关节活动度测量图解关节角度测量表.docx
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关节活动度测量图解关节角度测量表
关节活动度测量图解
(数据以“中华人民共和国国家标准《事故伤害损失工作日标准》”为准)
一、颈部活动度
二、腰部活动度
腰椎中立位不易确立。
前屈:
测量数值不易准确,患者直立,向前弯腰,正常时中指尖可达足面,腰椎呈弧形,一般称之为90°o后伸:
30°o
侧屈:
左右各30°o侧旋:
固肚竹盆后脊柱左右旋转的程度,应依拯旋转后两肩连线与柠盆横径所成角度讣算。
正常为30°.
3.肩关节活动度
屈曲:
开始位置:
仰卧位:
臂位于躯干侧方用手心朝下。
测量方法:
矢状而。
避免连带动作:
弓背。
转动躯干。
量角器:
轴心位于关节侧方肩峰下方。
固泄臂平行于妪干腋中线。
活动臂平行于肱供中线。
伸展:
开始位置:
俯卧位:
臂位于躯干两侧且手心朝下。
测量方法:
矢状而。
避免连带动作:
肩抬离台而。
转动妪干。
量角器:
轴心位于关节侧方肩邮下方。
固怎臂平行于妪干腋中线。
活动骨平行于胧竹中线。
外展:
开始位置:
仰卧位,上肢放在身体两侧。
测量方法:
前而观(必须向外側最大限度地旋转肩关节。
避免连带动作:
躯干向侧方运动。
转动躯干。
量角器:
轴心位于肩关节前而,并与肩峰成一直线。
固泄臂平行于妪干中线。
活动臂平行于胧秤中线。
内旋:
开始位置:
仰卧位:
痔外展至90°:
肘关节屈曲90°且手心向下:
前臂垂直于地而。
测量方法:
横断而。
避免连带动作:
伸展肩关节。
旋转躯于。
改变肩肘关节初始角度。
量角器:
轴心通过肱席的垂直轴。
固左臂垂直于地面。
活动僭平行于前臂中心。
外旋:
开始位置:
仰卧位:
臂外展至90°:
肘关节屈曲90°且手心向下,前臂垂直于地而。
测量方法:
横断而。
避免连带动作:
弓臂,旋转躯干,改变肩.肘关节角度。
量角器:
轴心通过肱卄的垂直轴。
固左臂垂直于地面。
活动臂平行于前臂中心。
水平屈曲、水平伸展:
开始位置:
坐位,肩关节90°外展.肘伸展,掌心向下。
固泄臂:
通过肩峰的冠状轴线。
移动臂:
通过肩蜂的冠状轴线。
四、肘关节活动度
屈曲:
开始位垃:
仰卧位:
臂位于躯干两侧且肘关节伸直。
手心向上握拳状。
测量方法:
矢状而。
量角器:
轴心位于关节侧方并通过胧件上操。
固泄臂平行于肱骨中线。
活动臂平行于前臂中线。
伸展:
肘伸展测量方法示意。
旋前:
开始位置:
坐或站立;臂位于躯干侧方肘紧靠躯干:
肘关节弯曲成90。
:
前臂中立位时手心向内侧;腕关节中立位呈握铅笔状。
测量方法:
横断而。
避免连带动作:
旋转躯干、活动臂部、改变肘关节角度、腕关节成角。
量角器:
轴心通过前臂纵轴。
固泄臂平行于肱计中线。
活动臂平行于所握铅笔(拘指侧)
旋后:
开始位置:
坐或站立:
臂位于躯干侧方肘紧靠躯干;肘关节弯曲成90°:
前臂中立位时手心向内侧;腕关节中立位呈握铅笔状。
测量方法:
横断而。
避免连带动作:
旋转躯干。
活动臂部。
改变肘关节角度。
腕关节成角。
量角器:
轴心通过前臂纵轴。
固怎臂平行于肱骨中线。
活动臂平行于所握铅笔(拘指例)o
5.腕关节活动度
掌屈:
开始位置:
屈肘:
前臂及肘关节呈中立位。
测量方法:
矢状而。
量角器:
轴心位腕关节背侧(与第三掌1!
成一线几固泄臂紧贴前臂背侧中线。
活动臂紧贴手背正中。
背伸:
开始位置:
屈肘;前臂及肘关节呈中立位。
测量方法:
矢状而。
量角器:
轴心位腕关节掌侧(与第三掌席成一线)°固泄臂紧贴前臂掌侧中线。
活动臂紧贴掌面正中。
橈屈:
开始位置:
前臂手掌向下:
腕关节处中立位。
测量方法:
正而。
量角器:
轴心位腕关节背而腕骨的中点。
固泄臂位于前臂的中线。
活动臂位于第三掌竹。
尺屈:
开始位置:
前臂手掌向下:
腕关节处中立位。
测量方法:
正而。
量角器:
轴心位腕关节背而腕件的中点。
固泄臂位于前臂的中线。
活动臂位于第三掌?
h
6.髏关节活动度
伸展:
开始位置:
侧卧或仰卧:
大腿下部分弯曲以获支撑。
测量方法:
矢状而画一条酩前上棘与酩后上棘的连线(B-A)画一条垂线至股件大转子c-D)o量角器:
轴心位于股骨大转子(D)。
固泄臂位于垂线(c-D)o活动臂位于股件干。
前屈:
开始位置:
侧卧或仰卧(可以轻微屈膝以获支持)。
测量方法:
矢状而。
重新左位大转子并重画c—D线,如上图所示。
量角器:
放這方法同上图所示。
侧卧测量方法:
矢状面。
量角器:
轴心位于大转子。
固泄臂垂直于地而。
活动臂平行于股骨干。
内收:
开始位置:
仰卧:
大腿伸宜并取中立位。
测量方法;前而画一条连双侧酩前上棘之连线。
量角器:
轴心位于傩关节上。
固怎臂平行于双侧腕前上棘之连线匚活动臂沿股骨T:
。
七、膝关节活动度
内旋:
开始位置:
俯卧、坐位或仰卧;屈膝90°o
测量方法:
横断面匚避免连带动作:
旋转躯干。
股部抬离台面。
量角器:
轴心通过股席长轴。
固泄臂平行于台而。
活动臂平行于小腿。
外旋:
开始位置:
坐位:
屈膝90°。
测量方法:
横断面。
避免连带动作:
旋转躯干。
股部抬离台而。
量角器:
轴心通过股骨长轴。
固泄臂平行于台而。
活动臂平行于小腿。
屈曲:
开始位置:
俯卧。
测量方法:
矢状而。
量角器:
轴心通过膝关节。
固泄臂沿股中部。
活动臂沿腓fh
八、踝关节活动度
背屈:
开始位置:
坐位:
屈膝90°:
足与腿呈90°o测量方法:
矢状而。
量角器:
轴心紧靠足底。
固泄臂沿腓秤。
活动骨沿第五跖席。
跖屈:
开始位置:
坐位:
屈膝9(T:
足与腿呈90°o测量方法:
矢状而。
量角器:
轴心紧靠足底。
固沱臂沿腓佇。
活动臂沿第五跖th
9.指关节活动度
第一掌指屈曲:
开始位置:
肘轻微屈曲:
手掌向上;伸五指。
测量方法:
前而。
量角器:
轴心位第一掌指关节侧方。
固泄臂平行于第一掌骨中线。
活动臂平行于近节指卄中线。
第二.三.四掌指屈曲:
开始位置:
屈肘;手掌向下;腕关廿呈中立位。
量角器:
轴心位于掌指关节背侧的中点。
固泄臂位于第一掌件背侧的点。
活动臂位于近侧指柠的中点。
第一指间关节屈曲:
开始位置:
屈肘:
前臂掌而向上:
指问关节伸直。
测量方法:
前面呈角器:
轴心位于指间关节的侧方。
固泄臂平行于近巧指件中线。
活动臂平行于远侧指间关右中线。
第二、三、四指问关节屈曲:
开始位置:
屈肘:
前臂掌而向下:
指间关节伸直。
测量方法:
矢状而。
量角器:
轴心位于关节背而。
固泄臂位于远例指间关廿背侧。
活动臂位于近侧指佇的背侧。
关节活动度检查
关节活动度测左也是运动系统功能检查基本内容之一,用以评价关节运动功能损害的范囤及程度,并作为制定康复计划及评价康复效果的依据之一。
关节活动度检査一般用角度计进行,角度汁的使用方法及关节活动度正常值如下:
1.上肢关节活动的测定
(1)肩关节的正常活动范国
1前屈0°〜180°
2后伸0°〜50°
3外展0°〜180°
4内收0°
5外旋0°〜90°
6内旋0°〜90°
7水平屈曲0°〜135°
8水平伸展0°〜30°
(2)肘关节的正常活动范围
1屈曲0°〜145°
2伸展0°〜145°
(3)腕关节的正常活动范吊|
1背屈0°〜70°
2掌屈0°〜90°
3桂屈0°〜25°
4尺屈0°〜55°
2.下肢关节活动的测立
(1)脸关廿的正常活动范国
1前曲0°〜90°0°〜125°屈膝时
2后伸0°〜15°
3外展0°〜45°
4内收0°〜20°
5外旋0°〜45°
6内旋0°〜45°
(2)膝关节的正常活动范围
①屈曲0°〜130°
②伸展0°
(3)踝关节的正常活动范用
1背屈0°〜20°
2跖屈0°〜45°
3.躯干活动的测定
(1)颈部的正常活动范用
1前屈0°〜60°
2后屈0°〜50°
3旋转左0°〜70右0〜70°
4侧屈左0°〜50右0〜50°
(2)胸腰部的正常活动范用
1前屈0°〜45°
2后伸0°〜30°
3旋转左0°〜40右0°〜40°
4侧屈左0°〜50右0°〜50°
目前国际上采用的关节活动度表示法,是以肢体中立位为0°〜计算,简称中立位法0°法。
原则上人体关节都以解剖学肢位作为0°位,测量肩关节水平屈伸活动时,以外展90°位作为0°位。
角度的记录是以中立位为起始点0°,按该肢体屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋等各运动平而的两个相反方向记录其活动的角度。
一般将起始点0°写在这两个角度的中间。
例如肘关节的中立(0°)位为上臂与前骨成一条直线,正常屈曲可达145°,伸展可达5°,记录为145°〜0°〜5°。
但是,如肘关节屈曲可达145,伸展差20,则屈伸范用记录为145°〜20°〜0°,关节强直时,只用两个数字记录,即强直体位的角度和中立位0°。
例如,肘关节强直在屈肘50~位时,则记录为50°〜0°o处于不易精确测量的部位,可以测量各件的相对移动长度来表示英活动范围。