《外科学》教学大纲.docx
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《外科学》教学大纲
《外科学》教学大纲
【前言】
外科学是医学科学的重要组成部分，是临床医学的一个分科。
现代外科学包括许多疾病，即损伤、感染、肿瘤、畸形、内分泌功能失调、寄生虫病以及其他性质的疾病。
通过外科学的教学，应使学生们掌握常见外科疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防以及治疗的基础理论、基本知识和基本技能，了解疾病的发生和发展规律。
因此，学习外科必须贯彻理论与实践相结合的原则，勤学苦练，精益求精。
外科学教学过程，包括课堂讲授、见习和实习，重视对学生自学能力的培养。
因此，对有些章节可以安排自学内容，而不再讲授。
讲授内容要理论联系实践，以常见病、多发病为重点，贯彻预防为主的方针，适当介绍国内外医学的新成就，以反映现代科学水平，并重视基础和临床的结合。
对要“掌握”的内容，都应讲深、讲透，学生应深入领会其基本知识及基础理论，以便运用于临床实践。
对要“熟悉”的内容，都应重点讲解，学生在全面理解其内容的基础上抓住重点。
对要“了解”的内容，教师可作概括的讲解，学生则对此有一般的认识。
对要“自学”的内容，学生也应根据不同要求认真自学。
外科学的教学，重视外科学与基础医学和临床医学其他学科的内在联系，注意启发，循序渐进，培养学生分析问题和解决问题的能力，充分发挥学生在学习上的主动性和创造性。
在教学过程中，应充分利用观察大体标本、阅读X光片、阅看幻灯片和录像等各种教材、病例示范、动物实验、参观和参加手术等多种形式，以提高教学质量。
本教学大纲依照教育部高教司和卫计委科教司规定的五年制教学计划，以人民卫生出版社统编的第8版全国高等医学院校五年制临床医学专业教材为蓝本，经南京医科大学临床医学院外科教研室研究制定。
授课对象为临床医学专业五年制本科学生，目标是培养从事临床医疗工作的通科医生。
外科教学按156学时计算，其中课堂讲授114学时，见习42学时。
在执行教学大纲时，可根据实际情况作适当调整。
【教学时间分配】
章节
内容
讲授
见习
第十七章
颅内压增高和脑疝
2
2
第十八章
颅脑损伤
4
2
第十九章
颅内和椎管内肿瘤
2
2
第二十章
颅内和椎管内血管性疾病
1
0
第二十一章
颅脑和脊髓先天畸形
0
0
第二十二章
颈部疾病
3
1
第二十三章
乳房疾病
3
1
第二十四章
胸部损伤
3
1.5
第二十五章
胸壁、胸膜疾病
1
1
第二十六章
肺部疾病
2
1
第二十七章
食管疾病
2
1
第二十八章
原发性纵隔肿瘤
2
0.5
第二十九章
心脏疾病
2
1
第三十章
胸主动脉疾病
第三十一章
腹外疝
3
1
第三十二章
腹部损伤
2
0
第三十三章
急性化脓性腹膜炎
2
0
第三十四章
胃十二指肠疾病
4
2
第三十五章
小肠疾病
3
0
第三十六章
阑尾疾病
3
1.5
第三十七章
结、直肠与肛管疾病
4
2
第三十八章
肝疾病
3.5
1
第三十九章
门静脉高压症
2
1
第四十章
胆道疾病
3
1.5
第四十一章
上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原则
0
0
第四十二章
急腹症的诊断与鉴别诊断
0
0
第四十三章
胰腺疾病
3.5
2
第四十四章
脾疾病
0
0
第四十五章
周围血管和淋巴管疾病
3
1
第四十六章
泌尿、男性生殖系统外科检查和诊断
2
1
第四十七章
泌尿、男性生殖系统先天性畸形
1
第四十八章
泌尿系统损伤
2
1
第四十九章
泌尿、男性生殖系统感染
2.5
0
第五十章
泌尿、男性生殖系统结核
2.5
1
第五十一章
泌尿系统梗阻
2.5
1
第五十二章
尿石症
2.5
1
第五十三章
泌尿、男性生殖系统肿瘤
4
1
第五十四章
泌尿、男性生殖系统的其它疾病
1
0
第五十五章
肾上腺疾病的外科治疗
1
1
第五十六章
男性性功能障碍、不育和节育
0
0
第五十七章
运动系统畸形
0
0
第五十八章
骨折概论
4
2
第五十九章
上肢骨、关节损伤
4
1
第六十章
手外伤及断肢（指）再植
2
0
第六十一章
下肢骨、关节损伤
3
1
第六十二章
脊柱、脊髓损伤
1.5
0.5
第六十三章
骨盆、髋臼骨折
1
0.5
第六十四章
周围神经损伤
2
0
第六十五章
运动系统慢性损伤
2
0
第六十六章
股骨头坏死
建议加学时0
0
第六十七章
椎间盘突出症
3
0
第六十八章
骨与关节化脓性感染
2
1
第六十九章
骨与关节结核
2
1
第七十章
非化脓性关节炎
1
0
第七十一章
骨肿瘤
2.5
1
总计
114
42
第十七章颅内压增高和脑疝
【教学目的与要求】
一、掌握
1.引起颅内压增高的病因。
2.颅内压增高的临床表现。
二、熟悉
1.颅内压的调节与代偿的机理。
2.颅内压增高的病理生理和脑疝形成机理。
3.颅内压增高的诊断和治疗原则。
三、了解
脑疝的临床表现、诊断方法、治疗原则。
【讲授时数】
课堂讲授2学时，见习2学时。
一、颅内压增高
1.颅内压的形成0.2学时。
2.颅内压的调节0.2学时。
3.颅内压增高的机理0.2学时。
4.颅内压增高的病因0.2学时。
5.颅内压增高的病理及后果0.2学时。
6.颅内压增高的临床表现0.2学时。
7.颅内压增高的治疗0.2学时。
二、脑疝
1.脑疝的临床表现0.2学时。
2.脑疝的诊断方法0.2学时。
3.脑疝治疗原则0.2学时。
【讲授内容】
一、颅内压的形成与调节，颅内压增高的机理、病因、病理和后果。
二、颅内压增高的临床表现及急性脑疝的分类、临床表现、诊断与治疗原则。
【教学方法】
一、多媒体幻灯片演示。
二、典型病例举例。
【见习内容】
病例示范：
颅内压增高的病因分析、临床表现、诊断和治疗原则。
第十八章颅脑损伤
【教学目的与要求】
一、掌握
1.脑损伤的临床表现、诊断。
2.颅内血肿（特别是硬膜外血肿）的临床表现、鉴别诊断和诊断方法。
二、熟悉
1.颅骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则。
2.原发性脑损伤的发病机理。
三、了解
1.颅内血肿及脑损伤的治疗原则。
2.火器所致的各种颅脑损伤。
【讲授时数】
课堂讲授4学时，见习2学时。
一、颅骨骨折
1.颅骨骨折的类型0.4学时。
2.颅骨骨折的诊断0.4学时。
3.颅骨骨折的治疗0.2学时。
二、脑损伤
1.原发性脑损伤的发病机理0.2学时。
2.原发性脑损伤的病理类型0.4学时。
3.原发性脑损伤的临床表现0.4学时。
4.继发性病变的类型0.4学时。
5.继发性病变的表现0.4学时。
6.颅内血肿的诊断0.4学时。
7.颅内血肿的治疗0.4学时。
8.脑损伤的处理原则（包括开放性损伤）0.4学时。
【讲授内容】
一、颅骨骨折的类型、诊断和治疗。
二、原发性脑损伤的发病机理、病理类型和临床表现。
三、继发性病变的类型和表现，颅内血肿（特别是硬膜外血肿）的诊断和治疗。
四、脑损伤的处理原则（包括开放性损伤）。
【教学方法】
一、多媒体幻灯片演示。
二、典型病例举例。
【见习内容】
病例示范：
颅脑损伤的临床表现、诊断及治疗原则。
第十九章颅内和椎管内肿瘤
【教学目的与要求】
一、掌握
1.颅内肿瘤一般症状及局灶症状和体征。
2.椎管内肿瘤的临床表现。
二、熟悉
1.不同性质的颅内肿瘤的特点。
2.颅内肿瘤的诊断与鉴别诊断。
3.椎管内肿瘤的诊断。
三、了解
1.颅内肿瘤的分类及好发部位。
2.颅内肿瘤的治疗原则。
3.椎管内肿瘤的分类及治疗。
【讲授时数】
课堂讲授2学时，见习2学时。
（学时安排不对）
一、颅内肿瘤（建议1.5学时）
1.颅内肿瘤的分类0.6学时。
2.颅内肿瘤的好发部位0.6学时。
3.颅内肿瘤的临床表现0.8学时。
4.颅内肿瘤的诊断0.4学时。
5.颅内肿瘤的治疗原则0.4学时。
二、椎管内肿瘤（建议0.5学时）
1.椎管内肿瘤的分类0.4学时。
2.椎管内肿瘤的临床表现0.4学时。
3.椎管内肿瘤的定位诊断0.4学时。
【讲授内容】
一、颅内肿瘤的分类、好发部位、临床表现（重点不同部位肿瘤的症状及局灶症状和体征，不同性质的颅内肿瘤的特点），颅内肿瘤的诊断与治疗原则。
二、椎管内肿瘤的分类、临床表现及定位诊断。
【教学方法】
一、多媒体幻灯片演示。
二、典型病例举例。
【见习内容】
病例示范：
颅内和椎管内肿瘤的临床表现、定位诊断及治疗原则。
第二十章颅内和椎管内血管性疾病
【教学目的与要求】
一、熟悉
1.自发性蛛网膜下腔出血的病因、临床表现。
2.颅内动脉瘤的临床表现、分级、诊断与治疗原则。
3.颅内动静脉畸形的临床表现及诊治原则。
二、了解
脊髓血管畸形、脑底异常血管网症、颈内动脉海绵窦瘘及脑卒中的临床表现。
【讲授时数】
课堂讲授1学时。
一、自发性蛛网膜下腔出血
1.自发性蛛网膜下腔出血的病因0.2学时。
2.自发性蛛网膜下腔出血的临床表现0.2学时。
二、颅内动脉瘤
1.颅内动脉瘤的临床表现0.2学时。
2.颅内动脉瘤的分级0.2学时。
3.颅内动脉瘤的诊断0.4学时。
4.颅内动脉瘤的治疗原则0.4学时。
三、颅内动静脉畸形
1.颅内动静脉畸形的临床表现0.2学时。
2.颅内动静脉畸形的诊治原则0.2学时。
【讲授内容】
一、自发性蛛网膜下腔出血的病因、临床表现。
二、颅内动脉瘤的临床表现、分级。
三、颅内动脉瘤的诊断与治疗原则。
四、颅内动静脉畸形的临床表现及诊治原则。
【教学方法】
一、多媒体幻灯片演示。
二、典型病例举例。
【自学内容】
脊髓血管畸形及脑卒中章节。
第二十一章颅脑和脊髓先天畸形
【教学目的与要求】
了解：
一、先天性脑积水的分类、病因、临床表现。
二、先天性脑积水的治疗原则。
三、颅裂和脊柱裂的分类及临床表现，手术治疗的目的和时期。
四、狭颅症的临床表现及手术方式。
五、颅底陷入症的病因及诊断与治疗。
【教学方法】
自学。
【自学内容】
先天性脑积水、颅裂和脊柱裂、颅裂、脊柱裂、狭颅症、颅底陷入症。
建议使用的教材和主要参考书
名称
主编
出版社
出版时间
教材
外科学（第8版）
陈孝平，汪建平
人民卫生出版社
2013.03
参考书
王忠诚神经外科学
王忠诚
湖北科技出版社
2005.03
撰稿人：
曹胜武
审核人：
刘宁
制（修）订时间：
2013年10月29日
第二十四章胸部损伤
【教学目的与要求】
一、掌握
1.肋骨解剖要点。
2.肋骨骨折的临床表现和治疗方法。
3.连痂胸（胸壁软化）的概念及病理生理。
4.开放性气胸的病理生理及急救处理。
5.张力性气胸的临床表现及急救处理。
6.损伤性血胸的病理生理。
7.进行性血胸的判断标准和急救治疗。
8.心包压塞的临床表现。
二、熟悉
1.水封瓶引流装置的原理并掌握胸膜腔闭式引流的方法。
2.闭合性气胸的治疗。
3.血胸的来源。
三、了解
1.肺挫伤、ARDS与胸壁损伤的关系。
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