移植真题精选.docx
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移植真题精选
移植真题精选
[单项选择题]
1、女性,45岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。
查体:
右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×10/L,血清胆红素88mmol/L,ATL356U/L。
可能的诊断为( )
A.超急性排斥反应
B.门静脉血栓形成
C.急性排斥反应
D.胆道吻合口瘘
E.肝动脉血栓形成
参考答案:
C
[单项选择题]
2、女性,45岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。
查体:
右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×10/L,血清胆红素88mmol/L,ATL356U/L。
首选的处理为( )
A.大剂量皮质激素冲击治疗
B.切除移植肝,再次肝移植
C.剖腹探查,摘除门静脉血栓
D.剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘
E.行血管造影检查
参考答案:
A
[填空题]
3试述临床肝移植的适应证。
参考答案:
肝移植适应证是:
终末期肝病伴有曲张静脉出血、难治性腹水、难治的肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎和肝合成功能低下等,缺乏其他有效的治疗方法时,如儿童的先天性胆道闭锁、某些先天性肝代谢障碍(肝豆状核变性、α-1抗胰蛋白酶缺乏等)、成人终末期肝硬化、急性肝衰竭及肝肿瘤等。
[填空题]
4在移植中已被鉴别出来的3类抗原包括________、________、________。
参考答案:
MHC抗原、mH抗原、内皮糖蛋白
[多项选择题]
5、关于慢性排斥反应( )
A.移植肾表现为进行性间质纤维化,肾小球病变和少量细胞浸润
B.移植心表现为迅速进展的动脉粥样硬化
C.移植肺表现为细支气管炎性闭塞
D.移植肝表现为小胆管消失
E.增加免疫抑制剂都能有效
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]
6、下列不属于细胞移植的是( )
A.脾细胞移植
B.输血
C.胰岛细胞移植
D.血管移植
E.骨髓与造血干细胞移植
参考答案:
D
[单项选择题]
7、移植后发生排斥反应最强烈的是( )
A.同质移植
B.活体移植
C.细胞移植
D.同种异体移植
E.异种移植
参考答案:
E
[单项选择题]
8、组织配型最可靠的实验是( )
A.ABO血型测定
B.淋巴细胞毒交叉配合试验
C.HLA配型
D.混合淋巴细胞培养
E.Rh血型测定
参考答案:
D
[单项选择题]
9、淋巴细胞转化率超过多少,说明供、受者的淋巴抗原不同,即应放弃作器官移植( )
A.10%
B.10%~20%
C.20%~30%
D.25%~30%
E.30%~40%
参考答案:
C
[单项选择题]
10、下列哪一种情况禁忌作为器官移植的供者( )
A.乙肝病毒感染
B.年龄超过50岁
C.脓毒症血培养阴性
D.HIV感染
E.患脑原发性恶性肿瘤
参考答案:
D
[单项选择题]
11、下列不属于同基因移植的是( )
A.异体皮肤移植
B.同卵双生异体移植
C.自体皮肤瓣移植
D.自体血
E.自体骨移植
参考答案:
A
[单项选择题]
12、非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是( )
A.异种抗原
B.自身抗原
C.同种异体抗原
D.嗜异抗原
E.手术时细菌感染
参考答案:
C
[单项选择题]
13、心脏移植后影响受者长期存活的主要障碍是( )
A.心功能低下
B.心律失常
C.冠状动脉硬化
D.心肌损伤
E.心肌缺血
参考答案:
C
[单项选择题]
14、下列关于器官移植的叙述,错误的是( )
A.心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化
B.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的
C.胰腺移植的适应证是药物治疗无效的2型糖尿病
D.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染
E.小肠移植的适应证主要是各种原因引起的短肠综合征
参考答案:
C
[单项选择题]
15、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血( )
A.0℃
B.2℃
C.4℃
D.6℃
E.8℃
参考答案:
C
[单项选择题]
16、不保留受者下腔静脉的原位肝移植是( )
A.标准式原位肝移植
B.背驮式原位肝移植
C.劈离式原位肝移植
D.异位肝移植
E.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
17、下列属于实质性大器官移植的是( )
A.胰岛移植
B.库存骨移植
C.肾移植
D.足趾移植
E.神经移植
参考答案:
C
[单项选择题]
18、下列哪种不是免疫抑制剂( )
A.皮质激素
B.他克莫司
C.环孢素
D.拉米夫定
E.环磷酰胺
参考答案:
D
[单项选择题]
19、急性排斥反应一般发生在移植( )
A.24小时内
B.一个月内
C.三个月内
D.六个月内
E.一年内
参考答案:
B
[单项选择题]
20、对超急性排斥反应有良好耐受性的器官是( )
A.肾
B.心脏
C.肝
D.小肠
E.胰腺
参考答案:
C
[单项选择题]
21、临床上器官移植术后最主要的抗急性排斥的药物是( )
A.硫唑嘌呤
B.环孢素A
C.单克隆抗体
D.环磷酰胺
E.长春新碱
参考答案:
B
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[单项选择题]
22、临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是( )
A.肝移植
B.心脏移植
C.肾移植
D.胰腺移植
E.小肠移植
参考答案:
C
[单项选择题]
23、受者体内预先存在抗供者组织抗原的抗体,包括抗供者ABO血型抗原,血小板,HLA抗原及血管内皮细胞和单核细胞上VEC抗原的抗体,移植后会引起哪种排斥反应( )
A.超急性
B.急性
C.慢性
D.亚急性
E.以上都是
参考答案:
A
[单项选择题]
24、关于皮肤移植下列哪项是错误的( )
A.皮瓣可连同骨或肌肉一起移植
B.游离皮片移植不需吻合血管
C.带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植
D.皮瓣移植包括带蒂和游离两种
E.游离皮瓣移植需吻合血管
参考答案:
C
[单项选择题]
25、除温度外,保存器官功能另一关键因素为( )
A.保存液的成分
B.保存液的pH
C.保存液的浓度
D.空气湿度
E.大气压
参考答案:
A
[单项选择题]
26、肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括( )
A.全身肌肉酸痛
B.血色素升高
C.移植肾部位有压痛
D.体温升高
E.血压升高
参考答案:
B
[单项选择题]
27、超急性排斥反应发生后,应用单一免疫抑制药物效果不佳,唯一治疗措施为( )
A.切除移植物
B.再移植
C.单克隆抗体
D.联合应用免疫抑制剂
E.以上都是
参考答案:
A
[单项选择题]
28、下列器官移植中,哪一种移植排斥反应较轻( )
A.肾移植
B.肝移植
C.胰腺移植
D.小肠移植
E.胰肾联合移植
参考答案:
B
[单项选择题]
29、下列哪种移植不会发生排斥反应( )
A.同种异体肾移植
B.异体干细胞移植
C.断肢再植
D.心脏移植
E.库存骨移植
参考答案:
C
[多项选择题]
30、肝移植术后胆道合并症发生的原因包括( )
A.供体热缺血时间过长
B.供体冷缺血时间过长
C.胆道血供损伤
D.ABO血型不合
E.术后早期肝动脉血栓形成
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
31、器官移植前,需做的特殊检查是( )
A.血型
B.交叉配合与细胞毒性试验
C.混合淋巴细胞培养
D.HLA配型
E.抗体测定
参考答案:
A,B,D
[多项选择题]
32、肝移植术后早期引起死亡的主要并发症包括( )
A.感染
B.原发病复发
C.肾功能衰竭
D.药物性肝损害
E.排斥反应
参考答案:
A,C,E
[多项选择题]
33、同种异体移植术后的超急性排斥反应有关的是( )
A.ABO血型不和
B.有多次妊娠史
C.长期血液透析
D.做过其他器官移植
E.多次输血史
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
34、骨髓移植适用于哪些非肿瘤性疾病( )
A.重症再生障碍性贫血
B.地中海性贫血
C.慢性淋巴细胞性白血病
D.骨硬化病
E.营养性贫血
参考答案:
A,B,D
[多项选择题]
35、一般肾移植下列哪项是正确的( )
A.原位移植
B.异体移植
C.异位移植
D.支架移植
E.同质移植
参考答案:
B,C
[多项选择题]
36、原位肝移植适用于( )
A.急性肝衰竭
B.胆汁性肝硬化
C.继发性肝癌
D.非酒精性肝硬化
E.以上都不是
参考答案:
A,B,D
[多项选择题]
37、心脏移植主要用于( )
A.多瓣膜病合并心肌病
B.心肌梗死
C.冠状动脉疾患
D.自发性心肌病变
E.病毒性心肌病
参考答案:
A,D,E
[多项选择题]
38、急性排斥反应正确的是( )
A.主要是由于B细胞的免疫反应所致
B.一般在移植后数天至两周出现,80%~90%发生于移植后一个月
C.主要组织学表现为弥漫性间质水肿和圆细胞浸润
D.主要症状有:
寒战、高热、移植物肿大引起局部胀痛,移植器官功能减退
E.接受现在免疫药物治疗的病人,急性排斥的症状常可不明显
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
39、下列哪项属于细胞移植范畴( )
A.输全血
B.输浓缩红细胞
C.造血干细胞移植
D.胰岛移植
E.大网膜移植
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
40、以下哪些患者不适宜行肝移植手术( )
A.肝外存在难以根治的恶性肿瘤
B.存在难以控制的感染
C.肝硬化晚期合并大量腹水
D.酒精性肝硬化,但难以戒除酗酒
E.Wilson病合并肝功能衰竭
参考答案:
A,B,D
[多项选择题]
41、移植按遗传学观点可分为( )
A.同种异体移植
B.同质移植
C.异种移植
D.同基因移植
E.活体移植
参考答案:
A,B,C,D
[判断题]
42、肾移植一般为原位移植。
( )
参考答案:
错
[判断题]
43、原位肝移植保留受者下腔静脉。
( )
参考答案:
错
[判断题]
44、输全血属于细胞移植。
( )
参考答案:
对
[判断题]
45、同质移植后不会发生排斥反应。
( )
参考答案:
对
[判断题]
46、同种异体移植后不会发生排斥反应,异种移植后会发生强烈的排斥反应。
( )
参考答案:
错
[判断题]
47、结构移植的移植物尚有活性。
( )
参考答案:
错
[判断题]
48、细胞免疫是排斥反应的主要效应支。
( )
参考答案:
对
[判断题]
49、急性排斥反应一般发生在移植后24小时内。
( )
参考答案:
错
[判断题]
50、肾对超急性排斥反应有良好的耐受。
( )
参考答案:
错
[判断题]
51、移植器官通常保存在0℃以下。
( )
参考答案:
错
[填空题]
52________和________是启动移植物排斥反应的主要细胞,一旦缺乏,将不会发生移植物排斥。
绝大多数是细胞毒性T细胞、巨噬细胞和B细胞,在移植物排斥反应的主要作用是直接溶解供者细胞。
参考答案:
CD4T细胞、CD8
[填空题]
53移植免疫的一般原则要求________配伍良好。
在移植之前,测定患者是否已存在抗供者MHC抗体的技术,称________。
参考答案:
交叉血型、交叉配型
[填空题]
54移植的分类中,按供者和受者的遗传学关系,如两者基因完全相同,称为________;如种相同,但基因不同,称为________;不同种之间的移植,称________。
参考答案:
同基因移植、同种异体移植、异种移植
[填空题]
55对移植组织起反应的两种主要成分为________和________。
参考答案:
B细胞、T细胞
[填空题]
56异体移植按遗传学的观点可分________、________、________。
参考答案:
同质移植、同种异体移植、异种移植
[填空题]
57异种移植引发的排斥反应极为强烈,主要障碍是存在________。
参考答案:
自然抗体
[填空题]
58肝移植的标准术式是________。
参考答案:
原位肝移植
[填空题]
59T细胞的完全激活需要两个独立且有协同作用的信号:
第一信号由________提供,第二信号由________的共刺激分子提供。
参考答案:
抗原、APC
[填空题]
60器官的保存应遵循以下原则:
________、________、________。
参考答案:
低温、预防细胞肿胀、避免生化损伤