
11临时口服药及新入院病人用药药房会在固定时间统一分包3～4次，冬时令时间为9:
00、16:
00，夏时令为9:
00、16:
00、17:
00。
建议科室尽可能在此时间前统一提交，防止漏发。
包装长期医嘱药品时，请勿将临时医嘱剔除，请将长期、临时用药一起包装。
且长期医嘱药品每次包装完成后，临时口服药再统一包装一次。
附录4SADP型包药机日常维护
1药盒清洁
1.1清洁周期：
一周一次，对部分装有特殊药品的药盒，可考虑缩短清洁周期。
1.2清洁方法：
药盒取下后将药盒内的药品倒出，用软毛刷刷去药粉，再用棉纱布蘸取医用酒精擦拭干净，晾干后将药品倒入药盒，放入药柜相应位置。
2翻板阀、大漏斗、导药漏斗、集药器、药嘴等清洁
2.1清洁周期：
翻板阀、大漏斗、导药漏斗每月一次，集药器、药嘴一周一次，药垢较多时，应缩短清洁周期。
2.2清洁方法：
用软毛刷刷去药粉，再用棉纱布蘸取医用酒精擦拭干净，晾干后安装。
3备用盘清洁
3.1清洁周期：
根据使用频率清洁备用盘，建议每天清洁。
3.2清洁方法：
用镊子夹住棉花，蘸取医用酒精擦拭干净。
4打印机清洁
定期清洁打印机机体、打印机胶轴，机体用湿润棉纱布擦拭，胶轴用棉纱布蘸取医用酒精擦拭。
清洁之前，请断电并冷却热风头；清洁时，蘸取酒精不宜过多，以免流入设备内部；清洁完成后，待酒精挥发后再通电。
注：
清洁时禁止使用硬毛刷和丝制布，以免生成静电影响包药机正常工作！
以上清洁工作暂由三维公司人员维护。
部分内容及图片已做删除，医院内部流程，仅供同行参考！
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