中国医科大学考试《传染病学》考查课试题答案.docx
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中国医科大学考试《传染病学》考查课试题答案
中国医科大学2015年7月考试《传染病学》考查课试题答案
一、单选题（共50道试题，共50分。
）
1.预防流行性脑脊髓膜炎的关键措施是：
（）
A.隔离病人
B.不到人群拥挤的公共场所
C.流脑菌苗预防注射
D.口服磺胺类药物
E.肌注丙种球蛋白
正确答案：
C
2.伤寒病消化道病变最多见于：
（）
A.空肠黏膜上皮细胞
B.回肠末段集合淋巴结和孤立淋巴结
C.回肠黏膜
D.盲肠
E.肠系膜淋巴结
正确答案：
B
3.控制麻疹流行最有效可行的措施是：
（）
A.普遍肌肉注射丙种球蛋白
B.普遍接种麻疹减毒活疫苗
C.切断传播途径
D.隔离病人
E.成人血10—15ml两侧臀部深层肌肉注射
正确答案：
B
4.预防乙脑的关键措施是：
（）
A.管理好动物传染源
B.及早发现病人及时隔离治疗
C.抓好预防接种
D.灭蚊防蚊
E.灭蚊、防蚊和预防接种
正确答案：
E
5.戊型病毒性肝炎的传播途径为：
（）
A.经注射输血传播
B.飞沫传播
C.粪—口途径传播
D.垂直传播
E.性接触传播
正确答案：
C
6.甲型肝炎病程中哪个阶段传染性最强：
（）
A.潜伏期
B.黄疸前期
C.黄疸期
D.恢复期
E.慢性期
正确答案：
B
7.猩红热的病原体为：
（）
A.A组a型溶血性链球菌
B.A组b型溶血性链球菌
C.A组g型溶血性链球菌
D.缓症链球菌
E.金黄色葡萄球菌
正确答案：
B
8.流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选：
（）
A.SMZ-TMP
B.氨苄青霉素
C.头孢唑啉
D.氧氟沙星
E.青霉素
正确答案：
E
9.细菌性痢疾病人的大便为：
（）
A.米泔样
B.豆渣样
C.果酱样
D.粘液脓血便
E.洗肉水样便
正确答案：
D
10.钩体病的临床表现及病情轻重主要取决于：
（）
A.菌量
B.毒力
C.菌型
D.受损脏器不同
E.机体免疫状态
正确答案：
E
11.女，15岁，寒战、间歇高热六天，第一天寒战、高热、剧烈头痛、出汗，热退后活动
自如，隔日又同样发作，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，曾服氯喹、伯氨喹啉，三天后出现酱
油样尿，量少，血RBC2.0×109/L,Hb58g/L，哪种诊断可能性大：
（）
A.伤寒溶血尿毒综合征
B.恶性疟引起的黑尿热
C.钩体病（黄疸出血型）
D.间日疟服用伯氨喹啉引起的黑尿热
E.病毒性肝炎合并急性溶血性贫血
正确答案：
D
12.下列病毒中那一种病毒不属于RNA病毒：
（）
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV
正确答案：
B
13.华支睾吸虫病首选的病原治疗药物是：
（）
A.γ-球蛋白
B.青霉素
C.干扰素
D.吡喹酮
E.磺胺类药
正确答案：
D
14.初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为：
（）
A.再燃
B.再感染
C.复发
D.重复感染
E.二重感染
正确答案：
C
15.流行于我国的血吸虫病为：
（）
A.日本血吸虫病
B.埃及血吸虫病
C.曼氏血吸虫病
D.湄公血吸虫病
E.间插血吸虫病
正确答案：
A
16.中毒性菌痢与普通型菌痢最主要的鉴别点为：
（）
A.发热与腹泻间隔时间的长短
B.是否有感染性休克或中毒性脑病
C.体温的高低
D.脓血样大便的程度
E.腹泻次数的多少
正确答案：
B
17.流行性出血热多尿期移行阶段正确的补液量是：
（）
A.1500ml／天
B.200ml／天
C.300ml／天
D.尿量十500～700ml
E.尿量十1500ml
正确答案：
D
18.流行性脑脊髓膜炎最主要的临床表现是：
（）
A.高热、昏迷、抽搐、呼吸衰竭
B.持续性发热、相对缓脉、玫瑰疹
C.发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、脑膜刺激征
D.发热、头痛、呕吐、昏迷
E.高热、惊厥
正确答案：
C
19.下列疾病中需要进行严格管理的传染病是：
（）
A.鼠疫
B.霍乱
C.艾滋病
D.血吸虫病
E.流行性腮腺炎
正确答案：
C
20.目前预防乙型肝炎最有效措施为：
（）
A.隔离病人
B.注射乙型肝炎疫苗
C.丙种球蛋白被动免疫
D.搞好粪便管理及水源防护
E.消灭蚊蝇
正确答案：
B
21.伤寒病人指导其进食：
（）
A.普食
B.含粗纤维多的食物
C.鼓励多进食
D.营养丰富少渣或无渣的流质或半流质饮食
E.进刺激性强的食物
正确答案：
D
22.经过胎盘给婴儿提供有效的被动免疫的是：
（）
A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgE
E.IgD
正确答案：
A
23.HBsAg（+）、HBeAg（+），说明该病人：
（）
A.无传染性
B.具有免疫力
C.病情比较稳定
D.乙型肝炎恢复期
E.具有传染性
正确答案：
E
24.慢性伤寒带菌者，细菌主要存在于哪个器官：
（）
A.肝
B.脾
C.肠道淋巴结
D.肾脏
E.胆囊
正确答案：
E
25.麻疹最常见的并发症是：
（）
A.心血管功能不全
B.喉炎
C.肠炎
D.脑炎
E.支气管肺炎
正确答案：
E
26.AIDS的高危人群不包括：
（）
A.同性恋患者
B.多次输血者
C.性乱交者
D.共同进餐者
E.静脉药瘾者
正确答案：
D
27.目前预防丙型肝炎的最佳措施是：
（）
A.隔离病人
B.积极治疗病人及病毒携带者
C.加强医院内消毒隔离及严格筛选献血员
D.丙种球蛋白被动免疫
E.密切接触者检疫与药物预防
正确答案：
C
28.10岁患儿，9月16日因发烧、嗜睡、头痛3天入院，查体：
体温40℃，意识呈浅昏迷，
颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征（+），最可能诊断：
（）
A.癫痫
B.结核性脑膜炎
C.中毒性菌痢
D.乙型脑炎
E.脑型疟疾
正确答案：
D
29.流行性出血热的传染源主要是：
（）
A.啮齿类
B.猪
C.病毒携带者
D.犬
E.急性期病人
正确答案：
A
30.HIV感染后最主要损害哪种细胞造成机体细胞免疫下降：
（）
A.枯否氏细胞
B.B淋巴细胞
C.CD4+T淋巴细胞
D.CD8+T淋巴细胞
E.自然杀伤细胞
正确答案：
C
31.伤寒最严重的并发症是：
（）
A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.支气管肺炎
E.中毒性肝炎
正确答案：
B
32.疟疾治疗中控制发作首选：
（）
A.伯安喹
B.奎宁
C.氯喹
D.乙胺嘧啶
E.甲氟喹
正确答案：
C
33.重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是：
（）
A.增加肝脏营养
B.补充能量
C.减少氨吸收
D.减少肝细胞坏死
E.增加肝细胞再生
正确答案：
C
34.脊髓灰质炎病毒引起的病变部位常见于：
（）
A.脊髓胸段
B.脊髓腰段
C.脊髓尾段
D.大脑
E.脑干
正确答案：
B
35.疟疾典型临床发作的机制是由于：
（）
A.疟原虫在肝细胞内增殖引起
B.疟原虫在红细胞内增殖引起
C.大量红细胞破坏，裂殖子及其代谢产物释放入血引起
D.大量配子体引起
E.裂殖子从肝细胞释出
正确答案：
C
36.乙脑流行呈散发性最主要的原因是：
（）
A.乙脑有严格季节性
B.蚊虫分布不均
C.病人早期得到了隔离和治疗
D.隐性感染多
E.家禽与猪分散饲养
正确答案：
D
37.5月份一来自林区病人，发热、头痛、呕吐5天后体温下降，腋下有少许点条状出血点，
血压80／60mmHg，血小板30×109/L，白细胞21.3×109/L，中性粒细胞65％，杆状核8％，
异型淋巴细胞12％。
其最可能的诊断是：
（）
A.急性重症肝炎
B.斑疹伤寒
C.流行性出血热
D.钩体病
E.败血症
正确答案：
C
38.猩红热的三大特征性表现是：
（）
A.发热、咽峡炎、草莓舌
B.发热、草莓舌、脱皮
C.发热、草莓舌、皮疹
D.发热、咽峡炎、皮疹
E.发热、咽峡炎、杨梅舌
正确答案：
D
39.霍乱确诊依据：
（）
A.与霍乱病人有密切接触史
B.典型临床表现
C.排除食物中毒、菌痢等其他病
D.明显脱水及血液浓缩
E.便培养或血清凝集试验阳性
正确答案：
E
40.预防流行性出血热的关键措施是：
（）
A.防鼠灭鼠
B.防螨灭螨
C.预防接种
D.个人防护
E.少到公共场所
正确答案：
A
41.确定传染病检疫期的重要依据是：
（）
A.病情的轻重
B.潜伏期的长短
C.有无后遗症
D.治疗的早晚
E.病程的长短
正确答案：
B
42.血清中常规检查检测不到的HBV标志物是：
（）
A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBcAg
D.抗-HBe
E.抗-HBc
正确答案：
C
43.32岁，男性，因发热、腰痛5天，无尿2天，以“流行性出血热”诊断入院。
入院后
经利尿、纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压
170/90mmHg，心率120次／分，应诊断为：
（）
A.肺实质弥漫性出血
B.高血容量综合征
C.心力衰竭
D.尿毒症脑病
E.高血压脑病
正确答案：
B
44.血吸虫病发病后血常规检查明显升高的细胞是：
（）
A.粒细胞
B.单核细胞
C.淋巴细胞
D.嗜酸细胞
E.嗜碱细胞
正确答案：
D
45.患者腹泻1天，日达4-5次水样便，无明显里急后重，便常规：
白细胞0-2个/HP，红
细胞1-3个/HP，涂片染色可见革兰氏阴性排列呈鱼群状细菌，悬滴法检查见运动迅速的细
菌。
可能性大的诊断是：
（）
A.细菌性痢疾
B.阿米巴性痢疾
C.霍乱
D.肠滴虫病
E.急性肠炎
正确答案：
C
46.华支睾吸虫主要寄生在：
（）
A.肝细胞内
B.肝内胆管
C.十二指肠
D.肝内淋巴管
E.肝内血管
正确答案：
B
47.对流脑和乙脑，具有重要鉴别诊断意义的是：
（）
A.意识障碍出现早晚和程度
B.生理反射异常及出现病理反射
C.皮肤瘀点和瘀斑
D.发病季节
E.颅内压增高程度
正确答案：
C
48.下列哪一种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素：
（）
A.霍乱肠毒素
B.内毒素
C.M蛋白
D.透明质酸酶
E.蛋白水解酶
正确答案：
A
49.传染过程的五种表现哪种出现最多：
（）
A.病原体被消灭或排出体外
B.病原携带状态
C.隐性感染
D.潜伏性感染
E.显性感染
正确答案：
C
50.下列哪种是被动免疫制剂：
（）
A.伤寒菌苗
B.卡介苗
C.麻疹疫苗
D.白喉类毒素
E.破伤风抗毒素
正确答案：
E
二、主观填空题（共3道试题，共10分。
）
1.造成血吸虫病传播必须具备的三个条件是、、。
粪便入水
钉螺孳生
接触疫水
2.猩红热的主要病理变化为、、。
化脓性病变
中毒性病变
变态反应性病变
3.传染病的基本特征包括、、、。
有病原体
有传染性
有流行病学特征
有感染后免疫
三、论述题（共8道试题，共40分。
）
1.艾滋病的传播途径包括哪些？
答：
性接触传播，经血液和血制品传播，母婴传播，其他如器官移植、污染的器械等。
2.简述麻疹出疹的时间、顺序及皮疹形态特点。
答：
发热后3-4天出皮疹，皮疹先见于耳后、发际，渐及面、颈、躯干、四肢、手足底，2-3
天出齐。
皮疹为充血性斑丘疹，大小不等，疹间皮肤正常。
3.流行性出血热发热期的临床表现及其治疗原则？
答：
（1）临床表现：
发热。
全身中毒症状：
全身酸痛、头痛、腰痛、眼眶痛。
毛细血管损伤：
充血（颜面、颈、胸部皮肤充血潮红），出血（腋下鞭击样出血点），渗出水肿征（球结膜水肿）。
肾损害：
蛋白尿、血尿。
（2）治疗原则：
抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状、预防DIC。
4.请详细解释乙肝血清标志物及其意义。
答：
HBsAg：
表面抗原，阳性提示乙型肝炎病毒感染。
抗-HBs：
保护性抗体，见于注射疫苗后或感染乙肝病毒后痊愈。
HBeAg：
一般仅见于HBsAg阳性的血清，提示病毒活跃复制并有较强的传染性。
抗-HBe：
病毒复制多处于静止状态，传染性减低。
抗-HBc：
抗-HBcIgM提示急性乙型肝炎或慢性乙型肝炎急性发作；高滴度的抗-HBcIgG提
示现症感染，低滴度的抗-HBcIgG表示既往感染。
HBVDNA：
病毒复制和传染性的直接标志。
5.简述霍乱的疑似诊断标准。
答：
具有下列之一者：
具有典型霍乱症状的首发病例，在病原学检查尚未肯定前；霍乱流行
期间与霍乱患者有明确接触史，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。
6.试述亚急性重型病毒性肝炎的临床表现。
答：
急性黄疸型肝炎起病2周至24周出现黄疸迅速加深，凝血酶原时间明显延长，PTA小
于40%，可出现肝性脑病、腹水、消化道出血、严重感染、电解质紊乱、肝肾综合征等并
发症。
容易转化为慢性肝炎或肝硬化。
7.何谓隐性感染？
答：
隐性感染又称亚临床感染，指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而
不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过
免疫学检查发现。
8.试述流行性乙型脑炎极期的主要临床表现。
答：
（1）高热。
（2）意识障碍。
（3）惊厥或抽搐。
（4）呼吸衰竭：
主要为中枢性呼吸衰竭，表现为
呼吸节律不规则及幅度不均。
（5）其他神经系统症状和体征：
病理反射阳性、肢体瘫痪等。
（6）
循环衰竭：
少见。
-END-
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